早期前列腺癌抗原-2在前列腺癌早期诊治中的应用

PSA在前列腺癌患者筛选、诊治、随访应用中的局限性越来越被临床所证实,人们也在不断寻找新的前列腺癌的标志物,早期前列腺癌抗原-2(EPCA-2)的发现为人们提供了这一依据,具有潜在的临床应用价值,本文对EPCA-2在前列腺癌的早期诊治中的应用进行了综述。

早期前列腺癌抗原-2在前列腺腺癌患者血清中的表达

目的探讨血清中早期前列腺癌抗原-2(EPCA-2)的表达与前列腺腺癌(PCa)的关系。方法以174例健康体检排除患有疾病的男性作为对照组,病理证实的PCa患者116例为PCa组,342例良性前列腺增生症患者为良性前列腺增生(BPH)组,采用酶联免疫吸附测定法检测3组受试者血清标本中EPCA-2及前列腺特异度抗原(PSA)水平。结果 BPH组、PCa组患者血清EPCA-2、PSA水平均高于对照组(P<0.05),PCa组患者血清EPCA-2、PSA水平均高于BPH组(P<0.05)。受试者工作特性曲线(ROC)显示EPCA-2的ROC下面积为0.903,PSA的ROC下面积为0.838,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清中EPCA-2水平以24.44 mg·L-1为截断值时诊断PCa的灵敏度为81.9%,特异度为87.6%;血清中PSA水平以4.0 mg·L-1为截断值时诊断PCa的灵敏度为86.2%,特异度为58.3%,二者灵敏度比较差异无统计学意义(P>0.05),但EPCA-2的特异度高于PSA(P<0.05)。结论血清EPCA-2可作为诊断PCa的血清学标志物。

早期血清前列腺癌抗原-2、前列腺特异性抗原水平对前列腺癌诊断效能的影响

目的:探究血清早期前列腺癌抗原-2(EPCA-2)、前列腺特异性抗原(PSA)水平对前列腺癌诊断效能的影响。方法:选取2018年5月~2021年5月于本院就诊的疑似前列腺癌患者105例,为研究组,同时纳入同期于医院体检的健康者50例,为对照组,所有患者入院后均采集空腹静脉血检测血清EPCA-2和PSA水平。研究组患者均进行病理活检,以病理检查结果为金标准,观察分析EPCA-2、PSA检测在前列腺癌诊断中的阳性检出率,并采用ROC曲线分析EPCA-2、PSA对早期前列腺癌诊断效能的影响。结果:相较对照组,研究组血清EPCA-2、PSA水平均明显偏高(P<0.05);研究组患者经病理检查,100例确诊为前列腺癌,4例为前列腺增生,1例为前列腺炎;以病理检查结果为金标准,血清EPCA-2、PSA的阳性检出率分别为77.14%、69.52%,而联合检测的阳性检出率为90.48%,明显高于各指标单独检测的检出率(P<0.05);经ROC曲线分析,血清EPCA-2、PSA联合检测诊断前列腺癌的准确度90.48%,灵敏度94.81%,特异度94.44%,约登指数为0.893,AUC为0.833(95%CI:0.731~0.861)。结论:EPCA-2、PSA在前列腺癌患者血清中均表达上调,具有较高的灵敏度和特异度,可作为早期前列腺癌患者筛查的理想标志物,为临床提供诊断依据,应用价值高。

早期前列腺癌抗原-2和人类腺体激肽释放酶2在前列腺癌诊断中的临床意义

目的探讨血清早期前列腺癌抗原-2(EPCA-2)和人类腺体激肽释放酶2(hK2)浓度在前列腺癌早期诊断提供理论依据。方法选择健康对照组58例、前列腺增生症组43例、前列腺癌组34例,用电化学发光法检测血清前列腺特异性抗原(PSA)浓度,用酶联免疫技术分别检测血清EPCA-2和hK2浓度,观察3组患者EPSA、PCA-2和hK2水平的差异和相关性,并探讨对前列腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果前列腺癌组PSA、EPCA-2、hK2水平明显高于健康对照组和前列腺增生组,差异有统计学意义(q值分别为10.24、8.18、7.87、9.15、7.23、6.41,P<0.01);前列腺增生症组PSA、EPCA-2水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(q值分别为3.61、3.04,P<0.05),但hK2水平2组间差异无统计学意义(q=2.75,P>0.05)。PSA水平与EPCA-2、hK2水平呈正相关(r值分别为0.869,0.792,P<0.01),EPCA-2、hK2水平呈正相关(r=0.780,P<0.01)。以PSA>5 ng/ml为前列腺癌的判定标准,其预测前列腺癌的特异性偏低达60.4%,敏感性高达91.18%,阳性预测值43.66%,阴性预测值95.31%。以EPCA-2>30 ng/ml为前列腺癌的判定标准,其预测前列腺癌的特异性达96.04%,敏感性达94.12%,阳性预测值88.89%,阴性预测值97.98%。以hK2>0.17 ng/ml为前列腺癌的判定标准,其预测前列腺癌的特异性达87.13%,敏感性达88.24%,阳性预测值69.77%,阴性预测值95.65%。PSA、EPCA-2、hK2曲线下面积分别为0.758、0.951、0.877,3项观察指标依次预测前列腺的诊断价值依次为EPCA-2>hK2>PSA。结论前列腺癌患者血清EPCA-2、hK2检测,可以进一步提高诊断的准确性,避免误诊及漏诊,为临床诊疗方案提供有力的参考依据。

血清EPCA-2及HK2浓度检测用于早期前列腺癌诊断的研究

目的探讨血清前列腺癌抗原-2(EPCA-2)及人类腺体激肽释放酶2(HK2)浓度检测用于早期前列腺癌诊断的价值。方法选取该院2015年6月至2017年1月收治的前列腺癌患者61例,另选取该院同期体检健康者37例作为对照组。所有入组研究对象均于清晨空腹抽取外周静脉血并分离血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清EPCA-2和HK2浓度。两组血清EPCA-2和HK2浓度、阳性率和不同临床分期血清EPCA-2和HK2浓度变化及EPCA-2和HK2联合检测特异度和灵敏度进行比较。结果研究组血清EPCA-2和HK2浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组EPCA-2和HK2阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床分期Ⅲ~Ⅳ期患者血清EPCA-2和HK2浓度高于临床分期Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);EPCA-2+HK2特异度和灵敏度高于EPCA-2、HK2单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺癌患者血清EPCA-2及HK2联合检测具有较高的特异度和灵敏度,EPCA-2及HK2对前列腺癌患者早期诊断具有重要临床价值。

动态增强磁共振成像联合血清EPCA-2、PSA检测诊断前列腺癌的临床应用价值分析

目的:分析和探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合血清早期前列腺癌抗原-2(EPCA-2)、前列腺特异性抗原(PSA)检测诊断前列腺癌的临床应用价值。方法:选择2018年1月至2022年12月在北京市顺义区医院进行诊治的100例前列腺癌患者和100例良性前列腺增生患者作为研究对象,将前者纳入研究组,将后者纳入对照组。对两组患者均进行DCE-MRI扫描联合血清EPCA-2、PSA检测,分析并总结DCE-MRI联合血清EPCA-2、PSA检测诊断前列腺癌的临床应用价值。结果:前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分为4~5分的研究组患者所占的比例显著高于对照组,PI-RADS评分为1~3分的研究组患者所占的比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的各项DCE-MRI参数〔扩散系数(ADC)、速率常数(K_(ep))、容积转运常数(K_(trans))、血管外细胞外液间隙容积比(V_(e))〕与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的血清EPCA-2、PSA水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI联合EPCA-2、PSA检测诊断前列腺癌的灵敏度为89.00%(89/100),特异度为94.00%(94/100),符合率为91.50%(183/200),阳性预测值为93.68%(89/95),阴性预测值为89.52%(94/105),均高于单独进行DCE-MRI及EPCA-2、PSA检测。结论:DCE-MRI联合血清EPCA-2、PSA检测诊断前列腺癌具有较高的临床应用价值,能为前列腺癌的早期诊断及临床治疗方案的制定提供参考依据。

血清EPCA-2、PSA在早期前列腺癌诊断中的相关研究与临床指导作用

目的探讨前列腺癌患者中外周静脉血早期前列腺癌抗原-2(early prostate cancer antigen,EPCA-2)、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)的临床应用价值。方法回顾性研究贵州医科大学附属医院及我院收治的78例前列腺癌患者、118例良性前列腺增生患者及56例健康对照者。检测外周血清中的EPCA-2、PSA浓度,进行统计学分析。结果前列腺癌组血清EPCA-2水平(41.78±21.96)ng/mL明显高于良性前列腺增生组(16.80±12.71)ng/mL和健康对照组(12.97±8.10)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。血清EPCA-2用于诊断前列腺癌较PSA有较高的特异性(卡方值为23.73,P<0.05),表明EPCA-2比PSA对前列腺癌有更高的诊断价值。血清EPCA-2及PSA在伴有骨转移性前列腺癌中的浓度(51.36±22.01ng/mL、29.75±18.69ng/mL)均高于局限性前列腺癌(34.38±19.07)ng/mL、(17.86±14.08)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EPCA-2具有较高的敏感性和特异性,可作为一种新的前列腺癌特异性肿瘤标志物应用于临床。

血清EPCA-2与PSA在前列腺癌术前术后变化情况

目的:研究血清EPCA-2(early prostate cancer antigen-2,EPCA-2)与PSA在前列腺癌术前术后变化情况。方法:收集良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者40例,前列腺癌患者25例,用酶联免疫吸附测定法(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)分别检测术前术后血清EPCA-2和前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA),所得数据的分析和处理采用SPSS13.0统计学软件进行。结果:(1)前列腺癌组患者术前血清中的EPCA-2和PSA水平均明显增高,与BPH组比较差异具有统计学意义(P<0.01);(2)前列腺癌组患者术后血清中的EPCA-2明显增高,与术前比较差异具有统计学意义;BPH组患者术后血清中的PSA增高后降低,与术前比较差异具有统计学意义。结论:(1)EPCA-2可以用于前列腺癌的筛查。(2)前列腺癌组与BPH组患者术前血清中的EPCA-2和PSA水平均明显增高。(3)前列腺癌组患者术后血清中的EPCA-2明显增高术前;BPH组患者术后血清中的PSA增高后降低。(4)EPCA-2可作为前列腺癌的生物标记物,用于前列腺癌的诊断,为前列腺癌预后的判断提供一个检测项目。

血清中EPCA-2及PSA水平对前列腺癌的诊断价值

目的探讨血清中早期前列腺癌抗原-2(EPCA-2)与前列腺特异性抗原(PSA)对前列腺癌的诊断价值。方法选择前列腺癌患者61例为前列腺癌组,65例良性前列腺增生患者为良性前列腺增生组,同期选择60例非前列腺疾病患者为对照组。采用化学发光法和酶联免疫吸附法检测所有受试者的血清PSA、ERCA-2水平,对比3组受试者的血清EPCA-2、PSA水平;计算各指标单独及联合诊断前列腺癌的阳性率,并对诊断效能进行分析。结果前列腺癌组患者的血清EPCA-2、PSA水平显著高于良性前列腺增生组(P <0. 05),且良性前列腺增生组患者的血清EPCA-2、PSA水平显著高于对照组(P <0. 05)。前列腺癌组患者血清EPCA-2、PSA、EPCA-2+PSA检测阳性率均高于良性前列腺增生组和对照组,且良性前列腺增生组患者的各阳性率均高于对照组(P <0. 05)。EPCA-2、PSA联合诊断前列腺癌的特异性、敏感性均显著高于EPCA-2、PSA单一检测。结论与单一指标诊断效果相比,血清EPCA-2与PSA联合诊断前列腺癌的敏感性、特异性均较高,可推荐使用于前列腺癌的早期诊断过程中。

磁共振成像联合血清TPSA、FPSA/TPSA、EPCA-2对前列腺癌的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)联合血清TPSA、FPSA/TPSA、EPCA-2对前列腺癌的诊断价值。方法选取2016年5月至2019年1月余姚市人民医院诊治的66例前列腺癌患者和51例前列腺增生患者作为研究对象。将其分别设为前列腺癌组(n=66)和前列腺增生组(n=51),分别对其行MRI诊断、血清TPSA检测、血清FPSA/TPSA、血清EPCA-2检测,以及联合检测。比较两组患者MRI诊断、血清TPSA、血清FPSA/TPSA、血清EPCA-2和联合检测的敏感性、特异性和准确性。结果MRI对前列腺疾病的整体检出率为58.97%,敏感性为86.36%,特异性为76.47%,准确性为82.05%。前列腺癌组患者血清TPSA、EPCA-2水平均明显高于前列腺增生组患者(均P<0.05),血清FPSA/TPSA显著低于前列腺增生组患者(P<0.05)。血清TPSA检测的疾病整体检出率为48.71%,诊断敏感性为71.21%,特异性为80.39%,准确性为75.21%;血清FPSA/TPSA的疾病整体检出率为58.12%,诊断敏感性为81.82%,特异性为72.55%,准确性为77.78%;血清EPCA-2检测的疾病整体检出率为59.83%,诊断敏感性为92.42%,特异性为82.35%,准确性为88.03%。联合检测诊断的前列腺疾病整体检出率为62.39%,敏感性为98.48%,特异性为84.31%,准确性为92.31%。联合和单项检测总体比较结果显示,敏感性和准确性差异具有统计学意义(χ^2=23.846,P=0.000;χ^2=16.706,P=0.002);两两比较,血清EPCA-2检测与联合检测的敏感性(χ^2=9.981,P=0.002;χ^2=19.093,P=0.000)和准确性(χ^2=6.411,P=0.011;χ^2=12.567,P=0.000)均明显优于血清TPSA检测,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);联合检测的敏感性(χ^2=6.925,P=0.009)和准确性(χ^2=5.506,P=0.019)均显著优于MRI诊断,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);联合检测的敏感性(χ^2=10.324,P=0.001)和准确性(χ^2=9.709,P=0.002)均明显优于血清FPSA/TPSA检测,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。血清EPCA-2检测与联合检测的特异性虽然优于MRI诊断、血清TPSA和FPSA/TPSA检测,但其差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论MRI联合血清TPSA、FPSA/TPSA、EPCA-2检测能够提高前列腺癌的诊断敏感性和准确性,对指导前列腺癌的诊治具有一定临床价值。

血清EPCA-2联合尿液PCA-3检测在前列腺癌诊断中的临床意义

目的:观察血清EPCA-2和尿液PCA-3在前列腺癌患者中的表达水平,为前列腺癌的早期诊断提供理论依据。方法:选择健康体检者标本10例(正常对照组)、良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)标本38例,前列腺癌标本26例,用酶联免疫技术分别检测血清EPCA-2水平,并用RT-PCR半定量方法检测尿液PCA3表达情况,然后进行统计学分析。结果:①前列腺癌患者血清EPCA-2水平均明显增高,与BPH组和正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。②正常对照组和良性前列腺增生患者尿液中未找到PCA3,前列腺癌患者尿液PCA3基因表达呈阳性。结论:EPCA-2和PCA-3可作为前列腺癌的肿瘤标记物用于前列腺癌的诊断,有助于减少术前不必要的前列腺穿刺活检,两者联合有协同意义。

血清EPCA-2与FPSA/TPSA值在前列腺癌诊断的关系

目的:探讨血清早期前列腺癌抗原-2(Early Prostate Cancer Antigen,EPCA-2)、游离型/总PSA(F/TPSA)在前列腺癌(PCa)诊断中的临床应用价值。方法:用酶联免疫吸附测定法(ELISA)分别对前列腺癌组与良性前列腺增生组患者血清进行检测EPCA-2值、F/TPSA值及PSA值,所得数据的分析和处理采用SPSS17.0统计学软件进行。结果:(1)前列腺癌组PSA水平显著高于BPH组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)前列腺癌组FPSA/TPSA水平比值显著低于BPH组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)前列腺癌组EPCA-2水平为(63.45±23.49)ng/mL,而BPH组EPCA-2水平为(16.60±7.62)ng/mL,较前列腺癌组明显为低,差异具有统计学意义(P<0.01)。(4)诊断能力EPCA-2>FPSA/TPSA>PSA。(5)FPSA/TPSA水平与EPCA-2水平之间无相关关系。(6)若将EPCA-2与FPSA/TPSA比值联合应用预测前列腺癌的特异性为90.00%,敏感性为95.00%。结论:EPCA-2、FPSA/TPSA、PSA三者相比在诊断前列腺癌方面的能力排名为EPCA-2>FPSA/TPSA>PSA,并且EPCA-2与FPSA/TPSA比值之间无相关性。若将EPCA-2与FPSA/TPSA比值联合应用在前列腺癌诊断方面可大大提高诊断率,降低活检率。

前列腺癌中EPCA-2、PSA分子的表达及相关性

目的探讨外周静脉血早期前列腺癌抗原-2(EPCA-2)、前列腺特异性抗原(PSA)的浓度在前列腺癌诊断、鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾性研究78例前列腺癌患者、118例良性前列腺增生患者及56例健康对照病例。检测其外周血清中的EPCA-2、PSA浓度,进行统计学分析。结果前列腺癌组血清EPCA-2水平[(41.78±21.96)ng/mL]明显高于良性前列腺增生组[(16.80±12.71)ng/mL]和健康对照组[(12.97±8.10)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。血清EPCA-2用于诊断前列腺癌较PSA有较高的特异度(2=23.73,P<0.05),表明EPCA-2比PSA对前列腺癌有更高的诊断价值。结论 EPCA-2具有较高的敏感度和特异度,可作为一种新的前列腺癌特异性肿瘤标志物应用于临床。检测EPCA-2水平能帮助提高前列腺癌的诊断率及早期诊断,血清EPCA-2水平与前列腺癌骨转移有正相关性。

血清EPCA-2与尿PCA3联合检测诊断PSA灰区前列腺癌的研究

目的:检测血清早期前列腺癌抗原-2(EPCA-2)与尿液前列腺癌抗原3(PCA3)在前列腺特异性抗原(PSA)灰区(4~10ng/mL)前列腺癌患者中的表达,探讨联合检测对早期诊断PSA灰区前列腺癌的应用价值。方法:将180例PSA灰区病例分为前列腺癌组(46例)和前列腺良性增生组(134例),同时选取健康体检者120例作为正常对照组,检测三组血清EPCA-2和尿液PCA3的表达,并分析联合检测EPCA-2和PCA3对鉴别PSA灰区前列腺癌与良性前列腺增生的诊断价值。结果:前列腺癌组与前列腺良性增生组血清EPCA-2水平均增高,与正常对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。前列腺癌组29例尿液PCA3基因表达呈阳性,而前列腺良性增生组仅8例表达呈阳性,正常对照组PCA3基因表达均呈阴性。联合检测EPCA-2与PCA3鉴别PSA灰区前列腺癌和前列腺增生的敏感度为76.08%,特异度为85.82%。结论:联合检测血清EPCA-2与尿液PCA3可提高PSA灰区前列腺癌的早期诊断率。

磁共振成像合血清前列腺特异抗原、上皮钙黏蛋白、早期前列腺癌抗原-2诊断前列腺癌的临床价值探讨

目的:探究磁共振成像(MRI)联合血清前列腺特异抗原(PSA)、上皮钙黏蛋白(s E-cadherin)、早期前列腺癌抗原-2(EPCA-2)诊断前列腺癌的临床价值。方法:选取潍坊市人民医院2020年1月-2021年7月期间经病理证实的50例前列腺癌患者(前列腺组)以及50例前列腺增生患者(前列腺增生组)展开回顾性研究。100例研究对象均完善了MRI检查并测定血清PSA、EPCA-2、s E-cadherin水平,分析两组患者的MRI影像学特征,比较两组患者的PSA、EPCA-2、s E-cadherin水平以及各项检查方法的诊断准确性差异。结果:前列腺癌的MRI影像学特征为病灶主要位于外周带,外周带T2W呈低信号,病变侵及包膜、膀胱及周围组织具有T1加权消失或者不对称,具有信号异常、肌肉增厚的表现,盆腔淋巴结转移具有淋巴结部分融合或增大表现;前列腺增生的MRI影像学特征为边界清晰、包膜完整并且中央带增生、不均匀信号结节;前列腺癌、前列腺增生均存在不同程度的前列腺体积增大。相比于前列腺增生组,前列腺癌组患者的PSA、s E-cadherin、EPCA-2水平明显更高(P<0.05)。MRI、PSA、s E-cadherin、EPCA-2四项联合鉴别前列腺癌、前列腺增生的诊断符合率为96.00%,明显高于四项单独诊断的88.00%、79%、81%、82%(P<0.05)。结论:MRI联合PSA、s E-cadherin、EPCA-2鉴别诊断前列腺癌的准确性较高,具有作为临床前列腺癌早期诊断指导方案的潜力。

早期前列腺癌抗原-2在前列腺癌临床分期及内分泌治疗中的表达

目的探讨人血清早期前列腺癌抗原-2(early prostate cancer antigen-2,EPCA-2)的表达与前列腺癌临床分期及内分泌治疗的关系。方法 2011年10月—2014年9月采用酶联免疫法检测EPCA-2在经病理检查证实的116例前列腺癌患者中的表达情况,临床分期Ⅱ期61例、Ⅲ期32例、Ⅳ期23例,检测342例良性前列腺增生患者血清中EPCA-2的表达情况。检测78例前列腺癌患者内分泌治疗3个月的血清EPCA-2的表达情况,临床分期Ⅱ期24例、Ⅲ期31例、Ⅳ期23例。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 EPCA-2的血清含量:良性前列腺增生症组为(16.42±9.34)ng/ml;前列腺癌组为(41.60±18.59)ng/ml,其中临床Ⅱ期为(39.49±17.73)ng/ml、Ⅲ期为(41.40±19.27)ng/ml、Ⅳ期为(47.47±19.45)ng/ml;经内分泌治疗后前列腺癌患者的EPCA-2水平为(5.09±4.00)ng/ml,其中临床Ⅱ期为(4.45±2.63)ng/ml、Ⅲ期为(5.25±4.82)ng/ml、Ⅳ期为(5.54±4.04)ng/ml,前列腺癌组与良性前列腺增生症组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。前列腺癌临床分期各组中比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。经内分泌治疗后的前列腺癌患者与治疗前相比差异均有统计学意义(均P<0.05),治疗后各组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论血清EPCA-2可能为新的诊断前列腺癌的血清学标志物,与前列腺癌的临床分期无关,内分泌治疗能够降低其表达水平。

早期前列腺癌抗原-2和前列腺特异性抗原水平与前列腺癌的相关性

目的探讨前列腺癌患者外周静脉血早期前列腺癌抗原-2(early prostate cancer antigen,EPCA-2)、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平对前列腺癌的诊断价值。方法 78例前列腺癌患者为前列腺癌组,118例良性前列腺增生患者为良性前列腺增生组,56例体检健康者为健康对照组,采用酶联免疫吸附法和时间分辨荧光分析法检测血清EPCA-2和PSA水平,比较3组血清EPCA-2、PSA水平,以及前列腺癌患者不同病理分级、局限性前列腺癌和合并骨转移患者血清EPCA-2及PSA水平;以血清EPCA-2>24.44μg/L、PSA>4.00μg/L为前列腺癌诊断标准,分析其诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果前列腺癌组患者血清EPCA-2[(41.78±21.96)μg/L]和PSA[(23.04±17.20)μg/L]高于良性前列腺增生组[(16.80±12.71)、(5.19±2.86)μg/L]和健康对照组[(12.97±8.10)、(2.26±1.29)μg/L](P<0.05),良性前列腺增生组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);前列腺癌组高分化腺癌、中分化腺癌以及低分化或未分化癌患者血清EPCA-2和PSA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);前列腺癌合并骨转移患者血清EPCA-2[(51.36±22.01)μg/L]和PSA[(29.75±18.69)μg/L]明显高于局限性前列腺癌[(34.38±19.07)、(17.86±14.08)μg/L](P<0.05);血清EPCA-2诊断前列腺癌的灵敏度(87.20%)、阴性预测值(92.87%)与PSA(92.30%、92.20%)比较差异无统计学意义(P>0.05),诊断前列腺癌的特异度(74.71%)、阳性预测值(60.72%)、准确率(78.58%)高于PSA(40.81%、41.14%、56.75%)(P<0.05)。结论与PSA相比,EPCA-2在前列腺癌诊断中具有较高的特异度和准确率,可作为一种新的前列腺癌特异性肿瘤标志物应用于临床。

血清EPCA-2检测在前列腺癌诊断中的临床研究

目的研究血清早期前列腺癌抗原-2（early prostate cancer antigen-2，EPCA-2）在前列腺癌诊断中的临床意义。方法收集良性前列腺增生（BPH）患者34例，前列腺癌患者22例，用酶联免疫法（ELISA）分别检测血清EPCA-2和前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen，PSA）水平，然后进行统计学分析。结果（1）前列腺癌患者血清中EPCA-2和PSA水平均明显增高，与BPH组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）EPCA-2以30ng／ml为截点值诊断前列腺癌的特异性为91．2％，敏感性为95．4％，而PSA以4．0ng／ml作为截点值诊断的特异性为61．8％，敏感性为81．8％。结论EPCA-2可作为前列腺癌的肿瘤标记物，用于前列腺癌的诊断，较PSA具有更好的特异性和敏感性。

血清EPCA-2检测在前列腺癌诊断中的临床意义

目的:通过比较血清中早期前列腺癌抗原-2(EPCA-2)与前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌(PCa)诊断中的特异性与敏感性,研究血清中EPCA-2对诊断PCa的临床意义。方法:收集非前列腺疾病患者20例(作为A组),BPH患者56例(作为B组),PCa患者44例(作为C组),采用酶联免疫吸附实验(ELISA)分别检测三组患者血清中EPCA-2和PSA水平,进行统计学分析。结果:①C组患者血清中EPCA-2和PSA水平分别与A组和B组患者的进行比较,均显著增高,差异有统计学意义(P<0.01)。②A组血清中EPCA-2水平均≤分界点(30μg/L)。③以30μg/L为分界点,EPCA-2对PCa诊断的特异性为92.1%,敏感性为93.2%;以4μg/L为分界点,PSA对PCa诊断的特异性为55.3%,敏感性为79.5%;PSA结合fPSA/tPSA(以0.15为分界点),对PCa诊断的特异性为78.9%,敏感性为68.2%。结论:EPCA-2作为新的诊断PCa的肿瘤标志物,较PSA具有更高的特异性和敏感性,对临床PCa的诊断具有重要意义。

前列腺癌Nrf2表达临床意义

目的探讨核转录因子红细胞系-2p45(NF-E2)相关因子2(nuclear factor erythroid-2related factor 2,Nrf2)在良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)和前列腺癌(prostate cancer,PCa)组织中的表达及临床意义。方法收集2015-01-10-2016-01-10武汉市第一医院泌尿外科就诊的前列腺癌患者80例,设为前列腺癌组。选择同院同期前列腺增生患者52例,设为对照组。免疫组织化学染色(immunohistochemistry,IHC)检测前列腺癌和前列腺增生组织中Nrf2的表达情况;实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,RT-qPCR)和蛋白质印迹法检测Nrf2mRNA和蛋白的表达水平;分析前列腺癌患者肿瘤组织中Nrf2的表达与患者年龄、肿瘤大小、血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)含量、Gleason评分、临床分期、是否淋巴结处转移和是否化疗耐药的关系;培养前列腺癌细胞系DU145,采用siRNA敲减DU145细胞中Nrf2的表达,四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测细胞对多西他赛(docetaxel,DTX)等化疗药物的敏感性。结果前列腺癌组织中Nrf2mRNA相对表达水平为3.61±1.75,高于前列腺增生组织的1.08±0.78,差异有统计学意义,t=3.669,P=0.003 2;前列腺癌组织中Nrf2蛋白相对表达水平为2.55±1.03,高于前列腺增生组织的0.73±0.54,差异有统计学意义,t=3.513,P=0.005 6。前列腺癌组织Nrf2阳性率为71.25%(57/80)高于前列腺增生组织7.69%(4/52),差异有统计学意义,χ2=51.217,P<0.001。前列腺癌患者肿瘤组织中Nrf2阳性率与血清PSA含量(χ2=19.985,P=0.001)、肿瘤大小(χ2=4.665,P=0.031)、Gleason评分(χ2=9.937,P=0.002)、临床分期(χ2=11.446,P=0.003)和有无淋巴结转移(χ2=6.572,P=0.01)有关联,与患者年龄无关(χ2=1.993,P=0.448)。62例患者进行以DTX为基础的化疗,其中化疗敏感37例,化疗耐药25例。化疗敏感组Nrf2阳性20例,阴性17例,阳性率为54.1%,化疗耐药组Nrf2阳性20例,阴性5例,阳性率为80.0%,两组差异有统计学意义,χ2=4.387,P<0.036。siNrf2组24、48和72hDTX、奥沙利铂和5-氟尿嘧啶(5-FU)的IC50明显低于siCtrl组,差异均有统计学意义,均P<0.01。结论 Nrf2在前列腺癌组织中的表达升高,可能参与前列腺癌的发生发展及化疗耐药的产生,可作为肿瘤治疗的潜在靶点。