早期内镜诊治应用于老年急性非静脉曲张性上消化道大出血患者的价值分析

目的探讨早期内镜在老年急性非静脉曲张性上消化道大出血(ANVUGIB)患者的诊断和治疗中的价值。方法回顾分析该院2015年1月-2015年9月150例老年ANVUGIB的患者早期内镜和择期内镜的诊疗结果,分析上消化道大出血的原因,比较两组患者在内镜病因检出率、首次出血止血成功率、再出血率、外科手术率、平均止血时间、输血量、平均住院时间和平均住院费用的差别。采用诺丁汉健康调查问卷(NHP)比较两组患者出院3个月后生活质量的差别。结果老年ANVUGIB出血患者中,消化性溃疡、胃癌和急性糜烂出血性胃炎是最常见的出血原因。与择期内镜组相比,早期内镜组病因检出率、首次出血止血成功率明显增高(P<0.05),再出血率、外科手术率明显降低,患者输血量减少,平均住院时间缩短,平均住院费用降低(P<0.05),两组差异有统计学意义,早期内镜组患者出院3个月后生活质量明显高于择期内镜组患者(P<0.05)。结论老年ANVUGIB患者进行早期内镜检查及治疗安全,效果确切,能尽快明确出血原因,减少患者住院费用,值得推广。

早期内镜逆行胰胆管造影及内镜治疗急性胰腺炎的应用价值及安全性

目的探讨急性胰腺炎患者应用早期内镜逆行胰胆管造影与内镜治疗的临床效果与价值。方法将我院及徐医附院84例急性胰腺炎患者随机分为两组,各42例。对照组给予急性胰腺炎常规治疗,治疗组实施早期内镜逆行胰胆管造影与内镜治疗。观察两组患者疗效及治疗前后炎症因子变化以及并发症发生情况。结果治疗前,两组肿瘤坏死因子及血清C反应蛋白无明显差异(P>0.05),治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血清C反应蛋白显著高于对照组,肿瘤坏死因子明显低于对照组(P均<0.05);治疗组血清淀粉酶、肝功能恢复时间以及腹部疼痛缓解时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率为9.52%,显著低于对照组的26.19%(P<0.05)。结论应用内镜逆行胰胆管造影与内镜治疗急性胰腺炎,可缩短患者腹部疼痛缓解时间,提高患者生活质量、降低炎症因子指标与并发症发生机率,疗效显著,安全性较高,值得临床推广应用。

重症胆源性胰腺炎早期内镜治疗的临床对照研究

目的探讨重症胆源性胰腺炎早期内镜治疗的临床价值。方法采用前瞻性随机对照研究,纳入佛山市第一人民医院2011年9月-2014年11月收治的确诊为重症胆源性胰腺炎患者共100例,所有病例均在发病72 h内接受治疗,其中非手术治疗组采用常规对症内科治疗,包括胃肠减压、灌肠、肠内营养、腹腔穿刺引流等方法;内镜治疗组则在非手术治疗组的基础上进行内镜下治疗。观察两组患者1周内的APACHE-Ⅱ和Balthazar CT评分,同时记录并发症和死亡率。结果入院治疗后第3天开始,内镜治疗组的APACHE-Ⅱ评分低于非手术治疗组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);入院后第7天内镜治疗组Balthazar评分低于非手术治疗组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),内镜治疗组并发症和死亡率低于非手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期内镜治疗与非手术治疗相比可以降低重症胆源性胰腺炎的并发症及死亡率,是治疗急性胆源性合并胆管梗阻的有效方法之一。

早期内镜治疗胆源性急性胰腺炎的临床效果观察

探究并对比早期内镜治疗与保守疗法在胆源性急性胰腺炎(ABP)中的不同应用效果。择取2014年10月~2016年10月期间于笔者所在医院就诊的90例ABP患者,按照治疗方法的不同为患者分组:接受保守治疗的45例患者归入对照组,接受早期内镜治理的45例患者归入研究组。组间对比治疗效果及相关指标。结果(1)治愈率:研究组为100%(45/45),对照组为86.67%(39/45);(2)腹痛消失时间:研究组为(48.10±10.07)h,对照组为(64.66±10.28)h;(3)肝功恢复时间:研究组为(129.36±19.88)h,对照组为(146.18±23.69)h;(4)血淀粉酶的恢复时间:研究组为(49.88±10.36)h,对照组为(85.80±7.28)h;(5)血白细胞的恢复时间:研究组为(85.66±6.67)h,对照组为(121.59±12.63)h;(6)住院时间:研究组为(15.33±4.42)d,对照组为(28.06±5.95)d;(7)并发症发生率:研究组为6.66%(3/45),对照组为28.89%(13/45)。就上述指标而言,研究组均优于对照组,统计学有差异(P<0.05)。ABP发病急且快,临床应给予早期内镜治疗,患者肝功、腹痛症状以及血淀粉酶等指标可以快速恢复正常,大大缩短住院时间。

早期内镜联合肠内营养治疗重症急性胆源性胰腺炎的临床优势评价

分析早期内镜联合肠内营养治疗重症急性胆源性胰腺炎的临床优势,希望通过本次的研究对重症急性胆源性胰腺炎的治疗提供相应的参考资料。方法:研究时间为2016年到2021年,选择70名因为重症急性胆源性胰腺炎在我院接受治疗的患者,将70名患者均分为两组,每组35人,分别是接受保守治疗或是延期进行内镜治疗,联合静脉营养治疗的对照组和接受早期内镜联合肠内营养治疗的实验组,通过不同的治疗方式治疗之后,对比两组患者腹痛缓解恢复正常的时间,总胆红素恢复正常的时间,白细胞数恢复正常的时间,血淀粉酶恢复正常的时间以及肠功能恢复正常的时间。结果:通过数据统计分析,腹痛缓解恢复正常的时间,总胆红素恢复正常的时间,白细胞数恢复正常的时间,血淀粉酶恢复正常的时间以及肠功能恢复正常的时间实验组均较对照组的时间更短,效果更理想,以上的5项指标,两组相比差异较为明显,P<0.05。结论:对重症急性胆源性胰腺炎患者的治疗采取早期内镜联合肠内营养治疗可以取得较为理想的治疗效果,其能缩短患者腹痛缓解恢复正常的时间,总胆红素恢复正常的时间,白细胞数恢复正常的时间,血淀粉酶恢复正常的时间以及肠功能恢复正常的时间,促进患者的康复,因此值得使用推广。

早期内镜治疗在重症急性胆源性胰腺炎患者治疗中的作用及并发症发生率分析

分析早期内镜治疗在重症急性胆源性胰腺炎病患治疗中的作用及继发感染发生率。方法:选择我院二零一五年一月-二零二零年一月重症急性胆源性胰腺炎病患共五十例,数字表随机分2组每组二十五例。常规组的病患给予常规方法治疗,早期内镜组采取早期内镜治疗。比较两组手术耗时、WBC复常时间、AMY 复常时间、治疗前后病患应激创伤指标、继发感染发生率。结果:早期内镜组手术耗时、WBC复常时间、AMY 复常时间短于常规组,治疗后病患应激创伤指标低于常规组,继发感染发生率低于常规组,P<0.05。结论:重症急性胆源性胰腺炎病患治疗中早期内镜与常规方法效果存在差异,前者效果更好,创伤应激轻,术后继发感染少且恢复更快,可减轻机体不良应激。

180例急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗与保守治疗的临床分析

目的通过观察经过早期内镜治疗或者保守治疗的急性胆源性胰腺炎患者临床情况,分析急性胆源性胰腺炎的非外科手术治疗的最佳方案。方法将180例急性胆源性胰腺炎患者分为重症急性胆源性胰腺炎患者组(86例)和轻症急性胆源性胰腺炎患者组(94例),以上两组均随机分成两组,分别予以早期内镜治疗组和保守治疗,对比观察4组患者治疗后症状缓解天数、血清淀粉酶恢复时间、并发症发生率、死亡率及住院天数等指标。结果与重型保守治疗组相比,重型内镜治疗组白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶、肝功能、腹痛恢复时间及住院时间明显缩短,并发症率降低(P<0.05);而轻症内镜治疗组与轻症保守治疗的观察指标比较没有统计学意义(P>0.05)。结论重型急性胆源性胰腺炎应早期行内镜治疗,而轻型急性胆源性胰腺炎按照具体病情可以选择内科保守治疗或者内镜治疗,采取个体化的治疗原则。

急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗的临床分析

目的:探讨急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗的临床效果。方法:选择急性胆源性胰腺炎患者60例,根据治疗方法的不同分为内镜组40例与手术组20例,两组都给予常规保守治疗,然后内镜组行多种内镜治疗,手术组在保守治疗48 h后进行开腹治疗。结果:内镜组的腹痛缓解时间与住院天数明显短于手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组术后腹腔脓肿、出血、呼吸衰竭、感染等总体并发症发生率明显短于对照组(P<0.05)。结论:急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗可促进病情迅速改善,并减少并发症发生,疗效明显优于传统手术治疗。

早期内镜治疗胆源性急性胰腺炎的临床应用

目的分析早期内镜治疗胆源性急性胰腺炎的临床效果。方法选择胆源性急性胰腺炎患者100例作为研究对象,随机分成对照组和实验组,各50例。对照组患者给予常规治疗方法,实验组患者进行内镜治疗同时配合常规治疗。对比2组患者的治疗效果。结果实验组患者的临床治愈的时间、腹痛以及腹部深压的消失时间均显著少于对照组的患者,2组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的治愈率显著高于对照组患者,2组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胆源性急性胰腺炎患者进行内镜治疗的同时配合常规治疗方法可以缩短患者治愈的时间,提高治疗效果,值得在临床治疗中推广使用。

急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗与保守治疗的临床分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎非外科手术治疗的最佳方案。方法将180例急性胆源性胰腺炎患者按病情分为重症组86例和轻症组94例。以上患者再分成两组,分别予以早期内镜治疗和保守治疗。比较4组患者治疗后症状缓解天数、血清淀粉酶恢复时间、并发症发生率、死亡率及住院天数等指标。结果与重症保守治疗组相比,重症内镜治疗组白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶、肝功能、腹痛恢复时间及住院时间明显缩短,并发症发生率降低(P<0.05);而轻症内镜治疗组与轻症保守治疗组各项观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症急性胆源性胰腺炎应早期行内镜治疗,而轻症急性胆源性胰腺炎根据具体病情可以选择内科保守治疗或者内镜治疗。

胆石性胰腺炎早期内镜和保守治疗的疗效对照分析

目的对比分析早期内镜治疗与保守治疗胆石性胰腺炎患者的临床疗效。方法选取益阳市第三人民医院2010年5月～2013年3月收治入院的胆石性胰腺炎患者83例,根据治疗方式随机分为实验组（n=42）与对照组（n=41）。实验组患者实施早期内镜下取石治疗,对照组实施保守治疗,对比观察2组患者的临床疗效。结果实验组患者血淀粉酶恢复（65.83±7.54）h及腹痛缓解时间（49.82±7.93）h、住院时间（10.48±3.14）d均明显较对照组短,术后近期复发率11.90%与并发症发生率9.52%均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胆石性胰腺炎在病程早期实施内镜介入取石治疗,相比保守治疗,可以有效缩短患者病情缓解及住院时间,减少术后并发症及复发,有效提高临床治疗效果。

急性胆源性胰腺炎的早期内镜下逆行胰胆管造影检查治疗的效果及安全性

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的早期内镜下逆行胰胆管造影检查治疗的效果及安全性。方法:选择笔者所在医院2014年2月-2015年2月收治的70例急性胆源性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组仅接受常规保守治疗,观察组患者行早期内镜下逆行胰胆管造影检查治疗。观察两组患者治疗效果,并就患者各项指标恢复正常时间进行对比。结果:两组患者在治疗总有效率和不良反应发生率上比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者腹痛消失时间、肠道通气时间、血淀粉酶恢复正常时间等各项指标改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对急性胆源性胰腺炎患者行早期内镜下逆行胰胆管造影检查治疗较保守治疗的效果较好,能够快速缓解患者症状,且安全有效,值得临床推广。

早期内镜套扎术对肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血患者的临床研究

目的 探讨早期内镜套扎术(endoscopic ligation of esophageal varices, EVL)对肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血(esophageal and gastric varices bleeding, EVB)患者临床疗效和术后并发症发生的影响。方法 选取2020年6月-2022年5月在重庆大学附属涪陵医院进行EVL治疗的113例EVB患者的临床资料,将其分为早期手术组(58例),入院后6 h内行食管静脉曲张内镜套扎术;延迟手术组(55例),入院后6~72 h内行EVL,随访1周,观察止血成功率、术后再出血率、术后并发症、住院时间等。结果 早期手术组止血成功率、再次出血率及病死率分别为96.6%、3.4%和5.2%,延迟手术组止血成功率、再次出血率及病死率分别为92.7%、7.3%和9.1%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早期手术组术后肝性脑病发生率6.9%,显著低于延迟手术组的14.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=1.740,P<0.05),两组术后肝肾综合征和腹腔积液发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早期手术组治疗后止血时间、输血量、住院时间分别为(2.73±1.34)h,(527.27±69.36)U/L,(8.31±2.91)d,均显著优于延迟手术组,差异有统计学意义(t=13.177、8.795、3.960,P<0.05)。结论尽管全身性基础疾病发病率高、肝功能差,早期EVL治疗肝硬化EVB显著减少了术后肝性脑病发生率、缩短了止血时间和住院天数、减少了输血量及住院费用。

早期内镜介入治疗48例急性胆源性胰腺炎的临床疗效观察

目的以内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎为理论指导观察内镜治疗急性胆源性胰腺炎的患者的临床疗效,为研究内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎的的安全性及有效性提供科学的实验依据。方法参照中华医学会外科学分会胰腺学组急性胰腺炎的临床诊断及分级标准,将48例入住我院经确诊为急性胆源性胰腺炎的患者分为2组,实验组给予内镜介入治疗,对照组给予内科保守治疗,以2组患者的腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间,并发症发生率及病死率为观察指标,进行统计学分析。结果比较2组患者各项观察指标,经统计学处理,结果有统计学意义(P<0.05)。结论内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎的疗效明显,安全性高,值得在临床上推广应用。

早期内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎患者的效果

目的探讨早期内镜治疗在重症急性胆源性胰腺炎(SABP)患者治疗中的作用。方法回顾性分析2012年1月至2017年2月102例SABP患者的临床资料,根据患者是否进行早期(<72 h)内镜治疗分为试验组(52例,早期内镜治疗)与对照组(50例,未能采用早期内镜治疗)。收集患者的资料,包括实验室指标恢复情况、住院时间、严重并发症发生及死亡情况,并进行组间比较。结果试验组血清淀粉酶(AMS)、白细胞(WBC)、尿淀粉酶、血糖、肝肾功能恢复时间及住院时间分别为(6.4±1.3)d、(10.6±3.0)d、(5.4±2.6)d、(7.3±2.1)d、(7.4±2.4)d、(24.4±5.6)d,均短于对照组的(8.3±3.2)d、(13.5±3.4)d、(7.3±2.5)d、(9.1±2.1)d、(9.0±2.1)d、(28.5±7.4)d,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组的严重并发症发生率、病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早期内镜治疗尽管不能降低SABP患者严重并发症发生率、病死率,但有助于帮助患者及早康复、出院。

探讨早期内镜治疗重症胆源性胰腺炎的效果

目的探讨早期内镜治疗重症胆源性胰腺炎的临床疗效。方法 68例重症胆源性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用早期内镜治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者白细胞计数恢复时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、肝功能恢复时间、腹痛恢复时间以及住院时间(10.3±2.6)、(3.0±6.1)、(5.2±0.3)、(10.3±3.3)、(8.9±3.1)、(21.6±4.6)d均短于对照组的(16.5±3.1)、(5.2±0.5)、(6.5±0.7)、(20.7±5.6)、(10.7±3.9)、(27.3±5.5)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(14.71%)低于对照组(38.24%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度(94.12%)显著高于对照组(76.47%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期内镜治疗重症胆源性胰腺炎的临床效果高效安全,值得临床推广。

基于早期内镜治疗老年重症急性胆源性胰腺炎的临床效果分析

目的观察早期内镜治疗老年重症急性胆源性胰腺炎的临床效果。方法选择2017年10月至2018年11月本院收治的老年重症急性胆源性胰腺炎患者62例作为本研究对象,入院随机分为对照组和实验组,各31例。对照组患者采取保守治疗,实验组患者则采取早期内镜治疗,对两组患者疗效进行比较。结果两组疗效指标恢复时间对比,实验组AMS、AWBS、血糖和肝肾功能指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组症状恢复指标和住院时间对比,实验组体温、疼痛缓解、腹部压痛时间均低于对照组,且住院时间也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后疗效指标对比,实验组治愈率高于对照组,且病死率、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用早期内镜治疗老年重症急性胆源性胰腺炎,疗效显著,不仅能改善指标,降低疼痛,又能缩短住院时间,有效降低患者经济负担,对患者疾病康复具有重要作用。

早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎46例临床观察

目的:观察早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎(Acute biliary pancreatitis,ABP)的临床疗效。方法:临床纳入ABP患者92例,分为早期内镜组(研究组)与药物治疗组(对照组),每组46例。观察并比较两组患者疗效指标(腹痛缓解时间、体温恢复正常时间、血清淀粉酶恢复正常时间、腹部体征消失时间以及住院时间等)、并发症发生率以及住院期间死亡率等。结果:研究组患者并发症发生率、各项疗效指标均优于对照组(P<0.05);而死亡率研究组为2.17%,对照组为10.87%,两组患者比较无明显差异(P>0.05)。结论:采用早期内镜治疗ABP,能够有效改善各项疗效指标和降低并发症发生率,值得推广。

综合护理在早期内镜治疗重症胰腺炎35例中的应用

目的:探讨重症胰腺炎早期内镜治疗的护理体会。方法:选取重症胰腺炎急性发病期(发病期一般为2天左右)内运用内镜治疗的患者70例,随机分为两组,每组35例。对照组采用常规护理,实验组采用综合护理。观察治疗护理临床效果。结果:实验组不良反应发生率为8.1%,而对照不良反应发生率为22.9%;实验组护理效果满意度为97.6%,而对照组护理效果满意度为72.1%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:重症胰腺炎早期内镜治疗术后及时准备护理条件、做好护理工作,能有效增加治愈率,降低患者死亡率和发症率。

急性上消化道出血患者予以超早期内镜检查对提高活动性出血诊断率的意义分析

目的:研究超早期内镜检查对急性上消化道出血(AUGIB)患者活动性出血诊断率的影响。方法:以2022年5月~2023年3月抚州市直属门诊部及合作单位抚州市第一人民医院消化内科收治的60例AUGIB患者为研究对象,按照单双号抽签分组方式分为对照组与观察组,各30例。对照组行早期内镜检查(就诊后6~24h实施内镜检查),观察组采用超早期内镜检查(就诊后6h实施内镜检查),随后依据其诊断结果采取相应止血措施。比较两组患者的活动性出血与血管溃疡诊断率,并统计其止血率、输血率、输血量,比较两组患者的开放饮食时间、住院时间、再出血率。结果:观察组活动性出血、血管溃疡诊断率高于对照组(P<0.05)。观察组止血率高于对照组,且输血率、输血量小于对照组(P<0.05)。观察组开放饮食时间、住院时间、再出血率均少于对照组(P<0.05)。结论:超早期内镜检查可提高AUGIB患者的活动性出血与血管溃疡诊断率,改善临床止血效果,降低患者的输血率及输血量,同时缩短其开放饮食时间及住院时间,减少患者的再出血风险。