早期低热量肠内营养支持对重症脑梗死患者营养状况和功能康复的影响

目的:探讨早期低热量肠内营养支持对重症脑梗死患者营养状况和功能康复的影响。方法:此次选择2013年1月-2016年1月于笔者所在医院诊治的重症脑梗死患者80例作为研究对象,将患者根据其营养支持治疗方式分为两组(对照组、观察组)进行试验,为对照组40例患者用常规营养支持方式治疗,而为观察组40例患者用常规营养支持方式+早期低热量肠内营养支持治疗。比较两组患者各项试验数据。结果:观察组临床治疗效果优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者营养状况优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者功能康复程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用常规营养支持方式+早期低热量肠内营养支持治疗重症脑梗死患者的临床效果显著,可有效增强患者的身体营养状况,帮助其尽早恢复机体功能,值得临床上广泛用来干预重症脑梗死者。

早期低热量肠内营养支持对重症脑梗死患者的疗效评价

目的研究重症脑梗死患者实施早期低热量肠内营养支持的疗效情况。方法选择2017年1月至2018年12月100例我院收治的重症脑梗死患者,采用随机数字表法将其分为试验组与参照组,各为50例。其中常规肠外营养支持为参照组治疗措施,早期低热量肠内营养支持为试验组治疗方法,对比两组干预效果。结果①试验组健侧肱三头肌皮褶厚度、健侧三头肌围度、血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白等指标值与参照组相比有差异(P<0.05)。②重症脑梗死患者CD_(8)水平无明显差异(P>0.05),试验组IgA、IgG、IgM、CD_(3)、CD_(4)水平比参照组高(P<0.05)。③试验组治疗后综合性脑卒中量表得分较低,试验组Barthel指数评分高于参照组(P<0.05)。结论重症脑梗死患者实施早期早期低热量肠内营养支持效果确切,可提高患者营养水平,并保障其免疫功能。

低热量肠内营养或肠外营养支持对原发性肝癌术后患者营养和免疫功能影响的比较——附80例报告

目的:比较低热量肠内营养或肠外营养支持对原发性肝癌术后患者营养和免疫功能的影响。方法:80例原发性肝癌术后患者随机分为2组,术后第3日起开始接受低热量肠内营养(hypocaloric enteral nutrition,HEN)为HEN组(40例),接受低热量肠外营养(hypocaloric parenteral nutrition,HPN)为HPN组(40例),术后第8日比较2组手术前、后的营养指标(白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白)和免疫功能指标(IgA、IgG、IgM、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),并观察发生不良反应的情况。结果:与HPN组比较,HEN组术后白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、IgA、IgG、IgM的下降幅度较小,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+更接近术前水平(均为P<0.05)。HEN组发生腹泻4例,HPN组发生导管堵塞2例,导管感染4例。结论:与HPN比较,HEN支持更有利于改善原发性肝癌术后患者的营养状态和免疫功能的恢复。

对比分析完全肠外营养和早期低热量肠内营养对脑出血手术患者术后神经康复的影响

目的对比分析完全肠外营养和早期低热量肠内营养对脑出血行手术治疗的患者术后神经康复的影响。方法选取我院收治脑出血行手术治疗的患者80例,按照所采用的营养方式分为对照组(n=38例)予完全肠外营养和观察组(n=42例)予早期低热量肠内营养组。两组患者均连续营养支持治疗2周,观察比较两组患者治疗前后营养状况指标[前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)];观察比较两组患者治疗前后GCS、NIHSS评分情况;比较两组患者治疗期间并发症情况。结果治疗前,两组患者行营养支持PAB、Hb、ALB、TP水平组间差异均无统计学意义(P>0.05),营养支持治疗2周后,两组患者上述指标均较治疗前明显上升,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者行营养支持GCS、NIHSS水平组间差异均无统计学意义(P>0.05),营养支持治疗2周后,两组患者GCS评分均较治疗前明显上升,且观察组高于对照组,NIHSS评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗期间观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论脑出血患者术后采用早期采用低热量肠内营养支持方案能提升患者机体营养水平,促使患者术后神经康复效果,且可有效降低患者术后并发症率,是更适合脑出血患者术后营养支持的方案。

胸腹腔镜食管癌根治术联合早期肠内营养支持治疗老年食管癌的临床观察

目的:研究胸腹腔镜根治术联合早期肠内营养支持治疗老年食管癌的效果。方法:研究对象选取2018年01月至2021年12月我院收治的96例老年食管癌患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组各48例。对照组术后采取肠外营养支持治疗,观察组术后采取肠内营养支持治疗,比较两组患者术后住院时间、肛门排气时间、首次排便时间、下床活动时间、恢复饮食时,以及术前及术后7 d的营养相关状况指标白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)和体质量指数(BMI),免疫功能相关指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+),观察两组主要并发症的发生情况。结果:观察组住院时间、肛门排气时间、首次排便时间、恢复饮食时间均少于对照组(P<0.05);观察组术后7 d的ALB、TP、PA、BMI均高于对照组(P<0.05);观察组术后7 d的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05);观察组吻合口瘘、肺部并发症及总并发症的发生率(P<0.05),均低于对照组。结论:早期肠内营养支持可以有效改善老年患者在胸腹腔镜联合食管癌根治术后营养状态,增强免疫功能,减少并发症,促进术后恢复,具有较大临床价值。

全程护理联合早期肠内营养支持对老年重症脑卒中患者营养状况的影响

目的探究对老年重症脑卒中患者辅以全程护理协同早期肠内营养支持的效果与价值。方法对2021年1月至2022年12月于徐州市中心医院行早期肠内营养支持的150例重症脑卒中患者的临床资料开展回顾性分析,将实施常规护理的76例患者设为对照组,另将实施全程护理的74例患者设为观察组。比较2组的并发症发生率、营养状态以及预后恢复情况。结果相较于同组入院时,2组在出院时及出院1个月后的血清白蛋白、前白蛋白、总蛋白和血红蛋白水平均升高,美国国立卫生研究院卒中量表评分均降低,脑卒中专门化生活质量量表评分均升高(P均<0.05);相较于同期对照组,观察组的上述指标和评分均更优(P均<0.05)。观察组的误吸等并发症总发生率为4.05%,较对照组的14.47%更低(P<0.05)。结论全程护理联合早期肠内营养支持对老年重症脑卒中患者并发症的减少、营养状况的改善以及神经功能和生活质量的提升均可产生积极影响。

低热量全肠外营养在心源性休克患者中的早期应用

目的探讨在心源性休克患者中早期低热量全肠外营养(TPN)的临床应用。方法回顾性分析ICU收治的51例心源性休克患者的临床资料。其中TPN组26例,早期应用低热量TPN,经中心静脉导管,24 h持续缓慢静脉滴注;对照组25例,采用流质饮食。两组均为期5 d。对两组患者治疗前后休克及心力衰竭状况、心律失常、血清白蛋白、氮平衡情况进行比较。结果 TPN组患者的休克及心力衰竭治疗效果显著提高,心律失常发生次数减少,各项营养指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心源性休克患者中,早期应用低热量TPN切实可行,为抗休克及心力衰竭和心肌细胞功能的恢复创造有利条件。

低氮低热量肠外营养支持在大肠癌术后患者中的应用效果

目的:观察低氮低热量肠外营养支持在大肠癌术后患者中的应用效果。方法:选取106例行腹腔镜根治手术治疗的大肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组予常规肠外营养支持,观察组予低氮低热量肠外营养支持,比较两组胃肠功能恢复时间和住院时间,治疗前后免疫功能、炎性因子水平及并发症发生率。结果:观察组胃肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD4+、CD4+/CD8+、白细胞介素-2水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.66%,低于对照组的18.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大肠癌患者术后予低氮低热量肠外营养支持,可以缩短胃肠功能恢复时间及住院时间,改善其免疫功能,减少炎症反应,并降低并发症发生率。

重症脑梗死患者应用早期低热量肠内营养支持的临床效果探讨

探讨治疗重症脑梗死患者时辅以早期低热量肠内营养支持的效果。方法:60例2019.1~2019.12我院就诊的重症脑梗死患者60例被随机分为各30例的2组。对照组依靠常规护理,观察组辅以早期低热量肠内营养支持。结果:护理后,两组的GCS评分和CPIS评分均上升很多(P<0.05),AOACHE Ⅱ评分明显降低(P<0.05),且观察组的GCS评分和CPIS评分明显高于对照组(P<0.05),AOACHE Ⅱ评分明显低于对照组(P<0.05);护理后,两组的Hb、Alb、PA和TP水平均下降很多(P<0.05),且观察组的Hb、Alb、PA和TP水平明显低于对照组(P<0.05);观察组的压疮、电解质紊乱、肾衰竭、尿路感染、应激性溃疡和便秘发生率明显比对照组更低(P<0.05)。结论:治疗重症脑梗死患者时辅以早期低热量肠内营养支持,此方法的临床效果更好。

早期肠内营养乳剂支持疗法治疗重症脑出血患者的临床研究

目的研究早期肠内营养支持疗法治疗重症脑出血患者的临床疗效及有效性分析。方法选择2021年10月至2023年2月期间于四川大学华西医院住院的108例重症脑出血患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组各54例。对照组给予一般鼻饲饮食,观察组给予肠内营养乳剂,比较2组营养状况、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、肠黏膜屏障功能、免疫指标、并发症发生情况。结果治疗前,2组营养状况[血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)]、APACHEⅡ评分、NIHSS评分、GCS评分、肠黏膜屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LAC)、内毒素(ET)]、免疫指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,观察组营养状况、APACHEⅡ评分、NIHSS评分、GCS评分、肠黏膜屏障功能、免疫指标水平较对照组更佳,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.41%,较对照组的29.63%更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症脑出血患者早期给予肠内营养乳剂,能够改善患者的营养状况、肠黏膜屏障功能,增强免疫力,减少并发症,减轻神经功能缺损,促进患者病情恢复,值得推广。

术后早期肠内营养支持疗法结合针灸、康复训练对重症脑出血患者脑血管功能、营养状况的影响

目的:分析术后早期肠内营养支持疗法结合针灸、康复训练对重症脑出血患者脑血管功能、营养状况的影响。方法:纳入100例重症脑出血患者,其诊治时间为2021年3月至2023年3月,均行手术治疗,根据干预方式将其分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用早期肠内营养支持疗法联合康复训练方案进行干预,观察组在对照组基础上实施针灸,对比两组脑血管功能、营养状况、血肿体积、并发症发生率。结果:干预后,与对照组相比,观察组脑血管平均流速、脑血管平均流量、白蛋白、转铁蛋白、前清蛋白水平更高,血管外周阻力、动态阻力、血肿体积、并发症发生率和胃肠功能分级更低(P<0.05)。结论:术后早期肠内营养支持疗法结合针灸、康复训练对重症脑出血患者的脑血管功能和营养状况有改善作用,可缩减血肿体积,预防并发症,也可改善患者胃肠功能,有应用价值。

循证护理对食管癌术后早期肠内营养支持的作用分析

目的:分析循证护理对食管癌术后早期肠内营养支持效果的影响。方法:将2021年1月—2023年6月于滨州医学院附属医院进行治疗的74例食管癌术后早期肠内营养支持患者随机分为对照组(37例,常规护理)和观察组(37例,常规护理联合循证护理)。对比两组术后胃肠动力恢复指标、术后管道留置时间、住院时间、并发症发生率、血清学指标。结果:与对照组相比,观察组术后肛门排气时间、排便时间、进食流质食物时间均较短(P<0.05);与对照组相比,观察组术后胃管、胸腔引流管、腹腔引流管留置时间及住院时间均较短(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P=0.017);术后1周,两组血清白蛋白、总蛋白水平升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:食管癌患者术后早期肠内支持期间通过应用循证护理有助于减少相关并发症,加快患者术后康复以及改善机体营养状况。

早期肠内营养支持在腹腔镜低位直肠癌切除术后患者营养及免疫状态的改善效果

目的观察早期肠内营养(EN)支持在腹腔镜低位直肠癌切除术后患者营养及免疫状态的改善效果。方法选取2021-01—2023-06在焦作市人民医院胃肠外科行腹腔镜低位直肠癌切除术的64例患者,根据随机数字法分为2组,每组32例,术后分别予以早期EN支持(EN组)和早期肠外营养(PN)支持(PN组)。比较2组患者术后胃肠功能恢复时间及营养、免疫状态改善效果。统计2组患者术后吻合口漏等并发症发生率。结果EN组患者术后首次排气时间、首次排便时间和住院时间均短于PN组,术后吻合口漏等并发症发生率低于PN组,差异均有统计学意义。术后第1天2组患者营养及免疫状况指标无统计学意义(P>0.05);术后2周时,EN组患者的营养及免疫状况指标均优于PN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行腹腔镜低位直肠癌切除术后的患者,早期实施EN支持能够促进患者胃肠功能早期恢复,改善营养及免疫状态,降低并发症风险,缩短康复进程。

低氮低热量营养支持在胃肠外科危重患者中的应用

目的评估低氮低热量营养支持对胃肠外科危重患者治疗效果及影响。方法 2010年1月～12月对我院56例胃肠外科危重病例施行低氮低热量营养支持。早期以低氮、低热量为总原则实施TPN,经中心静脉或外周静脉输入,一旦肠道功能恢复,及时过渡到肠内营养。结果 56例危重患者治愈50人,死亡6人。治疗过程中未出现明显的糖、脂代谢异常和肝酶谱变化的代谢性并发症。结论应用低氮低热量肠内营养对胃肠外科危重患者进行早期营养支持治疗有利于患者血糖及创伤应激反应的恢复,减少术后感染的发生。在实施过程中应遵循个体化原则,循序渐进、阶段性地补充营养物质,以免造成机体代谢负荷过重。

低热量肠内营养联合肠外营养支持应用于腹腔感染治疗对患者血浆蛋白水平的影响

目的:观察低热量肠内营养联合肠外营养支持应用于腹腔感染治疗对患者血浆蛋白水平的影响。方法:采用随机随机数字表法将笔者所在医院收治的108例因肠破裂而存在炎症反应综合征和脓毒症等腹腔感染表现患者分成两组,每组54例。对照组患者采用完全肠内营养支持治疗,观察组则采用低热量肠内营养联合肠外营养支持方式进行治疗。比较两组患者治疗前、治疗5 d时血浆蛋白水平,腹腔引流液白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,同时对比观察两组患者治疗期间不耐受情况。结果:治疗5 d后,两组患者各血浆蛋白指标水平较治疗前升高,WBC、PCT及CRP水平均较治疗前降低;其中观察组血浆总蛋白、白蛋白及前白蛋白水平均明显高于对照组,WBC、PCT及CRP水平明显低于对照组;治疗期间,观察组发生胃潴留、腹胀及恶心呕吐患者数量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低热量肠内营养联合肠外营养支持能够更有效地提高因肠破裂引发腹腔感染患者的血浆蛋白水平,降低患者炎性反应,并且能够有效减少患者胃肠道食物不耐受情况。

早期低热量供能营养支持治疗老年重症肺炎的临床效果

目的 观察早期低热量供能营养支持治疗老年重症肺炎的临床效果。方法 选取2018年6月至2019年6月我院收治的40例老年重症肺炎患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各20例。两组均给予常规治疗,对照组肠内营养在入院第1天内达到全量25 kcal/(kg·d),观察组肠内营养在5 d内给予允许性低热量15 kcal/(kg·d),并从第6天开始给予全量25 kcal/(kg·d)营养支持。比较两组的治疗效果。结果 治疗前,两组的总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的APACHEⅡ评分低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的APACHEⅡ评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 早期低热量供能营养支持治疗老年重症肺炎患者可有效改善营养指标,降低并发症发生率,值得临床推广和应用。

早期经鼻肠管肠内营养支持方案在改善急性Stanford A型主动脉夹层术后患者营养状态及免疫功能中的价值分析

目的 探究急性Stanford A型主动脉夹层(ATTAD)术后患者应用早期经鼻肠管肠内营养支持方案的临床价值。方法 选取我院2020年01月至2022年11月期间ATTAD术后患者86例,随机数字表法分两组,鼻胃管组43例给予鼻胃管肠内营养支持,鼻肠管组43例给予鼻肠管肠内营养支持,7 d后,对比两组患者血清营养指标[转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PAB)、白蛋白(Alb)]、免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、炎症因子水平[降钙素原(PCT)、白介素-10(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],以及并发症发生率。结果 干预7 d后,鼻肠管组TF、HB、PAB、ALB水平高于鼻胃管组(P<0.05);鼻肠管组IgA、IgM、IgG水平高于鼻胃管组(P<0.05);鼻肠管组PCT、IL-6、TNF-α水平低于鼻胃管组(P<0.05);鼻肠管组并发症发生率低于鼻胃管组(P<0.05)。结论 肠内营养支持应用于ATTAD术后患者可有效改善患者营养状态,提高免疫功能,降低炎症因子水平,减少并发症,相较于经鼻胃管途径,经鼻肠管途径效果更好。

高血压脑出血患者应用低热量肠内营养护理干预和免疫支持的价值

目的探究低热量肠内营养护理干预联合免疫支持对高血压脑出血术后重症患者的疗效。方法本研究观察对象选自2020年4月至2021年4月本院接收的高血压脑出血术后重症患者中,共74例,应用数字随机分组法将其分为两组,对照组实施常规护理干预,观察组患者给予低热量肠内营养护理干预和免疫支持。对比两组患者的血压水平、肠黏膜屏障功能、机体营养状况和胃肠道并发症、肺部感染发生情况。结果观察组患者的白蛋白、前白蛋白以及血红蛋白和对照组相比,均明显更高(P<0.05);观察组患者的胃肠道并发症发生率以及肺部感染发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论低热量肠内营养护理干预和免疫支持应用于高血压脑出血术后重症患者中的效果显著,可有效改善机体营养水平以及肠黏膜屏障功能,降低相关并发症发生风险。

结直肠癌患者术后早期肠内营养支持的临床效果

目的探究结直肠患者术后及时给予早期肠内营养支持的临床效果。方法82例行结直肠癌手术的结直肠癌患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。两组均在术后给予营养支持,对照组行肠外营养支持,观察组行早期肠内营养支持。对比两组的临床相关指标、营养状态指标、胃肠功能指标[生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及并发症发生率。结果观察组肛门首次排气时间(43.95±5.26)h、首次下床时间(40.37±7.92)h、住院天数(12.27±3.65)d均短于对照组的(58.87±6.94)h、(55.65±8.36)h、(14.86±4.06)d(P<0.05)。干预后,观察组前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平分别为(267.47±19.94)mg/L、(39.18±4.95)g/L、(2.07±0.25)g/L,高于对照组的(244.23±18.58)mg/L、(35.47±3.45)g/L、(1.87±0.21)g/L(P<0.05)。干预后,观察组SS(47.87±4.54)ng/L低于对照组的(52.56±3.86)ng/L,GAS(118.34±15.74)ng/L、VIP(34.12±6.85)ng/L与MTL(66.31±10.22)ng/L高于对照组的(86.57±11.48)、(27.84±8.11)、(53.76±11.14)ng/L(P<0.05)。干预后,观察组TNF-α、IL-6与CRP水平分别为(182.38±14.43)ng/L、(254.28±33.76)ng/L、(9.32±1.85)mg/L,低于对照组的(238.94±25.51)ng/L、(336.57±34.52)ng/L、(11.89±2.68)mg/L(P<0.05)。观察组并发症发生率4.88%低于对照组的19.51%(χ^(2)=4.100,P=0.043<0.05)。结论针对结直肠癌患者,对其术后及时行早期肠内营养支持,可促进患者康复加速,改善营养状态、胃肠功能,同时有利于减轻炎症反应,控制并发症发生,价值突出。

重度烧伤患者早期肠内营养支持研究进展

重度烧伤患者在烧伤早期存在突出的营养障碍,主要表现为营养消耗过多和营养摄入不足。肠内营养是重度烧伤早期重要的治疗措施,能有效降低并发症发生率和死亡率,改善患者的营养状况,缩短创面愈合时间。但在临床实践中,重度烧伤患者早期肠内营养支持依然存在着启动时机、喂养途径、制剂选择、营养目标等不一致的问题。本文参考国内外文献,总结了重度烧伤患者早期肠内营养支持的实施要点,内容包括实施前评估、实施方案制定、并发症的识别与管理等,以为临床实践提供参考。