早期停经的危险性与抑郁症有关

在近期出版的《普通精神病学文献》(AGP)中刊登的一项研究结果指出,具有抑郁症病史的妇女很可能在较早年龄段就出现停经的症状。由美国马萨诸塞州哈佛大学Brigham妇女医院妇产科教授Bernard L.Harlow指导开展的一项有关妇女精神状态与月经周期的研究发现。

早期胚胎停育绒毛组织的蛋白质组学分析

目的:应用蛋白质组学方法研究胎儿染色体正常早期胚胎停育患者与胎儿染色体正常且正常妊娠行人工流产患者绒毛组织蛋白表达情况,寻找早期胚胎停育发病机制的可能线索。方法:选取10例胎儿染色体正常早期胚胎停育患者及5例胎儿染色体正常且正常妊娠行人工流产患者为研究对象,应用蛋白质组学高效液相色谱/串联质谱联用技术(LC-MS/MS)检测绒毛组织蛋白质谱,应用Maxquant软件、Uniprot人类参考蛋白质数据库、DAVID Analysis数据库分析质谱数据,找出并分析差异蛋白。结果:质谱共鉴定3 950个蛋白,定量3 879个蛋白,早期胚胎停育患者与对照组比较共筛选出220个差异蛋白,其中162个蛋白上调,58个蛋白下调,这些差异蛋白主要参与免疫反应、活性氧代谢、血管生成等生物过程,另外C1R、C3、C4A、C4B、C7表达上调,与补体系统激活有关;TPSO表达上调,与活性氧代谢有关。结论:建立了绒毛组织中早期胚胎停育相关的差异表达蛋白质谱。胎盘组织补体系统的过度激活及氧化还原反应失衡可能参与了早期胚胎停育的发病机制。

FISH检测孕早期胚胎停育和自然流产绒毛染色体异常的应用研究

目的探讨荧光原位杂交(FISH)技术诊断孕早期胚胎停育和自然流产绒毛染色体异常的临床应用价值。方法采用7种探针,应用FISH技术针对13、16、18、21、22号和X、Y染色体,对60例孕早期胚胎停育和自然流产绒毛组织进行检测分析,同时用30例人工流产绒毛作为对照。结果 60例孕早期胚胎停育和自然流产绒毛组织中32例存在染色体数目异常,检出率为53.33%,其中15例16-三体,5例13-三体,4例22-三体,1例21-三体,10例三倍体。30例人工流产绒毛组织中检出染色体数目异常1例,为16-三体,检出率为3.33%,孕早期胚胎停育和自然流产绒毛组织染色异常检出率明显高于人工流产绒毛组织染色体异常,差异有统计学意义(P<0.05)。结论染色体数目异常是导致孕早期胚胎停育和自然流产的主要因素,其中16号染色体三倍体是主要改变,FISH技术可以快速、简便地检测出流产绒毛组织染色体异常。

早期胚胎停育绒毛中Survivin与Bcl-2基因表达的研究

目的探讨Survivin及Bcl-2在早期胚胎停育中的临床意义。方法前瞻性研究,采用免疫组化法检测济南市第五人民医院妇科30例正常早期妊娠、27例早期胚胎停育绒毛中Survivin及Bcl-2的表达情况。结果 Survivin在胚胎停育组绒毛中的表达阳性率(51. 85%)低于正常早期妊娠组(93. 33%),差异具有统计学意义(P <0. 01);正常早期妊娠组中,Survivin++表达率、+++表达率均高于胚胎停育组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。Bcl-2在胚胎停育组绒毛中的表达阳性率(62. 96%)低于正常早期妊娠组(96. 67%),差异具有统计学意义(P <0. 01)。胚胎停育组绒毛中Bcl-2++表达率低于正常早期妊娠组(P <0. 01)、+++表达率低于正常早期妊娠组(P <0. 05),差异均具有统计学意义。结论 Survivin、Bcl-2在胚胎早期发育过程中起重要作用,两者低表达或缺失可能导致胚胎停育。

严重多发伤早期心脏骤停的原因分析和防治

目的 分析严重多发伤病人早期心脏骤停的相关因素 ,提高救治的成功率。方法 回顾性分析 1999年 1月 - 2 0 0 1年 5月收治的 4 8例严重多发伤并发早期心脏骤停病人的临床特点 ,总结不同状态下心脏骤停病人的抢救效果。结果 全组心肺复苏成功 2 9例 ,脑复苏成功 2 3例。死亡 2 6例 (5 4 .2 % )。分别死于出血性休克 11例 ,窒息、低氧血症 5例 ,严重颅脑损伤 8例 ,多脏器功能障碍、脓毒血症死亡各 1例。结论 严重低氧血症、气道堵塞 ,持续较长时间的低血压 ,中枢性循环衰竭等是早期心脏骤停和死亡的主要因素。

基于倾向性评分匹配法分析妊娠早期胚胎停育与血清激素水平及子宫动脉血流参数的关系

目的 基于倾向性评分匹配法(PSM)分析妊娠早期胚胎停育与血清激素水平及子宫动脉血流参数的关系。方法 回顾性分析2019年5月至2021年10月于新乡医学院第三附属医院建档的675例妊娠6~12周孕妇的临床资料,根据胚胎发育情况分为正常组(563例)和胚胎停育组(112例),通过PSM对两组孕妇一般资料进行匹配后得到组间协变量均衡的样本,经logistic多因素回归分析影响妊娠早期胚胎停育的危险因素。结果 采用PSM后,两组患者共有86对匹配成功,组间不平衡的协变量达到平衡。匹配后,与正常组比较,胚胎停育组人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、甲状腺过氧化物酶抗体阳性(TPOAb^(+))率、甲状腺球蛋白抗体阳性(TGAb+)率高,雌二醇(E_(2))、孕酮(P)水平、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张期最低值流速比值(S/D)低,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素回归结果显示,P、TPOAb^(+)、PI、RI、S/D是影响妊娠早期胚胎停育的危险因素,即血清激素水平、子宫动脉血流参数均与妊娠早期胚胎停育有关。结论 血清激素水平、子宫动脉血流参数与妊娠早期胚胎停育有关,临床可结合妊娠期妇女血清激素水平、子宫动脉血流参数及临床表现评估胚胎发育情况。

绒毛细胞培养和核型分析在早期胚胎停育中的应用与评价

目的：探讨绒毛细胞培养和染色体核型分析在早期胚胎停育中的应用价值。方法：通过对109例孕周为6～14周早期胚胎停育孕妇绒毛组织进行细胞培养，分析其染色体核型。结果：101例绒毛细胞培养成功，成功率为92．7％；其中没有细菌感染和用药保胎的新鲜绒毛细胞培养成功率达100％，培养时间短，平均7天。在8例培养失败的标本中，除1例因细菌污染外，其余7例均为绒毛不新鲜或无活力。发现异常核型47例（阳性率为46．5％），其中16-三体8例，占17．0％；69，XXN和45，XO各6例，占12．8％；10-三体4例，占8．51％；22-三体和21-三体各3例，占6．38％。结论：绒毛细胞的培养与绒毛标本的新鲜程度、胚胎停育的时间及保胎时间等有密切关系，通过采用相关措施，尽量提高早期胚胎停育患者绒毛组织细胞培养和染色体核型分析的成功率，以提高出生人口的素质。

重视不良环境因素对早期胚胎停止发育的影响

目的:探讨环境因素对早期胚胎发育的影响。方法:采用问卷调查的方式,分析比较250例诊断为早期胚胎停止发育(以下简称胚停育)要求终止妊娠的患者(胚停育组)和250例正常生育的妇女(对照组)的日常生活、工作环境情况,以及其对孕前、孕早期环境因素的重视程度情况。结果:胚停育组与对照组比较差异有显著性。结论:不良环境因素是胚胎停止发育的危险因素。孕前及孕早期重视环境因素,积极规避不良环境因素,可以提高妊娠的成功率。

彩色多普勒超声在早期胚胎停育诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声在早期胚胎停育诊断中的应用,旨在早期快速、明确诊断早期胚胎停育,以指导临床及时处理。方法:选取2018年1月至2019年12月我院收治疑似早期胚胎停育患者80例为研究对象,所有患者均接受彩色多普勒超声检查,观察妊娠囊部位、大小、形态以及子宫形态并对比。根据声像特征性改变进行分型。结果:80例患者中经彩色多普勒超声诊断,其中早期胚胎停育64例(80.00%),未患有早期胚胎停育有16例(20.00%)。经超声检查Ⅰ型有18例,占比28.13%(17/64),Ⅱ型者有24例占比37.50%(24/64),Ⅲ型者有22例,占比34.38%(22/64)。结论:综上所述,彩色多普勒超声应用于早期胚胎停育诊断中的价值较高,可为早期胚胎停育诊断提供客观参考依据。

乐平市育龄妇女早期胚胎停育与甲状腺功能异常的关系

目的分析乐平市育龄妇女早期胚胎停育与甲状腺功能异常的关系。方法选择2018年7月1日-2019年6月30日医院收治的住院妊娠分娩和早期胚胎停育患者140例,按照是否胚胎停育分为胚胎停育组和正常发育组各70例。2组患者均检查促甲状腺激素(TSH)水平,TSH异常者进一步检测甲状腺功能三项,比较2组TSH水平及妊娠终止时(胚胎停育组为胚胎停育时,正常发育组为分娩时)甲状腺功能三项水平。结果胚胎停育组孕6周及胚胎停育时TSH水平均高于正常发育组,差异均有统计学意义(P<0.05);胚胎停育组在胚胎停育时TSH水平高于正常发育组分娩时,三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)水平低于正常发育组分娩时,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胚胎停育患者TSH水平显著异常,甲状腺功能相关指标亦异常,在孕6周即可表现。

早期胚胎停育患者绒毛染色体结果分析及临床意义

目的探讨早期胚胎停育的影响因素。方法应用染色体微阵列分析技术(chromosomal microarray analysis,CMA)对2015年10月—2021年3月于淮安市妇幼保健院就诊的388例早期胚胎停育患者绒毛组织进行检测,了解染色体异常情况。结果388例早期胚胎停育标本中,369例获得明确结果,其中染色体异常231例(62.60%)。染色体异常中最常见的为非整倍体,占异常染色体比例72.29%(167/231),其余较为常见的染色体异常主要包括多倍体(34例)和拷贝数变异(27例)。结论染色体异常是早期胚胎停育的主要影响因素。

米索前列醇联合人工流产术治疗早期胚胎停育的效果

目的探讨米索前列醇联合人工流产术治疗早期胚胎停育的临床效果。方法选择2020年2月至2021年12月济南市历城区中医医院收治的88例早期胚胎停育患者,根据随机数字表法分为观察组(n=44)、对照组(n=44)。对照组给予常规人工流产术,观察组给予米索前列醇联合人工流产术,比较两组宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、并发症发生情况和完全流产率。结果观察组的宫颈扩张总有效率高于对照组(P<0.05);观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,完全流产率高于对照组(P<0.05)。结论米索前列醇联合人工流产治疗早期胚胎停育的临床效果显著,可以提升宫颈扩张效果,缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,提高完全流产率。

异位妊娠与早期宫内妊娠流产的诊断及处理

目的:探讨停经早期阴道不规则出血的原因,尽早确诊宫内妊娠或异位妊娠,避免延误或过度治疗。方法:选择收治的77例阴道不规则出血的患者,停经时间35～45 d,采用血β-hcg和超声动态监测的方法。结果:77例患者有52例为异位妊娠,占67.53%;24例确诊为宫内妊娠先流产,占31.16%;1例为宫内宫外同时妊娠,占0.11%。结论:停经早期阴道不规则出血,异位妊娠占近70%,但仍需动态监测和观察排除30%宫内妊娠流产。

早期胎停育患者绒毛染色体核型分析

目的对胎停育绒毛标本染色体核型进行分析,探讨早期胎停育的原因。方法对23例早期胎停育患者取无菌绒毛进行细胞培养和染色体制备及核型分析。结果 23例胚胎停育绒毛组织中培养成功22例(95.7%)。22例中异常的有11例(50%),异常核型以数目异常为主。结论染色体异常是引起早期胚胎停育的重要原因,绒毛染色体的检查利于查明本次胚胎停育的原因。这给临床医生分析原因及合理治疗提供了理论依据。

TGF-β1、TNF-α、IL-4、IL-6在早期胚胎停育中的意义

目的观察早期胚胎停育患者血清中转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素6(IL-6)的表达水平,探讨其在早期胚胎停育中的作用。方法选取2018年1月-2021年8月在昌邑市人民医院确诊的早期胚胎停育患者35例作为观察组,并选取35例同期正常孕妇为对照组,比较两组TGF-β1、TNF-α、IL-4、IL-6的表达情况,分析TGF-β1、TNF-α、IL-4、IL-6与临床指标的关系及TGF-β1的表达与TNF-α、IL-4、IL-6的关系。结果观察组血清TGF-β1、IL-4、IL-6的表达低于对照组,TNF-α的表达高于对照组(P<0.05);TGF-β1、TNF-α、IL-4、IL-6的表达与年龄、孕周、停经天数、孕囊大小均无关(P>0.05);TGF-β1的表达与IL-4(r=0.368)、IL-6(r=0.338)的表达呈正相关,与TNF-α的表达呈负相关(r=-0.329)。结论早期胚胎停育患者血清中TGF-β1、IL-4、IL-6的表达较正常孕妇降低,TNF-α的表达升高;TGF-β1的表达分别与IL-4、IL-6的表达呈正相关,与TNF-α的表达呈负相关。

吃大豆可以减少绝经后妇女骨折危险

一项大型前瞻性研究发现．吃豆制品可以对老年妇女的骨骼起保护作用．尤其是对那些早期停经的女性。

超声诊断早期胚胎停育

目的探讨彩色多普勒超声在早期胚胎停育中的诊断价值。方法应用经腹及经阴道彩色多谱勒超声对首次超声确诊及可疑胚胎停育二次超声确诊病例的超声表现进行分析总结。结果超声一次确诊者60例(80%),二次确诊者15例(20%),其中枯萎孕卵33例(45%),均未见卵黄囊显示;胚胎死亡21例(28%),其中卵黄囊枯萎17例(23%),增大4例(5.3%)。结论经腹及经阴道彩色多普勒超声能对胚胎停育及早、快速、准确地进行明确诊断,能早期发现宫内胚胎发育异常,可指导临床及时处理,具有重要的临床应用价值。

早期胚胎停育 孕妈妈不能大意

孕早期胚胎停育是妊娠常见疾病,我国发生率为10%~15%。明确早期胚胎停育的病因,给予相应的预防和治疗措施是非常必要的。导致早期胚胎停育的主要因素遗传因素胚胎染色体异常是造成早期胚胎停育最主要的原因,配子产生至受精过程,任何环节出错都会导致胚胎染色体异常,其中60%~70%的流产组织存在染色体异常。

心肺复苏后缺血缺氧性脑损伤的高压氧治疗进展

心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）是指对于早期心脏骤停（cardiac arrest, CA）的患者，迅速采取一切恢复循环和呼吸功能的抢救措施。据报道全球每年发生超过300万个心源性猝死，生存率低于8%。中国每年发生约54万例心源性猝死，其生存率低于1%，远远低于国际水平。CPR后患者的恢复情况直接取决于循环恢复时间。