早期低剂量肠内营养对重症颅脑损伤患者炎性反应的影响

目的：探讨早期低剂量肠内营养对重症颅脑损伤患者血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素－6（IL－6）、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）及尿乳果糖／甘露醇（ L／M）水平的影响。方法将急性重症颅脑损伤患者200例随机分为观察组与对照组各100例。入院48h后开始给予肠内营养支持治疗。对照组患者采用正常剂量，鼻饲营养方式，每天热量供给30-35kCal／kg，蛋白质1．5-1．8g／（kg？ d）。观察组采取低剂量供能方式，每天热量供给16-20kCal／kg，蛋白质1．2-1．6g／（ kg？ d）。连续治疗1周后，分别于治疗前及治疗后第7天抽取静脉血，检测血清CRP、IL－6、TNF－α水平及L／M变化。结果治疗前2组患者炎症指标CRP、IL－6、TNF－α水平及L／M差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗后第7天2组患者CRP、IL－6、TNF－α水平及L／M与治疗前比较明显减少，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论早期低剂量肠内营养支持治疗可减少重症颅脑损伤患者急性炎性反应，减轻肠壁黏膜炎性损伤，减少肠黏膜乳果糖排出率，降低肠黏膜通透性，提高临床治愈率。

早期低剂量肠内营养对重症颅脑损伤患者的临床影响

目的探讨早期低剂量肠内营养对重症颅脑损伤患者的临床影响。方法选取2015年4月至2019年12月本院收治的100例急性重症颅脑损伤患者,根据术后营养支持剂量的不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用早期足量肠内营养支持,观察组采用早期低剂量肠内营养支持。比较两组血糖值、胰岛素剂量、炎性反应及肠屏障功能。结果观察组出现血糖值>7.8 mmol/L频次、胰岛素总用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周,观察组IL-6、CRP、TNF-α、D-乳酸、DAO、ET水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对重症颅脑损伤患者,运用早期低剂量肠内营养支持治疗不仅有助于控制血糖水平,减少胰岛素的使用量,还有助于增强肠黏膜屏障功能及缓解炎症反应,值得临床推广应用。