4862例早孕期唐氏筛查的临床应用分析

目的对早孕期唐氏筛查的临床应用进行分析。方法采用电化学发光免疫法对进行早孕期（10~14周）唐氏综合征（DS）筛查的4862例孕妇,进行妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）和游离β人绒毛促性腺激素（Free-β-HCG）的测定,结合B超胎儿颈后透明带（NT）、胎儿头臀长（CRL）;采用Ssdwlab5筛查软件分析,评估孕妇分娩唐氏综合征患儿的风险。结果 4862例孕妇中筛查出21-三体高风险95例,占2.0%（95/4862）。95例中失访7例;11例拒接产前诊断（羊膜腔穿刺取材进行胎儿染色体核型分析或产前无创DNA检测）,其中分娩21-三体患儿1例;35例接受羊膜腔穿刺取材进行胎儿染色体核型分析,检测出21-三体3例,均引产;41例进行产前无创DNA检测,检测出21-三体3例,均引产。结论早孕期唐氏筛查是避免唐氏综合征患儿出生的有效筛查方法。

四川地区21723例早孕期唐氏综合征筛查报告

目的比较分析采用不同筛查方案对四川地区早孕期孕妇进行唐氏综合征产前筛查的筛查效率,探寻早孕期高效的唐氏综合征筛查方案。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月于四川大学华西第二医院产前诊断中心接受早孕期血清学生化指标联合胎儿颈项透明层(NT)厚度筛查的单胎妊娠孕妇的结果。根据接受羊膜腔穿刺胎儿染色体检查的染色体结果及未接受羊膜腔穿刺的孕妇电话随访结果,了解胎儿染色体情况。比较分析孕妇年龄、NT厚度、血清学生化指标筛查、联合筛查这4种筛查方案对早孕期唐氏综合征的筛查效率。结果符合纳入标准的21 723例孕妇中,确诊唐氏综合征33例,18-三体综合征19例,性染色体异常4例及其他染色体异常8例。早期联合筛查唐氏综合征检出率72.73%,假阳性率2.49%;18-三体综合征检出率73.68%,假阳性率0.39%。对唐氏综合征而言,当假阳性率为5%时,以孕妇预产期年龄为筛查指标时,检出率为15.15%;以NT厚度为筛查指标时,检出率为57.58%;以早孕期血清学生化指标作为筛查方案时,检出率为60.61%;以早孕期联合筛查作为筛查方案时,检出率为87.88%。结论 4种筛查方案中,早孕期联合筛查能够有效筛查出唐氏综合征胎儿,对其他染色体异常也有良好的筛查效果,是早孕期较好的产前筛查方案。