加速康复八段锦对老年胃癌病人术后早期下床活动的影响

目的探讨加速康复八段锦对改善老年胃癌病人术后早期下床活动的效果。方法纳入2020年3月至2022年6月江苏省中医院普外科收治的61例胃癌病人为研究对象,所有病人均择期行腹腔镜胃癌根治手术。根据入院顺序将研究对象分为对照组(30例)和研究组(31例),对照组围手术期给予常规加速康复外科措施,研究组在此基础上接受加速康复八段锦运动方案。对比2组术后首次下床活动时间、肛门排气排便时间、经口进食时间、住院时间、术后并发症及不良事件发生情况。结果2组间年龄及性别比较,差异没有无统计学意义(P>0.05);研究组术后首次下床活动时间短于对照组(P<0.05),术后24、48、72 h下床落实率高于对照组(P<0.05)。2组间术后并发症及活动相关不良事件发生率比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论胃癌术后加速康复八段锦能促进老年胃癌病人早期下床活动,促进术后胃肠功能恢复,且安全、可行。

游戏管理模式对小儿心胸术后早期下床活动及呼吸功能恢复的影响

目的探讨游戏管理模式对小儿心胸术后早期下床活动及呼吸功能恢复的影响。方法选择2021年11月至2022年10月,收治的小儿心胸98例,按照护理干预方式不同分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予常规护理,观察组给予游戏管理模式干预;对2组患儿术后恢复情况比较;观察2组患儿早期下床活动情况;比较2组患儿术后呼吸功能恢复情况,观察2组患儿依从性及家长满意度情况。结果观察组术后拆线时间、住院时间比对照组缩短,术后24 h疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组首次下床时间比对照组短,下床活动的时间及活动量高于对照组(P<0.05);观察组术后呼吸功能恢复优于对照组(P<0.05);观察组患儿依从性高于对照组,观察组家长满意度高于对照组(P<0.05)。结论对小儿心胸术后给予游戏管理模式干预,可以加快术后恢复,减轻术后疼痛,促进术后早期下床活动及呼吸功能的恢复,并可提高患儿护理依从性及家长对护理的满意度。

经皮肾穿刺活检术患者早期下床活动可行性与安全性的Meta分析

目的探讨经皮肾穿刺活检术患者早期下床活动的可行性和安全性。方法计算机检索CNKI、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库,检索时限为自建库至2024年4月,纳入经皮肾穿刺活检术后患者早期活动和常规卧床的临床对照试验,进行质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,9篇为随机对照研究,4篇为临床对照研究,共2125例患者。Meta分析结果显示:与患者术后常规卧床相比,早期下床活动可以减少尿潴留的发生率[早期活动:51/368;常规卧床:151/559;RR=0.44,95%CI(0.22,0.91)]、腰背部不适感[早期活动:118/637;常规卧床:265/941;RR=0.52,95%CI(0.43,0.61)]和睡眠紊乱[早期活动:15/92;常规卧床:41/92;RR=0.37,95%CI(0.22,0.60)]。早期活动对患者肉眼血尿和肾周血肿发生率上并无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。结论经皮肾穿刺活检术患者术后早期下床活动不增加肉眼血尿、肾周血肿的发生风险,但可以减少术后尿潴留的发生,增进患者的舒适度。

妇科腹腔镜手术后早期下床活动影响因素的质性研究

目的探讨妇科腹腔镜手术后早期下床活动的影响因素。方法选取2021年1月至2月南京鼓楼医院妇科腹腔镜手术后的16例患者为研究对象,进行半结构式、面对面深度访谈,录音并观察研究对象,借助Nvivo12Plus软件,根据Colaizzi分析法对资料进行分析整理并提炼主题,在访谈16例患者后,资料达到饱和,结束资料收集工作。结果根据对资料分析整理提炼得到4个主题:腹部伤口疼痛、盆腔内脏疼痛、两侧肋骨疼痛、肩部疼痛、腹部胀痛、引流管牵拉痛、留置尿管尿道胀痛;术前禁食禁水时间长、术后进食少、术后呕吐、睡眠不足导致术后疲乏;留置引流管、尿管、输液导致行动不便;对于术后早期下床活动认知不足。结论针对患者早期下床活动的影响因素,医护人员可以采取多种方法预防或缓解术后疼痛、术后疲乏,加强健康宣教、家庭支持从而促进患者早期下床活动。

行膝关节置换术患者术后早期下床活动延迟的影响因素分析

目的 探讨在快速康复外科理念的指导下影响行膝关节置换术(KA)患者早期下床活动的相关因素。方法 选取2021年10月至2022年10月于南京中医药大学附属苏州市中医医院行KA术的287例患者,对其临床资料进行调查分析。根据患者的活动时间进行分组,并采用多因素Logistic回归分析,探索早期下床活动的相关影响因素。结果 287例患者中,有73例在术后24 h内下床活动,早期下床活动率为25.44%。单因素分析结果显示,2组的跌倒史、有无留置导管、首次直腿抬高时间、管路拔除时间、查尔森合并症指数、围手术期疲劳评测量表评分、D-二聚体水平、视觉模拟评分法(VAS)评分、康复自我效能感量表(SER)评分和直立分级量表(OGS)评分均与行KA治疗患者早期下床活动有关(P均<0.05)。多因素分析结果显示,SER评分、VAS评分、OGS评分、直腿抬高时间和管路拔除时间均是影响KA患者早期下床活动的主要因素(P均<0.05)。结论 医护人员应有效识别行KA治疗患者早期下床活动延迟的影响因素并给予针对性的干预,以提高早期下床活动率。

全髋关节置换术患者早期下床活动与其社会关系质量、积极度的相关性分析

目的分析全髋关节置换术患者早期下床活动与其社会关系质量、积极度的相关性,为临床制订促进患者早期下床活动的措施提供参考依据。方法采用方便抽样方法,选取本院2020年6月—2022年6月收治的200例全髋关节置换术患者为研究对象。于术后3 d,采用下床活动水平评分法、社会关系质量量表以及中文版患者积极度量表对患者进行调查。结果200例患者的下床活动等级评分为(5.32±2.67)分,中文版患者积极度量表得分为(60.97±5.21)分,社会关系质量量表得分为(53.28±6.71)分。不同年龄、从业状况患者的下床活动等级评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,下床活动等级评分与家庭亲密度、家庭承担、社会关系质量量表总分、坚持健康生活行为信念、疾病预防相关能力、疾病治疗相关知识、自我疾病健康管理意识及患者积极度总分均呈正相关性(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,社会关系质量、患者积极度对全髋关节置换术患者下床活动等级有显著影响(P<0.05)。结论全髋关节置换术患者的早期下床活动评分以及患者积极度整体处于中等水平,早期下床活动与患者社会关系质量、患者积极度密切相关,临床医护人员应采取相应的措施提高全髋关节置换术患者的社会关系质量及患者积极度水平,促使患者术后早期下床活动,促进其尽早康复。

早期下床活动对经桡动脉行冠状动脉介入术患者应用效果的Meta分析

目的系统评价经桡动脉行冠状动脉介入术患者术后早期下床活动的效果。方法检索1993年1月1日至2023年12月31日发表在Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普资讯网、万方数据库和国内外临床试验注册中心有关经桡动脉行冠状动脉介入术后早期下床活动的试验性研究,对纳入研究进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入12项研究,Meta分析结果显示,与常规康复相比,经桡动脉行冠状动脉介入术后早期下床活动有利于改善患者左室射血分数[MD=4.35,95%CI(1.96,6.74),P<0.01];能提高患者生活质量[SMD=2.56,95%CI(1.37,3.75),P<0.01];增强患者日常生活能力[MD=3.78,95%CI(1.87,5.69),P<0.01];降低心绞痛[OR=0.35,95%CI(0.16,0.79),P=0.01]、心律失常[OR=0.33,95%CI(0.15,0.70),P<0.01]和心力衰竭[OR=0.35,95%CI(0.13,0.91),P=0.03]发生率;对改善冠状动脉再狭窄[OR=0.28,95%CI(0.07,1.16),P=0.08],左室舒张末内径[MD=-1.53,95%CI(-4.58,1.53),P=0.33]和6分钟步行距离[MD=32.87,95%CI(-2.03,67.77),P=0.06]效果不显著。结论早期下床活动可以明显改善经桡动脉行冠状动脉介入术后患者的心功能,提高其生活质量和日常生活能力,减少并发症,促进患者的康复。

膝关节置换患者术后早期下床活动方案的制定及其实施效果的评价

评价膝关节置换患者术后早期下床活动方案的制定及其实施效果。方法 研究选定时间为2022年3月~2023年11月,设定本研究目标为平南县人民医院骨科就诊的膝关节置换术患者,设定样本例数共计90例,分组标准为随机单盲法,各组纳入45例,对照组术后提供常规康复护理,观察组术后实施早期下床活动方案的制定和干预,对比两组患者术后关节恢复效果。结果 经对应方案干预后,观察组的疼痛、关节活动度、稳定性、走路和上下楼梯的测定分值均比对照组更高,而两组术后并发症统计显示更少的是观察组,差异有统计意义(P<0.05);术后恢复期间的各项指标用时相比,观察组的时间更短,而术后的各项生活质量评分显著偏高,统计差异有意义(P<0.05)。结论 早期下床活动方案的实施对改善膝关节置换术后患者的关节功能和提升生活能力具有显著作用,还能加速康复进度,缩短疗程,减少并发症,值得临床采纳。

循证理念下的决策辅助干预在TKA患者术后早期下床活动中的应用

目的:探讨循证理念下的决策辅助干预在全膝关节置换术(TKA)患者术后早期下床活动中的应用效果。方法:选取2018年1月1日~2023年3月31日收治的80例全膝关节置换患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组各40例,对照组给予常规护理,研究组给予基于循证理念的决策辅助干预;比较不同时间点两组视觉模拟评分法(VAS)、美国特种外科医院膝关节功能评分(HSS)、膝关节活动范围(ROM)、康复训练依从性、生活质量[采用生活质量核心量表(QOL-30)]、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果:术后3 d、7 d,两组VAS评分低于术后1 d(P<0.05),且不同时间点研究组VAS评分低于对照组(P<0.05);术后1、3个月,两组HSS、ROM评分均高于术前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);干预后,研究组康复训练依从性高于对照组(P<0.05);干预后,两组身体、心理、认知、社会功能评分均高于干预前(P<0.05),且研究组均高于对照组(P<0.01);术后3个月,两组SAS、SDS评分均低于术前(P<0.05),且研究组均低于对照组(P<0.05)。结论:循证理念下的决策辅助干预能够缓解TKA患者术后疼痛,促进膝关节功能恢复,提高生活质量和康复训练依从性,改善心理状态。

不同MSU分级腰椎间盘突出症患者限制早期下床活动对椎间孔镜手术术后疗效的影响

目的探讨不同MSU分级腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)术后限制早期下地活动对疗效的影响。方法本研究采用回顾性队列研究,选取2018年1月—2020年12月空军军医大学第二附属医院因LDH行PTED治疗的患者162例,将患者分为术后早期下床活动限制组(限制组)和下床活动非限制组(非限制组)。采用视觉模拟量表(VAS)和Oswestry残疾指数(ODI)评分评价术后当天、术后3个月、术后6个月、术后1年的临床疗效。结果术后6个月及术后1年,限制组的腰痛VAS评分低于非限制组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1年,限制组的腿痛VAS评分低于非限制组,两组评分具有统计学差异(P<0.05);术后3个月、术后6个月及术后1年,限制组的ODI评分低于非限制组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1年限制组的疗效优良率明显高于非限制组(P<0.05)。进一步通过MSU分级分层分析,MSU分级为2级时,限制组的疗效优于非限制组(P<0.05)。结论LDH患者PTED术后限制其早期下床活动,尤其是MSU分级为2级的患者,可以减少其术后腰、腿疼,并且改善患者生活功能。

品管圈活动在胃肠道肿瘤患者术后早期下床活动管理中的应用效果分析

目的:分析品管圈活动在胃肠道肿瘤患者术后早期下床活动管理中的应用效果。方法:选取2020年2月—2022年9月于南京医科大学附属无锡人民医院行手术治疗的胃肠道肿瘤患者112例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各56例。对照组实施常规护理管理,研究组在对照组基础上实施品管圈活动。比较两组管理效果。结果:研究组术后24 h内下床、床头抬高30°~60°、床边端坐3 min、床边站立1~3 min、行走距离≥100 m评分均高于对照组(P<0.001)。研究组术后早期下床活动执行规范率高于对照组(P=0.018)。研究组并发症总发生率低于对照组(P=0.026)。结论:品管圈活动在胃肠道肿瘤患者术后早期下床活动管理中的应用效果显著,能够促进患者术后早期下床活动规范执行,降低并发症发生率。

不同护理措施对胃肠肿瘤患者术后早期下床活动影响的网状Meta分析

目的通过网状Meta分析评价不同护理干预措施对胃肠肿瘤患者术后早期下床活动的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)中关于促进术后早期下床活动的护理干预研究,检索时限为建库至2022年6月。运用RevMan 5.3软件进行异质性检验、传统Meta分析,采用Stata 15.0软件进行网状Meta分析和发表偏倚检验。结果纳入29项研究,包括2784例患者,涉及9种干预措施。网状Meta分析结果表明,传统加速术后康复(ERAS)护理、ERAS护理联合量化活动、ERAS护理联合临床路径、量化活动、思维导图与常规护理相比,差异均具有统计学意义(P<0.05),其他干预措施之间的差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS护理联合量化活动在促进患者术后早期下床活动方面效果最好。结论ERAS护理联合量化活动为促进胃肠肿瘤患者术后早期下床活动的最佳干预方式,临床护理人员可在开展ERAS护理的基础上结合患者实际情况,制定切实可行的量化活动方案,帮助患者实现早期下床活动,促进患者康复。

赋能理念指导的围术期护理模式对早期胃癌患者早期下床活动的影响

目的:探究赋能理念指导的围术期护理模式对早期胃癌患者早期下床活动的影响。方法:选取2021年1月至2023年5月南阳市中心医院择期手术治疗的120例早期胃癌患者,采用随机数字表法分为对照组(n=60)和指导干预组(n=60)。对照组进行常规护理干预,指导干预组给予赋能理念指导的围术期护理模式。比较两组患者早期下床活动等术后恢复指标,视觉模拟疼痛评分(VAS)、心理痛苦温度计(DT)及并发症。结果:指导干预组首次下床活动时间、首次排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后指导干预组6 h、24 h VAS评分及出院时DT评分低于对照组(P<0.05)。术后指导干预组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:早期胃癌手术患者实施赋能理念指导的围术期护理模式干预效果理想,可有效缩短患者首次下床活动时间、首次排气时间以及住院时间,同时缓解主观疼痛、心理痛苦。

早期下床活动联合呼吸功能训练对老年冠脉搭桥术后患者血管动力学、运动能力及呼吸功能的影响

目的:探究早期下床活动联合呼吸功能训练对老年冠脉搭桥术后患者血管动力学、运动能力及呼吸功能的影响。方法:选取2017年10月—2020年8月平顶山市第一人民医院收治的121例老年冠脉搭桥术后患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组(n=60)和研究组(n=61)。对照组实施常规护理及呼吸功能训练,观察组在此基础上增加早期下床活动干预,对比两组血管动力学指标、运动功能、呼吸功能及不良事件。结果:干预后,观察组射血分数(EF)水平高于对照组,左室舒张末期直径(LVEDD)水平低于对照组;观察组Rivermead运动指数评分、6 min步行距离均高于对照组;观察组动脉血氧分压(PaO_(2))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、深吸气量(IC)均高于对照组;观察组不良事件的发生低于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:早期下床活动联合呼吸功能训练干预冠脉搭桥术后患者,可增加患者肺通气能力,改善运动功能,减少不良事件的发生。

前列腺癌根治术后患者早期下床活动的研究进展

该文综述了前列腺癌根治术后患者早期下床活动的概念、重要性、研究现状、影响因素及干预措施,旨在为制定适用于前列腺癌根治术后患者早期下床活动的评估工具及活动方案提供参考,以期为使早期下床活动在临床护理实践中得到安全有效的执行提供依据。

妇科手术后早期下床活动对恢复的影响及护理对策研究

本研究旨在探讨妇科手术后早期下床活动对康复的影响,以及相应的护理对策。方法 我们分别对44位观察组和对照组的患者进行了比较研究。观察组采用早期下床活动的护理模式,而对照组则采用常规护理。结果 经过护理后,观察组的护理满意度在基础护理、安全管理、操作技巧、沟通水平、护理质量、护患关系等方面均高于对照组(P<0.01)。观察组在生气/愤怒情绪管理、沮丧/痛苦情绪管理、羞耻/内疚情绪管理、自豪情绪表达、兴奋/快乐情绪表达等心理健康方面的改善也优于对照组(P<0.01)。同时,观察组并发症率显著低于对照组,且住院时间短于对照组(P<0.01)。结论 妇科手术后早期下床活动对提高护理满意度、改善心理健康状态以及降低并发症率和缩短住院时间具有积极影响,相应护理对策应得到重视并推广应用。

赋能健康教育指导在腹股沟疝术后护理中的应用及对生命质量、早期下床活动的影响

探讨赋能健康教育指导应用在腹股沟疝术患者术后护理中的效果以及对其改善生命质量,缩短早期下床活动时间的影响。方法 选入2021年1月~2023年12月在我院经腹股沟疝术治疗的患者,共计50例。经随机数字表法按1:1比例分列为观察组(25例)和对照组(25例)两组,分别实施赋能健康教育指导方案和常规方案予以干预,对比两组患者排气、下床活动、住院的恢复性时间指标,患者发生恶心呕吐、切口感染、尿潴留等不良反应情况以及干预前后在躯体功能、心理功能等方面的生命质量改善情况。结果 观察组患者排气时间、住院时间和早期下床活动时间的恢复性指标均比对照组短(P<0.05)。两组在干预前各项生命质量不存在比较差异的基础上(P>0.05),术后护理干预下观察组各指标评分均比对照组高(P<0.05)。最终观察组仅出现2例并发症,发生率为8%,低于对照组的9例和36%的并发症发生率(P<0.05)。结论 为腹股沟疝手术患者加强赋能健康教育指导进行干预,可缩短其早期下床活动时间,促进尽快恢复,减少并发症的发生,保障生命质量。

腹腔镜结直肠癌根治术后患者早期下床活动影响因素及干预对策

探讨腹腔镜结直肠癌根治术后患者早期下床活动影响因素及干预对策。方法 本研究选择2020年1月~2023年12月本院收治并接受直肠根治术的患者176例,分析早期下床活动率低进行相关危险因素,并制定干预对策。结果 导致直肠癌患者早期下床活动执行率低的因素主要集中在患者缺乏早期下床活动知识,未能从观念上增加对早期下床活动意识的重视,医护人员受传统外科护理理念的影响,观念尚未形成ERAS快速康复理念,P<0.05表示差异有统计学意义。结论 结直肠癌根治术后患者早期基于快速康复计划之一的下床活动计划与腹腔镜微创技术在促进患者快速康复的观念上不谋而合,可缓解患者下肢肌肉功能萎缩、预防坠积性肺炎等效果显著。但临床具体落实效果不佳,本研究分析相关影响因素及时给予改进措施,取得预计效果。

呼吸训练器联合早期下床活动方案对多发性肋骨骨折患者术后恢复及肺功能的影响

目的探讨呼吸训练器联合早期下床活动方案对多发性肋骨骨折术后患者的影响。方法选取聊城市东昌府人民医院2020年11月—2023年4月收治的90例多发性肋骨骨折术后患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规干预,观察组采用呼吸训练器联合早期下床活动方案。比较两组患者的术后恢复指标、肺功能及生活质量。结果观察组的拔除引流管时间、住院时间均短于对照组,术后引流量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的用力肺活量、第1秒用力呼气容积分别为(3.22±0.41)L、(2.24±0.31)L,均大于对照组的(2.97±0.36)L、(2.05±0.22)L,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的各项生活质量综合评定问卷评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论多发性肋骨骨折术后患者采用呼吸训练器联合早期下床活动方案干预的效果显著,可改善其肺功能,加快术后恢复,提高生活质量。

基于快速康复外科理念的规范化早期下床活动在胃癌术后患者中的应用

探讨基于快速康复外科理念的规范化早期下床活动在胃癌术后患者中的应用研究。方法 选取2022年1月~2023年10月于本院行胃癌根治术患者76例,随机分为对照组和观察组各38例,对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上应用基于快速康复外科理念的规范化早期下床活动模式,比较两组护理效果。 结果 观察组患者疼痛评分低于对照组,首次下床活动时间及胃肠功能恢复时间早于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论 基于快速康复外科理念的规范化早期下床活动模式应用于胃癌术后患者可以缓解患者术后疼痛,加快早期下床,促进胃肠功能恢复,减少术后并发症的发生。