早孕期颈项透明层厚度超声联合孕中期四维彩超检查在胎儿畸形筛查中的诊断价值

目的探讨早孕期颈项透明层(NT)厚度超声联合孕中期四维彩超检查在胎儿畸形诊断中的临床价值。方法选取2019年9月至2022年3月于医院行常规产检的1205名孕妇作为研究对象,均行早孕期NT超声检查与孕中期四维彩超检查。以随访结果作为“金标准”,分析在胎儿畸形筛查中应用上述两种检查方式单项及联合检查的诊断价值及一致性。结果1205名行常规产检的孕妇共筛查出胎儿畸形45名。早孕期NT厚度超声检查共检出胎儿畸形32名,检出率为71.11%;行孕中期四维彩超检查检出胎儿畸形42名,检出率为93.33%;联合检查共筛出胎儿畸形45名,检出率为100.00%。联合检查的准确度、灵敏度及阴性预测值均比单项检查高,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方法特异度与阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早孕期NT厚度超声检查、孕中期四维彩超、联合检查均与随访结果的一致性良好(Kappa=0.772、0.940、1.000,P=0.000、0.000、0.000)。结论在胎儿畸形筛查中应用早孕期NT超声联合孕中期四维彩超检查能够有效提高筛查准确度,且与随访结果存在较高的一致性,可将其作为筛查胎儿畸形的首选方法。

早孕期超声检查胎儿颈项透明层厚度 心率及心轴对胎儿先天性心脏病的预测价值

目的探讨早孕期超声检查胎儿颈项透明层(NT)厚度、心率及心轴对胎儿先天性心脏病的预测价值。方法选择2015年7月1日至2017年7月1日就诊于安徽医科大学第二附属医院的168例孕龄12~14周孕妇(均为单胎妊娠),采用彩色多普勒超声测定胎儿NT、心率、心轴,所有孕妇均随访至分娩后1周,统计胎儿发生先天性心脏病的例数,绘制ROC曲线,分析NT厚度、心率及心轴对胎儿先天性心脏病的预测价值。结果 NT预测胎儿先天性心脏病ROC曲线下面积为0.895(P<0.001),NT预测胎儿先天性心脏病最佳截点为2.995 mm,此时灵敏度为0.882,特异度为0.961;心轴预测胎儿先天性心脏病ROC曲线下面积为0.657(P=0.021),心轴预测胎儿先天性心脏病最佳截点为50.891度,此时灵敏度为0.643,特异度为0.598;心率预测胎儿先天性心脏病ROC曲线下面积为0.616(P=0.045),心率预测胎儿先天性心脏病最佳截点为179次/分钟,此时灵敏度为0.556,特异度为0.879。结论孕早期NT厚度、心率及心轴检查对预测胎儿先天性心脏病及心脏畸形具有一定临床意义,其中NT厚度预测价值最大。

早孕期胎儿颈项透明层厚度及颜面轮廓超声指标对21-三体综合征的预测价值

目的分析早孕期胎儿颈项透明层(NT)厚度及颜面轮廓超声检查指标与21-三体综合征的相关性,探讨其对21-三体综合征的预测效力。方法选取2016年1月~2019年12月行早孕期超声检查,并经染色体检查证实为21-三体综合征的51例胎儿(观察组)进行回顾性分析,测算其NT厚度、额-上颌(FMF)角、上颌-鼻根-下颌(MNM)角、上下颌面(MMF)角和鼻前组织厚度与鼻骨长度比值(PT/NBL),并随机选取300例正常早孕期胎儿(孕期与观察组基本一致)作为对照组,比较上述超声检查指标与21-三体综合征的相关性,并应用二元Logistic回归分析探讨21-三体综合征的独立危险因素。结果两组间NT厚度、FMF角、MNM角、PT/NBL比较差异有统计学意义(均P<0.05),MMF角差异无统计学意义(P=0.317);观察组NT增厚(≥2.5 mm)、FMF角增大(>92.5°)、MNM角偏小(<6.2°)、PT/NBL增大(>0.94)及鼻骨缺失发生率均高于对照组(均P<0.05),MMF角偏小(<81.6°)发生率两组差异无统计学意义(P=0.099)。二元Logistic回归分析结果显示,鼻骨缺失(OR 9.335,P=0.004)、NT增厚(OR 8.657,P=0.000)、PT/NBL增大(OR 2.669,P=0.038)及FMF角增大(OR 2.634,P=0.049)均为早孕期21-三体综合征的独立危险因素。结论早孕期NT增厚、FMF角增大、MNM角偏小、PT/NBL增大及鼻骨缺失与21-三体综合征具有相关性,其中鼻骨缺失、NT增厚、PT/NBL增大、FMF角增大是21-三体综合征的独立危险因素。

早孕期胎儿颈项透明层厚度及颜面轮廓超声指标对21-三体综合征的诊断分析

目的通过早孕期检测颈项透明层(NT)厚度、额-上颌角(FMF角)、鼻前组织厚度与鼻骨长度的比值(PT/NBL),分析其在正常胎儿及21-三体综合征胎儿间的差异。方法选取21-三体综合征40例胎儿作为病例组,并在同期选取正常早孕期胎儿60例作为对照组,测算并比较两组胎儿的NT厚度、FMF角、PT/NBL;对病例组NT厚度、FMF角、PT/NBL联合应用诊断率进行分析。结果病例组NT厚度平均为(3. 24±1. 28) mm,显著大于对照组的(1. 54±0. 45)mm,差异具有统计学意义;病例组NT增厚者比例显著高于对照组,比较两组差异具有统计学意义;病例组胎儿FMF角明显大于对照组,比较差异具有统计学意义;病例组FMF角增大者比例为35%,显著高于对照组的6. 67%,比较两组差异具有统计学意义;病例组PT/NBL显著大于对照组的,差异具有统计学意义;病例组PT/NBL增大比例显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义; NT厚度和FMF角的联合诊断21-三体综合征的敏感度明显高于单独NT厚度的敏感度,NT厚度、FMF角、PT/NBL三项参数联合应用诊断21-三体综合征的敏感度明显高于单独NT厚度诊断以及NT厚度和FMF角的联合诊断,比较差异具有统计学意义。结论早孕期21-三体综合征胎儿NT厚度、FMF角、PT/NBL明显高于正常胎儿,联合应用三项参数可提高21-三体综合征的检出率。

胎儿颈项透明层厚度(NT)超声检查在早孕期胎儿筛查中的临床意义与价值分析

目的:研究分析在早孕期胎儿筛查中实施胎儿颈项透明层厚度(NT)超声检查的临床意义和价值。方法:研究资料为2019年2月-2019年8月本院收治的300例早孕期胎儿筛查的孕妇患者,对所有患者实施胎儿颈项透明层厚度(NT)超声检查,选择检查结果为NT增厚的患者再次进行染色体检查,选择检查结果NT增厚但是染色体核型正常的患者进行超声随访,之后将两次检查结果进行观察记录,研究NT超声检查对于早孕期胎儿的检查价值。结果:行超声检查胎儿颈项透明层厚度(NT)增厚的患者为12例,总占比4.00%,平均厚度为(5.2±1.1)mm,显著高于正常厚度的(2.0±0.5)mm,组间差异明显,(P<0.05);经过染色体检查12例NT检查增厚的发现3例患者21-三体,2例患者18-三体,2例患者13-三体;其余染色体检查正常经超声随访后发现1例患者骨骼畸形,2例患者头颅形态异常,2例患者出现心脏畸形;且1例患者出现脐膨出现象。颈项透明层厚度(NT)超声检查诊断准确率为92.31%(12/13),漏诊率为7.69%(1/13)。结论:颈项透明层厚度(NT)超声检查可以高效的筛查出染色体异常以及出现畸形的胎儿,具有较高的应用价值。

超声检查胎儿颈项透明层厚度在筛查胎儿染色体异常中的价值

为鉴定胎儿的染色体异常程度,需要对超声检查胎儿颈项透明层厚度在筛查过程中的作用进行分析。本研究案例的时间段为2022 年 1 月-2022 年 11 月在我院进行相关检查的孕妇75 例,其孕周为 11~13 周+6,经过超声确定 NT 值≥2.5 mm。 对得到的数据进行统计,发现在这些案例中胎儿的染色体核型异常13,17.3 %;其中 21 三体、18 三体、倒位、嵌合体分别为6、1、3、1 例、属于偏多的类型为 2 例;本研究中对这些案例进行分析,得出结论NT 厚度与检验出染色体核型不正常是正比的关系。结论 当孕妇怀孕到了 11~13 周+6时,就可以来使用超声波的方法进行相关的诊断,这个方法对染色体异常的诊断结果是可靠的,可以在实际的医疗诊断过程中进行使用。

超声检查胎儿颈项透明层厚度在筛查胎儿染色体异常中的价值分析

本次内容以超声检查胎儿颈项透明层厚度为切入点,对筛查胎儿染色体异常方面进行了综合调研。方法 此次研究所有的调查目标都是孕妇,各项指标符合要求为60例,主要通过超声诊断方法,对胎儿颈项透明层厚度进行了调查,筛查胎儿染色体有无出现异常情况。结果 经过对检查后的数据资料统计与分析,数据调查显示所有孕妇当中,有部分胎儿染色体存在异常情况,占比率为8.3%,经综合分析表明,颈项透明层厚度与胎儿染色体异常程度有极大的关联性(P<0.05)。结论 此次主要针对孕妇实行超声诊断,与其孕周期12周时通过次针对方法检查胎儿颈项透明层厚度,临床诊断准确率极高。

早孕期颈项透明层厚度联合颜面轮廓超声参数检查在21-三体综合征筛查中的应用价值

目的探究早孕期颈项透明层(NT)厚度联合颜面轮廓超声参数检查在21-三体综合征筛查中的应用价值。方法选取2017年6月至2019年11月于医院经产前诊断及染色体分析确诊胎儿为21-三体综合征的孕妇42例作为试验组,另选取同期于医院行常规产检且胎儿发育正常的孕妇50名作为对照组,所有孕妇均行超声检查,比较两组NT厚度、额-上颌角(FMF)、鼻前组织厚度与鼻骨长度比值(PT/NBL),以及两组NT增厚率、FMF及PT/NBL增大率,另分析3种检查参数在21-三体综合征筛查中的应用价值。结果试验组NT厚度、FMF及PT/NBL均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组NT增厚、FMF及PT/NBL增大率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NT厚度+FMF+PT/NBL筛查21-三体综合征的灵敏度、准确度均高于NT厚度、NT厚度+FMF筛查,差异有统计学意义(P<0.05);3种检查参数单独与联合筛查21-三体综合征的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与健康胎儿相比,早孕期21-三体综合征胎儿经超声检查可见NT厚度明显增加,FMF及PT/NBL均明显增大,且3种检查参数联合筛查21-三体综合征的灵敏度及准确度高,有助于尽早明确病情,采取相应干预措施,以改善母婴结局、促进优生优育。

颈项透明层厚度及颜面轮廓超声指标对早孕期正常胎儿及21-三体综合征的诊断价值

目的探究颈项透明层(NT)厚度及颜面轮廓超声指标对早孕期正常胎儿及21-三体综合征的诊断价值。方法选取2016年10月～2017年10月收治的21-三体综合征胎儿55例作为观察组,另选取同期接受的80例早孕期正常胎儿作为对照组。比较两组NT厚度、额-上颌角(FMF角)及鼻前组织厚度与鼻骨长度的比值(PT/NBL)情况。结果观察组NT厚度为1.3～7.2mm,对照组NT厚度为0.6～2.7mm。将对照组FMF角的单侧第95百分位,即93.6°作为参考值,观察组36.26%的患者在参考值以上,而对照组为1.25%。将对照组PT/NBL的单侧第95百分位,即0.93作为参考值,观察组54.55%的患者在参考值以上,而对照组仅为2.5%。观察组NT厚度、FMF角度以及PT/NBL比值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组NT厚度、FMF角度及PT/NBL比值联合参数诊断的敏感度高于NT厚度与FMF角度联合诊断,而NT厚度与FMF角度联合诊断的敏感度高于单独NT厚度诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。三种参数诊断在特异度之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对早孕期21-三体综合征胎儿采用超声测量NT厚度、FMF角及PT/NBL联合诊断能够有效提升检出率,从而尽早明确诊断胎儿染色体异常,做出相应干预措施。

早孕期胎儿颈项透明层厚度与结构异常相关性研究

目的 研究胎儿颈项透明层（NT）厚度与胎儿结构异常的关系,了解其在评估胎儿预后中的价值。方法 对2013年7月~2014年7月期间孕期在我院行早孕期（11~13＋6周）超声筛查的9537例单胎病例进行回顾性分析,存在颈项透明层增厚、结构异常的病例进行密切追踪随访。结果 早孕期超声筛查发现结构异常及早孕期超声筛查阴性而中、晚孕超声筛查发现结构异常的56例,占0.58%（56/9537）,按NT厚度将其依次分为4组,〈3.0mm、3.0~3.49mm、≥3.5mm、颈部水囊瘤。NT厚度分组中结构异常发生率分别为0.35%（33/9452）,11.5%（3/26）,23.5%（8/34）,48%（12/25）,组间差异具有统计学意义（Fisher确切概率法：χ~2=167.116,P〈0.001）,胎儿结构异常发生率随NT增厚而升高（趋势χ~2检验：χ~2=130.096,P〈0.001）。研究检测的结构异常主要包括心脏、胎儿水肿、中枢神经系统、骨骼肌肉系统,而NT增厚部分占41.07%（23/56）,NT增厚与结构异常有关（四格表的关联分析：Phi系数φ=0.329,P〈0.001）。结论 NT是早孕期超声筛查中的重要指标,有助于胎儿结构异常的高危筛查。早孕期进行规范化胎儿结构超声筛查对于早期诊断胎儿结构异常发挥重要作用。

早孕期胎儿畸形筛查中胎儿颈项透明层厚度超声检测的价值研究

目的研究早孕期胎儿畸形筛查中胎儿颈项透明层厚度(NT)超声检测的临床效果及价值。方法随机抽取我院2014年1月~2018年9月收治的516例孕妇作为研究对象,所有孕妇均接受彩色多普勒超声诊断,记录胎儿结构,并对胎儿NT厚度进行测量。结果(1)516例孕妇经彩色多普勒超声诊断,正常胎儿为474例,占(91.86%),胎儿畸形为42例,占(8.14%),差异有统计学意义(χ2=720.004,P=0.000)。(2)42例畸形胎儿中,NT值≥2.5mm有27例,有18例胎儿出现脐膨出症状、8例出现21-三体综合征症状、4例出现先天性心脏病症状;共有8例出现颈部水囊瘤合并其他畸形症状、6例出现多发畸形症状。(3)NT临界值增加,其灵敏度则以反比的趋势递减,NT值≥2.5mm时,其灵敏度,特异度、阴性预测值及阳性预测值可处于相对平稳水平,漏诊率可随之降低;故而将NT=2.5mm为临界点,NT值≥2.5mm为异常情况。结论早孕期胎儿畸形筛查中胎儿颈项透明层厚度超声检测的效果显著,可准确观察到胎儿NT值,并对胎儿是否出现畸形进行判断,具有较高临床推广价值。

颈项透明层厚度超声联合血清AFP、free β-HCG筛查孕早期21-三体综合征胎儿效能的价值

目的探讨胎儿颈项透明层(NT)厚度超声联合血清学指标筛查孕早期21-三体综合征胎儿诊断效能价值。方法选择8 249例孕早期孕妇资料,年龄20~42岁,平均年龄28.65岁;体质量51~78 kg,平均体质量61.2 kg;孕周11~13周,平均孕周11.98周;汉族8 240例,少数民族9例。实验室检测血清甲胎蛋白(AFP)、游离人绒毛膜促性腺激素β(free β-HCG)、游离雌三醇;行NT厚度超声测量。分析孕早期血清学检查指标和NT厚度超声诊断不同联合方式对21-三体综合征的价值。结果共检出21-三体综合征29例。21-三体综合征孕妇血清AFP、游离雌三醇水平均低于非21-三体综合征孕妇(P<0.05),21-三体综合征孕妇血清freeβ-HCG水平和胎儿NT厚度均显著高于非21-三体综合征孕妇(P<0.05)。血清学检查诊断21-三体综合征的灵敏度为75.86%,特异度为94.06%,符合度为94.00%;NT厚度超声的灵敏度为82.76%,特异度为98.32%,符合度为98.27%;血清学检查阳性联合NT厚度超声阳性的灵敏度为68.97%,特异度为99.82%,符合度为99.71%;血清学检查阳性或NT厚度超声阳性的灵敏度为96.55%,特异度为93.53%,符合度为93.54%。血清学检查阳性或NT厚度超声阳性诊断灵敏度显著高于血清学和NT厚度超声诊断(P<0.05)。结论 NT厚度超声和血清学检查均是筛查21-三体综合征的重要手段,二者不同联合方式有助于排除和确诊21-三体综合征,值得临床推广应用。

孕早期超声检查胎儿颈项透明层厚度、心率、心轴预测先心病的临床价值

目的探讨孕早期超声检查胎儿颈项透明层(NT)厚度、心率、心轴预测先天性心脏病(先心病)的临床价值。方法对2017年1月至2019年7月于罗山县人民医院进行孕早期超声检查的80例高危孕妇临床资料进行回顾性分析,所有孕妇均追踪至分娩1周后或引产后,临床资料、各项检查资料及随访资料均齐全。统计80例高危孕妇的随访结果,比较先心病胎儿与非先心病胎儿心率、心轴、NT厚度,分析孕早期超声检查胎儿的NT厚度、心轴及心率对先心病的预测价值。结果80例胎儿中,77例为非先心病胎儿,占96.25%;3例为先心病患儿,占3.75%。先心病胎儿的孕早期心率、心轴、NT厚度值均高于非先心病胎儿,差异有统计学意义(P<0.05)。将孕早期超声检查胎儿的心率、心轴、NT厚度作为检验变量,将最终诊断结果作为状态变量,绘制受试者工作特征曲线(ROC),结果显示,当心率、心轴、NT厚度的最佳临界点为59.81°、173次·min-1、2.92 mm时,预测先心病的价值较理想,对应的曲线下面积分别为0.726、0.762、0.813,其中孕早期超声检查胎儿NT厚度对先心病的预测价值较高,敏感度为89.50%,特异度为56.90%。结论相较于心率、心轴,孕早期超声检查的胎儿NT厚度对先心病具有较高的预测价值。

早孕期胎儿颈项透明层厚度筛查中实施胎儿超声结构筛查对胎儿异常的诊断价值

目的总结早孕期胎儿颈项透明层厚度(NT)筛查中实施胎儿超声结构筛查对胎儿异常的诊断价值。方法将于妇产科接受系统产前超声筛查单胎妊娠孕妇1 000名作为研究对象,分别采用超声检查胎儿NT,分析NT厚度在诊断胎儿异常中的价值。结果筛查中,共检出NT增厚24例,NT厚度<2.5 mm胎儿染色体异常、严重结构畸形、水囊状淋巴管瘤、停止发育检出率明显低于NT厚度2.5~3.0 mm,3.1~5.0 mm,≥5.0 mm胎儿,差异有统计学意义(P<0.05),说明NT厚度增加是导致异常妊娠的重要因素(r=7.337,P<0.05);≥35岁孕妇NT增厚检出率明显高于<35岁,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早孕期胎儿NT筛查有助于判断胎儿染色体异常与结构畸形等异常妊娠,可将其作为胎儿产前筛查的重要项目。

彩超检测胎儿颈项透明层厚度对早孕期筛查胎儿畸形的效果研究

目的:探讨彩超检测胎儿颈项透明层(NT)厚度对早孕期筛查胎儿畸形的效果。方法:抽取至我院就诊的孕周在11~14周的单胎妊娠孕妇400例(2015-06-20~2016-06-20)作为本次的研究对象,对所有孕妇给予彩超检查,对胎儿解剖结构进行分析。结果:所有筛查孕妇中,正常胎儿共有362例,异常胎儿38例,其中NT值>2.5mm的共有29例,包括脐膨出9例,18-三体综合征5例,21-三体综合征3例,先天性心脏病3例,颈部水囊肿1例,颈部水囊瘤合并其他畸形5例,多发畸形3例;正常胎儿NT值为正态分布规律,随着孕周的增加则相应增加(P<0.05)。结论:对NT采取超声检测的最佳时间应为孕周11~14周,NT>2.5mm应为早孕期筛查胎儿畸形的一项重要判定指标。

超声检测胎儿颈项透明层厚度值对早孕期筛查胎儿畸形的价值

目的:探讨超声检测胎儿颈项透明层厚度(NT)值对早孕期筛查胎儿畸形的临床价值。方法:收集2016年4月至2018年10月郑州市第七人民医院收治的105例孕周11~14周的单胎孕妇,所有孕妇均用彩色多普勒超声诊断仪行NT值检测,并对孕妇进行随访。分析正常胎儿与胎儿畸形的NT值差异,比较11~12周孕周和13~14周孕周间NT值的灵敏度和特异度;对比不同NT值对胎儿畸形的诊断效能。结果:105例孕妇中,早孕期明确诊断为胎儿畸形的有10例,其中有8例胎儿NT值超2.5 mm。正常胎儿平均NT值为(1.68±0.40)mm,且随产妇孕周的增加,胎儿NT值的灵敏度、特异度逐渐提高,发展均较平衡。畸形胎儿的NT值为(3.10±0.30)mm。胎儿畸形的NT值明显高于正常胎儿。随着NT值的增加,其对胎儿畸形诊断的灵敏度逐渐下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。NT值2.5~2.9、3.0~3.4、3.5~3.9、≥4.0 mm间的胎儿畸形诊断的特异度、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均明显高于2.0~2.4 mm NT值,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早孕期进行胎儿畸形筛查时,NT值为2.5 mm时,其灵敏度及特异度发展较均衡,故NT值超2.5 mm可作为胎儿畸形的一个检查指标。

超声检测胎儿颈项透明层厚度在早孕期胎儿畸形筛查中的价值

目的:本实验的课题主要探讨超声检测胎儿颈项透明层厚度在早孕期胎儿畸形筛查中的应用价值。方法:先根据随机数字法选取本院2015年2月-2017年3月期间11~14周312例孕妇,使用彩色多普勒超声对所有孕妇进行检查。观察胎儿解剖结构,同时测量胎儿NT厚度与股骨径长度。结果:312例孕妇中,正常胎儿共有286例,其中孕期出现畸形的胎儿有26例,26例畸形胎儿中,其NT值≥2.5mm的共有20例;其余正常胎儿的NT值均服从正态分布,且随着孕周的增加而增加。结论:胎儿颈项透明度厚度在早孕期胎儿畸形筛查中具有较高的应用价值,其NT值>2.5mm是判断胎儿是否出现的畸形的一个重要指标。

超声测量颈项透明层厚度对孕早期胎儿畸形的筛查价值

目的探讨超声测量颈项透明层厚度在孕早期胎儿畸形筛查中的应用价值。方法选取2014年1月‐2016年8月在该院超声科就诊的16 078例11～13+6周孕妇作为研究对象。测量胎儿的颈项透明层厚度,通过查阅病历或电话随访获得妊娠结局,探讨超声测量颈项透明层厚度在孕早期胎儿畸形筛查中的应用价值。结果染色体及发育均正常15 965例(99.30%);染色体异常或结构发育异常共113例(0.70%),其中染色体异常66例(0.41%),染色体正常而结构发育异常47例(0.29%)。异常胎儿的颈项透明层厚度分布:颈项透明层厚度≥2.4 mm 67例,其中染色体异常5例,占7.46%(5/67);结构异常45例,占67.16%(45/67)。颈项透明层厚度<2.4 mm 16 011例,其中染色体异常61例,占0.38%(61/16 011);结构异常2例,占0.01%(2/16 011)。结论 11～13^(+6)孕周胎儿颈项透明层厚度随孕周(顶臀长)的增大而增厚、与孕妇年龄无相关性;胎儿颈项透明层≥2.4 mm,其染色体或结构异常的发生率大大增加。

四维超声STIC技术联合早孕期颈项透明层厚度测量在不同孕周胎儿畸形筛查的价值探究

目的:探讨四维超声STIC技术联合早孕期颈项透明层厚度测量(NT)在不同孕周胎儿畸形筛查的价值。方法:抽取2020年1月~12月于我院进行产前检查的孕妇400例,以随机数字表法将其分为观察组(n=200)及对照组(n=200),所有孕妇均于孕早期(11~13w)、中期(14~27W)、晚期(28~40W)行产前胎儿畸形筛查,对照组每周期行二维超声检查,并于11~13W时行NT检测,观察组在此基础上每周期实施四维超声STIC技术采取胎儿心脏数据,以分娩、手术或尸检病理结果为标准,对两组各阶段产前筛查结果进行比较。结果:观察组孕早期、孕中期、孕晚期的检出阳性率、敏感度、特异度均较对照组高(P<0.05);观察组经分娩、手术、尸检病理结果证实最终检出胎儿畸形26例,其中四肢畸形4例、唇腭裂5例、脊柱发育不全3例,与对照组差异不显著(P>0.05),观察组检出室间隔缺损、三尖瓣发育不良与对照组相比有显著差异(P<0.05)。结论:四维超声STIC技术联合早孕期颈项透明层厚度测量在不同孕周胎儿畸形筛查中应用价值较高,可提高诊断敏感度及特异性,值得应用。

探讨胎儿颈项透明层超声检查在早孕期胎儿筛查中的临床价值

目的:分析早孕期胎儿筛查中胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)超声检查的临床价值。方法:回顾性选取2020年3月—2021年2月在苏州市第九人民医院分娩产检的2700例孕妇作为研究对象,均行NT超声检查,以分娩或引产结果作为金标准,分析超声检查结果。结果:以分娩、引产结果作为金标准发现,2700例孕妇中有21例(0.78%)胎儿为畸形阳性者,经NT超声检测显示有73例为胎儿畸形,超声诊断准确度为97.33%(2628/2700),敏感度为52.38%(11/21),特异度为97.69%(2617/2679),漏诊率为47.62%(10/21),误诊率为2.31%(62/2679);NT超声检查异常且经染色体核型分析异常胎儿有9例,对其染色体核型进行分析显示,畸形胎儿主要染色体核型为13-三体综合征(2例,占比22.22%)、18-三体综合征(2例,占比22.22%)、21-三体综合征(5例,占比55.56%)3种类型,21-三体综合征孕周时间最短,NT超声检查最厚,组间比较差异显著(P<0.05);超声随访检查出早孕期胎儿畸形主要为颜面部畸形(2例,占比25.00%)、骨骼畸形(2例,占比25.00%)、心脏畸形(1例,占比12.50%)、脐膨出(1例,占比12.50%)、巨膀胱(1例,占比12.50%)、生理性中肠疝(1例,占比12.50%)。结论:在早孕期实施NT超声检查有助于医护人员及时发现母体内胎儿异常情况,评估胎儿在母体内发育状况,为尽早结束无效妊娠提供依据,提高新生儿分娩质量。