低浓度混苯暴露对早早孕丢失的影响的初步研究

目的 探讨低浓度混苯暴露对早早孕丢失 (EFL)的影响。方法 选择某石化企业有混苯接触的女工 42人为暴露组、无混苯接触的女工 49人为内对照组、某化纤企业无混苯暴露的女工 118人为外对照组 ,自不采取避孕措施的第一个月经周期起留取每日晨尿 ,分别收集到 96、14 6和 435个周期共 15 0 84份尿样 ,用免疫放射法 (IRMA)测定尿液中人绒毛膜促性腺激素 (β hCG)的含量 ,并对早早孕丢失进行评价。 结果 三组女工EFL的发生率较接近 ,约为 30 %～40 % ,但暴露组和内对照组EFL的女工发生率及其周期发生率均高于外对照组 ,且暴露组和内对照组EFL阳性女工的周期发生率显著高于外对照组 (P <0 0 5 )。

CS_2作业女工早早孕丢失危险因素的Logistic回归分析

目的 探讨导致二硫化碳（ＣＳ２）作业女工早早孕丢失的危险因素。方法 采用非条件Ｌｏ－ｇｉｓｔｉｃ回归分析方法筛选前瞻观察的３０个危险因素。结果 导致早早孕丢失率明显升高的主要危险因素是女工接触ＣＳ２（Ｐ＝ ０．０４１４）和工作紧张感（Ｐ＝ ０．０３０１），配偶接触ＣＳ２（Ｐ＝ ０．１７４０）、避孕史（Ｐ＝ ０．１０３５）、痛经（Ｐ＝ ０．１８４０）等因素对早早孕丢失也有一定作用。结论 女工接触ＣＳ２ 和主观感觉紧张是导致该行业作业女工早早孕丢失增加的主要危险因素。

二硫化碳作业女工早早孕丢失的研究

目的 探讨二硫化碳（ Ｃ Ｓ２） 对作业女工孕早期胚胎发育的影响。方法 采用早早孕丢失为观察指标进行了研究，在观察期间共征集到１３９ 名欲要生育的女工，于每个月经周期２１ 天开始收集晨尿及隔日晨尿，至月经来潮或临床确诊妊娠止，共３４０ 个月经周期，２ ０４５ 份尿样，单克隆酶免方法定量测定尿样中绒毛膜促性腺激素含量。结果 接触组女工早早孕丢失率为４８ ．７ ％ ，明显高于对照组（２６ ．３ ％ ， Ｐ＝ ０ ．００４ １） 。夫妻双方均接触 Ｃ Ｓ２ 时，早早孕丢失率明显升高（ Ｐ＝ ０ ．００７ ４） 。作业地点 Ｃ Ｓ２浓度与早早孕丢失率相关（ ｒ ＝ ０ ．９９９ ， Ｐ＝ ０ ．００１） 。结论 接触 Ｃ Ｓ２ 的女工早早孕丢失的危险性升高， Ｃ Ｓ２ 浓度与早早孕丢失率之间有明显的剂量反应关系。

低浓度混苯暴露与精液质量下降及早早孕丢失的关系

目的 研究低浓度混苯暴露对职业人群精液质量和早早孕丢失的影响。方法 选择混苯作业工人 12 6人、无混苯作业对照者 6 0人 ,进行生产环境监测和生物学监测 ;按混苯接触情况 ,选择暴露组男工 70人、内对照组男工 90人、外对照组男工 132人 ,进行精液质量分析 ;选择暴露组女工42人、内对照组女工 49人、外对照组女工 118人 ,进行尿液人绒毛膜促性腺激素的检测。结果 石化企业混苯暴露以低浓度苯 (0 7～ 2 7 0mg/m3)为主 ,工人尿液反 ,反 粘糠酸与空气苯浓度呈高度相关性 ;暴露组和内对照组精子的活动度 (1 97± 0 6 3和 1 97± 0 6 9)与活动精子百分率 (0 5 5± 0 16和0 5 5± 0 17)均显著低于外对照组 (2 5 6± 0 6 1和 0 6 0± 0 13) ,但其异常率显著高于外对照组 ,且暴露组精液综合异常率 (85 71% )显著高于内对照组 (70 0 0 % )和外对照组 (76 5 1% ) ;暴露组和内对照组女工早早孕丢失发生率及其周期发生率均高于外对照组 ,且二组女工周期发生率 (10 42 %、9 6 0 % )显著高于外对照组女工 (5 0 9% )。结论 低浓度混苯暴露可能与职业人群精液质量下降及早早孕丢失有关 ,尿液反 ,反 粘糠酸和人绒毛膜促性腺激素可分别作为接触性和效应性生物标志物。

二硫化碳作业女工早期生殖损伤危险因素的Logistic回归分析

目的 探讨导致二硫化碳 (CS2 )作业女工早早孕丢失的危险因素。方法 采用非条件Logistic回归分析方法筛选前瞻观察的 3 0个危险因素。结果 导致早早孕丢失率明显升高的重要危险因素是女工接触CS2 (P =0 0 4 14 )和工作紧张感 (P =0 0 3 0 1) ,配偶接触CS2 (P =0 174 0 )、避孕史 (P =0 10 3 5 )、痛经 (P =0 184 0 )等因素对早早孕丢失也有一定作用。结论 女工接触CS2 和主观感觉紧张是导致该作业女工早早孕丢失增加的主要危险因素。

二硫化碳作业女工早期胚胎损伤的剂量反应关系

目的 探讨女工二硫化碳（ＣＳ２）接触水平与胚胎早期发育障碍之间的剂量－ 反应关系。方法 前瞻观察欲生育女工妊娠所需的月经周期数；收集每个月经周期胚胎植入期尿样，检测绒毛膜促性腺激素含量；监测女工作业地点ＣＳ２ 浓度。结果 ２５７ 名接触组经临床确诊妊娠的女工，各月经周期妊娠机率低于 ３６６ 名对照组女工，时间妊娠率随女工ＣＳ２ 接触水平（ＣＳ２ 接触浓度乘以ＣＳ２ 接触工龄）升高而降低：妊娠率＝ ０．７０３３－ ０．００１５×接触水平（χ２＝ ６４．７１，Ｐ＝ ０．０００；ｒ＝ － ０．９７９，Ｐ＝ ０．０００）；检测３４０ 个月经周期尿样早早孕丢失，接触组女工早早孕丢失率明显高于对照组，早早孕丢失率随女工ＣＳ２ 接触水平升高而增加：丢失率＝ ０．４７１７＋ ０．００２８×接触水平（χ２＝ ２５．５９，Ｐ＝ ０．００１；ｒ＝ ０．９７７，Ｐ＝ ０．０００），均呈现出明显的剂量－ 反应关系。结论 随着女工ＣＳ２ 接触水平的增高，早早孕丢失率明显增加，使每个月经周期妊娠率降低，呈现出明显的剂量－ 反应关系，表明ＣＳ２ 对胚胎早期发育的损伤作用具有蓄积性。

二硫化碳作业女工妊娠时间影响因素的筛选

目的 探讨二硫化碳 (CS2 )作业女工妊娠时间延长的危险因素。方法 采用COX回归分析方法筛选前瞻性观察的 16项有关因素。结果 导致CS2 作业女工妊娠时间延长的主要危险因素是女工接触CS2 (P =0 .0 0 1,RR =0 .6 6 5 )和早早孕丢失 (P =0 .0 0 7,RR =0 .72 4 )。结论 女工接触CS2