早期凝血功能检测对中重型颅脑损伤患者损伤程度及预后判断的临床价值

目的 探讨早期凝血功能检测对中重型颅脑损伤(MSTBI)患者损伤程度及预后判断的临床价值,以期为临床诊疗提供参考。方法 选取2014年1月至2017年12月在我院神经外科接受诊疗依据格拉斯哥昏迷评分(GCS)确诊为中重型颅脑损伤患者为观察组。另外选取同期年龄、性别、人数相近的健康体检者为对照组。对比两组患者伤后4h、6h外周凝血指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、D-二聚体(D-Dimer)、血小板(PLT)和弥散性血管内凝血评分(DICS)。所有患者治疗后的6个月应用牛津残障评分(OHS)评估两组患者的预后,分析各项指标对MSTBI患者损伤程度及预后判断的临床价值。结果 共纳入观察组58例,对照组52例。两组资料的一般临床资料比较未见统计学差异(P>0.05)。中、重型颅脑损伤患者外周血PT、APTT、DD及DICS水平均显著高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,以2.379分为截点值,DICS对MSTBI患者损伤程度及预后判断的敏感性为84.63%,特异性为75.52%,曲线下面积为0.813,优于PT及DD水平。结论早期凝血功能检测对MSTBI伤患者损伤程度及预后具有一定的判断价值,具有一定程度的临床指导作用。