连续顺序追踪超声法诊断在早孕期胎儿严重肢体畸形的临床价值

目的:探讨连续顺序追踪超声法(SCSA)在早孕期胎儿严重肢体畸形中的诊断价值。方法:选取2019年4月—2021年3月中山市三乡医院行产检且查出疑似胎儿严重肢体畸形的96例早孕期孕妇作为研究对象,对所有孕妇分别行常规超声筛查与SCSA筛查。以引产结果为“金标准”,比较两种筛查方式在早孕期胎儿严重肢体畸形中的筛查情况与诊断效能。结果:96例疑似胎儿严重肢体畸形的孕妇经引产结果明确为胎儿严重肢体畸形有84例,检出率为87.50%;SC⁃SA检出符合率为96.42%,高于常规超声的85.71%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.929,P<0.05)。SCSA在早孕期胎儿严重肢体畸形诊断中的灵敏度为95.24%、准确度为94.79%、阴性预测值为73.33%,均高于常规超声检查的80.95%、79.17%、33.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.173、10.347、5.912,P<0.05);但两种方法特异度、阳性预测值相比,差异无统计学意义(χ^(2)=1.011、1.092,P>0.05)。Kappa检验显示:超声检查DTC患者淋巴结转移与“金标准”检查结果具有一致性(Kappa=0.785,P<0.001)。结论:SCSA具有高灵敏度、准确度,可作为早孕期筛查诊断胎儿严重肢体畸形的有效措施。

早孕期胎儿严重肢体畸形产前超声诊断新技术研究

目的：探讨早孕期胎儿严重肢体畸形产前超声诊断新技术的临床应用效果，以为临床诊断提供依据。方法：选取2012年1月-2014年1月于笔者所在医院行孕早期（11~13＋6周）超声检查的1000例孕妇为研究对象，所有孕妇均接受早孕期胎儿严重肢体畸形产前超声诊断检查，对于终止妊娠后引产出的畸形胎儿进行尸检，比较畸形胎儿产前与产后检查结果。结果：1000例行孕早期（11~13＋6周）超声检查的1022个胎儿中，有2例被筛查出有先天性肢体畸形，所占比例为0.2%。其中1例为双下肢畸形，双股骨缺如，1例为机体水肿伴有颈淋巴水囊瘤，心脏发育畸形且中指、食指发育异常。2例胎儿终止妊娠前诊断结果和终止妊娠后其检查结果基本相符。结论：早孕期胎儿严重肢体畸形产前超声诊断有助于临床及早发现肢体畸形胎儿，以便及时采取相应措施予以解决，具有重要临床价值。

连续顺序追踪超声法在早孕期胎儿严重肢体畸形中的诊断效果及对妊娠结局的影响研究

目的分析连续顺序追踪超声法在早孕期胎儿严重肢体畸形中的诊断价值,统计妊娠结局,以期提高胎儿肢体畸形检出率,实现更佳的优生优育。方法选择2014年06月-2016年12月在我院建档进行产前保健的早孕孕妇中筛查出疑似胎儿严重肢体畸形的1128例作为研究对象,按照就诊顺序编号,采用数字随机表法将其分为对照组和观察组,每组564例。对照组采用常规超声筛查,观察组采用连续顺序追踪超声法筛查。两组孕妇均随访至引产或生产后。以引产或生产后胎儿肢体畸形情况为金标准,分析常规超声和连续顺序追踪超声法在筛查早孕期胎儿严重肢体畸形的灵敏度、特异度、准确度并比较。比较两组筛查出的肢体畸形儿的畸形部位、畸形数量、畸形分类、妊娠结局,分析连续顺序追踪超声法在胎儿肢体严重畸形中的诊断价值。结果两组孕妇在年龄、孕次、孕周、体重、体质量指数(BMI)、孕胎数量、肢体畸形家族史、合并高危妊娠种类等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组孕妇中因肢体畸形于孕早期引产率明显高于对照组(P<0.05),因胎儿肢体畸形于孕中期引产率明显低于对照组(P<0.05),两组孕妇剖剖宫产率和阴道产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组孕妇筛查出肢体畸形58例,均经引产或者生产后证实为肢体畸形,对照组筛查出47例肢体畸形,其中1例引产后证实非肢体畸形,46例引产或生产后证实为肢体畸形。引产或生产后1128例胎儿共检出61例肢体严重畸形。观察组诊断灵敏度、特异度和准确度均高于对照组(P<0.05);观察组胎儿足内翻构成比显著高于对照组(P<0.05),其它肢体畸形构成比比较差异无统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿肢体严重畸形数量显著多于对照组(P<0.05)。结论连续顺序追踪超声法诊断早孕期胎儿严重肢体畸形灵敏度、准确度、特异度均较高,可为孕妇及家属提供胎儿肢体可靠信息,为优生优育提供保障,具有重要临床价值。

超声诊断早孕期胎儿骨骼肢体畸形的临床效果及典型异常图像特征分析

目的:分析超声诊断早孕期胎儿骨骼肢体畸形的临床效果及典型异常图像特征。方法:选取2019年9月至2020年11月深圳远东妇产医院收治的孕早期孕妇130例,测量胎儿各种临床数据,分析胎儿接受诊断后典型的异常图像特征(所有骨骼肢体畸形胎儿均通过孕中期复查以及引产后检查确诊)。结果:检出人体鱼序列征1例、足内翻畸形8例、裂手畸形3例,共检出骨骼肢体畸形12例;对足内翻畸形以及裂手畸形进行诊断时超声诊断图像特征显著,可有效进行疾病诊断。结论:进行孕早期超声诊断可有效判定胎儿的骨骼肢体畸形情况,进而为产前诊断、引产等提供依据。

早孕期超声筛查胎儿严重心脏结构畸形的研究进展

产前超声筛查由于无创且操作相对简便、安全,符合率较高,从而为临床所推广。之前,早孕期主要通过测量NT等软指标,间接预测高危胎儿的心脏畸形风险。近年来随着超声检测仪器的更新及诊断手段的不断完善、超声科研的创新和进步、临床产科医生经验的不断积累,以及孕妇优生优育意识的提高,胎儿严重心脏结构畸形的产前筛查已从中孕期逐渐前移至早孕期。本文阐述了早孕期超声筛查胎儿严重心脏畸形的可行性、最佳时机、切面与检出率、预测的软指标、其他补充方法、影响胎儿心脏显示的因素及展望等。

早孕期系统超声切面检查在胎儿结构畸形筛查方面的有效性探讨

目的:早孕期系统超声切面检查在胎儿结构畸形筛查方面的有效性探讨。方法:选取2021年1月-2022年12月在梅州市人民医院建档并接受产前筛查的4223名孕妇,在孕妇中开展胎儿颈项透明层(NT)产前筛查,应用早孕期经腹超声检查(TAS)联合经阴道(TVS)超声检查技术,以追踪随访的妊娠结局作为胎儿结构畸形诊断的金标准,分析在胎儿结构畸形产前筛查中应用早孕期TAS联合TVS检查技术的诊断价值。结果:经妊娠结局追踪随访发现,4223名孕妇均随访成功,共检出34例胎儿严重结构畸形,检出率为8.05‰;其中TAS、TAS+TVS两种方法图像获取率分别为99.7%、99.9%,分别检出21、30例胎儿结构畸形。TAS+TVS方法诊断严重胎儿结构畸形的检出率高于单纯TAS检查诊断,漏诊率低于单纯TAS诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕妇在早孕期进行超声检查对胎儿结构严重畸形筛查具有重要的临床价值,特别是TAS联合TVS筛查能更有效的提高早孕期胎儿严重结构畸形的诊断率,可提前部分胎儿严重结构畸形的发现时间,为及时终止妊娠提供可靠依据。

早孕期超声规范化结构筛查在胎儿肢体畸形诊断中的价值分析

目的研究早孕期超声规范化结构筛查在胎儿肢体畸形中的诊断价值。方法选取2018年5月至2019年4月本院收治的82例经超声规范化筛查诊断的早孕期孕妇,采用随机综合平衡法分为A组(常规病理诊断)和B组(超声规范化结构筛查),各41例。比较两组诊断结果。结果B组早孕期胎儿畸形检出率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用超声规范化结构筛查对早孕期孕妇进行诊断,准确率高,便于及早发现胎儿肢体畸形问题,科学指导引产或治疗,值得临床推广应用。

产前超声诊断早孕期胎儿严重肢体畸形的临床分析

目的?探讨分析对孕妇进行产前超声检查对诊断早孕期胎儿严重肢体畸形的临床效果分析 方法 将我院从2015年2月-2015年6月期间进行B型超声检查的孕妇445例早孕期胎儿,对所有的的孕妇均进行腹部彩色超声检查,对孕妇的检查结果进行如下的简要的分析总结。 结果?在进行了检查的妇女当中,有3例妇女查出存在胎儿严重肢体畸形,胎儿畸形率为0.67%包括有1例下肢海豹肢畸形,1例股骨缺失,1例肢体横向缺失伴随心脏发育畸形。对怀疑有畸形存在的胎儿进行3次的彩超复查,在结果一致的前提下对孕妇进行早期引产手术。手术之后对胎儿进行尸检,结果与检查结果一致。 讨论 在早孕期对胎儿进行畸形筛查可以较早的发现胎儿存在的慢性发育异常的情况,对做出相应的处理方案提供依据,但是由于在此时胎儿部分的肢体特别是手指等部位还不能够清楚显现,因此还需要对妇女进行跟踪产检。

早孕期超声检查在胎儿先天性畸形筛查中价值分析

目的探究早孕期超声检查在胎儿先天性畸形筛查中的应用价值。方法选择2019年4月至2021年8月于宜春袁州现代医院接受早孕期检查的300名孕妇作为研究对象,所有孕妇均行常规B超及胎儿颈项透明层厚度(NT)超声检查,对所有孕妇进行随访至成功分娩,分析孕妇妊娠结局;将分娩结果作为诊断“金标准”,分析常规B超、NT超声单独及联合检查在胎儿畸形中的诊断价值,并计算单独及联合检查与“金标准”的一致性。结果联合检出在胎儿畸形检出率中均高于常规B超检查及NT超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检查在胎儿畸形诊断中灵敏度、阳性预测值均高于常规B超、NT超声单项检查,准确度、阴性预测值均高于常规B超,差异有统计学意义(P<0.05)。Kappa检验显示:常规B超检查与“金标准”的一致性不佳(Kappa值=0.250,P<0.001);NT超声与“金标准”的一致性尚可(Kappa值=0.728,P<0.001);联合检查与“金标准”的一致性良好(Kappa值=1.000,P<0.001)。结论在早孕期胎儿先天性畸形筛查中应用常规B超联合NT超声检查具有较高的临床应用价值,较好地弥补了单项超声检查的不足,为临床诊疗提供可靠参考,值得推广应用。

早孕期超声NT检查联合超声结构筛查对胎儿畸形的诊断价值

目的:探究早孕期超声NT检查联合超声结构筛查在胎儿结构畸形中的应用。方法:研究对象选取2021年1月至2022年11月本所行常规产检的3500例早孕期孕妇,所有孕妇均行超声NT检查联合超声结构筛查。诊断金标准为引产以及分娩结果,分析超声NT检查、超声结构筛查的诊断结果,以及超声NT检查与超声结构筛查联合检查在胎儿结构畸形中的诊断价值。结果:NT值≥3mm的畸形胎儿占比(77.27%)明显高于NT值<3mm的胎儿占比(22.73%)(χ2=10.620,P=0.001)。早孕期超声结构筛查对畸形胎儿的诊断准确率(94.59%)高于早孕期胎儿超声NT值对畸形胎儿的诊断准确率(91.89%),但比较无统计学意义(P>0.05)。早孕期超声NT检查联合超声结构筛查在胎儿结构畸形检出中灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值和阴性预测值均高于早孕期超声NT检查、超声结构筛查。结论:早孕期超声NT检查联合超声结构筛查对胎儿畸形诊断的诊断准确率较高,二者可以互相补充,为临床诊断胎儿畸形提供了可靠的依据。

早孕期颈项透明层厚度超声联合孕中期四维彩超检查在胎儿畸形筛查中的诊断价值

目的探讨早孕期颈项透明层(NT)厚度超声联合孕中期四维彩超检查在胎儿畸形诊断中的临床价值。方法选取2019年9月至2022年3月于医院行常规产检的1205名孕妇作为研究对象,均行早孕期NT超声检查与孕中期四维彩超检查。以随访结果作为“金标准”,分析在胎儿畸形筛查中应用上述两种检查方式单项及联合检查的诊断价值及一致性。结果1205名行常规产检的孕妇共筛查出胎儿畸形45名。早孕期NT厚度超声检查共检出胎儿畸形32名,检出率为71.11%;行孕中期四维彩超检查检出胎儿畸形42名,检出率为93.33%;联合检查共筛出胎儿畸形45名,检出率为100.00%。联合检查的准确度、灵敏度及阴性预测值均比单项检查高,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方法特异度与阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早孕期NT厚度超声检查、孕中期四维彩超、联合检查均与随访结果的一致性良好(Kappa=0.772、0.940、1.000,P=0.000、0.000、0.000)。结论在胎儿畸形筛查中应用早孕期NT超声联合孕中期四维彩超检查能够有效提高筛查准确度,且与随访结果存在较高的一致性,可将其作为筛查胎儿畸形的首选方法。

早孕期超声筛查在胎儿结构畸形诊断中的应用

分析早孕期超声筛查在胎儿结构畸形诊断中的应用价值。选取2021年6月—2022年6月期间在滨海县妇幼保健和计划生育指导所接受产前超声检查的253例早孕期孕妇(253例胎儿),统计分析本组孕妇的超声检测结果,并与最终引产(分娩)结果进行对比。结果显示,本组共计筛查出6例胎儿结构畸形;超声检查显示胎儿结构畸形率为83.33%(5/6),漏诊率为16.67%(1/6);ROC分析表明,产前超声早孕期检查用于筛查胎儿结构畸形的灵敏度为91.98%、准确度为94.87%、特异度为89.88%、阴性预测值为93.84%、阳性预测值为92.75%。研究发现,早孕期超声筛查胎儿结构畸形具有较高的准确性、灵敏度,值得推广。

超声对早孕期胎儿肢体畸形的诊断价值

肢体畸形在新生儿中的发生率约为6／10000［1］，严重畸形患儿的出生，将对患儿自身和家庭生活带来严重负面影响。如何早期发现胎儿畸形，以便尽可能的早期采取必要的补救措施，目前报道较少。我院自2011年1月至2013年12月对8476例孕11～14周的孕妇进行胎儿肢体畸形超声筛查，并对所有病例进行了跟踪随访。现报告如下。

早孕期胎儿严重畸形的产前超声诊断

目的:对产前超声诊断在早孕期胎儿严重畸形判断中的价值作用进行研究.方法:选取我院2017年1月至2018年5月收治的470例行早孕期胎儿严重心脏结构畸形超声筛查的孕妇作为研究对象,均为单胎,对其病例资料及筛查结果进行回顾分析,与其随访结局进行对比.结果:470例早孕期孕妇均顺利完成早期胎儿严重心脏结构畸形超声筛查,成功率为100.0%.其中,6例早孕期胎儿存在严重心脏结构疾病,1例在中孕期系统超声检查中被检出,早孕期胎儿严重心脏畸形超声诊断检出率为83.3%.结论:产前超声诊断在早孕期胎儿严重畸形筛查中具有十分显著的价值作用.

早孕期胎儿严重心脏结构畸形产前超声诊断

随着超声诊断技术的发展和产前超声诊断研究的深入,早孕期产前筛查与诊断胎儿严重心脏结构畸形已成为可能[1],检出率5%~95%[2],差异较大,原因可能与不同操作者使用的方法、仪器分辨率及胎儿孕周不同有关。本组应用早孕期经腹部超声联合四腔心(4CH)与三血管气管(3VT)双切面彩色多普勒血流显像(CDFI)筛查胎儿心脏严重结构畸形,取得较好的临床效果,现报道如下。

经腹超声联合经阴道超声在早孕期筛查胎儿肢体畸形中的应用

近年来,随着超声诊断仪的不断发展,产前诊断技术也得到了提高,使早孕期（孕11-13＋6周）筛查胎儿畸形成为可能,在该孕周检查胎儿颈项透明层已列为常规筛查项目,同时进行神经系统和四肢异常的筛查。本组对我院早孕期筛查出的12例肢体畸形病例进行分析,旨在探讨经腹超声联合经阴道超声在早孕期胎儿骨骼系统畸形中的应用价值。

早孕期胎儿严重心脏畸形的产前筛查与咨询

近年来随着超声技术和诊断水平的提高,早孕期超声可直接观察胎儿心脏结构,孕11~13^(+6)周进行胎儿严重心脏畸形的筛查成为可能。二维和彩色多普勒超声于四腔心切面和三血管气管切面可以较好地筛查早孕期胎儿严重心脏结构畸形,若胎儿颈项透明层增厚和静脉导管血流频谱异常也能提高心脏畸形的检出率。对于早孕期发现的先天性心脏病胎儿,建议2~3周后再次复查胎儿超声心动图,并综合评估胎儿的预后以提供更好的产前咨询。

超声检查对早孕期筛查胎儿颜面部畸形的临床价值

目的研究超声检查对早孕期筛查胎儿颜面部畸形的临床价值。方法以在本院接受超声诊断并怀疑胎儿畸形的早孕期孕妇384例为研究对象,对所有孕妇按顺序进行侧脑室水平横切面尾侧偏斜法超声检查,对比不同孕期胎儿颜面部显示情况、所有胎儿颜面部畸形超声诊断结果。结果 11~11＋6周、12~12＋6周以及13~13＋6周三组不同的孕期的产前超声检查显示率分别为97.30%,97.98%以及97.99%,差异无显著性（P〉0.05）;超声检查孕早期胎儿颜面部畸形的灵敏度为83.33%,特异度为100%,漏诊率为16.67%,准确度为99.73%。结论超声用于早孕期筛查颜面部畸形的准确度较高,严格实行早孕期筛查能够有效提高出生人口素质。

早孕期筛查胎儿神经管畸形的临床价值

目的：评估早孕期超声结构检查在胎儿神经管畸形诊断中的临床应用价值。方法 ：回顾分析2014年6月至2015年2月在东莞市妇幼保健院产检及分娩的6 630例病例,孕11-13＋6周进行胎儿超声结构检查,追踪早孕期胎儿神经管畸形引产病理结果,随访继续妊娠病例孕中期超声情况和临床结局。统计各畸形检出率,比较早中孕两个时期神经管畸形的检出类别差异。结果：各种神经管畸形早孕期检出率：露脑、无脑畸形100%（13/13）,全前脑80%（4/5,无叶全前脑100%,4/4）,脊柱裂42.9%（3/7,开放性脊柱裂50%,2/4）,脑脊膜膨出100%（2/2）。需到中晚孕期检出的畸形包括：胼胝体缺失、Dandy-Walker综合征、叶状全前脑、侧脑室扩张。4例神经管畸形胎儿检测出染色体异常。结论：早孕期超声结构检查对胎儿严重开放性神经管畸形有较高检出率,值得临床推广,部分畸形需至中晚孕期超声检出。部分神经管畸形与染色体异常关联。

超声筛选应用于早孕期胎儿中枢神经系统畸形的临床价值

胎儿中枢神经系统（Central nervous sys,CNS）畸形作为一种先天畸形之一,易造成胎儿身体方面的缺陷,给社会和家庭带来了巨大的经济负担和精神压力^（[1]）。以往超声影像检查主要用于唐氏综合症的筛查,同时进行一些常规的胎儿生物学测量,主要在中孕期（20周-24周）和晚孕期（28周-32周）进行胎儿的结构畸形的的筛查^（[2]）。