阴道超声联合血清ADAM12、HMGB1检测预测早孕期孕妇先兆流产的价值研究

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血清金属蛋白酶-12(ADAM-12)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)检测在早孕期孕妇先兆流产诊疗中的应用价值。方法选取2021年4月至2022年4月该院收治的早孕期先兆流产患者123例为先兆流产组,正常妊娠者123例为正常妊娠组。先兆流产组患者均给予保胎治疗,依据治疗结果分为妊娠失败组(57例)和继续妊娠组(66例)。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清ADAM12、HMGB1水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析阻力指数(RI)、峰值流速(PSV)、血清ADAM12、HMGB1水平对先兆流产预后的判断价值;Kappa检验分析TVCDS单独及联合血清ADAM12、HMGB1预测先兆流产预后与随访结果的一致性。结果正常妊娠组雌二醇、孕酮、β人绒毛促性腺激素(β-hCG)水平显著高于先兆流产组,且继续妊娠组雌二醇、孕酮、β-hCG水平显著高于妊娠失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。正常妊娠组RI显著低于先兆流产组,且继续妊娠组RI显著低于妊娠失败组,差异有统计学意义(P<0.05);正常妊娠组PSV显著高于先兆流产组,且继续妊娠组PSV显著高于妊娠失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,RI预测先兆流产预后的最佳截断值为0.85,PSV预测先兆流产预后的最佳截断值为18.15 cm/s。正常妊娠组血清ADAM12水平显著高于先兆流产组,且继续妊娠组血清ADAM12显著高于妊娠失败组,差异有统计学意义(P<0.05);血清HMGB1水平显著低于先兆流产组,且继续妊娠组血清HMGB1显著低于妊娠失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,ADAM12预测先兆流产预后的曲线下面积(AUC)为0.828,最佳截断值为246.18 ng/mL,HMGB1预测先兆流产预后的AUC为0.820,最佳截断值为89.34 ng/mL。RI预测先兆流产预后的Kappa值为0.584,PSV预测的Kappa值为0.651,ADAM12预测的Kappa值为0.652,HMGB1预测的Kappa值为0.602,TVCDS联合血清ADAM12、HMGB1水平与随访结果一致性较高,Kappa值为0.817,高于各指标分别单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。TVCDS联合血清ADAM12、HMGB1水平预测先兆流产孕妇妊娠失败的灵敏度、准确度及阴性预测值明显高于TVCDS、血清ADAM12、HMGB1单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TVCDS联合血清ADAM12、HMGB1检测对早孕期先兆流产孕妇妊娠失败的预测结果与随访结果一致性较高,且具有较高灵敏度、准确度。

米非司酮对早孕妇女血液纤溶系统部分指标的影响

米非司酮配伍前列腺素用于药物流产(简称药流)具有安全可靠、简便易行等优点,但流产后出现的出血多、出血时间长影响了它的进一步推广。近来有报道米非司酮对人体血液纤溶系统有一定影响,但对人组织型纤溶酶原激活因子(t-PA)及其抑制因子(PAI)的研究较少报道。本文通过测定早孕妇女口服米非司酮前后血浆t-PA、PAI的活性,探讨药流术后出血原因,为临床诊治提供依据。

心理护理干预应用于试管婴儿早孕孕妇护理中的价值分析

评价试管婴儿后的早孕孕妇接受心理护理干预的相关影响。方法 研究共收录100例样本,都为行试管婴儿后成功受孕的早孕孕妇,设置两个组别,每组50例,比较两组心理健康、依从性、妊娠结局、生活质量及护理满意度。结果 组间相比,干预后研究组的GAD-7评分、PHQ-9评分均更低,(P<0.05);研究组护理实施后,未见不依从病例,而对照组12%的患者出现不依从现象,依从性较比情况为研究组更优(P<0.05);研究组患者的足月产率为48.00%,对照组患者的足月产率为20.00%,前者更优(P<0.05);干预后研究组的生活质量评分更高(P<0.05);研究组的护理满意度更高(P<0.05)。结论 心理护理干预对于调节试管婴儿早孕孕妇的心理状态,稳定其心理健康有积极作用,能够促使孕妇对临床工作的依从性提升,对改善妊娠结局有重要意义。

经阴道超声在早孕期孕妇先兆流产诊断中的价值分析

分析经阴道超声在早孕期孕妇先兆流产诊断中的价值。方法 本次试验对象:我院早孕期先兆流产孕妇100例(流产组),抽调时段:2021年1月-2022年8月,再抽调同期参与产检的早孕期正常孕妇48例(正常组);入组成员全部开展超声检查(包括经腹部与经阴道),并将临床确诊情况作为参考,对比2种超声方案的检出效果;并观察流产组与正常组孕妇超声各项血流参数及黄体大小。结果 灵敏度、特异性及准确率,经阴道超声(97.00%、95.83%、96.62%)均高于经腹部超声(89.00%、83.33%、87.16%),P<0.05。黄体血流及子宫螺旋动脉处的阻力指数(RI)与搏动指数(PI),流产组高于正常组,P<0.05。黄体异常率,流产组(72.00%)高于正常组(22.92%),P<0.05。结论 经阴道超声开展于早孕期孕妇先兆流产具有较高的诊断价值。

早孕妇女1379例TORCH感染情况分析

TORCH是一组可引起孕妇宫内感染的病原微生物的缩写名称,由Nahmia于1971年提出,其中TO是指弓形体,R是指风疹病毒,C是指巨细胞病毒,H是指单纯疱疹病毒。育龄妇女对TORCH普遍易感,孕妇感染其中一种或多种病原体后,自身多无明显症状或症状轻微,

不同季度早孕妇女TORCH感染率及易感性分析

目的 了解深圳市不同季度早孕妇女弓形体病、风疹、巨细胞病毒及疱疹 (TORCH )的感染率及易感性。方法 采用ELISA法对 495例早孕孕妇进行血清TORCH病原体IgM和IgG抗体检测。结果 TORCH感染IgM阳性率 :弓形体为 5 1% ,风疹病毒为 0 6% ,巨细胞病毒为 1 4% ,单纯疱疹病毒Ⅰ型为 7 3 % ,单纯疱疹病毒Ⅱ型为 1 0 % ;第 2季度单纯疱疹病毒Ⅰ型IgM阳性率为 19 8% ,第 4季度弓形体IgM阳性率为 11 8% ,均明显高于其他季度。深圳市孕妇TORCH易感率在 95 %以上。结论 深圳市孕妇对TORCH缺乏抵抗力 ,重视对某种病原体不同季度感染的预防对优生学具有现实意义。

超导可视系统联合米索前列醇在早孕妇女无痛人流术中的应用分析

目的:探讨超导可视系统用于早孕妇女无痛人流手术的临床效果、优越性及并发症的发生情况。方法:选择2009年1月～2011年12月自愿到我院门诊要求实施超导可视系统引导下的无痛人流术的患者共计152例,术前2h使用米索前列醇后进行无痛人流术;按照妊囊最大径线是否达到2.0cm分为A、B两组。A组患者(妊囊最大径线<2.0cm)共有80例,B组患者(妊囊最大径线≥2.0cm)共有72例。观察两组患者宫颈口扩张情况、镇痛效果、麻醉药物用量、手术时间、苏醒时间、术中出血量,比较两组患者手术并发症发生情况。结果:A、B两组患者宫颈扩张效果、镇痛效果好,无明显差异(P>0.05);A组手术时间、苏醒时间明显比B组少(P<0.05)。异丙酚用量、术中出血量,A组明显少于B组(P<0.05);在手术并发症方面,A组宫颈(宫腔)粘连、月经失调的发生明显少于B组(P<0.05),两组患者均无子宫穿孔、漏吸等情况的发生(P>0.05)。结论:无痛人工流产术前2 h口服米索前列醇600μg能有效扩张宫颈,增强麻醉效果:应用超导可视系统进行人工流产手术可有效减少麻醉药物用量,缩短手术时间、麻醉苏醒时间,减少术中出血量,降低手术并发症。相比之下,超导可视系统用于早早孕患者,优势更为明显。

人工授精后早孕妇女的心理护理

人工授精作为辅助生育技术已在世界上得到广泛应用，成为治疗不孕症的重要手段。然而在生殖领域里，人们往往只注意完成妇女的妊娠生理过程，而忽略了心理因素的重要影响。鉴于此，笔者就人工授精后早孕妇女的心理进行调查分析，并对相应的心理护理作一介绍。

早孕妇女外阴阴道念珠菌病菌株及药物敏感性与耐药性分析

目的:探讨早孕妇女外阴阴道念珠菌病菌株及药物敏感性、耐药性情况,指导临床用药。方法:对79例早孕妇女外阴阴道念珠菌病临床标本进行真菌培养,采用法国生物梅里埃公司的ID-32C酵母菌鉴定试条鉴定菌株;真菌药敏试验测试条ATB FUNGUS2(货:14201/14203)进行药物敏感性、耐药性检测。结果:早孕妇女外阴阴道念珠菌病菌株分布依次为白念珠菌70.89%(56/79)、光滑念珠菌17.72%(14/79)、热带念珠菌5.06%(4/79)、近平滑念珠菌2.53%(2/79)、克柔念珠菌1.27%(1/79)、清酒念珠菌1.27%(1/79)及无名念珠菌1.27%(1/79)。体外药物敏感性、耐药性试验显示,79株念珠菌对8种药物的敏感性依次为:二性霉素B(AmB)100%(79/79)、酮康唑(KFT)97.47%(77/79)、制霉菌素(NYS)97.47%(77/79)、5-氟胞嘧啶(5-FC)92.41%(73/79)、伊曲康唑(IT)87.34%(69/79)、益康唑(ECO)77.22%(61/79)、咪康唑(MIC)73.42%(58/79)和氟康唑(FL)43.04%(34/79)。耐药性依次为:氟康唑(FL)46.84%(37/79)、益康唑(ECO)13.92%(11/79)、咪康唑(MIC)11.39%(9/79)、伊曲康唑(IT)6.33%(5/79)、5-氟胞嘧啶(5-FC)2.53%(2/79)、制霉菌素(NYS)2.53%(2/79)和酮康唑(KFT)1.27%(1/79)。结论:早孕妇女外阴阴道念珠菌病菌株分布优势菌为白念珠菌,非白念珠菌感染有上升趋势。白念珠菌对5-FC、NYS、KET、MIC、ECO、IT、FL 7种抗真菌药物存在不同程度的耐药,对FL耐药率最高51.79%(29/56)。临床治疗中应根据具体情况进行药敏试验,结合真菌的病原检测及药敏试验结果科学选择用药。

成都市部分早孕妇女抑郁状态的调查研究

目的调查成都市部分早孕妇女的抑郁状态,为对早孕妇女进行心理干预提供依据。方法从2009年7月1日至12月31日对1 350名B超确诊为怀孕、孕周≤12＋6周、自愿参加本研究的孕妇给予爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh postnatal depression scale,EPDS）进行调查。结果早孕妇女抑郁发生率为39.2%。＂当事情出错时,我毫无必要地责备自己＂条目在EPDS总体、抑郁组、无抑郁组得分均为最高。年龄≤24岁组和年龄大≥35岁组的孕妇抑郁发生率高于年龄25~34岁组（P〈0.05）。结论早孕妇女容易产生抑郁情绪,且在低龄和高龄孕妇中更为明显,故应对早孕妇女的心理状态给予特别关注。

超早孕妇女血中早孕因子/chaperone10预示胚胎的存活

早孕因子（EPF ）／chaperone10是妊娠早期分泌的具有免疫抑制作用和生长因子作用的蛋白质，在授精12～48 h后就可利用玫瑰花结抑制实验（RIA）在妊娠血清中检测到。EPF最早是由Mor‐t o n等［1］在1974年描述，产生于授精后植入前，存在于妊娠早期。已经从人、猪、牛［2］、羊、红鹿等［3］哺乳动物妊娠血清和妊娠妇女子宫颈黏液中检测出了EPF活性。我们报道了可以从滋养细胞肿瘤患者体内测出EPF 活性。

早孕妇女骨密度情况及相关因素分析

女性在18岁时约完成90％的骨矿积累，骨量在30～40岁达峰值[1]。目前，骨质疏松症的研究对发生于妊娠期骨质疏松症研究相对较少。妊娠是一个复杂的生理过程，由于孕期存在高水平雌、孕激素，其对骨骼具有保护性作用，另一方面，孕期由于胎儿在生长发育中需要大量的钙，导致女性负钙平衡，引起骨峰值下降，增加女性骨质疏松症发生的风险。因此，了解孕期女性的骨健康状况，探讨孕期女性骨密度情况及相关因素，对于关爱女性骨健康，预防早期骨质疏松有重要的意义。

早产胎膜早破孕妇血清中IL-6、TNF-α、sICAM-1的水平及临床意义

目的分析不同类型早产胎膜早破(PROM)孕妇血清中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清可溶性细胞间黏附因子(sICAM-1)水平差异,探讨其在早产胎膜早破孕妇是否合并绒毛羊膜腔感染预测中的临床价值。方法选取2016年2月至2018年10月我院收治的早产胎膜早破孕妇80例作为研究对象,按照是否出现绒毛膜羊膜腔感染炎将其分为PROM合并感染组(45例)和PROM未合并感染组(35例),再选取同期在我院分娩的足月健康孕妇40例作为对照组孕妇。三组孕妇均采集静脉血检测血清IL-6、TNF-α、sICAM-1水平。比较三组孕妇上述指标差异。绘制血清IL-6、TNF-α、sICAM-1预测早产胎膜早破孕妇合并绒毛羊膜炎感染的ROC曲线,以最左侧拐点为临界值,计算血清IL-6、TNF-α、sICAM-1单一及各组合预测早产胎膜早破孕妇合并绒毛羊膜炎感染的灵敏度、特异度及准确度。结果(1)PROM孕妇血清IL-6、TNF-α、sICAM-1明显高于对照组孕妇,且PROM合并绒毛羊膜感染患者上述指标明显高于PROM未合并绒毛羊膜炎患者,差异有统计学意义(P<0.05);(2)ROC曲线结果显示、血清TNF-α、sICAM-1、IL-6预测PROM合并绒毛羊膜炎临界值分别为:17.42ng/L、154.28pg/mL、559.41ng/mL;(3)IL-6+sICAM-1+TNF-α联合预测PROM合并绒毛羊膜感染的灵敏度及准确度均明显高于单一指标及两两组合预测。结论血清IL-6、TNF-α、sICAM-1水平可反映PROM孕妇是否合并绒毛羊膜腔感染,为PROM孕妇临床处理措施的制定提供参考。

孕妇胎膜早破对分娩结局和新生儿的影响

目的探讨孕妇胎膜早破对分娩结局和新生儿的影响。方法选取重庆医科大学附属大学城医院2014年8月至2016年8月两年间分娩的足月孕妇胎膜早破病例200例,设为观察组,随机抽取同期足月健康孕妇200例,设为对照组,比较两组孕产妇分娩结局。结果本院在2014年8月至2016年8月两年分娩新生儿2000例,其中间胎膜早破的发生率约为10.00%(200/2 000),新生儿的出生体重在1~5kg之间,平均(3.36±0.44)kg;出生身长在47~55cm之间,平均(50.38±1.05)cm;分娩时胎龄在24.57~41.47周之间,平均(39.24±1.92)周。孕妇分娩方式为观察组自然分娩者103例,占51.50%,剖宫产97例,占48.50%;对照组自然分娩者168例,占84.00%,剖宫产32例,占16.00%,差异有统计学(χ~2=29.29,P<0.001)。观察组中阴道分娩的产妇第一、第二、总产程时限均显著低于对照组中阴道分娩的产妇(t值分别为2.92、3.69、7.37,均P<0.05),两组第三产程比较无显著性差异(t=0.70,P>0.05)。观察组与对照组中产后出血量比较差异无统计学意义(t=0.71,P>0.05);观察组中新生儿Apgar评分1分钟、5分钟均显著低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为16.82、8.24,均P<0.05)。结论胎膜早破的发生率较高对分娩结局和新生儿有着较大的影响,临床上应给予重视,提高分娩质量。

早孕妇女保健相关情况调查分析

目的:了解实行自愿婚前检查后妇女相关保健现状和对相关保健知识的需求,探讨合适的妇幼保健新对策。方法:对已婚早孕妇女220人进行问卷调查,对调查结果进行统计学处理。结果:55.00%的孕妇对取消强制婚前检查表示不赞同,其中61.98%认为不利于下一代健康;100.00%的早孕妇女认为婚前、孕前、孕后接受保健知识很重要并希望得到保健知识,71.82%的早孕妇女对未接受婚前、孕前检查表示担心。

试管婴儿早孕孕妇的心理特征及护理对策

目的:就试管婴儿早孕孕妇的心理特征及护理对策进行探讨。方法:选取我院2016年3月至2016年8月所收治的65例试管婴儿早孕孕妇为研究对象,基于随机数字法将全部患者分为两组,分别是观察组(33例)和对照组(32例),对照组采用常规的护理方式,而观察组在对照组的基础上加以心理护理。结果:加以心理护理之后,观察组患者的妊娠结局明显要优于对照组,足月产的比例远远高于对照组,存在着较为明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:加强试管婴儿早孕孕妇的心理护理,能够提高足月产率,降低早产率,值得推广应用。

心理护理干预对试管婴儿早孕孕妇的护理效果观察

目的探讨分析试管婴儿早孕孕妇的心理特征及护理效果。方法选取我院2014年3-12月进行试管婴儿的患者85例为本次研究对象,按照入院先后不同阶段分为两组,观察组和对照组。对照组患者采用常规护理方式,观察组患者采用全面的综合护理模式,两组患者分别在护理前、护理后进行SCL-90症状自评量表评分,对比两组患者的评分;同时对比两组患者的护理满意度。结果观察组患者护理总满意率93.33%;对照组患者护理总满意率80.00%;观察组患者护理的总满意率高于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义。护理后,两组患者SCL-90症状自评量表评分较护理前有改善,P〈0.05,差异具有统计学意义;护理后,观察组患者的躯体、人际关系、抑郁、焦虑、强迫、敌对方面的改善程度明显优于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论试管婴儿早孕的产妇心理负面情绪较多,对其进行全面的心理干预可以有效的消除产妇的不良情绪;同时患者对护理的满意度大大提高,利于建立信任、和谐的医患、护患关系。

CA125联合CRP检测在足月胎膜早破孕妇中的应用

目的分析CA125联合CRP检测在足月胎膜早破孕妇中的应用价值。方法选择我院自2016年2—12月收治的足月胎膜早破孕妇40例,将其作为实验组,与此同时选择同期入院孕足月健康无合并症及并发症的孕妇40例,将其作为对照组,所有孕妇入院后均接受CA125联合CRP检测,最后对两组孕妇的检测结果进行统计和分析。结果两组孕妇经联合检测后,实验组孕妇血清中CRP及CA125平均含量同对照组比对,P>0.05,差异无统计学意义,但从破膜时间长短来看,CA125及CRP值与破膜时间长短为正相关。结论将感染引发的短期内胎膜早破患者予以排除,该类孕妇的CRP及CA125水平同健康孕妇比对无明显差异,与破膜时间存在相关性。