老年股骨颈骨折术后发生早期假体周围感染影响因素分析

目的:探讨分析老年股骨颈骨折术后发生早期假体周围感染影响因素。方法:选择2018年4月—2019年4月我院收治的老年股骨颈骨折并进行置换术患者310例。经过术后随访发现发生早期假体周围感染30例,作为观察组,另280例患者未发现发生早期假体周围感染,作为对照组。对老年股骨颈骨折术后发生早期假体周围感染进行单因素及因多素分析,并整理患者感染的菌种情况。结果:经单因素、多因素分析表明BMI、CRP、长期激素使用、手术时间是导致老年股骨颈骨折术后发生早期假体周围感染的风险因素(P<0.05);观察组共发现23株病原菌,分为革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及真菌,分别有13株、9株和1株。结论:经单因素、多因素表明BMI、CRP、长期激素使用、手术时间是导致老年股骨颈骨折术后发生早期假体周围感染的影响因素,明确影响因素有助于医师进行及早预防,对减少并发症的发生具有重要的临床价值。

血清PCT、HBD-3、TNF-α水平诊断全膝关节置换术后早期假体周围感染的效能

目的:观察血清降钙素原(PCT)、β-防御素-3(HBD-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平检测在全膝关节置换术(TKA)后早期假体周围感染诊断中的效能。方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月该院收治的60例TKA后早期假体周围感染患者的临床资料,纳入研究组,另选取同期于该院接受TKA后未发生早期假体周围感染的60例患者的临床资料,纳入对照组。比较两组手术前后血清PCT、HBD-3、TNF-α水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、HBD-3、TNF-α单项及联合检测诊断TKA后早期假体周围感染的效能。结果:术前,两组血清PCT、HBD-3、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组术后1、3、7d血清PCT、HBD-3、TNF-α水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,血清PCT、HBD-3、TNF-α单项及联合检测诊断TKA后早期假体周围感染的曲线下面积分别为0.649、0.688、0.638、0841,联合检测诊断效能最高。结论:血清PCT、HBD-3、TNF-α水平检测在TKA后早期假体周围感染诊断中具有较高的效能,且联合检测诊断效能最高。