芒针早期介入治疗中风后足内翻的临床观察

目的观察芒针早期介入治疗卒中后足内翻的临床疗效。方法将67例中风后足内翻患者随机分为对照组34例与治疗组33例。两组均予常规康复训练,对照组予以传统针刺,治疗组予以芒针透刺阳陵泉透刺悬钟,丘墟透照海。比较两组临床疗效。观察两组治疗前后的Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评分、Tinetti平衡与步态量表(POMA)评分、足内翻角度的变化。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后下肢FMA评分、MBI评分均高于治疗前(P<0.05),且治疗组评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后步态、平衡测试评分均高于治疗前(P<0.05),且治疗组评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后足内翻角度均小于同组治疗前(P<0.05),且治疗组足内翻角度小于对照组(P<0.05)。结论芒针早期介入可改善中风后足内翻患者下肢运动功能、日常生活能力、足内翻角度,提高患者运动能力,疗效优于传统针刺。

早期介入丹佛模式治疗孤独症谱系障碍研究进展

早期介入丹佛模式(ESDM)是一种早期干预12~36月龄孤独症谱系障碍(ASD)儿童的综合性干预方法,建立于应用行为分析、丹佛模式(DM)和核心反应训练等理论基础之上,属于自然发展行为干预的一种,与其他早期干预方法比较,ESDM不受干预场所的限制,在教学实践中能够涵盖所有的发育领域,目前已经被广泛应用于ASD儿童的早期干预中,并取得了较好疗效。ESDM通常采用一对一密集训练干预模式,但在实际应用中延伸出多种干预模式,如小组ESDM(G-ESDM)、父母实施的ESDM (P-ESDM)和同伴介导的ESDM,特别是G-ESDM和P-ESDM为更多家庭提供了学习机会,应用前景十分广阔。现结合国内外相关研究成果,从ESDM的理论基础、教学模式和多种干预模式的干预效果等方面介绍ESDM治疗ASD的研究进展,以期为进一步研究ESDM干预ASD的机制提供参考。

“靳三针”联合早期介入丹佛模式在全面发育迟缓伴孤独症患儿中的临床应用

目的探讨“靳三针”联合早期介入丹佛模式(ESDM)应用于全面发育迟缓(GDD)伴孤独症(ASD)患儿中的临床疗效。方法选取2023年4月至8月赣州市妇幼保健院收治的123例GDD伴ASD患儿作为研究对象,按随机数字表法分为常规康复组、ESDM组、“靳三针”+ESDM组,各41例。比较三组临床疗效、Gesell发育诊断量表(GDDS)评分、孤独症行为评定量表(ABC)评分、儿童孤独症评定量表(CARS)评分及不良反应情况。结果“靳三针”+ESDM组的GDD伴ASD的临床总有效率高于ESDM组和常规康复组,差异有统计学意义(P<0.017)。治疗后,“靳三针”+ESDM组粗大运动、适应性、精细运动、个人-社交、语言评分及GDDS总分高于ESDM组和常规康复组,差异有统计学意义(P<0.05);ESDM组AD、PS评分及GDDS总分高于常规康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,“靳三针”+ESDM组ABC、CARS总分低于ESDM组和常规康复组,差异有统计学意义(P<0.05);ESDM组ABC、CARS总分低于常规康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。ESDM组、常规康复组均无不良反应发生,仅“靳三针”+ESDM组发生针刺部位出血2例,三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论“靳三针”联合ESDM治疗GDD伴ASD的总体效果较佳,能有效促进患儿发育迟缓及ASD行为症状的改善,减轻病情严重程度,提高整体发育水平,且安全性较高。

早期介入语言训练在脑卒中合并失语患者中的应用效果

目的:研究早期介入语言训练在脑卒中合并失语患者中的应用效果。方法:选取2021年2月—2022年2月贵阳市第二人民医院收治的脑卒中合并失语患者86例作为观察对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。两组发病后均进行基础训练,时间为1年。对照组发病后6个月增加语言训练,观察组发病后1个月进行语言训练。比较两组汉语标准失语症检查表评分、情绪状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、满意度。结果:治疗前,两组听理解、复述、说、朗读及阅读理解评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组听理解、复述、说、朗读及阅读理解评分升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SAS、SDS评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。结论:早期介入语言训练可促进脑卒中合并失语患者语言功能恢复,改善其情绪状态,提高满意度。

纤维支气管镜早期介入治疗儿童重症肺炎支原体肺炎合并肺不张的临床疗效分析

探讨纤维支气管镜早期介入治疗儿童重症肺炎支原体肺炎合并肺不张的临床疗效。方法 我院于2023年1月至2023年12月收治72例重症肺炎支原体肺炎合并肺不张患儿,均予以纤维支气管镜早期介入治疗,根据介入时间将其分为两组,即对照组和试验组,分别于发病至介入时间>3日与≤3日进行治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果 试验组的肺复张时间为(6.76±1.26)d,咳嗽改善时间为(3.20±1.81)d,体温恢复时间为(2.67±1.82)d,肺部啰音改善时间为(4.33±1.58)d,白细胞计数恢复时间为(10.54±2.22)d,住院时间为(10.31±2.31)d,其短于对照组的(9.38±2.74)d、(7.61±2.72)d、(6.66±4.13)d、(7.69±2.66)d、(13.59±2.46)d和(13.45±2.32)d(P<0.05);试验组的TNF-α为(42.24±15.42)pg·mL-1,IL-6为(25.45±8.25)pg·mL-1,hs-CRP为(4.02±1.21)mg·L-1,PaO2为(38.78±1.33)mmHg,其低于对照组的(54.74±14.35)pg·mL-1、(34.32±8.26)pg·mL-1、(6.22±1.13)mg·L-1和(46.58±1.45)mmHg(P<0.05);试验组的PaCO2为(92.55±3.79)mmHg,SpO2为(98.35±1.59)%,高于对照组的(80.66±3.32)mmHg和(92.54±1.78)%(P<0.05);试验组的治疗总有效率为97.22%,高于对照组的83.33%(P<0.05);试验组的不良反应发生率为2.78%,其低于对照组的19.44%(P<0.05)。结论 纤维支气管镜早期介入治疗可有效控制重症肺炎支原体肺炎患儿病情的发展,缩短肺不张恢复时间,改善肺部功能,保证治疗的安全性。

早期介入丹佛康复训练模式联合经颅磁刺激在孤独症患儿中的应用效果

目的:观察早期介入丹佛康复训练模式(ESDM)联合经颅磁刺激在孤独症患儿中的应用效果。方法:选取2019年9月至2021年9月该院收治的98例孤独症患儿进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各49例。对照组采取经颅磁刺激干预,观察组在对照组基础上联合ESDM干预,比较两组干预前后孤独症严重程度[孤独症治疗评定量表(ATEC)]、智力水平[韦氏儿童智力量表(WISC)]、发育情况[Griffiths发育评估量表(GDS-C)],以及家长满意度。结果:干预后,两组社交能力、感知/认知能力、表达/语言沟通、健康/生理行为等ATEC评分及总分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组操作智商、语言智商、总量表智商等WISC评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组听力语言、粗大运动、视觉表现、个人-社会、手眼协调和实际推理等GDS-C评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组训练内容、操作技术、健康指导和服务态度等家长满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ESDM联合经颅磁刺激应用于孤独症患儿可降低ATEC评分,提高WISC评分、GDS-C评分和家长满意度评分,其效果优于单纯经颅磁刺激干预。

让媒体早期介入公共舆论事件的调查

2月2日,备受关注的胡某宇事件新闻发布会召开。正如笔者所料,事件的真相是胡某宇自杀。笔者之所以在调查结果公布前知道大致真相,是通过专业媒体的报道逐渐获知了大致拼图:胡某宇曾在宿舍楼五楼徘徊;失踪前,家人发现他情绪不稳定;其生前笔记露出轻生情绪;粮库大院围墙外有的地方有高土堆;粮库看守人员寻找养的鸡,无意中发现胡的遗体……

经颅磁刺激联合早期介入丹佛康复训练在孤独症患儿中的应用效果观察

目的:分析经颅磁刺激(TMS)联合早期介入丹佛康复训练(ESDM)在孤独症患儿中的应用效果。方法:选择2018年10月-2021年9月在九江市第一人民医院康复医院接受治疗的86例孤独症患儿,年龄2~5岁,平均年龄(4.10±0.34)岁。按随机数字表法分为两组,每组各43例。观察组中有男性22例,女性21例;平均年龄(4.10±0.34)岁;孤独症儿童行为量表(ABC)平均评分(83.12±11.92)分。对照组中有男性25例,女性18例;平均年龄(4.07±0.32)岁;ABC平均评分(82.64±11.09)分。两组均进行常规康复干预,对照组采用TMS治疗,观察组采用TMS联合ESDM治疗。比较两组的孤独症治疗评估表(ATEC)评分、ABC评分、发育商(DQ)评分、儿童孤独症评定量表(CARS)评分。结果:治疗6个月后,观察组的ATEC评分为(82.01±14.72)分、ABC评分为(62.47±8.79)分、CARS评分为(25.84±6.82)分,均低于对照组的(90.17±16.33)分、(68.14±9.20)分、(29.71±6.99)分;DQ评分为(78.39±12.43)分,高于对照组的(71.08±11.69)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:孤独症患儿采用TMS联合ESDM治疗是可行的,可纠正患儿的异常行为,改善患儿认知、沟通及社交能力,促进患儿心理及神经发育。

早期介入针刺结合现代康复技术用于基底节区脑出血术后的临床研究

目的 探讨基底节区脑出血患者术后实施早期介入针刺联合现代康复技术治疗对预后恢复的影响。方法 选择2022年1—12月徐州市肿瘤医院收治的基底节区脑出血患者60例作为研究对象,按照随机数表法分组,A组(15例)患者术后3 d开始介入针刺联合康复治疗;B组(15例)患者术后7 d开始介入针刺联合康复治疗,C组(15例)患者术后14 d开始介入针刺联合康复治疗;D组(15例)患者术后1个月开始介入针刺联合康复治疗。分别对4组患者治疗前后患侧肢体运动功能进行评估比较。另外评估4组患者治疗后生活质量。结果 实施治疗前,4组患者患侧肢体运动功能对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组患者上肢、下肢运动功能评分(58.23±1.07)分、(30.38±1.21)分均明显高于其他3组,差异有统计学意义(F=557.776、164.816,P<0.05)。A组患者治疗后生活质量各个分项评分同样高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基底节区脑出血患者术后通过实施早期介入针刺联合现代康复技术治疗能够有效促进患侧肢体功能的恢复,且介入治疗时间越早,恢复效果越佳。

早期介入中医穴位按摩治疗早产脑损伤的临床研究

目的:探讨早期介入中医穴位按摩治疗对早产脑损伤儿的临床疗效影响。方法:筛选纠正胎龄为1~12月龄的早产脑损伤患儿70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用现代康复Bobath疗法治疗;观察组在对照组基础上增加中医穴位按摩,每天1次,4周为一个疗程,共3个疗程。记录分析两组治疗前后患儿呼吸道感染情况、身高及体质量变化和Gesell测试量表评分情况。结果:治疗后,观察组呼吸道感染总有效率高于对照组;两组患儿的身高、体质量及Gesell发育商评分均有提高(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组患儿的Gesell发育商评分显示,在1~3月龄介入中医按摩明显优于6~12月龄(P<0.05),差异有统计学意义。结论:早期介入中医按摩治疗早产脑损伤儿有助于改善患儿的体格及神经生长发育,降低呼吸道感染的发生率,提高生活质量及康复疗效。

治疗肺炎支原体感染,中医药应早期介入

呼吸道疾病已进入冬季高发季节,多种呼吸道疾病交织叠加。为加强多病同防同治,国家卫生健康委员会召开新闻发布会,介绍冬季呼吸道疾病防治的有关情况。会上表示,要密切关注肺炎支原体、新冠感染、流感、登革热、诺如病毒感染等的流行情况,加强监测预警,掌握病毒活动强度、病毒变异等变化。

风险管理对急性脑梗死早期介入治疗患者的护理效果

分析在急性脑梗死早期介入治疗中落实风险管理的综合护理效果。方法 研究对象为96例急性脑梗死早期介入治疗患者,入院后以电脑随机法分为A组(n=48)、B组(n=48)两组,分别给予常规管理及风险管理,对比护理效果,研究起止时间为2021年11月-2022年11月。结果 B组较A组NHISS评分更低,MoCA评分、FMA评分更高;B组较A组健康知识水平、自护技能、自我责任感、自我概念评分显著更高;B组较A组发生过度灌注综合征、栓塞、梗死区出血转化、吸入性肺炎与死亡的发生率更低;上述指标对比均有统计学意义(P<0.05)。护理管理前两组NHISS评分,MoCA评分、FMA评分差异较小,对比均无统计学意义(P>0.05)。结论 风险管理应用于急性脑梗死早期介入治疗中,能够显著改善患者的神经缺损程度与认知功能,提高患者的自我管理能力,有效控制不良事件的发生。

早期介入丹佛模式联合结构化教学法治疗孤独症谱系障碍儿童的效果

目的探讨早期介入丹佛模式联合结构化教学法治疗孤独症谱系障碍儿童的效果。方法选取2021年6月至2022年6月于菏泽市牡丹人民医院儿童保健科诊治的62例孤独症谱系障碍儿童,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各31例。对照组采用常规康复治疗方案,观察组采用早期介入丹佛模式联合结构化教学法。比较两组儿童孤独症评定量表(CARS)评分、临床总体印象-疾病严重程度量表(CGI-S)评分、发育商及社会功能评分。结果干预后,观察组CARS评分及CGI-S评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组发育商高于对照组(P<0.05)。观察组各项社会功能评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论孤独症谱系障碍患儿采用早期介入丹佛模式联合结构化教学法可显著改善患儿临床症状,提高发育商与社会功能,值得临床推广应用。

超早期介入性康复护理应用于老年脑出血患者术后对其生活质量的改善评价

观察超早期介入性康复护理对老年脑出血患者术后并发症的预防作用。方法 选取我院老年脑出血患者82例(2020年7月至2021年12月),随机分为超早期介入性康复护理的观察组(41例)与常规护理的对照组(41例),观察恢复情况、心理健康水平、满意度、并发症发生率、生活质量。结果 与对照组相比,观察组NIHSS评分低,ADL评分高,FMA评分高,心理健康水平评分低,满意度评分高,并发症发生率低,生活质量评分高,P<0.05。结论 超早期介入性康复护理用于老年脑出血患者中,能改善神经功能,提高日常生活能力及肢体功能,维持较好的心理状态水平,提高满意高,降低并发症发生率,且生活质量高,值得借鉴。

早期介入下肢重复性训练对脑梗死患者下肢运动功能及步行能力的影响

脑卒中是一种急性脑血管疾病，其发病率高、致残率高，给社会和家庭造成了巨大的精神压力与经济负担，然而大量的研究已证实卒中康复是有效的。尤其近年来早期康复的概念深入人心，

维生素D_3联合早期介入丹佛模式治疗幼儿孤独症谱系障碍的疗效

目的探讨维生素D_3(VitD_3)联合早期介入丹佛模式(ESDM)对幼儿孤独症谱系障碍(ASD的疗效。方法选择102例1～3岁的ASD幼儿为研究对象。按家长意愿分为三组:常规康复组、ESDM组、ESDM+VitD_3组。各组幼儿治疗前及治疗3个月后进行ASD行为量表(ABC)、ASD评定量表(CARS)评估。结果常规康复组治疗3个月后ABC总分、躯体运动能区、生活自理能区分数均降低(P<0.05)。ESDM组治疗3个月后ABC总分、躯体运动能区、生活自理能区、交往能区、言语能区及CARS总分均降低(P<0.05)。ESDM+VitD_3组治疗3个月后25(OH)D水平明显升高,ABC总分、生活自理能区、感觉能区、交往能区、言语能区及CARS总分均降低(P<0.05)。ESDM组交往能区分数差显著高于常规康复组,ESDM+VitD_3组交往能区分数差高于其余两组(P<0.05)。结论 ESDM治疗可有效改善ASD幼儿的临床症状,特别针对交往能区相比常规康复疗效显著;ESDM联合VitD_3治疗对ASD幼儿交往能力改善更优,其可能是目前改善ASD幼儿临床症状的最佳方案之一。

早期介入丹佛模式治疗儿童孤独症谱系障碍的初步应用

目的探讨早期介入丹佛模式(ESDM)对孤独症谱系障碍(ASD)患儿的治疗效果。方法选取2017年9月至2018年1月诊断为ASD的2～5岁儿童40例,随机分为常规干预组和ESDM干预组,每组各20例。对照组行常规干预治疗,试验组给予ESDM干预治疗。干预前及干预3个月后均采用异常行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、临床总体印象-病情严重程度(CGI-S)量表评估,干预3个月后行临床总体印象-改善度(CGI-I)评估。结果与干预前比较,干预3个月后常规干预组和ESDM干预组的ABC、CARS总分较前均降低(P<0.01),其中常规干预组在ABC的社会退缩和多动2个分区分数较前降低(P<0.01),而ESDM干预组在ABC的情绪不稳、社会退缩、多动和刻板行为4个分区分数较前降低(P<0.01)。与常规干预组比较,ESDM干预组干预前后ABC总分差、ABC 3个分区差(情绪不稳、社会退缩、多动)及CARS总分差值更大(P<0.05)。干预3个月后,CGI-I评分显示ESDM干预组病情改善优于常规干预组(P<0.05)。结论常规干预及ESDM干预均可改善2～5岁ASD儿童的社会退缩、多动等异常行为,但ESDM干预较常规干预在改善ASD儿童异常行为方面效果更显著。

早期介入丹佛模式的密集训练结合家长培训对孤独症谱系障碍儿童疗效及其对父母育儿压力的影响

目的探讨早期介入丹佛模式(ESDM)的密集训练结合家长培训对孤独症谱系障碍(ASD)儿童的治疗作用及其对父母育儿压力的影响。方法选取2018年8月至2019年1月诊断为ASD的2~5岁患儿70例为研究对象,随机分为ESDM组和家长培训组(n=35)。ESDM组接受ESDM密集训练,家长培训组在进行ESDM密集训练的基础上,家长另需接受ESDM技能培训。研究过程中每组各脱落2例。治疗前及治疗3个月后两组均采用孤独症行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症治疗评估量表(ATEC)和父母育儿压力指数简表(PSI-SF)进行评估。结果经3个月治疗后,两组的ABC、CARS、ATEC总分均较治疗前降低(P<0.05)。治疗前后两组组间ABC、CARS及ATEC总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后ABC、CARS、ATEC总分差值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,两组的PSI-SF总分较治疗前均降低(P<0.05),其中ESDM组的困难儿童维度分数较治疗前降低(P<0.05),而家长培训组在育儿愁苦、亲子互动失调、困难儿童3个维度的分数均较治疗前降低(P<0.05)。治疗前后两组组间PSI-SF评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与ESDM组相比,家长培训组治疗前后父母PSI-SF总分及育儿愁苦、困难儿童2个维度分数差值均升高(P<0.05)。结论ESDM密集训练结合家长培训及单纯ESDM密集训练均可改善2~5岁ASD儿童的核心症状,同时缓解父母育儿压力;但ESDM密集训练结合家长培训对缓解父母育儿压力的效果更为显著。

脑卒中偏瘫患者早期介入减重训练对提高下肢步行能力的影响

目的观察脑卒中偏瘫患者早期减重训练(PBWS)对提高下肢步行能力的影响。方法 60例脑卒中患者分为3组,早期均运用常规康复治疗方法。其中A组20例,整个康复过程均用常规康复治疗;B组20例,在常规康复治疗2周后加PBWS;C组20例,在常规康复治疗5周后加PBWS。3组治疗时间均为8周,在治疗前后分别用Fugl-Meyer、Barthel指数和Berg平衡量表进行评定分析。结果治疗后3组患者下肢功能均有不同程度改善(P<0.05),但B组与A组、C组相比大部分评测指标有显著性差异(P<0.05),C组与A组比较也有显著性差异(P<0.05)。结论早期介入PBWS可进一步促进偏瘫患者下肢行走功能的恢复。