经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗早期分化型甲状腺癌患者的效果分析

目的分析经乳晕入路腔镜甲状腺手术(ETBAA)在早期分化型甲状腺癌患者中的应用价值。方法回顾性分析本院2020年3月至2022年1月收治的90例早期分化型甲状腺癌患者,依据患者意愿将其分为甲组(n=45,接受ETBAA)和乙组(n=45,接受开放手术)。将两组的术后情况、血清学指标、瘢痕、疼痛情况进行对比。结果治疗后,相比于乙组,甲组的切口长度短,术后引流时间、术中出血量少温哥华瘢痕评价量表(VSS)评分低(P<0.05);两组的手术、住院时间相比无差异(P>0.05);相比于乙组,甲组的甲状腺球蛋白(Tg)、血管内皮生长因子(VEGF)水平低(P<0.05);相比于乙组,甲组的疼痛程度低(P<0.05)。结论乳晕入路腔镜甲状腺手术可以明显缩小手术切口,具有一定的美容效果,可根据患者的意愿选择手术方式。

全腔镜甲状腺全切术治疗早期分化型甲状腺癌患者的临床疗效及对应激反应和认知功能的影响

目的探讨全腔镜甲状腺全切术治疗早期分化型甲状腺癌患者的临床疗效及对应激反应和认知功能的影响。方法依据手术方式的不同将125例早期分化型甲状腺癌患者分为对照组(n=62)和观察组(n=63),对照组患者给予开放性甲状腺切除术,观察组患者给予全腔镜甲状腺全切术。比较两组患者的临床疗效、应激反应指标[血清皮质醇、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、超氧化物歧化酶(SOD)]、认知功能[简易精神状态量表(MMSE)]和并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为95.24%,高于对照组患者的82.26%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后,两组患者血清皮质醇、NE、AngⅡ水平均低于本组术前,SOD水平均高于本组术前,观察组患者血清皮质醇、NE、AngⅡ水平均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后2天,对照组患者MMSE评分低于本组术前和观察组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的并发症总发生率为3.17%,与对照组患者的11.29%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论与开放性甲状腺切除术比较,全腔镜甲状腺全切术能减轻机体应激反应和认知功能障碍,提高临床疗效,且安全性较高。

经口腔前庭入路或传统开放入路手术治疗早期分化型甲状腺癌的临床对比研究

目的分析经口腔前庭入路、传统开放入路手术治疗早期分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)的临床价值。方法收集信阳市中心医院2019年10月至2021年10月收治的88例早期DTC患者的临床资料。根据不同治疗手段分为A组(n=46,经口腔前庭入路手术)与B组(n=42,传统开放入路手术)。比较两组临床疗效、围手术期指标、生活质量及并发症发生情况。结果治疗后,A组总有效率为91.30%,高于B组的71.43%(P<0.05)。A组手术时间较B组长,但术中出血量、VAS评分低于B组,颈部活动时间及住院时间均短于B组(P<0.001)。两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后角色、认知、情绪、躯体及社会功能评分均较术前增高,且A组明显高于B组(P<0.05)。结论经口腔前庭入路手术在治疗早期分化型甲状腺癌中效果确切,可有效缓解患者疼痛,减少术中出血量,有助于患者术后恢复,改善患者生活质量,具有一定安全性。

不同手术方法治疗早期分化型甲状腺癌的临床效果比较

目的探析在治疗早期分化型甲状腺癌中不同术式的特点,总结其有效性、安全性以及美容方面的优势,为临床优化手术方案提供可靠的参考依据.方法采用回顾式分析法对昆明医科大学第二附属医院2012年3月至2016年6月间完成的128例早期分化型甲状腺癌根治术患者的临床资料进行总结分析,其中行开放式甲状腺切除术(OT)患者64例,设为对照组;行全腔镜甲状腺切除术(TET)患者64例,设为研究组.比较2组不同术式术中相关指标,包括:手术时间、术中失血量、阳性淋巴结数、术后首日引流量以及清扫淋巴结数;比较2组近期并发症情况,包括:创面出血情况、术后第1d疼痛评分、创面感染、皮下积液、暂时性喉返神经麻痹、暂时性甲状旁腺功能减退,比较2组患者远期并发症及美容情况.结果 2组患者的术式均成功,术中指标比较,研究组患者手术时间、术后首日引流量要多于对照组,之间有明显差异性且有统计学意义(P<0.05);研究组术中失血量要明显少于对照组,之间差异亦有显著性且统计学有意义(P<0.05);清扫淋巴结数、阳性淋巴结数比较,2组间无统计学意义(P>0.05);近期并发症比较,研究组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);余各项并发症情况组间无统计学意义(P>0.05);2组远期并发症比较,如永久性喉返神经损伤、肿瘤复发等均无统计学意义(P>0.05);研究组美容效果要显著优于对照组(P<0.05).结论不同术式治疗早期分化型甲状腺癌,均有相同的有效性及安全性,但全腔镜切除术近期并发症相对少,术中失血量少,且在美容方面有较大优势,易于患者接受,对优化术式方案有重要意义.

全腔镜手术与传统手术治疗早期分化型甲状腺癌的疗效对比分析

目的探究对比全腔镜手术与传统手术治疗早期分化型甲状腺癌的疗效。方法 62例早期分化型甲状腺癌患者,采用随机数字法分为对照组和观察组,各31例。对照组进行传统手术治疗,观察组进行全腔镜手术治疗。对比两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后24 h疼痛评分、住院时间。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量及术后引流量少于对照组,术后24 h疼痛评分低于对照组,术后住院时间短于对照组,差异均具有统计学意义(t=2.263、7.525、6.859、10.049、8.721,P<0.05)。结论在早期分化型甲状腺癌的手术治疗中,全腔镜手术优于传统手术,其疗效显著,手术创口小,术后康复快,预后效果良好,值得在临床实践中推广并使用。

改良Miccoli术与经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗早期分化型甲状腺癌的临床疗效以及并发症分析

目的比较改良Miccoli术与经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗早期分化型甲状腺癌的临床疗效以及手术并发症。方法早期分化型甲状腺癌病人100例,根据手术方式分为改良Miccoli组及经乳晕入路组,每组各50例。改良Miccoli组使用改良Miccoli术式行甲状腺癌次全切或全切术,而经乳晕入路组经乳晕入路进行甲状腺癌次全切或全切术。比较两组病人手术指标、疼痛程度、美观度(VSS、PSAS)、咽部不适感评分(RSI)及声音障碍程度评分(VSI)、并发症发生情况及复发转移情况。结果改良Miccoli组手术时间、术后拔管时间、颈部恢复活动时间、住院时间短于经乳晕入路组(P<0.05),术中出血量少于经乳晕入路组(P<0.05)。术后12小时及24小时,改良Miccoli组VAS评分低于经乳晕入路组(P<0.05)。改良Miccoli组术后1个月VSS、PSAS高于经乳晕入路组,术后3天VSI低于经乳晕入路组(P<0.05)。两组术后均无切口感染、永久性喉返神经损伤,组间皮下瘀斑、手足麻木、颈部不适、声音嘶哑、暂时性喉返神经损伤、甲状旁腺损伤、切口出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组随访期间均无复发转移或死亡病例。结论改良Miccoli术与经乳晕入路腔镜手术均是安全有效的早期分化型甲状腺癌治疗手段。改良Miccoli术术中损伤更小、术后恢复更快、术后疼痛感低,但于颈部留下切口,美观度不足。美观度要求低的病人可优先选择改良Miccoli术腔镜手术。

全腔镜手术与传统手术治疗早期分化型甲状腺癌的疗效对比分析

目的:研究早期分化型甲状腺癌采用全腔镜手术治疗与传统手术治疗的临床疗效,为后期临床治疗该疾病提供依据。方法:以我院于2016年1月-2019年5月收治的80例早期分化型甲状腺癌患者作为研究对象,依据病例单双号随机分为研究组和对照组,各40例,将传统手术治疗应用于对照组,将全腔镜手术治疗应用于研究组,比较两组患者的临床治疗效果。结果:临床治疗总有效率及手术各项指标比较,研究组优于对照组(P<0.05),术后不良反应发生率指标比较,研究组低于对照组(P<0.05)。结论:早期分化型甲状腺癌患者采用全腔镜手术治疗临床效果显著,术后不良反应发生率低,值得临床推广应用。

全腔镜甲状腺次全切除术对早期分化型甲状腺癌患者术中切口长度及术后血清Tg、VEGF水平变化的影响

目的探讨全腔镜甲状腺次全切除术在早期分化型甲状腺癌中应用价值。方法选取2013年11月至2016年9月我院72例早期分化型甲状腺癌患者,按随机数字表法分组,各36例。对照组采用开放式甲状腺切除术,研究组采用全腔镜甲状腺次全切除术。统计对比两组术后第1天手术情况、入院时及术后第1天血清VEGF及Tg水平变化情况、手术美观效果。结果研究组切口长度、疼痛评分、术中失血量较对照组少,手术用时较对照组长(P<0.05),研究组淋巴结清扫数目与对照组比较无明显差异(P>0.05);术后两组血清VEGF及Tg水平较术前降低,且研究组各指标水平较对照组低(P<0.05);研究组手术美观效果总满意度(97.22%)较对照组(75.00%)高(P<0.05)。结论采用全腔镜甲状腺次全切除术治疗早期分化型甲状腺癌效果显著,切口小,术后疼痛感轻,可有效降低血清Tg、VEGF水平,提高手术美观效果满意度。

全腔镜与开放甲状腺次全切除术治疗早期分化型甲状腺癌效果比较

目的比较全腔镜与传统开放甲状腺次全切除术治疗早期分化型甲状腺癌的效果。方法选取2011年8月至2014年2月浙江省台州医院收治的96例早期分化型甲状腺癌患者为观察对象,按照入院先后顺序将患者分为对照组和观察组各48例。对照组行开放甲状腺次全切除术,观察组行全腔镜甲状腺次全切除术。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、中央区淋巴结清扫个数、住院时间等手术指标,以及术后并发症、复发情况。结果两组术中出血量、术后引流量、中央区淋巴结清扫个数比较差异均无统计学意义。观察组手术时间明显长于对照组,住院时间及切口长度均明显短于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论全腔镜与开放甲状腺次全切除术治疗早期分化型甲状腺癌效果相当,两组病例均无复发,中央区淋巴结清扫效果亦相当,但全腔镜手术切口较小,美容效果较好,且患者术后并发症较少,恢复快。但本文纳入病例较少,随访时间也较短,仍需进一步随机对照试验验证。

全腔镜甲状腺手术对早期分化型甲状腺癌CRP、TNF-α、Tg和VEGF水平的影响

目的探讨全腔镜甲状腺手术对早期分化型甲状腺癌患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、甲状腺球蛋白(Tg)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2017年9月至2019年6月我院收治的94例早期分化型甲状腺癌患者,随机分为两组各47例。对照组患者采用传统手术治疗,研究组患者采用全腔镜甲状腺手术治疗。比较两组术前及术后1 d的血清CRP、TNF-α、Tg和VEGF水平,并比较两组患者对手术美容的满意度。结果术后1 d,两组的血清CRP、TNF-α水平均显著升高,Tg和VEGF水平均显著降低(P<0.05);研究组的血清CRP、TNF-α、Tg和VEGF水平均显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者对手术美容的满意度为95.74%,显著高于对照组的70.21%(P<0.05)。结论全腔镜甲状腺手术对早期分化型甲状腺癌患者的治疗效果显著,术后炎性反应轻,Tg和VEGF水平明显降低,美容效果满意。

不同手术方法在治疗早期分化型甲状腺癌的临床效果

目的对比开放式甲状腺切除术与全腔镜甲状腺切除术治疗早期分化型甲状腺癌的临床效果。方法选取2014年1月~2017年1月我院收治的92例早期分化型甲状腺癌患者。将其分为对照组和观察组各46例。对照组采用开放式甲状腺切除术治疗,观察组采用全腔镜甲状腺切除术治疗,对比两组临床疗效。结果观察组手术时间显著长于对照组,出血量显著少于对照组,术后第1d,引流量显著多有对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1d、术后3d、术后7d疼痛VAS评分低于对照组,观察组术后1个月、术后3个月生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全腔镜甲状腺切除术治疗早期分化型甲状腺癌的临床效果显著,值得推广。

完全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗早期分化型甲状腺癌患者的效果

目的研究完全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗早期分化型甲状腺癌患者的效果。方法加入到本次研究的对象为本院在2018年1月至2019年1月收治的80例早期分化型甲状腺癌患者,以随机数表法分为研究组(40例,完全乳晕入路腔镜甲状腺手术),对照组(40例,常规治疗)。以手术时间、术后出血量、术后切口瘢痕形成率、治疗满意度、术后并发症发生情况、VAS评分和生活质量来评价两组治疗效果。结果两组手术时间、术中出血量对比分析,研究组较短/低(P<0.05)。两组VAS评分对比分析,研究组较低(P<0.05)。两组治疗满意度对比分析,研究组较高(P<0.05)。研究组并发症发生率为5.00%;术后切口瘢痕形成率为10.00%。对照组并发症发生率为32.50%;术后切口瘢痕形成率为37.50%。两组并发症发生率以及术后切口瘢痕形成率对比分析,研究组较低(P<0.05)。两组生活质量对比分析,治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组生活质量较高(P<0.05)。结论对早期分化型甲状腺癌患者采取完全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗的效果较为显著,有助于降低术中出血量以及瘢痕的形成率,并可缓解疼痛,提高治疗满意度,显著降低并发症的发生率,提升患者的生活质量。

全腔镜手术与传统手术治疗早期分化型甲状腺癌的临床效果比较

目的:比较全腔镜手术与传统手术治疗早期分化型甲状腺癌的临床效果。方法:选取2012年10月-2015年10月收治的90例早期分化型甲状腺癌患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,各45例,对照组患者采用传统手术治疗,观察组患者采用全腔镜手术治疗,对比其临床疗效。结果:患者经过不同手术方法的治疗,观察组的术中出血量、术后引流量、术后24h疼痛评分以及术后住院时间都显著低于对照组,而且在术后住院期间,观察组的不良反应发生率为6.67%,明显低于对照组的28.89%,所有数据对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:全腔镜手术疗效显著,手术创口小,有利于患者的术后康复,并减少其他术后并发症,预后效果良好,值得在临床实践中推广并使用。

精细化甲状腺被膜解剖技术治疗早期分化型甲状腺癌的疗效分析

目的 探究精细化甲状腺被膜解剖技术治疗早期分化型甲状腺癌患者的应用效果。方法 138例早期分化型甲状腺癌患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组69例。对照组患者应用常规甲状腺手术治疗,观察组患者应用精细化甲状腺被膜解剖技术治疗。比较两组患者手术指标以及术后并发症发生率。结果 两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组中出现2例暂时性喉返神经损伤,2例暂时性甲状旁腺功能减退,1例喉上神经损伤,3例低钙,并发症发生率为11.59%;对照组中出现5例暂时性喉返神经损伤,3例永久性喉返神经损伤,8例暂时性甲状旁腺功能减退,3例喉上神经损伤,2例低钙,并发症发生率为30.43%。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=7.378,P=0.007<0.05)。结论 精细化甲状腺被膜解剖技术的应用有助于减轻早期分化型甲状腺癌患者的手术创伤,减少术后并发症发生,促进患者术后康复,值得推广。

完全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗早期分化型甲状腺癌的疗效分析

探讨在早期分化型甲状腺癌中应用完全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗的效果。方法:选取医院2019年1月至2020年2月收治的78例早期分化型甲状腺癌患者,按照手术方式的差异性,将其中一半患者命名为甲组(给予传统开放手术),剩余患者命名为乙组(给予完全乳晕入路腹腔镜下甲状腺癌根治术),针对手术指标与并发症情况,对两组患者进行比较。结果:乙组的手术指标与并发症情况明显优于甲组的手术指标与并发症情况,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期分化型甲状腺癌中应用完全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗的效果显著,能减少术中出血量和术后引流量,缩短住院时间,减少并发症情况,值得在临床医学上推广和应用。

全腔镜手术与传统手术治疗早期分化型甲状腺腺癌的临床效果研究

目的:对比全腔镜手术与传统手术治疗早期分化型甲状腺腺癌的临床效果。方法:回顾性分析我院2014年1月至2017年6月收治的92例早期分化型甲状腺腺癌患者,按治疗方式不同分为对照组(n=48)和研究组(n=44),对照组予以传统手术治疗,研究组予以全腔镜手术治疗。比较两组手术情况,应激反应,并发症发生情况,美容效果,及随访情况。结果:研究组手术时间、术后24h引流量多于对照组,手术切口长度、术中出血量、术后24h VAS及住院时间均低于对照组,比较有统计学差异(P<0.05),两组中央淋巴结清扫数比较无差异(P>0.05)。术后12h、24h,两组CD4+、CD4+/CD8+均降低,研究组高于对照组,两组CD8+、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均上升,研究组低于对照组,两组以上指标在术后12h、24h比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组总并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。研究组总满意度高于对照组(P<0.05)。随访期间,两组均未见肿瘤复发及转移,比较无统计学差异(P>0.05)。结论:全腔镜手术治疗早期分化型甲状腺腺癌和传统手术治疗的远期疗效相似,但全腔镜手术具有美容、微创等优势,是具备此手术指征患者的较佳术式。

全腔镜甲状腺次全切除术治疗分化型甲状腺癌早期患者的疗效及对其术后生活质量的影响

目的研究全腔镜甲状腺次全切除术治疗分化型甲状腺癌(DTC)早期患者的疗效及对其术后生活质量的影响。方法选取我院2015年6月~2018年12月DTC早期患者72例,按随机数字表法分组各36例。对照组采取传统手术治疗,观察组采取全腔镜甲状腺次全切除术治疗。比较两组手术情况(手术用时、切口长度、出血量)、术后恢复情况(术后引流量、住院天数)、治疗效果、并发症及手术前后生活质量(SF-36)评分。结果观察组出血量、切口长度、术后引流量、住院天数低于对照组,手术用时长于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率91.67%高于对照组72.22%,并发症发生率11.11%低于对照组30.56%,(P<0.05);术前,两组SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05);术后5个月,观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论全腔镜甲状腺次全切除术治疗DTC早期患者,疗效显著,可缩短切口长度,减少出血量、并发症,提高生活质量。

全腔镜甲状腺次全切除术与开放式甲状腺切除术治疗早期分化型甲状腺癌患者对比研究

目的早期分化型甲状腺癌采用开放式甲状腺切除(OT)术与全腔镜甲状腺次全切除术治疗的临床效果。方法随机将医院收治的80例早期分化型甲状腺癌患者分为两组,参照组采用OT术治疗,试验组采用全腔镜甲状腺次全切除术治疗,比较两者的疗效差异。结果两组术前Tg、VEGF水平与淋巴结清扫数目比较差异不明显(P>0.05),试验组术后Tg、VEGF水平、VAS评分明显低于参照组,手术切口与术中出血量明显少于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论全腔镜甲状腺次全切除术治疗早期分化型甲状腺癌,手术切口小,出血量少,能减轻患者疼痛感,抑制肿瘤细胞生长,适合临床应用。

全腔镜甲状腺次全切除术治疗分化型甲状腺癌早期患者的临床效果

目的探讨全腔镜甲状腺次全切除术治疗分化型甲状腺癌早期患者的临床效果。方法选取2018年9月一2020年10月在九江市第一人民医院接受治疗的分化型甲状腺癌早期患者74例作为研究对象,采用抽签法将其分为常规组37例与观察组37例。常规组采用传统的开放式甲状腺切除术治疗,观察组采用全腔镜甲状腺次全切除术治疗,对比2组患者的术中出血量、术后引流量、住院时长、治疗前后的生活质量评分量表(Quality of Life,QOL)、甲状腺功能变化、血清血管内皮生长因子(VEGF)和甲状腺球蛋白(Tg)水平以及并发症发生率。结果观察组的术中出血量[(27.49±10.22)mL]及术后引流量[(26.85±8.73)mL]均少于常规组[(53.64±11.36)mL、(45.33±8.19)ml](P<0.05);观察组住院时长为(5.23±1.42)d,短于常规组的(8.07±1.54)d(P<0.05);观察组治疗后QOL评分为(47.51±2.66)分,高于常规组的(34.28±2.31)分(P<0.05);观察组患者治疗后血清三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))和促甲状腺激素(TSH)水平均明显优于常规组(P<0.05);观察组患者治疗后血清VEGF和Tg水平均明显低于常规组(P<0.05);观察组患者并发症发生率为5.41%,明显低于常规组的21.62%(P<0.05)。结论全腔镜甲状腺次全切除术能有效减少分化型甲状腺癌早期患者的出血量,同时能减少患者体内神经组织损伤,推动患者甲状腺功能恢复,降低患者的血清VEGF和Tg水平,以促进患者术后的更快康复,进而有效提高患者的生活质量,且安全性较高,值得临床推广应用。

评价术前彩超在诊断分化型甲状腺癌早期颈转移中的作用

目的:评价术前彩超在诊断分化型甲状腺癌早期颈转移中的作用。方法:回顾性分析51例术前颈部触诊阴性,经由彩超诊断确诊为甲状腺癌颈转移的患者为研究组,57例术前颈部触诊阳性经由查体检查诊断为甲状腺癌颈转移的患者为对照组,对两组病例进行分析,两组患者都接受过改良性颈清扫术,对两组患者经术前彩超检查与术后病理的结果进行比较。结果:经由彩超诊断颈转移的5l例55侧患者在手术后病理确诊49侧为颈转移,得出彩超检查的灵敏度可达89.1%;彩超检查中可以发现隐匿性转移有41.2%的临床触诊漏诊率。在彩超检测中还发现65.5%的患者呈现多分区转移,其中中颈转移最高,达到70.9%;在病理检查中得出患者为多分区转移为75.5%,以Ⅲ区转移最高,达到65.3%,可以得知彩超与病理检查结果没有明显差异,基本一致。结论:早手术前利用彩超对分化型甲状腺癌早期颈转移进行诊断,可以提高确诊率,定位转移淋巴结,为确定颈清扫的范围提供依据。