早期全肠内外喂养辅助不同剂量枸橼酸咖啡因对低出生体质量早产儿发育及肺功能的影响

目的 分析不同维持剂量的枸橼酸咖啡因联合早期全肠内外喂养对低出生体质量早产儿的生长发育、肺功能及神经发育的影响,以评估其临床应用价值。方法 选取2023年6月至2024年5月贺州市人民医院收治的60例低出生体质量早产儿,采用随机数字表法将其分为对照组(30例,接受早期全肠内外喂养,生后6 h内接受负荷量枸橼酸咖啡因20 mg/kg体质量治疗,24 h后接受枸橼酸咖啡因5 mg/kg体质量维持治疗)和研究组(30例,接受早期全肠内外喂养,生后6 h内接受负荷量枸橼酸咖啡因20 mg/kg体质量治疗,24 h后接受枸橼酸咖啡因10 mg/kg体质量维持治疗)。两组治疗时间均持续至患儿呼吸暂停消失1周后,即可停止用药。比较两组患儿的生长发育指标,治疗前后肺功能与神经、智力及运动发育情况,以及治疗期间并发症与不良反应发生情况。结果 研究组患儿体质量增长速度、头围增长速度、身长增长速度均快于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿肺功能达峰时间比、达峰容积比、潮气量及新生儿行为神经测定(NBNA)评分、智力发育指数(MDI)、精神运动发育指数(PDI)均升高,且研究组均高于对照组(均P<0.05);两组患儿并发症与不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 与应用5 mg/kg枸橼酸咖啡因维持治疗方案比,低出生体质量早产儿应用10 mg/kg枸橼酸咖啡因维持治疗联合早期全肠内外喂养能更好地改善其肺功能,刺激迷走神经张力增加,改善其神经系统预后,对生长发育发挥具有更积极的作用,且安全性良好。