早期乳腺癌改良根治术中保留乳头乳晕25例报告

乳腺癌改良根治术是目前广泛应用于临床早期乳腺癌的治疗方法之一,但乳房切除后给患者的身心造成巨大的创伤。国际上现已对具备一定条件的早期乳腺癌实施保乳手术,且较广泛应用于临床。

放化疗联合生物靶向治疗对早期乳腺癌改良根治术后患者远期生存率的影响

目的:分析在早期乳腺癌改良根治术术后患者的治疗中,采用放化疗联合生物靶向治疗对于其远期生存率的影响。方法:选取在我院行早期乳腺癌改良根治术患者60例作为本次研究对象,患者选取时间为2015年1月至2017年1月,基于患者的术后放化疗方案差别分为单纯放化疗组与生物靶向治疗组,两组各有患者30例。为单纯放化疗组采用注射用盐酸表柔比星、环磷酰胺联合多西紫杉醇化疗与三维适形放疗,为生物靶向治疗组在此基础上加用曲妥珠单抗生物靶向治疗,为两组患者均进行为期三年的随访,观察对比两组患者的术后局部复发情况、并发症发生情况、生活质量情况、远处转移情况与患者生存情况。结果:随访结束后,生物靶向治疗组患者的术后并发症发生率明显低于单纯放化疗组,组间差异明显(P<0.05),生物靶向治疗组患者的生活质量评分明显优于单纯放化疗组,组间差异明显(P<0.05);而在两组患者的3年内术后局部复发情况、远处转移情况、患者生存情况中,生物靶向治疗组患者情况略高于单纯放化疗组,但是组间差异不明显(P>0.05)。结论:在早期乳腺癌改良根治术术后患者的治疗中,采用放化疗联合生物治疗能够明显增加患者的生活质量,减少术后并发症的发生,且与单纯放化疗治疗效果并无较大差别,同样能够有效改善患者的术后局部复发、远处转移与生存率,值得推广。

早期乳腺癌改良根治术与保乳手术的疗效比较

目的比较改良根治术与保乳手术治疗对早期乳腺癌的临床疗效。方法按照手术方式将155例乳腺癌患者分为保乳组(40例)和改良组(115例),保乳组行保乳手术+术后放、化疗,改良组行改良根治术+术后化疗,比较两组患者1、3、5年生存率、局部复发率以及远处转移率。结果保乳组死亡1例,改良组死亡4例,死亡原因均为非乳腺癌原因;保乳组2例发生远处转移,其中1例为肺转移,1例为骨(脊柱)转移,术后生活质量未受明显影响;改良组6例发生远处转移,其中4例为肺转移,2例为骨转移,术后生活质量未受明显影响;两组患者1、3、5年生存率、局部复发率、远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保乳手术+术后放、化疗对早期乳腺癌的远期疗效与改良根治术+术后化疗相近,但保乳手术创伤小、术后恢复时间短、能够保留乳房的美观外形,临床应用价值更高。

保腋窝在早期乳腺癌改良根治术中的应用

目的探讨保腋窝在早期乳腺癌改良根治术中的应用价值。方法选取我院2015年-2016年间收治的早期乳腺癌患者,共80例,随机分为观察组及对照组,观察组行保腋窝的乳腺癌改良根治术,对照组行清腋窝的乳腺癌改良根治术,各组为40例,术后定期随访。以住院时间、拔管时间、引流量作为近期观察指标,以患侧上肢淋巴水肿、腋窝积液、感觉异常、局部复发率作为远期观察指标,并进行比较分析。结果观察组住院天数、拔管时间、引流量均优于对照组,而患侧上肢淋巴水肿、腋窝积液、感觉异常的发生率均低于对照组,两组间肿瘤局部复发率无明显差异。结论保腋窝的乳腺癌改良根治术可缩减手术范围,减少术后并发症,提高患者生活质量,且无瘤生存率与传统的乳腺癌改良根治术相仿,为此,更适合临床推广应用。

早期乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨早期乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义和价值。方法 76例乳腺癌改良根治术中,保留肋间臂神经35例,切除肋间臂神经41例。术后对患者上臂内侧及腋窝感觉功能进行随访观察。结果随访2年患者均未发现肿瘤复发及转移。保留肋间臂神经的35例患者和切除肋间臂神经的41例患者,对比术后1月,3月,12月时术侧上臂及腋窝感觉异常发生率,保留组明显低于切除组。结论在早期乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显降低术侧上臂及腋窝感觉异常的发生率,提高患者的生活质量。

保留乳头乳晕的早期乳腺癌改良根治术后即时乳房再造的相关问题探讨

目的:通过我科35例早期乳腺癌改良根治术后即时乳房再造的回顾性研究,对IBR的实践推广意义进行分析。方法:选取35例患者作为观察对象,所有患者纳入的时间段为2010年3月—2015年5月。所有患者均采用假体乳房再造术来进行治疗。回顾性分析保留乳头乳晕的早期乳腺癌改良根治术后即时乳房再造的相关问题和治疗效果。结果:本组35例患者经过治疗后,手术均成功。其中,术后的外观评价中,30例患者为优,5例患者为良,患者的可接受度达到了100%。在术后随访中,无患者出现并发症,治疗的安全性和可行性较高。结论:保留乳头乳晕的早期乳腺癌改良根治术的治疗效果较好,手术成功率高,外观优良率也非常高,且术后并发症低,深受患者和临床青睐,值得推广。

早期乳腺癌改良根治术与保乳手术的疗效观察及效果对比

目的分析早期乳腺癌改良根治术与保乳手术的疗效。方法选取在海南省昌江县中西医结合医院接受治疗的早期乳腺癌患者52例,选取时间为2014年5月至2018年5月,随机将所有患者分为对照组和观察组,各26例。给予对照组早期乳腺癌改良根治术治疗,给予观察组保乳手术治疗。结果观察组患者的治疗总有效率为88.46%,明显高于对照组患者的65.38%(P<0.05);观察组患者的手术时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组患者上肢淋巴水肿发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论乳腺癌患者接受保乳手术治疗,可以减少对患者的创伤,提高疾病的治疗效果。

早期乳腺癌改良根治术的临床分析

目的探讨早期乳腺癌改良根治术的临床。方法采集2016年4月至2018年5月90例乳腺癌患者随机数字表分组。传统组开展常规乳腺癌根治术,改良组开展早期乳腺癌改良根治术。分析效果;乳腺癌切除手术的开展时间、手术开展过程失血量、手术后住院日;施术前后患者乳腺癌生活质量以及卡式评分值;皮瓣坏死、上肢水肿等的出现率。结果改良组效果和传统组相似,P>0.05。乳腺癌生活质量以及卡式评分值、乳腺癌切除手术的开展时间、手术开展过程失血量、手术后住院日、皮瓣坏死、上肢水肿等的出现率均显著和传统组比较有优势,P<0.05。结论乳腺癌患者行早期乳腺癌改良根治术效果确切。

超声引导下胸椎旁阻滞复合全身麻醉对早期乳腺癌改良根治术患者术后血清MCP-1、IL-6及IL-10水平的影响

目的:探讨超声引导下胸椎旁阻滞复合全身麻醉对早期乳腺癌改良根治术患者术后血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)及IL-10水平的影响。方法 :选取我院2015年10月~2018年7月早期乳腺癌患者76例,随机数字表法分为对照组(n=38)与研究组(n=38)。对照组采取全身麻醉,研究组采取超声引导下胸椎旁阻滞复合全身麻醉。统计两组围术期情况(PCIA按压次数、术中舒芬太尼用量、PACU停留时间),术前及术后12h、24h血清因子(MCP-1、IL-6、IL-10)水平,术后2、4、8、12、24h时疼痛程度(VAS)评分,术前(T1)、麻醉后15min(T2)、术后5min(T3)血流动力学状态[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、不良反应发生率。结果:(1)围术期情况:研究组PCIA按压次数、术中舒芬太尼用量、PACU停留时间少于对照组(P<0.05);(2)血清因子:术前两组血清MCP-1、IL-6、IL-10水平间无显著差异(P>0.05),术后12h两组血清MCP-1、IL-6、IL-10水平较术前增高(P<0.05),术后24h两组血清MCP-1、IL-6、IL-10水平较术后12h显著降低(P<0.05),且术后12h及24h时研究组血清MCP-1、IL-6、IL-10水平均低于对照组(P<0.05);(3)疼痛程度:术后2、4、8、12、24h研究组VAS分值低于对照组(P<0.05);(4)血流动力学:T1时期两组HR、MAP间无显著差异(P>0.05),两组T2时期HR、MAP低于T1时期,但研究组各指标水平较对照组高(P<0.05),T3时期研究组HR、MAP恢复至T1时期水平,组间比较存在显著差异(P<0.05);(5)不良反应:两组不良反应发生率比较,研究组(10.53%)低于对照组(28.95%)(P<0.05)。结论:早期乳腺癌改良根治术中应用超声引导下胸椎旁阻滞复合全身麻醉,可减少麻醉药物用量、缩短PACU停留时间,减轻术后疼痛感,维持血流动力学状态稳定,抑制手术创伤所致炎性反应程度,且可降低不良反应发生率,具有安全性。

早期乳腺癌改良根治术112例临床分析

目的:研究早期乳腺癌实施改良根治术的效果。方法:对经手术后病理证实的112例乳腺癌实施改良根治术。结果:本组仅2例患者术后出现切口边缘坏死,经积极治疗及二期处理,切口愈合。结论:改良根治术仍是早期乳腺癌主要的治疗手段。早期诊断,加强术中创面的处理,能有效地预防局部复发和转移。

改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效及术后并发症观察

目的探讨改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效及术后并发症情况。方法78例早期乳腺癌患者,按手术方法的不同分为对照组与观察组,每组39例。对照组使用改良根治术进行治疗,观察组使用保乳手术进行治疗。比较两组手术指标、并发症发生情况、复发情况、乳房美容效果、生活质量。结果观察组术中出血量(268.45±32.16)ml、术后引流量(170.95±28.37)ml均少于对照组的(433.54±50.27)、(382.62±52.08)ml,手术时间(162.31±23.05)min、住院时间(12.13±2.65)d均短于对照组的(221.47±29.26)min、(15.48±3.16)d(P<0.05)。观察组并发症发生率7.69%明显低于对照组的38.46%(P<0.05);观察组1年复发率与对照组相当(P>0.05)。观察组乳房美容优良率94.87%明显高于对照组的74.36%(P<0.05)。术后6个月,观察组生理状况、功能状况、社会状况、情感状况、附加关注、睡眠状况、依从状况评分均高于对照组(P<0.05)。结论改良根治术与保乳手术对早期乳腺癌的根治效果相当,但保乳手术创伤更小,术后并发症发生率低,美容效果好,能更好的提升生活质量。

改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌患者的临床效果对比

目的对比改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌患者的临床效果。方法将110例早期乳腺癌患者随机分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组采用改良根治术治疗,观察组采用保乳手术治疗,比较两组患者的手术相关指标、并发症发生情况及远期预后情况。结果观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.27%,明显低于对照组的23.64%(P<0.05)。术后2年,两组局部复发率(7.27%vs.3.64%)及远处转移率(3.64%vs.1.82%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期乳腺癌患者采用改良根治术与保乳手术治疗的远期预后相当,但保乳手术可明显缩短患者手术时间、住院时间,减少患者术中出血量,降低并发症发生率。

改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效及对中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和基质金属蛋白酶-9影响对比

目的对比改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌(EBC)的疗效及对中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法以2014年1月至2017年4月河北省秦皇岛市第一医院收治的145例EBC患者作为研究对象,按照不同的治疗方式分为保乳手术组70例与改良根治术组75例。两组术后均随访1、5年。对比两组患者的手术指标及手术前后血清NGAL、MMP-9水平变化情况,采用创伤后应激障碍问卷(PCL-C)评估创伤后应激障碍(PTSD),比较两组患者乳房美容效果满意度及术后1、5年的局部复发率、生存率、远处转移率。结果保乳手术组患者术中出血量少于改良根治术组,手术时间、切口长度、住院时间短于改良根治术组(P<0.05);两组的清除淋巴数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者的血清NGAL、MMP-9水平比较差异无统计学意义,术后3、5 d时,保乳手术组的NGAL、MMP-9水平均低于术前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,保乳手术组的PTSD阳性率、PCL-C总评分均低于改良根治术组,乳房美容效果满意度高于改良根治术组(P<0.05)。两组患者术后1、5年的局部复发率、总生存率、远处转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与改良根治术相比,保乳手术改善早期乳腺癌患者的效果明显,可改善患者的手术情况,降低创伤后应激反应,提高患者的乳房美容效果满意度,且对近远期患者的预后并无不利影响,同时并未增加外周血NGAL、MMP-9的表达,安全性较高。

保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果比较

目的比较保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法选取2019年2月至2022年2月兰陵县人民医院乳腺甲状腺外科收治的127例早期乳腺癌患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组(63例)与观察组(64例)。对照组采用改良根治术治疗,观察组采用保乳手术治疗。比较两组并发症发生情况、临床手术指标、疾病复发及肿瘤转移情况、美学效果及生活质量。结果观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组住院时间、手术时间、切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组美学效果高于对照组(P<0.05);观察组生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05);两组疾病复发率、肿瘤转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期乳腺癌患者采取保乳手术治疗相较于改良根治术治疗,安全性更高,住院和手术时间更短,术中出血更少,生活质量更高,美学效果佳。

乳腺癌改良根治术后血清sEC、s-CD105水平与复发转移的相关性分析

目的分析乳腺癌改良根治术后血清可溶性E-钙黏连蛋白(sEC)、可溶性内皮糖蛋白105(sCD105)水平与复发转移的关系。方法选取2017年2月—2020年3月在无锡市第二人民医院行乳腺癌改良根治术的124例乳腺癌患者为研究对象。术后测定患者血清sEC、s-CD105水平,并随访3年,统计复发转移情况。比较复发转移组与未复发转移组患者血清sEC、s-CD105水平,采用多因素逐步Logistic回归分析影响乳腺癌改良根治术后复发转移的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sEC、s-CD105预测乳腺癌改良根治术后复发转移的价值。结果截至随访结束,12例失访,剩余112例患者中复发转移15例。复发转移组患者血清sEC、s-CD105水平均高于未复发转移组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,肿瘤分期高[OR=5.171(95%CI:2.128,12.567)]、分化程度低[OR=4.899(95%CI:2.016,11.909)]、血清sEC水平高[OR=3.540(95%CI:1.456,8.602)]、血清s-CD105水平高[OR=3.673(95%CI:1.511,8.927)]均是影响乳腺癌改良根治术后复发转移的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清s EC、s-CD105单独及联合预测乳腺癌改良根治术后复发转移的敏感性分别为66.67%(95%CI:0.387,0.870)、73.33%(95%CI:0.448,0.910)、86.67%(95%CI:0.584,0.977);特异性分别为70.10%(95%CI:0.598,0.788)、77.32%(95%CI:0.675,0.850)、85.57%(95%CI:0.766,0.916);曲线下面积分别为0.734(95%CI:0.639,0.828)、0.747(95%CI:0.645,0.849)、0.892(95%CI:0.825,0.959)。结论乳腺癌改良根治术后血清sEC、s-CD105水平与复发转移有关,两者联合预测术后复发转移效能良好。

改良根治术与早期乳腺癌保乳术对乳腺癌患者美容效果和生存质量的影响

目的分析改良根治术与保乳术对早期乳腺癌患者美容效果与生存质量的影响。方法选取2020年1月至2021年12月萍乡市人民医院收治的80例早期乳腺癌患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为改良根治术组(n=44)与保乳术组(n=36),比较两组临床指标、美容效果、生存情况与生存质量。结果保乳术组术中出血量均少于改良根治术组,手术时间与住院时间均短于改良根治术组,差异有统计学意义(P<0.05);保乳术组美容优良率为91.67%,高于改良根治术组的59.09%,差异有统计学意义(P<0.05);两组组无病生存率、局部复发率与远端转移率比较差异无统计学意义;保乳术组生理功能、生理职能、情感职能、心理健康、躯体疼痛、社会功能生命活力、总体健康评分及平均分均高于改良根治术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良根治术与保乳术治疗早期乳腺癌患者生存情况相似,但保乳术可减少术中出血量,缩短手术时间、住院时间,美容效果更佳,生存质量更高,可推荐作为早期乳腺癌的首选治疗方式。

改良根治术与保乳术在早期乳腺癌治疗中的效果与安全性

目的:对比早期乳腺癌患者应用改良根治术与保乳术治疗的效果与安全性。方法:选取2021年1—12月收治于重庆市酉阳县人民医院的60例早期乳腺癌患者,采用随机数表法将其分成两组,各30例。对照组患者治疗方法为改良根治术,观察组治疗方法为保乳术,对比两组患者癌灶清除完全率、乳房美观优良率、术后并发症发生率。结果:两组癌灶清除完全率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组乳房美观优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良根治术与保乳术治疗早期乳腺癌的效果均较好,其中,保乳术能保留患者乳房美观性和降低其术后并发症发生率,更符合患者的需求。

保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果分析

目的分析保乳术、改良根治术治疗早期乳腺癌(breast cancer,BC)的临床效果。方法非随机选取2020年6月—2023年5月沛县人民医院收治的80例早期BC患者,按不同的手术方法分为两组,每组40例。观察组以保乳术治疗,对照组以改良根治术治疗。对比两组手术指标、乳房美观性及并发症发生率。结果两组清扫淋巴结数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量、引流量、手术及住院用时均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组乳房美观优良率为87.50%(35/40),高于对照组的67.50%(27/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.588,P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BC患者早期予以保乳术与改良根治术治疗均可发挥一定作用,但保乳术术后恢复更快,术中出血量、引流量更少,乳房美观性更好,且并发症少。

保乳手术与乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌的临床对照研究

目的 探讨保乳手术与乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法 随机将120例早期乳腺癌患者分为对照组(改良根治术)与观察组(保乳手术),每组60例,观察2组的手术相关指标、乳房外观、心理弹性、生活质量和并发症发生情况。结果 观察组手术时间、住院时间较对照组更短,术中出血量、术后引流量较对照组更少(P<0.05)。观察组乳房外观优良率(95.00%)明显高于对照组(68.33%)(P<0.05)。术后观察组的坚韧性、自强性、乐观性评分明显高于对照组(P<0.05);观察组术后生理状况、社会状况、情感状况、功能状况、附件关注和生命质量总分均比对照组高(P<0.05)。并发症发生率比较,观察组(3.33%)明显低于对照组(15.00%)(P<0.05)。观察组与对照组生存率(98.33%vs.93.33%)、复发率(1.67%vs.5.00%)、远处转移率(1.67%vs.3.33%)比较,无统计学差异(P>0.05)。结论 保乳手术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中均具有一定价值,但保乳手术安全性较高,患者术后的心理压力更轻,有利于加快患者的术后恢复,提升患者的生活质量。

乳腺癌改良根治术围术期健康信念模式康复教育效果分析

目的探讨乳腺癌改良根治术(Auchincloss)围术期健康信念模式(HBM)康复教育对患者希望水平及康复效果的影响。方法回顾性分析南阳市第一人民医院2019-11—2022-08行Auchincloss术的64例乳腺癌患者的临床资料,分为传统康复教育模式组(对照组)和HBM组,各32例。采用Herth希望量表(HHI)、康复锻炼依从性评价表、乳腺癌患者生命质量测定量表FACT-B中文版(FACT-B)评估干预前后患者的希望水平、康复锻炼依从性,统计术后随访期间的淋巴水肿发生率、肩关节活动度和生活质量。结果干预前2组患者的HHI评分、康复锻炼依从性评分、FACT-B评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者的上述评分均较干预前显著改善,且HBM组患者的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HBM组患者术后淋巴水肿发生率低于对照组,肩关节活动度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HBM康复教育能有效改善Auchincloss患者的希望水平和康复训练依从性,减少术后术侧上肢淋巴水肿发生风险,并有利于促进肩关节功能恢复和生活质量改善。