经阴道超声观察早早孕子宫内膜特征在临床药物流产中的应用

目的根据早早孕子宫内膜声像特征,预测受精卵着床位置,指导妇科早期用药物终止妊娠,提高药物流产成功率,减轻病人痛苦。方法对361例尿HCG阳性、弱阳性患者进行阴道超声检查,子宫内未见孕囊长出,根据子宫内膜声像特点将内膜分为四型:其中Ⅰ型137例,Ⅱ型148例,Ⅲ型67例,Ⅳ型9例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型共352例给予药物终止妊娠。结果随诊340例,328例B超见子宫内膜清晰、居中,厚度3～6mm;12例宫内回声异常,其中7例见孕囊结构,5例见不均质较强回声团。尿HCG阴转329例。药物流产成功率96.8%,失败率3.2%,无并发症。结论B超能准确预测受精卵着床部位,指导临床早期用药物终止妊娠,安全可靠,成功率高。

经阴道彩色多普勒超声对宫内外早早孕的鉴别

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声（TV-CD）鉴别宫内早早孕及早期宫外孕的价值。方法对105例处于早早孕阶段（孕周小于40天）的孕妇进行TV-CD检查，观察子宫内膜形态，测量其厚度及血流频谱，检测结果与最终妊娠结果进行对照分析。结果宫内正常早早孕组子宫内膜显示清晰，增厚，厚度常〉1．5cm，早期增厚的内膜呈条梭状，后期呈“葱头样”改变，其血流阻力指数（RD常〈0．4；宫内早早孕流产型子宫内膜显示欠清晰，回声较低，内膜厚度多数为0．8～1．2cm，其血流RI常〈0．5；宫外早早孕组子宫内膜显示欠清晰，厚度常〈1．2cm，其血流RI常〉0．5。结论TV-CD检测子宫内膜厚度及其血流指数并观察其形态，结合附件区声像图特点及绒毛膜促性腺激素（HCG）化验结果，能够对宫内外早早孕诊断提供非常有价值的信息。

应用“蓝梦孕知”早早孕测试条临床效果观察

材料与方法 一、材料 蓝梦孕知测试条 批号940718。 由北京兰十字生物技术有限公司提供。 一次性洁净尿杯。 二、方法 1.标本收集 用一次性尿杯收集任何随意尿液均可(若用第一次晨尿更佳),如不能及时送检,可将尿样置4℃贮存,测试前复温。 2.测试条贮存 4℃贮存1年,室温贮存半年。 3.使用方法 将测试条有标志线一端插入尿液中,3秒后取出放平,3分钟内观察结果。

子宫内膜厚度、β-HCG和孕酮联合检测对异位妊娠与早早孕诊断价值的探讨

目的:探讨异位妊娠与早早孕鉴别诊断的特征性依据,避免误诊误治。方法:对132例疑似异位妊娠的病例测量子宫内膜厚度及测定血清-βHCG及孕酮值。结果:本研究的所有病例血清-βHCG及孕酮值高于正常非妊娠者。但宫内妊娠组子宫内膜厚度及孕酮值明显大于异位妊娠组,P<0.01;正常宫内妊娠的子宫内膜厚度、-βHCG及孕酮值大于宫内妊娠流产组。结论:血清-βHCG及孕酮值是确定妊娠的指标,但难以鉴别异位妊娠和尚未形成宫内孕囊的早早孕及宫内妊娠流产,结合子宫内膜厚度则能预测妊娠的趋向,提示妊娠的着床部位,为防止误诊提供了一个有价值的临床早期诊断指标。

笑气吸入镇痛用于早早孕吸宫术240例疗效分析

目的:探讨笑气吸入性镇痛用于早早孕吸宫术的疗效。方法:随机将480例早早孕孕妇分为两组,观察组在笑气吸入镇痛下行早早孕吸宫术,对照组在无麻醉状态下施行早早孕吸宫术。分别观察两组孕妇的镇痛效果、出血量、人流综合征及不良反应。结果:两组镇痛效果比较,差异有显著性(P<0.05);两组手术出血量比较,差异无显著性(P>0.05),观察组不良反应及人流综合征发生明显减少。结论:笑气用于早早孕吸宫术镇痛效果好,安全且不良反应少,适合无痛人流手术需要,值得推广。

微型吸管加宫颈表面麻醉用于早早孕无痛人工流产的临床研究

目的:探讨微型吸管加宫颈表面麻醉用于早早孕无痛人工流产的临床效果。方法:早早孕妇女分成3组,每组100例,分别采用微型吸管加宫颈表面麻醉法、传统人工流产术及药物流产3种不同方法终止妊娠,观察3组流产过程中腹痛情况、阴道流血持续时间及完全流产率等指标。结果:微管组与传统人工流产组相比,手术时间缩短,术中出血量减少。在术中疼痛程度、术后出血时间方面同传统人工流产组及药物流产组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。完全流产率达100%,未发现并发症。结论:微型吸管加宫颈表面麻醉法终止早早孕,简便易行,手术时间短,疼痛程度轻,术后出血时间短。

急诊时应用早早孕纸条检测血HCG

目的 通过试验观察是否能用胶体金早早孕纸条定性或半定量地检测血HCG ,给临床急诊及时提供辅助诊断指标。方法 先用胶体金早早孕纸条检测血清或血浆HCG ,再用美国雅培AXSYM全自动免疫发光仪复检 ,观察二者的吻合性。结果 胶体金早早孕纸条与AXSYM免疫发光仪检测血HCG具有较好的相关性。结论 可以用早早孕纸条检测血HCG ,配合临床急诊诊断。

经腹与经阴道超声检查早早孕及宫外孕的临床意义

目的探讨经腹（TAS）及经阴道彩色多普勒超声（TVCS）诊断早早孕及宫外孕的临床意义。方法对160例临床疑为早早孕,TAS不能确诊者109例进行TVCS检查,检出宫内早早孕101例,宫外孕7例。结果TAS对早早孕及宫外孕诊断的灵敏度及特异度分别为32.1%（51/159）、100%（1/1）。TVCS对早早孕及宫外孕诊断的灵敏度及特异度分别为95.6%（152/159）、100%（1/1）。结论TVCS在早早孕及宫外孕诊断中明显优于TAS 联合TAS与TVCS检查,可大大提高早早孕及宫外孕的检出率。

经阴道三维能量多普勒超声在早早孕子宫内膜研究中的应用

目的评价经阴道三维（3D）超声测定子宫内膜容积、计数子宫内膜下血管条数在预测早早孕宫腔内未见孕囊时的妊娠结局。方法选取87例妊娠试验阳性但宫腔内未见孕囊的孕妇,应用二维、三维超声测定子宫内膜的厚度和容积,并应用三维彩色多普勒计数子宫内膜下血管条数。一周后随诊,根据随诊结果分为早孕组、宫外孕组、早孕流产组,宫内孕为一周后复查见孕囊及卵黄囊、宫外妊娠均有术后病理结果证实、早孕流产组为复查宫内外未见孕囊,血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）逐渐降至正常范围。结果经阴道三维超声下内膜容积测量在确定不明位置早早孕的各受试者操作特性曲线（ROC曲线）下面积差异有统计学意义（P〈0.05）;选用敏感性与特异性之和最大者为最佳临界值为8.1ml。子宫内膜下血管为1~5条不等。结论应用ROC曲线确定子宫内膜容积的最佳值,对诊断早早孕期不明位置妊娠的预测有重要的临床意义。

经阴道彩色多普勒超声诊断宫内外早早孕的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断宫内外早早孕的临床价值。方法对门诊停经6周内的100例患者行经阴道彩色多普勒超声检查,观察宫内囊样液区位置、内壁厚度及滋养层周围动脉血流阻力指数,并将检查结果与最终妊娠结果进行对照分析。结果 75例最终妊娠结果为宫内早早孕组中有72例(96%)囊样液区偏于宫腔一侧,69例(92.0%)囊样液区内壁均匀增厚(2-4 mm),70例(93.3%)滋养层周围动脉血流阻力指数<0.5;25例最终妊娠结果为宫外早早孕组中23例(92.0%)囊样液区位于宫腔中央,壁薄(<2 mm),22例(88.0%)滋养层周围动脉血流阻力指数>0.5。结论通过经阴道彩色多普勒超声观察宫内囊样液区位置、内壁厚度及滋养层周围动脉血流阻力指数等指标,对于鉴别宫内外早早孕有重要临床价值。

加味脱花煎合米非司酮行早早孕药物流产40例临床观察

目的:观察加味脱花煎合米非司酮终止早早孕的临床效果。方法:将80例需终止妊娠的早早孕患者分成治疗组与对照组各40例,两组患者均服用米非司酮片150 mg,治疗组于第3天加服加味脱花煎,对照组则不服用药物。结果:治疗组完全流产率36例,不全流产4例,有效率为90%;对照组完全流产率25例,不全流产12例,继续妊娠3例,有效率为62.5%。两组比较,治疗组疗效优于对照组,且阴道出血时间亦明显少于对照组(P<0.05)。结论:加味脱花煎合米非司酮终止早早孕,效果显著,阴道出血时间短,无不良反应。

胶体金早早孕试纸条在定量检测血β-HCG前的筛查作用探讨

目的探讨人绒毛膜促性腺激素(HCG)试纸条在定量检测血清β-HCG中的筛查作用。方法先用胶体金HCG试纸条定性测定血清β-HCG,根据试纸条反映的情况在全自动化学发光免疫分析仪选择适当的稀释倍数定量检测血清β-HCG。结果根据定性试纸条目测情况来上机定量检测一次报告成功率达94.80%。结论实验室在定量检测血β-HCG前,先进行HCG定性检测,根据定性检测情况,在化学发光免疫分析仪上选择适当稀释倍数进行定量检测,以达到节约时间和试剂,提高工作效率的目的。

停经36天内早早孕吸宫止孕——6733例临床分析

对12年来停经36天之内早早孕吸宫止孕术进行分析。证明早早孕吸宫止孕术有止孕早、痛苦轻、手术快、出血少等优点。早孕诊断在1980～1984年用极快速hCG放免定性法。1985年开始用hCG单克隆抗体免疫酶标测试法,此法快而准.6733例中漏吸38例,不全55例,失败率为1.38%。子宫位置异常特别是后倾后屈易漏吸或不全,但吸宫技术未完全掌握亦为原因之一。术中应特别重视检查绒毛。本文发现极早期宫外孕18例,其中间质部妊娠2例,皆经腹腔镜证实。

米索前列醇用于早早孕吸宫止孕术的临床研究

本文报道的早早孕吸宫止孕术存在吸宫不全、漏吸与空吸,可用米索前列醇行宫颈扩张。为此,本文开展用米索前列醇对早早孕吸宫止孕术的临床研究。

经阴道彩色多普勒能量图超声对宫内、外早早孕及宫内早早孕流产的鉴别价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒能量图在宫内、外早早孕及宫内早早孕流产中的鉴别价值。方法:对129例尿妊娠实验弱阳性患者的超声表现进行回顾性分析。结果:宫内早早孕型子宫内膜局限性动脉血流信号显示,阻力指数(RI)<0.5。且每72h监测一次,伴随子宫内膜增厚,显示其血流信号逐渐丰富,RI逐渐下降;宫内早早孕流产型内膜局限性动脉血流信号显示RI>0.5或RI<0.5,每72h监测血流未见明显增加且阻力指数未见明显变化,宫外早早孕子宫内膜未见明显局限性动脉血流信号显示,仅见静脉血流信号或无血流信号显示。结论:彩色多普勒能量图超声对宫内、外早早孕及宫内早早孕流产有一定鉴别价值。

低浓度混苯暴露对早早孕丢失的影响的初步研究

目的 探讨低浓度混苯暴露对早早孕丢失 (EFL)的影响。方法 选择某石化企业有混苯接触的女工 42人为暴露组、无混苯接触的女工 49人为内对照组、某化纤企业无混苯暴露的女工 118人为外对照组 ,自不采取避孕措施的第一个月经周期起留取每日晨尿 ,分别收集到 96、14 6和 435个周期共 15 0 84份尿样 ,用免疫放射法 (IRMA)测定尿液中人绒毛膜促性腺激素 (β hCG)的含量 ,并对早早孕丢失进行评价。 结果 三组女工EFL的发生率较接近 ,约为 30 %～40 % ,但暴露组和内对照组EFL的女工发生率及其周期发生率均高于外对照组 ,且暴露组和内对照组EFL阳性女工的周期发生率显著高于外对照组 (P <0 0 5 )。

经阴道彩色多普勒超声鉴别早早孕及宫外孕

目的 :探讨经阴道彩色多普勒超声 (TV- CD)鉴别早早孕及早期宫外孕的价值。方法 :对临床疑为宫外孕 ,经腹壁超声不能确诊者行 TV- CD检查 ,检出宫内早早孕 2 3例 (组 ) ;宫外孕 4 7例 (组 )。结果 :组 2 2例宫壁彩色血流丰富呈“落雨征”,组 仅 1例有此征象。结论 :TV- CD可大大提高早早孕及宫外孕的检出率。宫壁彩色血流增多呈“落雨征”

宫内早早孕误诊为异位妊娠1例报告

异位妊娠是妇产科常见临床急腹症之一，且易导致误诊及漏诊。现报告1例宫内早早孕误诊为异位妊娠如下。1病例资料患者女性，30岁，因停经1个月余、腹痛5d、阴道出血3d，于2012年3月18日21：00急诊入院。查体：生命体征正常，心肺无异常发现，腹平软，下腹轻度压痛伴反跳痛，未触及包块，移动性浊音阴性。