上海市某区早孕女性孕前检查率及相关因素分析

目的了解上海市某区早孕女性孕前检查参与情况,并探讨其相关因素,为提高孕前检查率,做好孕前保健工作提供建议和参考。方法采用等比例抽样方法,选取2022年上海市某区13个街道的808名早孕建册女性为研究对象,采用回顾性问卷调查方式,了解其孕前健康检查的参与情况。结果上海市某区早孕建册女性的自报孕前健康检查率为34.90%,其中自费孕前检查率为26.48%,免费孕前检查率为8.42%。孕前检查的认知偏差(39.35%)和意外怀孕(37.07%)是早孕女性未参检的主要原因。多因素分析显示,在人口学特征方面,高年龄组(>35岁)妇女(OR=2.097,95%CI:1.080~4.072)、计划怀孕者(OR=12.894,95%CI:6.801~24.448)、首胎生育者(OR=3.080,95%CI:1.846~5.137)孕前检查率更高;在备孕知识方面,充分了解免费孕前健康检查政策(OR=1.893,95%CI:1.138~3.148),怀孕前了解(OR=2.152,95%CI:1.254~3.693)或非常了解(OR=2.886,95%CI:1.261~6.606)备孕保健知识,了解(OR=2.840,95%CI:1.201~6.714)或非常了解(OR=3.022,95%CI:1.113~8.209)叶酸服用知识的调查对象孕前检查率也更高;在态度方面,对“计划怀孕前双方都应该先做孕前检查”观念持赞同(OR=10.521,95%CI:4.433~24.973)和非常赞同(OR=16.086,95%CI:6.908~37.460)态度,对“每年参加常规体检,孕前检查就不必要”观念持不赞同态度的调查对象孕前检查率相对更高(OR=3.980,95%CI:1.721~9.208)。结论上海市某区育龄女性孕前健康检查率有待提高,需加强免费孕前检查政策和孕前保健知识的深入宣传,提高育龄女性对计划妊娠和孕前保健的认识。强调孕前检查和常规体检的区别可能有助于提高孕前健康检查率,保障孕前保健服务的实施。

绒毛组织中肝细胞生长因子和转化生长因子-β1与稽留流产的关系

目的探讨绒毛组织中肝细胞生长因子(HGF)和转化生长因子-β1(TGF-β1)与稽留流产的关系。方法选择2017年1月至2018年1月江苏大学附属医院诊治的600名受检者作为研究对象,将其中已经免疫组化染色法确诊的300例稽留流产患者设为研究组,将300例正常早孕女性设为对照组。采用半定量法检测两组受检者HGF、TGF-β1表达水平,并就两组受检者的HGF、TGF-β1表达水平及其在同一绒毛组织中的相关性进行统计学分析。结果①研究组受检者绒毛组织中HGF阳性表达率(22.7%)明显低于对照组受检者(42.7%),其差异具有统计学意义(P<0.05);两组受检者绒毛组织中的TGF-β1阳性表达率之间差异无统计学意义(P>0.05);②研究组受检者的同一绒毛组织中HGF、TGF-β1表达相关系数是0.458,P<0.05,显示HGF、TGF-β1表达之间存在正相关关系。结论研究组受检者的绒毛组织中HGF表达水平明显低于对照组受检者,而TGF-β1可以调控HGF表达水平的方式参与稽留流产的产生和进展。

观察芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果

目的观察芬太尼联合丙泊酚对无痛人流术早孕女性麻醉效果的影响。方法将198例无痛人流术早孕女性随机分为研究组(芬太尼+丙泊酚,n=_99~)和对照组(丙泊酚,n=_99~)。比较两组术中镇痛情况(麻醉起效时间、镇痛效果、清醒时间、丙泊酚用量_),记录麻醉前(T_1)、手术5 min(T_2)及术毕(T_3)时体征监测相关指标[心率(_HR~)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))]水平。结果两组麻醉起效时间比较差异无统计学意义(P_>0.05);研究组镇痛效果评分、清醒时间及丙泊酚用量小于对照组(P均_<0.05);T_(1~)T_3时,HR、MAP、SpO_2两组间效应、时间点效应及组间与时间点交互效应均差异有统计学意义(P均_<0.05)。结论芬太尼联合丙泊酚镇痛情况良好,且对早孕女性围术期HR、MAP、SpO_2影响较小,适用于无痛人流术。