婴幼儿脑损伤早期医学干预效果分析

目的：探讨高危儿脑损伤早期诊断和早期综合康复治疗效果。方法采用新生儿神经行为测定（NBNA）、Vojta姿势反射、肌张力、神经反射进行早期诊断中枢性协调障碍、脑性瘫痪，运用婴儿抚触、Vojta诱导疗法、智力训练、肢体功能训练、高压氧、经络导干、脑细胞活性药物，指导家长进行家庭康复训练等疗法。结果：治疗有效率为96．9％，显效率为50．0％，治疗后智商(IQ)与同龄正常儿童对照组无显著差异（P＞0．05）。结论；早期诊断脑损伤儿可提高疗效，减少或预防脑损伤的不良后果，降低儿童伤残率。

高危儿脑损伤早期医学干预疗效分析

目的探讨高危儿脑损伤早期医学干预的方法和效果，以期降低脑性瘫痪的发生率。方法治疗组对126例脑损伤高危儿进行早期医学干预，采取以神经发育学疗法为主，配合针灸、穴位注射、经络导平、认知知觉功能训练、高压氧、脑活素等综合治疗；将家长放弃早期医学干预的脑损伤高危儿34例作为对照组，由家长自行干预。3个月为一疗程，2～3个疗程进行疗效总结和康复评定。结果治疗组整体疗效明显优于对照组(P<0．05)。结论以上提示对脑损伤高危儿进行系统、早期的医学干预，可以降低脑瘫后遗症的发生，早期康复可以达到临床治愈的效果。

中枢性协调障碍患儿104例早期医学干预效果分析

【目的】 对中枢性协调障碍 (CCD)患儿进行早期医学干预 ,治愈或降低儿童残障。 【方法】 对 10 4例CCD患儿进行了以运动功能训练为主 ,配合按摩、经络导平、高压氧、脑活素静脉点滴等早期医学干预治疗。 【结果】 总疗效 :治愈 68例 ( 65 .4%) ,好转 3 6例 ( 3 4.6%) ,其中重度患儿均为好转 ;轻、中度患儿治愈分别为 5 2例( 77.6%)、16例 ( 5 3 .3 %) ,好转分别为 15例 ( 2 2 .4%)、14例 ( 4 6.7%) ,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 0～ 6月、7～ 12月不同年龄组患儿治愈为 45例 ( 69.2 %)、2 3例 ( 5 9%) ,好转为 2 0例 ( 3 0 .8%)、16例 ( 4 1%) ,两者差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 【结论】 对CCD患儿早期进行医学干预可有效降低儿童伤残率 。

早期医学干预对预防脑瘫的影响

脑瘫多由孕母疾病、未熟儿、出生时外伤、缺氧等因素引起。脑组织发育成熟后是不可能实现重组的。若初期不采取干预措施会影响幼儿神经系统、运动系统的发育，致使儿童生存质量、生活质量明显降低。因此有效地进行早期干预护理，对患儿的康复将起到至关重要的作用。

早期医学干预对改善儿童孤独症预后影响的研究

目的探究早期医学干预对儿童孤独症预后改善的影响。方法 2012年10月-2014年4月对泰安市妇幼保健院2-6岁的儿童进行孤独症的早期筛查,将发现的刚被确诊为孤独症的患儿34例作为观察组,对其进行早期的医学干预,干预时间为3个月。同时选择34例已被确诊为孤独症,错过早期干预治疗的患儿,作为对照组,同样对其进行相应的医学干预,干预时间为3个月。干预前,对两组患儿的一般资料以及孤独症治疗评估量表（ATEC）评分变化进行记录分析,并在干预之后再次对两组患儿的ATEC评分进行统计比较,同时对两组患儿识别他人面部表情的正确率进行对比分析。结果干预前,两组患儿的一般资料情况以及ATEC评分情况无明显差异（P〉0.05）。干预治疗3个月后,观察组患儿的ATEC各项评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,同时对两组患儿就他人的面部表情进行识别,发现观察组患儿的各面部表情的识别正确率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期医学干预能够从一定程度上改善孤独症患儿的预后情况,促进孤独症儿童社会认知的发展,为孤独症患儿的身心健康发展提供可能。

早期医学营养干预结合反馈式健康宣教用于妊娠高血压综合征护理中的价值分析

目的探讨早期医学营养干预结合反馈式健康宣教用于妊娠高血压综合征护理中的价值。方法选择2018年3月至2019年7月收治的92例妊娠高血压综合征患者为研究对象,根据干预方案不同分组,对照组46例接受常规护理,观察组46例在对照组基础上予以早期医学营养干预结合反馈式健康宣教,对两组干预前后血压变化、健康行为及妊娠结局进行比较。结果干预前两组患者舒张压与收缩压水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后舒张压与收缩压水平均较对照组低(P<0.05);两组干预前遵医服药、血压监测、饮食及运动管理各项健康行为总分差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后健康行为总分均较对照组高(P<0.05);观察组重症子痫、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等发生率较对照组低(P<0.05)。结论早期医学营养干预结合反馈式健康宣教有助于妊娠高血压综合征患者血压控制,提高其健康行为,改善妊娠结局,值得推广。

早期综合干预对脑瘫高危儿神经心理发育的影响

目的探讨早期综合干预对脑瘫高危儿神经心理发育的影响。方法研究对象选取我院收治的160例小儿脑瘫高危儿,分为干预组(125例)和对照组(35例)。干预组给予运动疗法(PT)、作业疗法(OT)、言语疗法(ST)以及药物疗法相结合的综合治疗,全部脑瘫高危儿在干预前和1岁时进行智测,并对所得数据进行统计学处理。结果 1)干预组在1岁时发育商为102.49±9.60,明显高于对照组87.09±10.02,差异具有显著性(P<0.05),并且干预组高危儿治疗后发育商明显高于治疗前的92.13±9.34,具有统计学差异(P<0.05);2)干预组脑瘫发病率1.60%,低于对照组20.00%,且病情程度较轻,有显著性差异(P<0.01);干预组神经运动检查结果显示异常神经征象仅2例未消失,而对照组仍有12例未消失;3)神经心理发育等级评价表明干预组84.0%正常,11.2%聪明,仅2.40%偏低,较对照组有明显改善(P<0.05)。结论早期干预可改善脑瘫高危儿的神经心理发育情况,有效预防脑瘫发生,并减轻残障程度。

早期医学营养干预在孕早期空腹血糖升高孕妇中的应用研究

目的探讨早期医学营养干预在孕早期空腹血糖升高孕妇中的应用。方法选择2018年5月-2019年5月收治的孕早期空腹血糖升高孕妇81例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(40例)及观察组(41例),对照组行常规干预,观察组在对照组的基础上行早期医学营养干预。比较分析两组妊娠期糖尿病发生率、分娩结局、新生儿体重。结果观察组体重正常率(92.68%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎膜早破、羊水过多、胎儿窘迫及妊娠期糖尿病发生率均略低于对照组,无明显差异(P>0.05)。结论早期医学营养干预在孕早期空腹血糖升高孕妇中效果显著,有助于提高妊娠质量,改善分娩结局。

新生儿缺氧缺血性脑病早期综合干预的效果观察

随着围生医学的发展，新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床治疗近年来有了很大进步，但该病预后仍可能有智力低下及神经系统后遗症，影响患儿的健康发育，因此，新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预成为临床重点关注的问题。我院根据新生儿缺氧缺血性脑病的病理生理特点，对患儿采取了早期诊断、早期医学干预、早教干预、早期康复治疗的系统化综合干预方案，并对其预后的效果进行了观察，现将结果报告如下：

早期干预、个体化护理用于减轻急性百草枯中毒患者口腔损伤效果观察

本研究旨在观察早期干预、个体化护理用于减轻急性百草枯中毒患者损伤的效果，现报告如下。资料与方法1一般资料选取2012年1月到2014年1月来我院进行急诊治疗的急性百草枯中毒患者80例，通过计算机随机分组的方式将其分为试验组和对照组，每组40例。试验组40例，男19例，女21例，年龄（33．2±3．1）岁，服药量（48．9±3．9）ml，就诊时间（67．7±5．8）min，人院时发生多器官衰竭2例；对照组40例，男20例，女20例，年龄（34．7±2．9）岁，服药量（49．3±4．2）ml，就诊时间（70．6±6．2）min，入院时发生多器官衰竭4例，两组患者一般资料比较无显著性差异（P〉0．05），组间具有可比性。

早期肠内营养应用于神经外科重症患者临床观察

目的:对比神经外科重症患者早期肠内营养和肠外营养的疗效,探讨早期肠内营养应用的最佳时机。方法:选择神经外科住院的重症患者180例,随机分为早期肠内营养组和肠外营养组各90例,分别给予早期肠内营养和肠外营养,观察两组患者术后或入院后的第1、6、14、28天的氮平衡、血清总蛋白、血清白蛋白、GCS评分,并对比腹胀、腹泻、消化道出血等并发症发生情况;同时将早期肠内营养组随机分为A组、B组、C组三个亚组,每组30例,检测三组经治疗后第28天血清生化指标变化、并发症发生情况以及GCS评分。结果:(1)治疗后第1天、第6天,两组在血生化指标及GCS评分上比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗第14天,早期肠内营养组血清总蛋白与血清白蛋白水平明显高于肠外营养组,差异有统计学意义(P<0.05),第28天,早期肠内营养组血清总蛋白、血清白蛋白、氮平衡及GCS评分均明显高于肠外营养组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)相比肠外营养组,早期肠内营养组并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)相比A组和C组,B组患者氮平衡、血清总蛋白、血清白蛋白水平及GCS评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)相比A组和C组,B组患者并发症发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期肠内营养能更好的改善患者的营养指标,并发症发生率低,是神经外科重症患者合理的营养支持方式,术后或入院后25~48h开始建立肠内营养支持,或为肠内营养支持开始最佳时机。

红花黄色素在早期糖尿病肾病中的应用价值

目的:探讨红花黄色素在早期糖尿病肾病中的治疗价值。方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上采用红花黄色素治疗,比较两组治疗前后的肾功能、血糖以及炎性因子水平的变化。结果:两组治疗前的肾功能、血糖以及炎性因子指标均无统计学意义。治疗后,观察组的UAER、Scr、BUN低于对照组,TNF-α、IL-6、IL-10低于对照组,两组比较有统计学意义。结论:红花黄色素可抑制早期糖尿病肾病患者的炎性反应,降低尿蛋白,在一定程度上保护患者的肾功能。

运动干预对轻度认知障碍患者认知水平和脑脊液相关指标的影响

目的:探讨运动干预对轻度认知障碍(MCI)患者的认知水平和脑脊液Tau蛋白和β淀粉样蛋白水平的影响。方法:将60例MCI患者随机分为对照组和干预组,每组30例。干预组采用6个月的健身气功八段锦干预,对照组不干预。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价两组患者的认知水平;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测两组患者脑脊液中Tau蛋白和Aβ1-42的水平。结果:干预组在6个月后MoCA评分增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,干预组患者脑脊液Tau蛋白水平明显降低(P<0.05),Aβ1-42水平明显增加(P<0.05)。结论:健身气功八段锦干预可显著提高MCI患者的认知水平,其脑脊液Tau蛋白和Aβ1-42水平是可监控指标。

老年慢性肾功能衰竭30例早期透析治疗疗效观察

目的:探讨老年慢性肾功能衰竭(CRF)的透析指征。方法:根据开始透析时的内生肌酐清除率(Ccr),将60例老年CRF患者分为早期透析组和对照组,观察两组治疗前后的血压、血生化指标、再次住院情况和生存率。结果:早期透析组Ccr 12.1±1.1ml/min(糖尿病肾病Ccr17.6±1.7ml/min)开始透析治疗,对照组Ccr 5.7±1.4ml/min(糖尿病肾病9.0±3.1ml/min)。经治疗早期透析组平均动脉压(MAP)明显低于对照组,血红蛋白(Hb)及血白蛋白(ALB)明显高于对照组。早期透析组的1年生存率明显高于对照组,住院次数及平均住院天数均明显低于对照组。结论:老年CRF患者宜早期透析治疗。

超早期血管内治疗Ⅳ～Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血31例

目的：总结Ⅳ~V级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的超早期血管内治疗效果。方法：对31例Ⅳ~V级不同部位颅内动脉瘤破裂患者,在动脉瘤破裂来院6h内气管插管全身麻醉下行电解式可脱性微弹簧圈栓塞治疗,术后行腰大池引流治疗。结果：死亡3例（9.68%）,植物状态5例（16.13%）,严重残疾6例（19.35%）,中度残疾10例（32.26%）,恢复良好7例（22.58%）。结论：超早期血管内栓塞联合腰大池引流治疗Hunt-Hess分级Ⅳ~V级动脉瘤性蛛网膜下腔出血,可以显著降低Ⅳ~V级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的病死率、致残率,提高患者的生存质量。

早期机械通气救治急性中毒导致的呼吸衰竭临床疗效观察

目的:探讨早期机械通气救治急性中毒导致的呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取早期进行机械通气治疗的32例急性中毒导致的呼吸衰竭患者为观察组,同期未早期进行机械通气的32例患者为对照组,然后将两组患者的好转率、呼吸机使用时间、并发症发生率及治疗前、治疗后24h、48h的血气分析指标、血流动力学指标进行检测及比较。结果:观察组的好转率高于对照组,呼吸机使用时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,治疗后24h的血气分析指标、血流动力学指标改善幅度均大于对照组,有显著性差异。结论:早期机械通气救治急性中毒导致的呼吸衰竭的临床疗效更好,可显著改善预后。

早期切开扩大外侧入路内固定治疗跟骨骨折38例

目的：探讨早期切开扩大外侧入路内固定根骨骨折疗效。方法：选择跟骨骨折38例（45足），高处坠落伤28例，其它损伤10例，均为闭合骨折。术前常规行跟骨侧位与轴位X线片、CT检查。根据Sandes分型II型30足，III型8足，IV型7足。采用扩大外侧入路急诊行切开复位内固定术，手术时间最早距受伤后2h、最迟在8h之内进行。结果：手术均在8h之内进行，随访6个月至3年，1例伤口浅表感染，经换药治愈，其余切口均为甲级愈合。骨折愈合时间为6～12周，无骨折移位及内固定失效。根据MaryLand Scoreaz评价系统评价术后功能，45足手术中，优15例，良21例，可5例，优良率80％。结论：早起切开扩大外侧入路内固定治疗跟骨骨折疗效满意。

高血压病82例综合护理干预临床观察

目的:研究并探讨高血压病患者的综合护理方法,评价其效果及患者的满意度。方法:选取高血压病患者82例,随机将其分为综合护理组与常规护理组各41例。常规护理组实施常规护理,密切观察患者血压水平、动态血糖变化、生命体征及监测各项心电指标,给予基础药物治疗等;综合护理组在实施常规护理的基础上,依据患者的血压变化、并发症及精神状况等不同情况给予优质的综合护理,主要有心里疏导、注重环境要求、皮肤护理、排便护理等生活护理细则,并进行有针对性的指导用药。比较两组患者的护理效果及满意度。结果:6个月后,综合护理组有效率及患者满意度分别为92.7%、97.6%,常规护理组的有效率及患者满意度为75.6%、80.5%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理法能有效改善高血压合并心脏病患者的血压水平,且能提高患者的满意度。

西安市基层医院中老年人抗生素的使用现状调查及对策

目的：分析西安市基层医院中老年人使用抗生素的情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：抽取西安市基层医院2012年1～12月住院的1868个病例，按照《抗菌药物临床应用指导原则》对抗生素的应用情况及影响因素进行分析。结果：使用抗生素的有1689例，占90．42％，单用抗生素91例，占5．39％；所涉抗生素种类中，头孢菌素类占58．02％。结论：西安市基层医院中老年人的抗生素使用不合理，需进一步改进抗菌药物的临床应用与规范管理，同时加强对中老年人应用抗生素药物的教育，以大幅度降低抗生素的处方率。