母体血清C反应蛋白诊断早发性新生儿败血症的临床价值

目的探讨母体血清C反应蛋白在诊断早发性新生儿败血症（EONS）中的作用。方法以该院2010年1月至2013年6月收治的65例早产新生儿（妊娠28-36周）及其母亲为研究对象,新生儿分成败血症组（n=28）和对照组（n=37）。免疫比浊法测定产妇分娩72h内血清C反应蛋白的水平,建立C反应蛋白水平ROC曲线,将母亲分为C反应蛋白阳性组（≥1.35mg/dL,n=25）和C反应蛋白阴性组（〈1.35mg/dL,n=40）,比较母体血清C反应蛋白水平与早发性新生儿败血症的关系。结果新生儿败血症组母体血清C反应蛋白水平显著高于对照组[（3.61±2.85）mg/dL vs.（0.82±0.73）mg/dL,P〈0.01]。母体血清C反应蛋白预测新生儿败血症灵敏度和特异度分别为72.0%和83.0%,母体血清C反应蛋白阳性组新生儿败血症发病率明显高于C反应蛋白阴性组（71.4%vs.28.6%,P〈0.01）,其新生儿患败血症的危险系数是母体C反应蛋白阴性组的10.54倍（P〈0.01）。结论母体血清C反应蛋白升高与早发性新生儿败血症显著相关,母体血清C反应蛋白可作为早期诊断早发性新生儿败血症的指标。

高原地区胎膜早破脐带血IL-6、CRP水平在早发性新生儿败血症中的研究进展

胎膜早破与生殖道感染两者相辅相成,同早发性新生儿败血症关系密切,由于新生儿免疫系统发育不成熟,且缺乏特异性的临床表现,常致严重不良预后。IL-6、CRP两炎性因子可在胎膜早破合并感染及早发性新生儿败血症发生时异常升高。脐带血是胎儿出生时第一时间获得的血液样本,对于早发性新生儿败血症的早期诊断价值较高。本文就胎膜早破患者脐带血IL-6、CRP水平与早发性新生儿败血症相关性进行综述,以期对早发性新生儿败血症做到早发现、早诊断、早治疗,改善新生儿预后。

降钙素原和可溶性髓系细胞触发受体-1及高迁移率蛋白-1对早发性或迟发性新生儿败血症预后的预测价值

目的 探讨降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率蛋白-1(HMGB-1)对早发性或迟发性新生儿败血症预后的预测价值。方法 将2022年2月至2024年2月医院收治的126例早发性或迟发性败血症新生儿纳入研究,根据预后结果分为存活组(115例)与死亡组(11例)。比较两组一般资料及血清PCT、sTREM-1、HMGB-1水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评估PCT、sTREM-1、HMGB-1对早发性或迟发性新生儿败血症预后的预测价值。结果 存活组新生儿血清PCT、sTREM-1、HMGB-1水平低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清PCT、sTREM-1、HMGB-1预测早发性或迟发性新生儿败血症预后的曲线下面积(AUC)分别为0.891、0.863、0.885。结论 早发性或迟发性新生儿败血症死亡患儿血清PCT、s TREM-1、HMGB-1水平较高,且3种指标预测价值均较高,临床可根据3种指标变化及时给予患儿针对性干预,以改善预后。

PCT、IL-6和CRP联合检测预测未足月胎膜早破患者新生儿早发性败血症的临床意义

目的:探讨联合检测降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对未足月胎膜早破患者新生儿早发性败血症的预测价值。方法:对我院2013年2月至2020年2月的未足月胎膜早破患者进行研究,共计50例,设为观察组,另设同期50例产检正常者为健康对照组,另将观察组新生儿根据感染情况分成非感染组和早发性败血症组,对比PCT、IL-6和CRP单一检测和联合应用诊断价值,另对比两组产妇炎症因子水平和不同新生儿炎症因子水平。结果:联合疾病诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值高于单一指标,组间对比有统计学差异(P<0.05)。观察组产妇PCT、IL-6和CRP水平高于对照组;早发性败血症组各项指标高于健康对照组和非感染组,存在统计学差异(P<0.05)。结论:未足月胎膜早破患者PCT、IL-6和CRP水平都比较高,可通过检测新生儿脐血炎症因子水平,有助于早期诊断早发性败血症。

应用改良RCL评分法指导新生儿早发性败血症患者的抗生素合理使用

目的:研究分析改良RCL评分法在指导新生儿早发性败血症患儿合理使用抗生素中的应用效果。方法:选取2020年10月至2021年10月在重庆市璧山区妇幼保健院接受治疗的80例新生儿早发性败血症患儿进行研究。将其随机分为试验组和对照组,每组各40例患儿。对对照组患儿进行常规的抗生素治疗,在改良RCL评分法的指导下为试验组患儿合理使用抗生素进行治疗,然后对比两组患儿治疗的总有效率、治疗后并发症的发生率、住院时间、抗生素使用时间及感染指标。结果:1)试验组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。2)治疗后,试验组患儿并发症的发生率低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。3)试验组患儿的住院时间及抗生素使用时间均短于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。4)治疗前,两组患儿CRP的水平、WBC计数、中性粒细胞计数相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿CRP的水平、WBC计数、中性粒细胞计数均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿CRP的水平、WBC计数、中性粒细胞计数均优于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对新生儿早发性败血症患儿进行治疗的过程中,应用改良RCL评分法指导抗生素的合理使用可取得较好的效果,能够提高患儿的疗效,改善其CRP的水平、WBC计数、中性粒细胞计数,减少其并发症的发生,缩短其住院的时间和抗生素的使用时间。

新生儿败血症的临床特征和菌株抗菌药物敏感性的临床观察

探讨新生儿败血症的临床特征、危险因素及致病病原体对抗菌药物的敏感性。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月间在我院新生儿重症监护室(NICU)收治的经血培养证实的败血症病例。收集的数据包括人口统计学、围产期危险因素、微生物学结果及其对抗菌药物的敏感性。 比较早发性新生儿败血症(EONS)和晚发性新生儿败血症(LONS)的数据。结果 在所有病例中,选择了67例培养阳性病例,其中EONS 32例(47.8%)和LONS 35例(52.2%)。EONS组和LONS组之间危险因素的差异包括分娩孕周、出生体重、胎膜早破、羊水污染、1分钟Apgar评分、5分钟Apgar评分、呼吸窘迫、外周使用插入中央导管(PICC)(所有P均0.05)。EOS的结果包括住院天数延长和抗生素治疗天数延长(所有P均0.05)。金黄色葡萄球菌(22.39%)、肺炎克雷伯菌(16.42%)和大肠杆菌(11.94%)仍然是导致新生儿败血症的主要微生物。大多数革兰氏阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、米诺环素和替加环素敏感,除了B族溶血性链球菌外,90%以上革兰阳性球菌对青霉素耐药。大多数革兰氏阴性菌对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南保持敏感,对氨苄青霉素耐药。念珠菌对抗真菌药物敏感。结论 了解EONS和LONS的不同临床特征和致病病原体,可以为临床做出更好的医疗决策,尤其是致病病原体的早期发现和及时指导初始抗菌治疗。

PCT、IL-6和CRP水平预测未足月胎膜早破患者并发绒毛膜羊膜炎及新生儿早发性败血症的价值研究

目的观察联合检测PCT、IL-6和CRP水平预测未足月胎膜早破患者并发绒毛膜羊膜炎及新生儿早发性败血症的临床价值。方法将2017年1月～2018年6月在我院治疗的70例未足月胎膜早破(PPROM)患者设为观察组,选取同期在我院产检孕周正常的70例孕妇设为对照组,根据病理检查将观察组分为绒毛膜羊膜炎组与无绒毛膜羊膜炎组,同时依据新生儿感染情况分为败血症组和非感染组。对比观察组和对照组外周血、脐血PCT、IL-6、CRP水平表达情况,并对观察组孕妇分娩后胎盘胎膜进行病理学检查以及追踪新生儿感染情况。结果观察组孕妇外周血中PCT、IL-6、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);无绒毛膜羊膜炎组PCT、IL-6、CRP水平低于绒毛膜羊膜炎组,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测PCT、IL-6及CRP诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性为68.75%、特异性为93.75%、阳性预测值为97.05%;脐血PCT、IL-6、CRP水平在败血症组新生儿中显著升高,与非感染组新生儿及对照组新生儿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPROM孕妇外周血PCT、IL-6、CRP水平较高,三项指标联合检测对绒毛膜羊膜炎预测价值高,脐血PCT、IL-6、CRP水平检测有利于早期诊断新生儿早发性败血症。