脓毒症休克患者开展早期乳酸动态监测对预后改善的应用价值

目的分析脓毒症休克患者开展早期乳酸动态监测对预后改善的应用价值。方法随机选取2018年1月-2021年12月在宜兴市中医医院治疗的脓毒症休克患者80例,按照血乳酸检测水平将患者分为乳酸正常组(血乳酸≤2.0 mmol/L)与乳酸升高组(血乳酸>2.0 mmol/L),各40例。比较两组患者多功能障碍综合征发生率、呼吸机使用频率、病死率、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、住院时间,同时统计比较不同结局患者不同时间APACHEⅡ评分、血乳酸水平。结果乳酸正常组多功能障碍综合征发生率(10.00%)、呼吸机使用频率(7.50%)、病死率(12.50%)均比乳酸升高组低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.021、4.501、4.588,P<0.05)。乳酸正常组入院48 h APACHEⅡ评分为(14.66±3.57)分,比乳酸升高组低,住院时间为(9.76±2.34)d,比乳酸升高组短,差异有统计学意义(t=7.633、5.068,P<0.05)。存活组入院6、12、48 h的APACHEⅡ评分分别为(17.18±3.67)分、(13.76±3.36)分、(10.52±3.28)分,均比死亡组低,差异有统计学意义(t=2.440、10.647、15.807,P<0.05)。存活组入院时及入院6、12、48 h的血乳酸水平分别为(3.53±0.58)、(2.67±0.48)、(2.40±0.41)、(2.16±0.32)mmol/L,均比死亡组低,差异有统计学意义(t=3.438、17.011、24.995、35.682,P<0.05)。结论脓毒症休克患者开展早期乳酸动态监测对评估患者病情程度及预后有着十分重要的作用,值得临床借鉴应用。