sST2对ACS早期危险分层及不良心血管事件预测价值的Meta分析

目的 系统评价可溶性致癌抑制因子2(sST2)在急性冠脉综合征(ACS)早期危险分层和不良心血管事件中的预测价值,为ACS的早期诊断、疾病危险分层和不良心血管事件(MACE)的评估提供借鉴。方法 检索PubMed、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方(WanFang Data)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库建库至2020年12月已发表的sST2与ACS相关文献,两名研究者独立筛选文献、提取资料后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入12篇文献。Meta分析结果显示,不稳定型心绞痛(UA)组、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组、急性心肌梗死(AMI)组病人sST2水平均高于对照组[MD=20.81,95%CI(16.75,24.88)];ACS组内亚组间分析显示,NSTEMI组[MD=17.18,95%CI(4.08,30.28)]、STEMI组[MD=38.56,95%CI(9.94,67.18)]、AMI组[MD=9.39,95%CI(3.92,14.86)]sST2水平明显高于UA组,STEMI组sST2水平高于NSTEMI组[MD=17.61,95%CI(0.89,34.34)],随访期间发生不良心血管事件组sST2水平高于未发生不良心血管事件组[SMD=2.42,95%CI(1.22,3.61)]。结论 sST2可作为预测ACS的生物标志物,对ACS病人的早期诊断、疾病危险分层和不良心血管事件的预测具有一定的参考价值,可进一步指导ACS的临床诊断与治疗。