早期分步控制性减压手术治疗重症高血压脑出血的有效性探讨

目的 探究应用早期分步控制性减压手术治疗重症高血压脑出血患者的有效性。方法 非随机选取聊城市第三人民医院于2021年7月—2023年7月收治的重症高血压脑出血患者82例为研究对象,按不同的手术方式分成两组,各41例。对照组接受常规开颅血肿清除术治疗,观察组接受早期分步控制性减压手术治疗。对比两组治疗有效率、脑水肿体积、脑组织损伤相关指标、去骨瓣减压以及并发症发生率。结果 观察组总有效率(92.68%)高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.479,P<0.05)。观察组术后脑水肿体积小于对照组,脑组织损伤相关指标低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组去骨瓣减压发生率以及并发症发生率对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 采用早期分步控制性减压手术治疗重症高血压脑出血患者,有助于提高疗效,减轻脑水肿、脑损伤,安全性较高。

早期分步控制性减压手术治疗高血压脑出血的疗效及预后 不良的影响因素分析

目的研究早期分步控制性减压手术治疗高血压脑出血(HICH)的疗效及预后不良的影响因素。方法纳入2018-01—2020-02绵阳市中心医院治疗的76例高血压脑出血患者,观察组及对照组各38例,对照组采取常规减压手术治疗,观察组采取早期分步控制性减压手术治疗,比较2组治疗效果、下肢运动功能及预后,并分析其不良预后的影响因素。结果治疗后观察组NIHSS评分低于对照组(t=8.538,P=0.000),2组FAC、FMA均显著升高,且观察组FAC(t=7.298,P=0.000)、FMA(t=23.164,P=0.000)显著高于对照组;观察组预后良好率显著高于对照组(χ^(2)=4.077,P=0.044);预后不良以及预后良好组年龄(t=5.862,P=0.000)、GCS(t=2.474,P=0.016)、血肿量(t=56.336,P=0.000)、高血压(χ^(2)=4.631,P=0.032)以及糖尿病(χ^(2)=7.981,P=0.005)差异有统计学意义,年龄、术中血肿量以及GCS评分较高,同时合并高血压、糖尿病均是造成患者预后不良的独立危险因素。结论对于高血压脑出血患者,将早期分步控制性减压手段应用于去骨瓣减压手术中,对于患者的预后具有积极意义。建议针对年龄、术中血肿量以及GCS评分较高且同时合并高血压、糖尿病患者予以关注,以降低不良预后的发生。

早期分步控制性减压手术治疗重症高血压脑出血患者的临床疗效

目的:探讨在重症高血压脑出血患者的治疗中采用早期分步控制性减压手术的临床疗效。方法:回顾性选取2021年7月至2022年2月南阳市中心医院神经重症科收治的重症高血压脑出血患者60例,依据手术方法分为控制性减压手术组(早期分步控制性减压手术)、开颅血肿清除术组(传统开颅血肿清除术)两组,各30例。比较两组患者围术期指标、预后、昏迷程度、神经功能、生活质量、实验室指标、脑水肿体积、临床疗效、术后并发症发生情况。结果:控制性减压手术组患者的预后良好率高于开颅血肿清除术组,格拉斯哥预后量表(GOS)评分高于开颅血肿清除术组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清中枢神经特异性蛋白(S100β)、丙二醛(MDA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均低于开颅血肿清除术组,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、简易生活质量量表(QOL)评分高于开颅血肿清除术组,术后1 d、3 d、5 d、14 d的脑水肿体积均小于开颅血肿清除术组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。控制性减压手术组患者的临床疗效总有效率高于开颅血肿清除术组,术后并发症发生率低于开颅血肿清除术组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:重症高血压脑出血患者采用早期分步控制性减压手术治疗的临床疗效较传统开颅血肿清除术更好。

早期分步控制性减压手术治疗重症高血压脑出血患者的疗效分析

目的探讨早期分步控制性减压手术治疗重症高血压脑出血患者疗效。方法现选取在2018年12月-2019年12月来该院治疗的重症高血压脑出血患者80例,根据入院时间先后顺序平均分成研究组和参照组,各40例。参照组患者使用传统开颅血肿清除术进行治疗,研究组患者使用早期分步控制性减压手术进行治疗。分析两组患者手术时间和术中出血量、术后并发症的发生率与术后不同时期的脑水肿体积。结果研究组患者的手术时间(62.75±8.56)min和术中出血量(117.86±12.51)mL与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后并发症发生率为20.0%和参照组75.0%比较,差异有统计学意义(χ^(2)=24.260,P<0.001);研究组患者术后不同时期的脑水肿体积,包括第1天(5.23±1.56)cm^(3)、第13天(1.52±0.83)cm^(3)都明显低于参照组,差异有统计学意义(t=4.007、12.296,P<0.05)。结论早期分步控制性减压手术治疗重症高血压脑出血患者的临床治疗效果比较理想,缓解患者的有关症状,降低患者术后并发症的发生率,减少患者术后不同时期的脑水肿体积。

早期分步控制性减压手术对重症高血压脑出血患者脑水肿体积及血清NSE、MDA、S100-β水平的影响

目的探讨早期分步控制性减压手术对重症高血压脑出血患者脑水肿体积及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、丙二醛(MDA)、中枢神经特异性蛋白(S100-β)水平的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月收治的32例重症高血压脑出血患者的临床资料,将其命名为常规组(采用常规开颅血肿清除术治疗),另回顾性分析2019年2月至2020年5月收治的32例重症高血压脑出血患者的临床资料,将其命名为减压组(采用早期分步控制性减压手术治疗)。两组患者均术后随访3个月。比较两组患者术后3个月临床疗效;比较两组患者术后1、7、14 d脑水肿体积;比较两组患者术前、术后7 d血清NSE、MDA、S100-β水平;比较两组患者术后并发症发生情况。结果术后3个月减压组患者临床总有效率显著高于常规组;两组患者术后1~14 d脑水肿体积均呈先增大后缩小趋势,且术后1~14 d减压组显著小于常规组;与术前比,术后7 d两组患者血清NSE、MDA水平及减压组患者S100-β水平均显著降低,且减压组显著低于常规组(均P<0.05);两组患者术后渗血、去骨瓣减压、脑梗死发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论早期分步控制性减压手术可提高重症高血压脑出血患者临床疗效,减轻术后脑水肿和脑组织损伤,且术后安全性尚佳。

早期分步控制性减压手术治疗重症高血压脑出血患者的疗效分析

目的探讨早期分步控制性减压手术治疗重症高血压脑出血患者的临床疗效。方法将43例高血压脑出血患者按入院的先后顺序分为早期分步控制性减压手术组(分步减压组,21例)和对照组(22例)。分步减压组患者行早期分步控制性减压术清除血肿,对照组患者行传统开颅血肿清除术治疗。对两组患者术中去骨瓣率、术后并发症(术区渗血、脑梗死)发生率、不同时间的脑水肿体积,以及预后进行分析比较。结果两组患者的性别、年龄、术前血肿量、术前格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分的差异均无统计学意义。两组患者的术中去骨瓣率、术后脑梗死发生率和术后6个月病死率、预后不良率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较,分步减压组患者的术区渗血率明显降低,术后6个月的格拉斯哥预后量表评分明显增高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后不同时间之间的脑水肿体积的差异均有统计学意义(均P<0.001);而分步减压组术后不同时间的脑水肿体积又显著低于对照组(均P<0.001)。结论早期分步控制性减压手术治疗高血压脑出血操作简单、可行性强,较传统开颅血肿清除术的并发症少、术后脑水肿轻;可以在一定程度上改善患者的预后。

早期分步控制性减压手术对重症高血压脑出血患者的可行性及预后效果分析

目的探究重症高血压脑出血患者采取早期分步控制性减压手术治疗作用。方法选取山东省兰陵县人民医院2017年2月-2020年2月实施重症高血压脑出血干预的80例患者作为研究对象。依据随机抽签法将其分为成观察组与常规组,各40例,其中常规组患者在开颅后实施血肿清除,观察组患者予以早期分步控制性减压手术治疗。对比两组患者干预前、干预后1个月以及干预后6个月时欧洲版神经功能缺失(ESS)评分;手术后6个月时格拉斯哥预后量表(GOS)得分;干预前、干预后1个月以及干预后6个月时Barthel指数(BI)得分。结果干预后1个月以及干预后6个月时,观察组患者ESS得分分别为(64.23±7.11)分、(85.25±7.39)分,均高于常规组的(60.28±6.85)分、(70.96±7.23)分,差异有统计学意义(t=2.530、8.742,P<0.05)。术后6个月时,观察组GOS得分为(3.65±0.63)分,高于常规组(2.28±0.52)分,差异有统计学意义(t=10.607,P<0.05)。干预后1个月以及干预后6个月时,观察组患者BI得分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症高血压脑出血患者实施早期分步控制性减压手术治疗,可改善手术后神经功能情况以及脑水肿程度,提升疾病预后以及患者日常生活能力,具有较高的安全性。

扩大翼点入路逐步控制性减压手术治疗重型颅脑损伤的效果分析

目的:分析扩大翼点入路逐步控制性减压手术治疗重型颅脑损伤的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月钦州市第二人民医院神经外科收治的重型颅脑损伤患者86例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组采用大骨瓣减压术联合传统快速减压术治疗,观察组采用扩大翼点入路逐步控制性减压术治疗。比较两组颅内压、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分及预后情况。结果:开颅前,两组颅内压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24、72 h,两组颅内压水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NIHSS、GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后72 h,两组NIHSS评分降低,观察组低于对照组,两组GCS评分升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.030)。结论:扩大翼点入路逐步控制性减压手术治疗重型颅脑损伤的效果显著,可降低颅内压水平,改善患者神经功能、昏迷程度及预后。

分步控制性减压术对重型脑外伤患者并发症及预后的影响探讨

探讨分步控制性减压术对重型脑外伤患者并发症及预后的影响。方法 选取2022年6月-2023年6月期间我院收治的60例重型脑外伤患者,运用随机数表法将其分为对照组(开颅血肿清除及骨瓣减压术治疗)、观察组(分步控制性减压术治疗)。结果 观察组并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05);观察组自主生活能力明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论 分步控制性减压术在治疗重型脑外伤患者方面具有明显优势,可显著降低并发症发生率,提升患者自主生活能力。

扩大翼点入路联合逐步控制性减压手术对重型颅脑损伤患者NIHSS评分的影响

目的 分析扩大翼点入路联合逐步控制性减压手术对重型颅脑损伤患者NIHSS评分的影响。方法 选取2015年4月~2021年3月收治的140例重型颅脑损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各70例,对照组采用标准大骨瓣减压术联合传统快速减压术治疗,观察组采用扩大翼点入路联合逐步控制性减压手术治疗,对比两组术后7d NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)评分和其他指标的差异。结果 与对照组对比,观察组术后24h、术后72h的颅内压更低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组对比,观察组术后7d时NIHSS评分更低,GCS评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,与对照组对比,观察组治疗效果良好患者构成比更高,重度残疾、植物生存、死亡患者构成比更低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组对比,观察组术后大面积脑梗死、迟发颅内血肿、急性脑膨出等术后并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 扩大翼点入路联合逐步控制性减压手术利于改善重型颅脑损伤患者预后,减轻神经功能缺损程度,降低颅内压,且安全性高。

单侧开颅手术中采取控制减压技术对对冲性颅脑损伤患者脑灌注压的影响

目的:探讨单侧开颅手术中采取控制减压技术对对冲性颅脑损伤患者脑灌注压的影响。方法:选取2018年7月至2022年4月于医院接受单侧开颅手术治疗的100例对冲性颅脑损伤患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各50例。对照组术中采用常规减压技术,研究组术中采用控制减压技术。比较两组术中脑膨出发生情况、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、颅内压、脑灌注压、生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分、并发症及预后情况。结果:研究组术中脑膨出发生率低于对照组(P<0.05);术后7 d两组NIHSS评分、颅内压均显著降低,脑灌注压均显著升高,且研究组NIHSS评分、颅内压更低,脑灌注压更高(P<0.05);术后3个月两组WHOQOL-BREF各项评分均显著升高,且研究组更高(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后3个月,研究组预后情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:单侧开颅手术中采取控制减压技术可有效促进对冲性颅脑损伤患者神经功能恢复,减少术中脑膨出的发生,调节颅内压和脑灌注压,减少并发症,有助于术后恢复,促进生活质量提升,改善预后。

分步控制性减压术治疗重型脑外伤的临床应用

目的探讨分步控制性减压手术在重型脑外伤患者急诊手术中的临床疗效。方法回顾2012～2014年我院收治的重型脑外伤手术患者50例，按照手术方式分为两组，对照组（21例）常规急诊行开颅血肿清除及去骨瓣减压术；治疗组（29例）开颅术中行分步控制性减压。术后随访6个月，GOS评分1～3分为预后不良，GOS评分4～5分为预后良好。结果对照组发生术中急性脑膨出7例，迟发伤侧脑内血肿8例，迟发对侧或枕部硬膜外血肿4例，术后脑梗死6例。治疗组中发生术中急性脑膨出6例，迟发伤侧脑内血肿5例，迟发对侧或枕部硬膜外血肿3例，术后脑梗死9例。两组对比，术中急性脑膨出和迟发伤侧脑内血肿、迟发对侧或枕部硬膜外血肿的发生率差异有统计学意义（P〈0．05），术后脑梗死发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。所有病例随访6个月，其中对照组GOS评分1～3分11例，评分4～5分10例；治疗组COS评分1～3分10例，评分4－5分19例；两组对比，预后不良率及良好率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在重型脑外伤患者开颅术中采用分步控制性减压能有效降低术中及术后并发症，降低死亡率和重残率，酣善早面后．

控制性阶梯式颅内减压手术治疗重型颅脑损伤的疗效观察

临床上重症颅脑损伤患者死亡率和致残率非常高,极大地威胁着患者的生命[1]。目前,开颅去骨瓣减压仍是重型颅脑损伤颅内高压患者主要且可行的手术方式,尤其是随着标准外伤大骨瓣开颅术的普及,己经显著提高了抢救成功率[2],但是单纯的标准外伤大骨瓣开颅术常会带来较多的问题,

控制性减压手术在重型颅脑损伤治疗中的效果观察

目的观察控制性减压手术在重型颅脑损伤治疗中的临床效果。方法随机选取接受手术治疗的重型颅脑损伤患者96例,按照手术方式的不同分为观察组和对照组各48例。对照组实施传统快速减压手术,观察组实施控制性减压手术。比较2组并发症情况及预后情况。结果观察组并发症发生率为20.83%,低于对照组的39.58%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组预后情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论控制性减压手术在重型颅脑损伤治疗中效果满意,可显著降低并发症发生率,明显改善预后,值得应用。

早期护理干预对重型颅脑损伤非血肿性高颅压减压手术患者的作用

目的研究早期护理干预对重型颅脑损伤非血肿性高颅压减压手术患者的作用。方法将2009年10月～2011年6月在我院神经外科行减压手术的重型颅脑损伤非血肿性高颅压患者136例随机分为两组,每组各68例。对照组患者接受常规护理方法,观察组患者接受早期护理干预的方法。比较两组患者手术结束时、术后24h、48h和72h的颅内压水平,根据格拉斯哥预后评分进行临床有效性比较以及比较两组家属的护理满意度。结果两组患者术后24h、48h和72h的颅内压水平差异有显著意义(P<0.01);两组患者的临床有效性比较差异有显著意义(P<0.05);两组患者家属的护理满意度得分比较差异有显著意义(P<0.01)。结论早期护理干预对行减压手术的重型颅脑损伤非血肿性高颅压的患者,可促进颅内压降低并提高治疗的临床有效性及护理满意度,值得临床推广。

分步控制性减压术治疗重型脑外伤患者的临床疗效研究

目的:分析分步控制性减压术治疗重型脑外伤患者的临床疗效。方法:选取本院2016年8月-2017年8月接受诊治的重型脑外伤患者64例作为研究对象,根据不同的手术治疗模式将其分为试验组(n=32)和参照组(n=32)。参照组应用开颅血肿清除及去骨瓣减压术治疗,试验组应用分步控制性减压术治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、治疗6个月后的恢复效果、自主生活能力评分及并发症发生情况。结果:两组的手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。参照组治疗6个月后的恢复良好率为25.00%明显低于试验组的46.88%,差异有统计学意义(X^2=7.040,P=0.000)。试验组治疗后的各项自主生活能力评分及BI总分均明显高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的并发症发生率为6.25%明显低于参照组的25.00%,差异有统计学意义(X^2=6.810,P=0.000)。结论:分步控制减压术治疗重型脑外伤的效果比较理想,能够显著改善患者的临床症状,且患者术中、术后并发症发生率较低,有助于快速提升患者术后自主生活能力。

逐步控制性减压手术治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的分析逐步控制性减压手术治疗重型颅脑损伤的临床应用效果。方法重型颅脑外伤患者75例,随机分为观察组(40例)和对照组(35例)。观察组在常规大骨瓣减压术中采取逐步控制性减压手术治疗,对照组采取常规大骨瓣减压术治疗,对比两组患者手术效果。结果观察组总有效率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论逐步控制性减压手术治疗重型颅脑损伤效果确切,减压效果明显,值得临床推广应用。

重型颅脑损伤非血肿性高颅压减压手术患者的早期护理

目的探究重型颅脑损伤非血肿性高颅压减压手术患者早期护理干预的效果。方法选取重型颅脑损伤非血肿性的高颅压患者160例,随机分为实验组和对照组各80例,实验组应用早期护理干预进行治疗,对照组采用常规护理措施进行治疗。结果 2组患者在手术后24,48,72 h内颅内压水平与手术结束时相比较具有显著性差异(P<0.05),2组患者依据格拉斯哥评分比较具有显著性差异(P<0.05),2组患者及家属对护理的满意程度比较具有显著性差异(P<0.05)。结论重型颅脑损伤非血肿性高颅压的患者经过早期护理干预,可以帮助有效且尽早的减低颅内压,并且提升治疗的整体疗效和护理满意率。

控制性阶梯式减压在重型颅脑损伤手术中的应用研究

目的:研究控制性阶梯式减压在重型颅脑损伤手术中的应用。方法:选取我院重型颅脑损伤手术患者40例,收取时间为2013年4月直至2015年6月期间,并将重型颅脑损伤手术患者分为两组,对照组患者采用标准外伤大骨瓣减压术治疗,观察组患者采用在对照组的基础上采用控制性阶梯式减压治疗。结果:观察组重型颅脑损伤手术患者并发症发生率10.00%显著低于对照组患者并发症发生率40.00%(P<0.05)。结论:控制性阶梯式减压在重型颅脑损伤手术中具有良好的应用效果。

分步控制性减压术治疗重型脑外伤的临床效果

目的探讨分步控制性减压术治疗重型脑外伤的临床效果。方法选取2019年1月至2020年12月湘南学院附属医院接收的140例重型脑外伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各70例。对照组患者采用开颅血肿清除及骨瓣减压术治疗,观察组患者采用分步控制性减压术治疗。比较两组患者的日常生活能力改善情况、不良反应总发生率以及神经功能恢复情况。结果两组患者的术中出血量、术后住院时间、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者的各项自主生活能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的进食、如厕、平地行走、床椅转移等自主生活能力评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型脑外伤治疗中应用分步控制性减压术,可以显著改善患者的术后日常自主生活能力,恢复患者的神经功能,减少不良反应的发生。