阴道超声测囊芽差联合血清hCG、E_(2)、P、CA125水平对早期先兆流产的诊断价值

目的:探讨阴道超声测囊芽差联合血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、糖类抗原125(CA125)水平对早期先兆流产(ETA)的诊断价值。方法:选取2023年2月-2024年2月北海市第二人民医院收治的63例ETA患者作为ETA组,另选取同期接受产检的45例正常孕妇作为正常妊娠组,均接受经阴道彩色多普勒超声检查和血清hCG、E_(2)、P、CA125检测,比较两组囊芽差、血清指标水平,进行单因素与多因素logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断价值。结果:ETA组囊芽差异常率较正常妊娠组高,差异有统计学意义(P<0.05);ETA组hCG、E_(2)、P较正常妊娠组更低,CA125更高,孕囊差更大,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,孕囊差(OR=1.885)、CA125(OR=1.893)是影响ETA发生的独立危险因素(P<0.05),hCG(OR=0.713)、E_(2)(OR=0.629)、P(OR=0.675)是保护因素(P<0.05);绘制ROC曲线显示,囊芽差、hCG、E_(2)、P、CA125、5项联合诊断ETA的曲线下面积(AUC)分别为0.765、0.737、0.670、0.628、0.592、0.881(P<0.05)。结论:囊芽差、hCG、E_(2)、P、CA125均可用于诊断ETA,阴道超声测囊芽差异常对诊断ETA有重要意义,联合诊断价值更高,可为后续治疗提供可靠依据,提高妊娠成功率。

彩色多普勒超声检测孕早期先兆流产患者子宫动脉血流参数对预后的预测价值

目的分析孕早期先兆流产(TA)患者子宫动脉血流参数对预后的预测价值。方法纳入82例孕早期TA患者为研究组,同期健康妊娠人群102例为对照组,两组均采用彩色多普勒超声检测子宫动脉血流参数,比较不同分组孕妇的血流参数,分析S/D、RI、PI单独与联合检测预测孕早期TA患者预后的效能。结果对照组、保胎成功组、保胎失败组的S/D、RI、PI水平呈升高趋势(P<0.05)。ROC曲线显示,S/D、RI、PI联合检测对孕早期TA预后的预测价值最高(AUC为0.923,P<0.01)。结论孕早期TA患者的子宫动脉血流参数S/D、RI、PI均较高,联合检测子宫动脉血流参数对预后具有较高的预测价值。

血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮及雌二醇动态监测在早期先兆流产中的预测价值

目的:探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)及雌二醇(E2)动态监测在早期先兆流产中的预测价值。方法:回顾性分析2020年3月~2022年3月福建省立医院南院妇产科门诊就诊的100例早孕妇女,根据其早期的妊娠结局分为流产组(n=33)和继续妊娠组(n=67),记录并比较妊娠4 w、6 w、8 w、10 w的E2、P和β-HCG水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线判断上述指标在不同孕周单独检测及联合检测预测先兆流产的效能。结果:妊娠第4周,流产组和继续妊娠组的E2、P和β-HCG水平比较差异无统计学意义(P>0.05),妊娠第6周、第8周、第10周,继续妊娠组E2、P和β-HCG水平均显著高于流产组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠8 w联合检测E2、β-hCG、P的ROC曲线下面积(AUC)最高,为0.987,均明显高于妊娠6 w联合检测和妊娠10 w联合检测,差异有统计学意义(Z值分别为3.134、2.504,P<0.05),且预测先兆流产的灵敏度为100.00%,特异度95.50%,联合检测时E2、β-hCG、P预测先兆流产的cut off值分布为595.78 pg/ml、61.49 IU/ml、28.92 ng/ml。结论:妊娠8 w监测血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮及雌二醇水平有助于早期先兆流产结局的判断。

间苯三酚联合地屈孕酮治疗早期先兆流产的疗效及对孕妇血清性激素、妊娠结局的影响

目的分析间苯三酚联合地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床疗效。方法选取2021年1月至2023年3月我院收治的70例早期先兆流产孕妇为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组和观察组各35例。对照组采用地屈孕酮治疗,观察组在对照组基础上联合间苯三酚治疗。比较两组临床疗效、症状改善、性激素水平、妊娠结局及不良反应。结果观察组治疗临床疗效为94.28%,高于对照组的的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血时间、腹痛缓解时间、宫缩缓解时间、症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组雌二醇(E_(2))水平、孕酮(P)水平、人绒膜促性腺激素(HCG)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产率低于对照组,足月妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组流产率及不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论间苯三酚联合地屈孕酮治疗早期先兆流产,能提高孕妇性激素水平,缩短症状改善时间,提高足月妊娠率,减少流产次数,改善妊娠结局,安全可靠。

血清孕酮和全血炎症标志物对孕早期先兆流产妊娠结局的预测作用

目的分析血清孕酮(P)和全血炎症标志物对孕早期先兆流产(TA)妊娠结局的预测效能。方法纳入2021年6月至2023年7月期间在我院产科和妇科就诊的853例TA孕妇。使用商用ARCHITECT孕酮试剂盒测量血清P水平。使用Beckman Coulter血液计数分析仪进行全血细胞计数检测。记录妊娠13周时的妊娠结局。结果流产组孕妇的中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)水平高于非流产组(P<0.05)。流产组孕妇的血清P水平明显低于非流产组[59.61(17.86,85.45)nmol/L vs 82.68(64.19,117.60)nmol/L,Z=-6.802,P<0.001]。血清P水平<66.38nmol/L、NLR≥2.94、MLR≥0.20均为TA孕妇发生流产的独立危险因素(P<0.05)。P+NLR+MLR联合预测TA孕妇流产的受试者工作特征曲线下面积为0.797(95%CI 0.737~0.857),阳性似然比为3.14,明显优于3者单独预测。结论除血清P外,NLR、MLR可用作预测TA孕妇孕早期妊娠结局的附加指标。

阿胶珠联合地屈孕酮治疗妊娠早期先兆流产的临床研究

目的探讨阿胶珠联合地屈孕酮治疗妊娠早期先兆流产的临床效果。方法选取2021年3月至2022年3月江西省妇幼保健院收治的60例妊娠早期先兆流产患者,采取随机数字表法进行分组,两组各30例。两组患者入院后即采取常规对症治疗,对照组在此基础上接受地屈孕酮治疗,观察组在对照组基础上加用阿胶珠治疗。比较两组患者的临床疗效,症状缓解时间,治疗前后血清激素指标[(HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]检测结果以及妊娠结局(流产、早产、足月产)的差异。结果观察组疗程结束后治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,数据间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道出血停止时间、腰腹部疼痛缓解时间、腰膝酸软缓解时间均短于对照组,数据间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清HCG、E2、P检测结果均高于对照组,数据间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组足月产率为93.33%,高于对照组的73.33%,数据间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于妊娠早期先兆流产患者,采取阿胶珠联合地屈孕酮治疗,其疗效显著,可以改善患者的症状、血清激素指标和妊娠结局,值得临床推荐。

链式亲情护理模式对孕早期先兆流产保胎患者心境状态及睡眠质量的影响

目的:探讨链式亲情护理模式对孕早期先兆流产保胎患者心境状态及睡眠质量的影响。方法:研选取本院2023年1月至2024年1月住院部收治的孕早期先兆流产保胎患者100例为研究对象,采用随机数字表法将入选对象分组为对照组与观察组,各50例。对照组行常规护理,观察组给予链式亲情护理模式。比较组间简明心境问卷(POMS-SF)量表评分、保胎成功率、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)分数、护理依从率。结果:护理后,两组正性情绪高于护理前,负性情绪低于护理前,且观察组POMS-SF正性情绪评分高于对照组,POMS-SF负性情绪评分低于对照组(P<0.05);观察组保胎成功率88.00%高于对照组的72.00%(P<0.05);护理后,两组PSQI评分均低于护理前,且观察组PSQI评分低于对照组(P<0.05);观察组护理依从率98.00%高于对照组的86.00%(P<0.05)。结论:链式亲情护理模式可改善孕早期先兆流产保胎患者心境状态,提高保胎成功率及睡眠质量,且可提高患者护理依从性。

孕早期先兆流产病人保胎失败后发生创伤后应激障碍的风险预测模型构建与验证

目的:探讨孕早期先兆流产病人保胎失败后发生创伤后应激障碍(PTSD)的相关危险因素,构建并验证该风险预测模型。方法:回顾性分析2018年4月—2023年3月抚州市妇幼保健院(抚州市第二人民医院)200名孕早期先兆流产住院保胎失败产妇的相关资料,按照7∶3比例分为建模集(n=140)和验证集(n=60),并以保胎失败后是否发生PTSD分为发生PTSD组与未发生PTSD组。以单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选产妇保胎失败后发生PTSD的独立影响因素。通过R软件绘制列线图将模型可视化,校准图评估该模型一致性;受试者工作特征(ROC)曲线评估风险预测模型的预测价值;并采用H-L检验判断模型的拟合优度。结果:研究显示,140例建模集中有21名产妇保胎失败后发生PTSD(15.00%)。多因素Logistic回归分析显示,家庭支持情况[家庭支持量表(PSS-Fa)]、抑郁程度(PHQ-9量表)、焦虑程度(GAD-7量表)、家庭人均月收入均为孕早期先兆流产住院保胎失败后发生PTSD的独立影响因素(P<0.05),基于以上4个独立影响因素构建风险预测模型。建模集ROC曲线下面积(AUC)为0.981,最佳截断值(cut-off)0.846对应的敏感度、特异度分别为0.905、0.941,校准图中校准曲线贴近于标准曲线,平均绝对误差(MAE)为0.031,提示该模型一致性较好;H-L拟合优度检验结果显示χ^(2)=4.011,P=0.350;外部验证AUC为0.982,最佳截断值(cut-off)0.876对应的敏感度、特异度分别为0.952、0.924。结论:家庭支持情况、抑郁程度、焦虑程度、家庭人均月收入均为孕早期先兆流产住院保胎失败后发生PTSD的独立影响因素,基于以上4个因素构建出的风险预测模型具有较好的临床预测价值。

血清HCG和孕酮水平检验在早期先兆流产中的诊断价值

目的探究血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)和孕酮水平检验对早期先兆流产的临床诊断价值。方法选取80例早期先兆流产患者为观察组,同期80例健康孕妇为对照组,两组均进行血清HCG和孕酮水平检验,对比分析诊断效能。结果观察组血清HCG检出率为88.75%,孕酮水平检出率是91.75%,均低于联合检出率的98.75%(P<0.05),而血清HCG和孕酮水平检出率无统计学差异(P>0.05)。观察组患者血清HCG和孕酮水平低于对照组(P<0.05)。结论血清HCG和孕酮水平检验都能够检出早期先兆早产,但联合运用效果更佳,能提高诊断效能,减少临床误诊和漏诊,值得临床推广与应用。

地屈孕酮联合中药贴敷治疗早期先兆流产的疗效研讨

分析地屈孕酮联用中药贴敷治疗早期先兆流产的疗效。方法 选择在本院2021年7月~2022年5月期间,本次研究内容为早期先兆流产病人共计60例,按分组方式采用随机数字抽签,对照组治疗手段是地屈孕酮,观察组在此基础上联用中药贴敷,探究治疗情况。结果 治疗后,观察组病人的E2、P、β-HCG水平显著高于对照组,观察组总疗效高于对照组,且观察组的症候积分低于对照组,两组比较具备差异意义(P<0.05),组在治疗前组间相关血清指标和症候积分无意义(P>0.05)。结论 地屈孕酮联用中药贴敷能改善患者的临床症状,增强孕雌激素,有利于孕妇继续妊娠。

精准个案延续护理在孕早期先兆流产患者中的应用效果

目的探究在孕早期先兆流产患者护理中运用精准个案延续护理的效果。方法选取本院收治的74例孕早期先兆流产患者,按照随机数字表法分为两组,各37例。对照组实施常规延续护理,观察组实施精准个案延续护理。比较两组干预效果。结果观察组保胎成功率高于对照组(P<0.05)。护理后,两组的知晓度评分均高于护理前,且观察组知晓度评分、护理满意度均高于对照组(P<0.05)。观察组的焦虑评分、抑郁评分均低于对照组(P<0.05)。结论对孕早期先兆流产患者实施精准个案延续护理有理想效果,有利于提高保胎成功率,缓解患者的负性情绪,同时可以提高患者的知晓度与满意度,具有借鉴意义和临床推广价值。

分析血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)与孕酮水平检验在早期先兆流产预测中的应用价值

探讨血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)与孕酮水平检验在早期先兆流产预测中的应用效果。方法 选取本院2021年1月至2023年1月收治的产妇91例,根据不同妊娠结局分为健康组(正常妊娠)、预测组(早期先兆流产)和流产组(终止妊娠),均进行血清HCG与孕酮水平检测,对比三组检测结果。结果 预测组和流产组的血清HCG检测结果分别为(5763.64±547.21)mIU/mL、(3108.71±345.86)mIU/mL,孕酮水平检测结果分别为(23.19±4.58)ng/mL、(19.53±3.87)ng/mL,均明显低于健康组的(10635.42±2416.73)mIU/mL、(31.45±7.42)ng/mL;组间差异显著(P<0.05)。预测组的流产预测符合率为70.96%,血清HCG检测的特异度为100.00%,敏感度为68.18%;孕酮水平检测的特异度为88.89%,敏感度为77.27%,组间差异显著(P<0.05)。结论 血清HCG与孕酮水平检测能够有效诊断早期先兆流产,具有较高的敏感度与特异性,值得临床推广应用。

血清HCG、孕酮检测在诊断早期先兆流产中的临床意义

目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素(HGG)及孕酮检测在早期先兆流产中的诊断价值。方法选取120例早期先兆流产孕妇为研究组,同期正常妊娠的10O例孕妇为对照组,两组均进行血清HGG与孕酮水平检测,比较两组的血清HGG与孕酮水平,以及其与早期先兆流产的相关性和单一检测与联合检测的诊断效能。结果研究组血清HGG、孕酮水平低于对照组(P<0.05);治疗后,继续妊娠组血清HGG、孕酮水平高于保胎失败组(P<0.05);血清HGG、孕酮水平均与早期先兆流产呈负相关(r=-0.427、-0.385,P<0.05);血清HGG与孕酮联合检测的AUC值、敏感度、特异度均高于单一检测(P<0.05)。结论在早期先兆流产中,采用血清HGG及孕酮联合检测能提高疾病的诊断准确率,且能进一步预测妊娠结局。

血清β-HCG、雌二醇和孕酮联合检测在早期先兆流产诊断中的临床应用价值

目的分析血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E_(2))和孕酮(P)联合检测在早期先兆流产诊断中的临床应用价值。方法选取120例早孕患者,根据是否正常妊娠分为研究组(先兆流产)与对照组(正常妊娠),各60例。测定两组血清β-HCG、E_(2)和P水平,比较两组P、E_(2)、β-HCG水平的检出率及诊断价值、第5周、第7周血清P、E_(2)、β-HCG水平。结果研究组P、E_(2)、β-HCG水平检出率(63.33%、80.00%、43.33%)均高于对照组(0、8.33%、10.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。β-HCG、E_(2)和P联合检测先兆流产的曲线面积(AUC)均大于β-HCG、E_(2)和P单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇血清中β-HCG、E_(2)和P水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组第5周、第7周血清中β-HCG、E_(2)和P水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠早期,血清β-HCG、E_(2)、P水平可反映胎儿状态和胎盘功能,提高早期先兆流产的诊断的准确率,对早孕患者进行监测具有重要的临床意义。

血清人绒毛膜促性腺激素与孕酮水平检验在早期先兆流产预测中的应用价值

探究在早期先兆流产预测中应用血清人绒毛膜促性腺激素和孕酮水平检验的作用。方法 本项目拟以2021年1月-2023年12月住院的100例患者(单胎早孕)为研究样本,其中,正常妊娠组共有50例,早期先兆流产组共有50例。之后对两组预测结果进行对比分析。结果 联合检测血清中的HCG和孕酮可以提高早期先兆流产的检测准确率,相比于单独检测各指标,这种联合检测方式可以更准确地预测早期先兆流产的发生。根据研究结果,先兆流产组的孕酮水平和HCG水平较低,而LIF和E2的水平较高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过测定血清中的 HCG、孕酮含量,可以对妊娠结果进行准确的预测,并对其进行早期诊断,以便于临床上对其进行及时的干预,以提高妊娠的预后。另外,检测甲胎蛋白、 LIF和E2的含量,对妊娠的早期诊断有一定的帮助。

探讨腹部超声子宫动脉血流参数对孕早期先兆流产及胎儿生长受限的预测价值

目的:观察腹部超声子宫动脉血流参数对孕早期先兆流产及胎儿生长受限的预测价值分析。方法:回顾性分析在我院(2021年6月1日至2022年6月1日)临床诊断为收治先兆流产、胎儿生长受限的妊娠早期女性153例为研究组,并选取同期收治的另153例健康妊娠早期女性为对照组。比较两组妊娠女性在妊娠8周、妊娠10-12周时腹部超声子宫动脉血流参数,明确对于孕早期先兆流产及胎儿生长受限的预测价值。结果:研究组妊娠女性在妊娠8周时超声子宫动脉血流参数高于对照组,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。研究组妊娠女性在妊娠10-12周时的腹部超声子宫动脉血流参数高于对照组,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在妊娠女性中,实施以腹部超声检查,明确子宫动脉血流参数指标,可预测孕早期先兆流产及胎儿生长受限,具有较高的临床价值。

补肾健脾方对早期先兆流产患者阴道微生态及免疫功能的影响

目的:观察地屈孕酮联合补肾健脾方对早期先兆流产患者性激素水平、阴道微生态、免疫功能、妊娠结局等指标的影响。方法:将130例肾虚型早期先兆流产患者随机分成观察组、对照组,每组65例。对照组予地屈孕酮口服,观察组在对照组治疗的基础上加用补肾健脾方颗粒,两组疗程均为2周。观察并比较两组患者治疗前后中医证候积分变化情况、血清性激素水平、阴道微生态变化情况、阴道肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)水平以及妊娠结局。疗程结束后比较两组患者临床疗效,随访统计两组患者妊娠结局。结果:治疗后两组患者中医证候积分、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。治疗后两组患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、IL-4水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。治疗后观察组正常阴道微生态的患者多于对照组,细菌性阴道炎(BV)、滴虫性阴道炎(TV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)清洁度异常者少于对照组,阴道pH值较观察组下降。观察组临床总有效率为93.4%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地屈孕酮联合补肾健脾方能明显缓解早期先兆流产患者临床症状,具有良好的保胎效果,其机制与改善性激素水平、阴道微生态以及免疫状态有关。

自拟补肾安胎汤治疗早期先兆流产47例

早期先兆流产是指妊娠12周内出现阴道少量流血,下腹痛或腰酸痛的情况,妇科检查提示妊娠物尚未排出,胎膜未破,宫口未开,子宫大小与停经周数相符[1]。据统计,先兆流产发病率约为25%,近年有升高趋势,严重影响育龄女性身心健康及家庭和谐。西医对于孕早期的治疗以激素疗法为主,其疗效欠佳,还具有一定的药物不良反应[2]。

血清HCG、LIF及P在鉴别诊断异位妊娠与早期先兆流产中的临床意义

目的:探究血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、白血病抑制因子(LIF)及孕酮(P)在异位妊娠与早期先兆流产诊断中的鉴别价值。方法:择取本院50例异位妊娠产妇(2021年4月至2022年12月)作为异位妊娠组,50例先兆流产孕妇作为先兆流产组,同期选择50例正常妊娠孕妇作为对照组,对三组均给予HCG、LIF、P指标水平检测,分析在异位妊娠与早期先兆流产中的鉴别效果。结果:异位妊娠组与先兆流产组HCG、LIF、P指标水平低于对照组,数据对比有统计学意义(P<0.05);各组妊娠异位、早期先兆流产诊断效能对比,联合诊断方法PPV、NVP、Sen、Spe等单一诊断价值高,数据对比有统计学意义(P<0.05)。结论:将HCG、LIF、P指标联合在异位妊娠与早期先兆流产中有较高的鉴别价值,较单一指标诊断鉴别价值更高,可为后期治疗方案选择提供数据支持。

孕早期阴道超声s-Flow检查联合血清ACA及anti-β2GPI评估先兆流产患者不良妊娠结局价值

目的:探讨孕早期行阴道双向能量多勒普技术(s-Flow)联合血清抗心磷脂抗体(ACA)及抗β2-糖蛋白Ⅰ(anti-β2GPI)检查预测先兆流产患者不良妊娠结局价值。方法:收集本院妇产科2018年6月-2020年6月收治的320例先兆流产孕妇临床资料,检测超声血流分型、血清ACA、anti-β2GPI水平,根据妊娠结果分为正常组(n=241例)和不良组(n=79例)。采取logistic回归分析影响不良妊娠结局的因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估上述指标的预测价值。结果:两组血流信号分级比较有差异(P<0.05),不良组血清ACA、anti-β2GPI水平高于正常组(P<0.05)。logistic回归分析,阴道s-Flow技术血流信号分级、血清ACA、anti-β2GPI均为不良妊娠结局发生的独立危险因素(P<0.05)。评估不良妊娠结局的曲下面积阴道s-Flow技术血流信号分级0.578;血清ACA截断值>3.87 mIU/ml时曲下面积0.787,anti-β2GPI截断值>7.29 U/ml时曲下面积为0.745,以阴道s-Flow技术血流信号分级、ACA、anti-β2GPI联合预测不良妊娠结局的曲下面积0.881,敏感度81.0%、特异度79.3%。结论:孕早期行阴道s-Flow技术联合血清ACA及antiβ2GPI抗体检测对评估妊娠结局有较好效能。