早期上消化道早癌患者ESD术后迟发性出血发生的危险因素

目的探讨早期上消化道早癌患者实施内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后发生迟发性出血的危险因素。方法选取2020年2月—2023年2月于德阳市人民医院消化内科行ESD术的212例早期上消化道早癌患者作为研究对象,依据ESD术后是否发生迟发性出血分为迟发出血组(37例)与未迟发出血组(175例),收集并比较2组一般资料(单因素分析),再以多因素Logistic回归分析患者ESD术后发生迟发性出血的危险因素。结果单因素分析显示,2组年龄、性别、体质量指数、早癌类型、浸润深度、术中使用肾上腺素情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组合并高血压、病灶直径、术前使用抗血小板药物、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并高血压、病灶直径≥3 cm、术前使用抗血小板药物、术中出血量>800 mL是早期上消化道早癌患者ESD术后发生迟发性出血的危险因素(P<0.05)。结论合并高血压、病灶直径≥3 cm、术前使用抗血小板药物、术中出血量>800 mL是早期上消化道早癌患者ESD术后发生迟发性出血的危险因素。护理人员应对存在上述危险因素的早期上消化道早癌ESD术后患者加以关注,并尽早采取有效干预措施,以降低其术后发生迟发性出血的风险。