早期免疫型肠内营养对全身炎症反应综合征影响的临床研究

目的:观察早期免疫型肠内营养治疗全身炎症反应综合征的临床疗效、血清炎症细胞因子及免疫球蛋白水平的变化。方法:选择我院重症医学科(ICU)全身炎症反应综合征患者70例,按随机数字表法分为对照组(34例)和试验组(36例)。两组一般治疗措施相同,对照组给予常规肠内营养,试验组在常规营养支持基础上每日添加生理需要量的鱼油、谷氨酰胺及精氨酸。两组均治疗7 d。两组于治疗前后行急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)和SIRS评分,检测C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-1、IL-6I、L-8)、免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M)水平。结果:两组治疗前APACHEⅡ、SIRS评分,CRP、TNF-α、IL-1、IL-6I、L-8、Ig G、Ig A、Ig M水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较,试验组治疗后APACHEⅡ、SIRS评分,CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8下降更为显著(均P<0.05);Ig G、Ig A、Ig M显著增高(均P<0.05)。结论:早期免疫型肠内营养能提高患者免疫功能,减轻全身炎症反应程度,促进患者康复。

早期免疫型肠内营养对老年胃癌手术患者免疫功能的影响

目的探讨老年胃癌患者术后早期应用免疫型肠内营养血清免疫相关指标的变化。方法选取择期行胃癌根治术的老年患者80例,随机分为实验组(瑞能组)和对照组(能全力组),每组各40例。均行早期肠内营养,观察两组血清免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgA、IgM、IgG)变化。结果两组在术后第1天CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+免疫指标均呈现下降趋势;术后第7天,实验组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的升高明显优于对照组(P均<0.05)。实验组在术后第7天IgA、IgM、IgG水平均高于对照组(P均<0.05)。结论早期应用免疫型肠内营养能够提高机体免疫功能,增加术后患者的抵抗力,在改善老年胃癌患者机体免疫功能方面明显优于普通肠内营养。

纽曼系统护理联合肠内营养支持在晚期胃癌术后患者中的应用

目的探讨纽曼系统护理联合免疫增强型肠内营养支持对晚期胃癌患者术后营养状况及生存质量的影响。方法选取行手术治疗的晚期胃癌患者96例,按抽签法将其分为对照组和观察组,各48例。对照组采用早期免疫增强型肠内营养支持,观察组在对照组基础上,采用纽曼系统护理模式,比较2组患者营养状况及生存质量。结果干预2周后,2组患者白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PRE)、淋巴细胞计数(TLC)水平、KPS评分均较干预前上升,且观察组[(37.84±8.17)g·L^(-1)、(2.81±0.64)g·L^(-1)、(0.38±0.15)g·L^(-1)、(1.82±0.44)×109 L^(-1)及(78.62±9.17)分],高于对照组[(28.51±7.42)g·L^(-1)、(1.95±0.45)g·L^(-1)、(0.26±0.10)g·L^(-1)、(1.51±0.37)×109 L^(-1)及(65.59±8.65)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纽曼系统护理联合早期免疫增强型肠内营养支持可改善晚期胃癌患者术后营养状况,提高生存质量。