寿胎丸合丹参加味方(颗粒)联合地屈孕酮治疗早期先兆流产合并宫腔积血(肾虚血瘀)随机平行对照研究

[目的]观察寿胎丸合丹参加味方(颗粒)治疗早期先兆流产合并宫腔积血(肾虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院及门诊患者按就诊顺序号随机分两组。对照组35例地屈孕酮,10mg/次,2次/d。治疗组35例寿胎丸合丹参加味方(菟丝子20g,桑寄生15g,续断10g,阿胶9g,黄芩、白术、白芍各10g,仙鹤草15g,丹参10g;脾虚加党参20g,茯苓10g;血热加苎麻根、墨旱莲各10g;出血量多加仙鹤草15g,地榆10g)颗粒,开水冲300mL,分早晚两次温服,1剂/d;地屈孕酮治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、阴道出血、腹痛、宫腔积血面积、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效、阴道出血、腹痛、宫腔积血面积治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]寿胎丸合丹参加味方(颗粒)治疗早期先兆流产合并宫腔积血(肾虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

安胎方加味治疗早期先兆流产合并宫腔积血的疗效观察

目的:探讨安胎方加味治疗早期先兆流产合并宫腔积血的临床疗效。方法:选取2017年11月至2018年12月清远市中医院收治的早期先兆流产合并宫腔积血患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予黄体酮联合间苯三酚治疗,观察组患者在对照组的基础上加用安胎方加味治疗。观察两组患者的临床疗效,中医症候积分,人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)、雌激素(E2)及孕酮(P)水平,NT结果和新生儿情况。结果:观察组患者的总有效率为91.67%(55/60),明显优于对照组的78.33%(47/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的阴道出血、小腹坠胀疼痛、腰部酸痛及膝软乏力的中医症候积分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的β-HCG、E2及P水平明显高于治疗前,且观察组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的NT结果正常率为98.33%(59/60),对照组为95.00%(57/60),两组的差异无统计学意义(P>0.05);且两组均无新生儿畸形、死亡病例。结论:安胎方加味治疗早期先兆流产合并宫腔积血的疗效显著,可缓解患者症状,有效减少宫腔积血与阴道出血,且使机体各项激素处于相对平衡的状态。

安胎方加味治疗早期先兆流产合并宫腔积血的临床效果

目的探讨安胎方加味治疗早期先兆流产合并宫腔积血的临床效果。方法选取2017年2月~2018年2月我院妇产科收治的100例早期先兆流产合并宫腔积血的患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用黄体酮联合间苯三酚治疗,观察组在此基础上服用安胎方加味治疗。比较两组患者的保胎总有效率、各指标中医证候积分及治疗前后各项激素水平。结果观察组患者的保胎总有效率为92.00%,明显高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的阴道出血、小腹坠胀疼痛、腰部酸痛、膝软乏力等中医证候积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)、雌激素(E_2)及孕酮(P)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的β-HCG、E_2及P水平高于治疗前,观察组患者的β-HCG、E_2及P水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论安胎方加味治疗早期先兆流产合并宫腔积血患者的临床价值明显,能有效提高患者的保胎有效率,改善患者的各指标中医证候积分及各项激素水平,值得临床推广应用。

补肾活血中药在先兆流产合并宫腔积液中的应用进展

先兆流产是一种常见的妊娠并发症,发病率较高。临床研究发现,先兆流产与宫腔积液存在一定的相关性。宫腔积液增多、范围持续增大可刺激子宫收缩,影响胚胎发育,导致流产。现代医学认为,宫腔积液的成分及形成原因尚不明确,绒毛膜下血肿形成、激素水平不稳定、免疫功能异常、凝血功能失常、炎症反应等均可导致宫腔积液发生。研究从先兆流产合并宫腔积液的病因病机出发,论述宫腔积液与血瘀的关系,探讨补肾活血类中药在治疗先兆流产合并宫腔积液中的应用情况。本病病机为“肾虚血瘀”,采用补肾活血药物治疗。对于妊娠期女性,在应用补肾活血药物时应遵循“有故无殒,亦无殒也”的原则。研究分别从理论依据、作用机制、临床应用现状等方面进行阐述,证实其有效性及安全性。补肾活血类药物在治疗先兆流产合并宫腔积液方面具有提高妊娠激素水平、改善血液循环、调节免疫机制等作用,可促进宫腔积液吸收,改善患者的临床症状,提高保胎成功率,临床取得较好疗效,值得深入研究及推广应用。

低分子肝素联合地屈孕酮治疗先兆流产合并宫腔积血的临床效果

目的观察低分子肝素联合地屈孕酮治疗先兆流产合并宫腔积血的临床效果。方法选取2021年6月—2024年3月当阳市妇幼保健院接诊的先兆流产患者96例,按照就诊顺序编号,再按照编号奇偶性分为观察组和对照组各48例。观察组给予低分子肝素联合地屈孕酮治疗,对照组给予地屈孕酮治疗。2组治疗4周后比较疗效、治疗前后凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)]和超声指标[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、动脉阻力指数(RI)、积血面积]、症状缓解情况、妊娠结局及不良反应。结果观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的77.08%(χ^(2)=5.352,P=0.021);治疗4周后,2组PT、APTT延长,Fib、D-D水平下降,且观察组长/低于对照组(P<0.01);2组PSV、EDV上升,RI、积血面积下降,且观察组高/低于对照组(P<0.01);观察组腹痛消失、阴道出血停止、孕酮恢复时间均短于对照组(P<0.01);观察组足月妊娠率高于对照组,早产率低于对照组(P<0.05),2组流产率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.25%vs.4.17%,P=1.000)。结论低分子肝素联合地屈孕酮治疗先兆流产合并宫腔积血的效果理想,能有效调节凝血功能,改善子宫—胎盘供血,纠正先兆流产状态,最终取得理想的妊娠结局,且安全性高。

低分子肝素联合地屈孕酮治疗先兆流产合并宫腔积血的临床疗效研究

探究对先兆流产合并宫腔积血患者实施低分子肝素联合地屈孕酮治疗的效果.选取2021年1月-2022年12月甘肃医学院附属医院收治的100例先兆流产合并宫腔积血患者为研究对象,随机将其分为对照组(n=50)和研究组(n=50),对照组患者接受地屈孕酮治疗,研究组患者在对照组治疗基础上接受低分子肝素治疗,对比两组患者治疗效果.结果显示,治疗后,研究组血肿面积小于对照组、孕酮、HCG以及E2水平均高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者的凝血-纤溶指标水平和炎症因子水平优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者PSV、EDV参数均高于对照组,动脉RI参数低于对照组(P<0.05);研究组妊娠成功率高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05).研究发现,对先兆流产合并宫腔积血患者采取低分子肝素联合地屈孕酮治疗,可提高患者的妊娠成功率,值得推广.

安胎止血散穴位贴敷辅助治疗肾虚型先兆流产临床研究

目的:观察安胎止血散穴位贴敷辅助治疗肾虚型先兆流产的临床疗效。方法:选择肾虚型先兆流产患者100例,按随机数字表法分为安胎止血散穴位贴敷组和安慰剂穴位贴敷组各50例(安胎止血散穴位贴敷组脱落1例,安慰剂穴位贴敷组脱落3例)。安胎止血散穴位贴敷组采用黄体酮肌内注射及地屈孕酮片口服联合安胎止血散穴位贴敷神阙、双侧肾俞治疗,安慰剂穴位贴敷组采用黄体酮肌内注射及地屈孕酮片口服联合特制淀粉安慰剂穴位贴敷神阙、双侧肾俞治疗,两组均连续治疗2周。观察两组患者治疗前、治疗1周后、治疗2周后的血清孕酮、人绒毛膜促性腺素(HCG)、雌二醇水平及宫腔积血面积、孕囊大小、胚芽大小,评价两组患者的临床疗效和中医证候(腰酸、腹痛、阴道出血)疗效,比较两组患者治疗期间的不良反应情况。结果:治疗1周后和治疗2周后,两组患者的血清HCG、雌二醇水平均较治疗前升高(P<0.05),孕囊、胚芽均较治疗前增大(P<0.05)。治疗2周后,安胎止血散穴位贴敷组患者的宫腔积血面积较治疗前缩小(P<0.05),且小于安慰剂穴位贴敷组(P<0.05)。治疗后,安胎止血散穴位贴敷组临床总有效率和中医证候总有效率均高于安慰剂穴位贴敷组(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现明显不良反应。结论:安胎止血散穴位贴敷神阙、双侧肾俞具有补益肾气、安胎止血的作用,该疗法能减少肾虚型先兆流产患者的宫腔积血,减轻患者腰酸、腹痛、阴道出血等症状,且对患者激素水平无明显影响,临床应用安全性更高。

何氏补肾凉血安胎方联合心理干预治疗肾虚血热型早期先兆流产合并宫腔积液临床研究

目的:观察何氏补肾凉血安胎方联合心理干预对肾虚血热型早期先兆流产合并宫腔积液患者的临床疗效。方法:选取孕12周内诊断为先兆流产合并宫腔积液的患者88例,按随机数字表法分为对照组与观察组各44例。对照组给予孕激素联合心理干预治疗,观察组采取心理干预联合何氏补肾凉血安胎方治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、血清孕酮(P)及人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,对比2组治疗后3个月妊娠结局及2组总体疗效。结果:治疗后,2组中医证候积分均下降(P<0.05),血清性激素P、HCG水平均升高(P<0.05);与对照组比较,观察组中医证候积分、血清P、HCG水平改善更明显(P<0.05)。与对照组比较,观察组3个月继续妊娠率更高,流产率更低(P<0.05);观察组总体疗效优于对照组(P<0.05)。结论:何氏补肾凉血安胎方联合心理干预治疗肾虚血热型早期先兆流产,可显著减轻临床症状,提高有助于保胎的血清激素,提高妊娠率,减少流产,且增加总体疗效。

自拟健脾补肾养血安胎汤联合左甲状腺素钠片治疗孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症疗效观察

目的观察自拟健脾补肾养血安胎汤联合左甲状腺素钠片治疗孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症的临床疗效。方法将168例孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症患者随机分为2组,对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合自拟健脾补肾养血安胎汤治疗,均以2周为1个疗程,治疗1个疗程后统计2组临床疗效及不良反应发生情况,检测2组治疗前后妊娠激素水平、甲状腺功能,待妊娠12周后随访早期妊娠结局。结果治疗1个疗程后,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后E_2、P、HCG水平均高于治疗前(P均<0.05),TSH水平明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组E_2、P、HCG水平升高和TSH水平降低程度均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后FT3、FT4水平均无明显改变(P均>0.05);观察组继续妊娠率明显高于对照组(P<0.05);2组均未发生明显药物不良反应。结论自拟健脾补肾养血安胎汤联合左甲状腺素钠片治疗孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症疗效确切,有助于改善甲状腺功能及妊娠激素水平,进而降低流产风险,且用药安全性较高。

陈瑞雪基于“气血理论”治疗先兆流产伴宫腔积血经验

气血在胎孕发生过程中起着重要作用,陈瑞雪教授经过多年临床实践经验总结,认为先兆流产伴宫腔积血是热、瘀、虚、肝脾肾脏腑功能失调、情志异常等因素诱发了机体的气血失调而致,治疗时重视调和气血、补益脏腑、辨病与辨证相结合,标本兼顾,在临床上收到良好疗效。

自拟健脾补肾养血安胎汤联合左甲状腺素钠片治疗孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症的价值评估

目的 探讨给予孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者自拟健脾补肾养血安胎汤、左甲状腺素钠片治疗的临床效果.方法 选择90例孕早期先兆流产合并亚临床甲减患者,根据治疗方法差异分组.对照组单纯采用左甲状腺素钠片,观察组则在对照组患者药物治疗的前提下给予自拟健脾补肾养血安胎汤联合治疗.比较效果.结果 观察组各项指标优于对照组,P<0.05.观察组药物不良反应率和对照组无明显差异,P>0.05.结论 左甲状腺素钠片联合自拟健脾补肾养血安胎汤治疗孕早期先兆流产合并亚临床甲减的应用效果确切.

补肾活血安胎方联合地屈孕酮治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿40例

目的:观察补肾活血安胎方联合地屈孕酮治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的疗效。方法:将60例患者按照2∶1比例随机分为两组,其中治疗组40例,服用补肾活血安胎方及地屈孕酮;对照组20例,服用地屈孕酮。每周复查1次B超,了解胚胎及绒毛膜下血肿变化情况。结果:治疗组保胎成功率92.5%,流产率7.5%;对照组分别为85%和15%;组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组血肿消失时间3.0±0.91周,治疗组为2.11±0.78周,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血安胎方联合地屈孕酮治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿,可以缩短血肿消失时间,优于单用地屈孕酮。

张晋峰治疗IVF-ET后先兆流产合并宫腔积血经验

经人类辅助生殖治疗获得的妊娠存在较高的流产率。张晋峰主任经过多年临床实践发现辅助生殖技术助孕先兆流产者,宫腔内孕囊周围液性暗区发生率明显高于自然妊娠者。故诊治该病主张辨病与辨证相结合,重视微观辨证,认为该病病位在胞宫、冲任,辨证属脾肾两虚兼血瘀,治疗上突出补虚、泻实并重,巧用补肾健脾、活血止血法,扶正不留邪、祛邪不伤正,临床疗效显著。现总结其论治IVF-ET先兆流产合并宫腔积血的临床经验,以资临床借鉴。

地屈孕酮治疗先兆流产合并宫腔积血30例疗效观察

先兆流产是妊娠期的常见病，是指妊娠28周前，出现阴道流血，伴或不伴下腹痛及腰痛，妇检宫口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经天数相符，妊娠有希望继续者。本文采用地屈孕酮联合止血合剂治疗先兆流产合并宫腔积血30例，疗效满意。现报告如下：

寿胎丸合失笑散治疗肾虚血瘀型先兆流产合并宫腔积血49例

目的观察寿胎丸合失笑散治疗先兆流产合并宫腔积血的临床疗效及不良反应。方法选择2016年1月—2017年1月收治的先兆流产合并宫腔积血患者98例,按就诊顺序分为观察组与对照组各49例。治疗组采用寿胎丸合失笑散口服治疗,对照组采用地屈孕酮口服治疗。比较2组的疗效,并观察恶心呕吐、胃脘不适、头晕、乳房胀痛等不良反应的发生率。结果治疗组总有效率91. 84%,不良反应发生率4. 08%;对照组总有效率65. 31%,不良反应发生率20. 41%。治疗组的疗效优于对照组,且治疗组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论采用寿胎丸合失笑散治疗先兆流产合并宫腔积血,疗效显著,同时可以减少不良反应的发生。

自拟补肾安胎止血方联合西药治疗先兆流产合并宫腔积血的临床观察

在发生先兆流产时,部分患者因宫腔内出血未能及时排出,在宫腔内蓄积形成宫腔积血。主要临床表现为阴道出血、腹痛。由于积血会对子宫收缩造成刺激,对胚胎发育造成不良影响,同时还极易引发细菌逆行性感染,因此先兆流产合并宫腔积血更易引发流产[1]。西医治疗先兆流产合并宫腔积血通常情况下给予患者肌肉注射黄体酮注射液或口服地屈孕酮片或黄体酮胶囊来对胚胎发育进行支持,及对症应用止血药物。中医药在此类疾病治疗上有其独特优势,中西医结合治疗可相互补充,协同发挥安胎疗效。本文观察了自拟补肾安胎止血方联合西药治疗先兆流产合并宫腔积血的临床效果,现报道如下。

早期先兆流产合并绒毛膜下血肿中医证型分布临床调查

目的研究早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的中医证型分布,为降低发病率及中医辨证论治提供借鉴和参考。方法选择2017年3月～11月在我院确诊的早期先兆流产合并绒毛膜下血肿并住院治疗患者100例,以四诊信息调查表进行病例采集及问卷调查,统计并分析中医症型分布情况。结果临床症状出现频率最高的3位依次为阴道出血、腰膝酸软、大便秘结,通过临床症候聚类分析后,可见到5个典型的中医症候及分布情况:肾虚证、脾肾两虚证、血热证、肾虚血瘀证、气血虚弱证。结论肾虚血瘀为早期先兆流产最主要证型。

芩术加续汤对早期先兆流产宫腔积血或阴道流血的影响

目的：通过芩术加续汤对早期先兆流产宫腔积血或阴道流血临床治疗的观察，探讨其有效性。方法：回顾性研究2012年1月～2014年12月门诊和住院的经芩术加续汤治疗和黄体酮治疗后早期先兆流产宫腔积血或阴道流血的患者病历，比较宫腔积血面积变小或消失和治疗时间以及对血绒促性腺素（血HCG）及孕酮（P）的影响。结果：芩术加续汤对肾虚型、脾虚型、血热型早期先兆流产宫腔积血或阴道流血疗效分别达93.04%、94.55%、96.05%，较黄体酮的75%高，芩术加续汤止血或宫腔内积血消失平均时间（6.4±1.4）d，黄体酮平均时间（8.3±1.9）d。结论：芩术加续汤是治疗早期先兆流产肾虚型、脾虚型、血热型宫腔积血或阴道流血的有效方剂。

滋肾育胎丸配合地屈孕酮治疗先兆流产合并宫腔积血临床研究

目的:观察滋肾育胎丸配合地屈孕酮治疗先兆流产合并宫腔积血临床疗效及对其中医症候积分和血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)水平的影响。方法:选取2016年1月至2017年3月本院收治的先兆流产合并宫腔积血患者90例作为研究对象,按照入院单双号分为观察组和对照组各45例。其中对照组给予地屈孕酮治疗,观察组在对照组基础上配合滋肾育胎丸治疗。观察两组临床疗效、中医症候积分,检测血清P、HCG、E2水平。结果:观察组总有效率(88.89%)显著高于对照组(71.11%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组小腹坠痛、阴道流血、腰膝酸软积分显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组P、HCG、E2水平显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:滋肾育胎丸配合地屈孕酮可有效改善先兆流产合并宫腔积血患者临床症状和血清P、HCG、E2水平,提高临床疗效。

自拟祛瘀安胎汤治疗先兆流产合并宫腔积血81例

近几年来,笔者采用自拟祛瘀安胎汤治疗先兆流产合并宫腔积血,取得较好的疗效。现报道如下。1临床资料1.1纳入标准：1符合先兆流产的诊断标准﹔2B超示：宫内胎儿存活伴有宫腔积血﹔3依从性好﹔4同意接受调查者。