拮抗剂方案中出现早发黄体生成素峰后加倍使用拮抗剂的临床病例报道1例

目的探讨在控制性超促排卵中早发黄体生成素(LH)峰对卵泡发育及胚胎质量的影响。方法分析1例患者在促排卵周期中出现突发LH峰后使用拮抗剂后卵泡的发育情况、获卵数及胚胎质量。结果促排卵过程中出现的早发LH峰在加倍使用拮抗剂后对卵泡发育及胚胎质量未见明显影响。结论单一性早发LH峰出现时给予加量拮抗剂控制LH水平下降至安全范围之内,可挽救该助孕周期,获得较优质的胚胎。

控制性超促排卵中出现早发黄体生成素峰后加倍使用拮抗剂的效果——1例报道

目的探讨在控制性超促排卵中早发黄体生成素(LH)峰对卵泡发育及胚胎质量的影响。方法分析同一患者2个促排卵周期的获卵数及胚胎质量。结果促排卵过程中出现的早发LH峰在加倍使用拮抗剂后对卵泡发育及胚胎质量未见明显影响。结论单一性早发LH峰出现时给予加量拮抗剂控制LH水平下降至安全范围之内,可挽救该助孕周期,获得较优质的胚胎。

拮抗剂方案中出现早发性黄体生成素峰的处理——病案报道3例

目的探讨拮抗剂方案促排卵过程中出现早发黄体生成素(LH)峰的患者实施紧急取卵是否有效。方法 3例患者均采用拮抗剂促排卵方案,促排卵过程中密切监测卵泡发育情况及血激素水平变化,当卵泡期监测到早发性LH峰或扳机次日雌激素水平快速下降时,根据具体情况安排提前取卵。结果 3例患者均能取到成熟卵子,并获得优质胚胎。结论拮抗剂方案也可能出现"LH逃逸"现象,需在促排卵过程中密切监测血清LH水平,当出现早发性LH峰时,"抢收"可增加体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的获卵率,不失为一种有效的处理措施。

高孕激素下促排卵方案在卵巢高反应人群中的应用效果观察

目的探讨高孕激素下促排卵(PPOS)方案在卵巢高反应人群中的应用效果。方法选取2019年2月至2020年8月在嘉兴市妇幼保健院生殖医学中心行体外受精/卵胞质内单精子显微注射助孕的卵巢高反应患者84例,采用随机数字表法分为PPOS组42例和拮抗剂组42例,比较两组患者促排卵情况、胚胎实验室结局以及冻融胚移植临床结局。结果PPOS组患者早发黄体生成素(LH)峰发生率、获卵数和减数第二次分裂中期(MⅡ)卵数均低于拮抗剂组,两原核(2PN)受精率高于拮抗剂组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组患者促性腺激素(Gn)天数、Gn用量、人绒毛膜膜促性腺激素(hCG)日直径≥14 mm卵泡数、hCG日雌二醇、hCG日孕酮、hCG日LH水平、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、受精方式、2PN受精数、可移植胚胎数、优胚数、MⅡ卵率、2PN卵裂率、优胚率及冻融胚胎移植生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率、异位妊娠率、持续妊娠率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与拮抗剂方案相比,PPOS方案应用于卵巢高反应患者能有效抑制早发LH峰,降低卵巢高反应患者OHSS的发生率,且不影响卵母细胞的发育潜能和胚胎的质量,获得较好的临床妊娠结局。

不同促排卵方案在高龄卵巢储备功能低下人群中的应用研究

目的探讨不同促排卵方案在波塞冬组4即高龄卵巢储备功能低下人群中的应用效果。方法对2018年1月至2021年2月在郑州大学第二附属医院生殖医学中心接受体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗的高龄卵巢储备功能低下患者的423个周期的临床资料进行回顾性分析,根据促排卵方案的不同分为高孕激素状态下促排卵(PPOS)组(A组,149个周期)、微刺激组(B组,167个周期)和拮抗剂组(C组,107个周期)。比较各组的一般资料、实验室及临床相关指标等。结果人绒毛膜促性腺激素(hCG)日黄体生成素(LH)水平及早发LH峰率A组[(4.35±2.98)U/L,5.37%(8/149)]<C组[(6.69±5.98)U/L,21.50%(23/107)]<B组[(9.52±7.79)U/L,34.73%(58/167)](均P<0.001);获卵数及可利用胚胎数(个)A组[2.53±1.71,1(1,2)]高于B组[1.89±1.91,1(0,1)](均P<0.05);每获1个卵所需费用及每获1个可利用胚胎所需费用C组[(8292.11±4849.57)元,(11716.77±4528.57)元]最高,大于A组[(5844.12±3354.69)元,(8948.35±3668.06)元](P=0.001,P<0.001)及B组[(5428.42±3031.60)元,(8334.23±3170.11)元](均P<0.001)。结论对于行IVF/ICSI治疗的35岁及以上卵巢储备功能低下的患者,PPOS方案在获得更多的获卵数及可利用胚胎数的同时,经济成本更低,是一种相对理想的促排卵方案。拮抗剂方案能够降低时间成本,可以作为对妊娠有迫切需求患者的优选。