五步蛇伤患者早期伤口切开的临床特点及预后

目的探讨早期伤口切开的五步蛇伤患者的临床特点及预后。方法选择22例已行早期伤口切开(观察组)及35例未行早期伤口切开(对照组)的五步蛇伤患者的临床资料进行回顾性分析总结,并比较其临床特点及预后。结果观察组患者伤口的肿胀及溃疡程度均轻于对照组(P<0.05);观察组患者行早期伤口切开常引起伤口严重出血,血红蛋白浓度较对照组显著降低(P<0.05);观察组患者的平均住院天数显著少于对照组(P<0.05)。结论早期伤口切开将加重五步蛇伤患者的出血,但对伤口状况有较好的改善作用。对五步蛇伤患者在使用足量抗蛇毒血清且凝血功能正常后或可行小切口切开减压引流排毒,利于伤口愈合。

早期伤口切开对血循毒蛇咬伤患者预后的影响

目的：探讨血循毒类毒蛇咬伤患者早期伤口切开对预后的影响。方法回顾性分析我院2011年3月～2014年3月诊治的血循毒类毒蛇咬伤患者223例的临床资料，总结并比较其临床特点及预后。结果本组患者轻度肿胀97例中，伤后12 h内切开21例，未溃疡12例，Ⅰ°溃疡7例，Ⅱ°溃疡2例；晚期切开或未切开76例，未溃疡15例，Ⅰ°溃疡41例，Ⅱ°溃疡16例，Ⅲ°溃疡4例。中度肿胀患者85例中，伤后12 h内切开32例，未溃疡8例，Ⅰ°溃疡21例，Ⅱ°溃疡2例，Ⅲ°溃疡1例；晚期切开或未切开53例，未溃疡6例，Ⅰ°溃疡16例，Ⅱ°溃疡24例，Ⅲ°溃疡7例。重度肿胀患者41例中，伤后12 h内切开17例，Ⅰ°溃疡11例，Ⅱ°溃疡4例，Ⅲ°溃疡2例；晚期切开或未切开24例，Ⅰ°溃疡2例，Ⅱ°溃疡6例，Ⅲ°溃疡16例。在蛇伤后12 h内切开的患者坏死溃疡的形成、肿胀程度的改善均明显优于晚期切开或未切开的患者，差异有显著统计学意义（ P＜0.05）。结论随着患者凝血功能的改善，早期伤口切开对血循毒类毒蛇伤患者局部伤口状况有较好的改善作用。

早期伤口切开对蝮蛇咬伤患者预后的影响

目的:探讨早期伤口切开对蝮蛇咬伤患者预后的影响。方法:回顾性分析安徽中医院大学第一附属医院急诊科2015-03-2016-09诊治的60例蝮蛇咬伤患者,根据患者致伤后6h内就诊我院时伤口切开与否,分为不切开组(31例)、切开组(29例),并对2组的临床指标包括局部肿胀评分、住院天数、炎症指标、心肌酶进行统计学分析。结果:2组治疗前肿胀程度比较无明显差异。2组治疗后第4天肿胀程度较治疗前减轻(P<0.05或P<0.01),并且切开组肿胀程度大于不切开组;不切开组住院天数少于切开组(P<0.05);2组炎症指标及心肌酶各指标在治疗前无明显差异。2组治疗后WBC、CRP、CK、CK-MB、肌红蛋白较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且不切开组治疗后WBC、CRP、CK、CK-MB、肌红蛋白水平优于切开组(P<0.05)。结论:蝮蛇咬伤后不宜行伤口切开。