不明原因早期反复自然流产与血清TAIgG的相关性研究

目的 探讨原因不明性流产与血清抗滋养细胞膜抗原 (TA)IgG的关系。 方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)间接法检测 118例原因不明性早期反复流产 (UERSA)妇女、97例原因不明性晚期反复流产 (ULRSA)妇女及 75例正常孕妇血清中TAIgG的水平。结果 UERSA妇女血清TAIgG水平明显高于正常孕妇和ULRSA妇女 (P <0 .0 5 ) ,而ULRSA妇女与正常孕妇相比 ,差异无显著性。结论 TAIgG是不明原因早期流产的重要原因之一。

复方丹参注射液联合参附注射液治疗早期反复自然流产30例

目的:观察复方丹参注射液联合参附注射液治疗早期反复自然流产的临床疗效。方法:将60例早期反复自然流产患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组常规保胎治疗,观察组在对照组的基础上联合复方丹参注射液及参附注射液。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后胚胎发育情况及同期血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,β-HCG)水平。结果:对照组有效率为73. 33%,观察组有效率为83. 33%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后胚胎发育改善情况优于治疗前,差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗后观察组胚胎改善情况略优于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。对照组保胎成功18例,观察组保胎成功22例。两组保胎成功患者治疗后血β-HCG高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P <0. 05);组间比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:复方丹参注射液联合参附注射液能改善早期反复自然流产患者先兆流产症状,促进胚胎发育。

反复早期自然流产与染色体异常

目的:对反复早期自然流产的夫妇进行染色体分析,探讨反复早期自然流产与染色体异常的关系,为再次妊娠提供遗传咨询。方法:对1998年1月～2002年12月5年间诊断反复早期自然流产的296例夫妇,采集肘静脉血,进行淋巴细胞培养,常规方法收获细胞,低渗、固定、制片经G显带处理,行染色体核型分析。结果:染色体异常率为8.78%(26/296)。男性多于女性。结构异常25例,以平衡易位多见,大Y及臂间倒位也占相当比例;数目异常仅1例。结论:反复早期自然流产的夫妇,应常规进行染色体检查,为减少染色体病,对高龄孕妇或夫妇之一携带异常染色体的孕妇均应行产前诊断及遗传咨询。

Y染色体异常与早期反复自然流产关系的研究进展

近年来国际上将连续2次或2次以上的自然流产称为反复自然流产（recurrent spontaneous abortion RSA或recurrent pregnancy loss RPL），发生于12周内的反复自然流产为早期反复自然流产（early recurrent spontaneous abortion，ERSA）。

徐升阳辨治黄体功能缺陷型反复性早期自然流产的方法和用药探析

文章介绍了徐升阳名老中医药专家对于治疗黄体功能缺陷型反复性早期自然流产的临证经验及遣方用药特点。徐升阳先生认为黄体功能缺陷型反复性早期自然流产的中医辨证乃肾虚肝郁,治疗上提出以受孕前后为界,分阶段辨证施治。重视孕前调理,以补肾、疏肝、健脾为大法,调经以种子,待孕后则积极安胎。

黄体功能不全与不孕及反复早期自然流产的关系

目的探讨不孕及反复性早期自然流产的原因。方法采用放免药盒对不明原因或因排卵障碍经促排卵治疗有效而不孕的患者、以及原因不明的反复早期自然流产的患者,于排卵后的第5、7、9天抽取外周静脉血行孕酮的放免测定。结果76例不孕患者中32例患黄体功能不全(42.10%);52例反复早期自然流产患者中31例存在黄体功能不全(59.62%)。结论准确测定孕酮水平能了解黄体功能对指导临床治疗不孕及反复早期自然流产有良好的效果。

反复早期自然流产的病因探讨

目的 :探讨反复早期自然流产的发病原因。方法 :对 2年间在本院门诊就诊的 5 7例反复自然流产患者进行内分泌、遗传、感染、解剖、男方及免疫 6个方面的系统检查 ,结果 :免疫因素占首位 ,约 6 6 .7% (38/ 5 7) ,其中I型患者最多 ,占免疫因素的71.1% ,其次为II型 ,最少III型 ;非免疫因素占 33.3% (19/ 5 7) ,其中内分泌因素列非免疫因素的首位 ,其次为感染和男方因素 ,解剖和遗传因素分别列第 3、第 4。结论 :反复早期自然流产病因复杂 ,其中免疫因素在其发生中起重要作用。

反复早期自然流产事出有因

自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15％～20％。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，称为反复性早期自然流产（ERSA），以往称之为习惯性流产，事实上是不确切的，这类流产并非“习惯性”，而都是有原因的。

中西医结合治疗反复早期自然流产36例

目的:观察中西医结合治疗反复早期自然流产的临床疗效。方法:采用加味寿胎丸(菟丝子、桑寄生、党参、炒白芍、阿胶等)配合绒促性腺素(HCG)治疗本病36例。结果:总治愈率为91.67%。结论:中西医结合治疗本病优于单用中药或西药的治疗效果。

养血安胎颗粒对反复自然流产患者非孕期NK及Ts细胞活性的影响

目的观察养血安胎颗粒对反复早期自然流产患者非孕期外周血中自然杀伤细胞(NK)及抑制性T细胞(Ts)活性的影响。方法检测42例反复早期自然流产非孕期患者(治疗组)的NK及Ts细胞活性变化,给予养血安胎颗粒干预治疗,40例同样条件患者未经任何治疗,3个月为1个疗程,观察NK及Ts细胞活性变化。结果治疗组NK细胞活性治疗后较治疗前明显下降,差异有极显著性意义,P<0.001;与对照组治疗后比较差异有显著意义,P<0.05。Ts细胞活性较治疗前明显提高,差异有显著性意义,P<0.01;与对照组治疗后比较,差异有显著性意义,P<0.05。结论养血安胎颗粒可以通过调节NK、Ts细胞活性从而调节机体免疫功能。

低分子肝素治疗血栓前状态所致习惯性早期流产

病例介绍 龚某,女,35岁,广东惠州人,职业为当地国家机关的科级干部。因结婚7年,反复早期自然流产3次就诊。患者28岁结婚,婚后不久顺利怀孕,有轻度早孕反应,早期超声检查“胚胎发育正常”.

反复早期自然流产妇女血浆蛋白Z检测的意义

目的探讨反复早期自然流产妇女血浆蛋白Z(PZ)检测的意义。方法分别测定26例反复早期自然流产患者和30例相同孕周的正常妊娠妇女血浆PZ和纤维蛋白原(Fg)水平以及凝血酶原时间(PT)和活化的部分凝血活酶时间(APTT),采用单因素方差分析和非参数检验比较两组之间各项指标水平的差异。结果反复早期自然流产组PT、APTT、Fg水平与正常妊娠组相比差异无统计学意义(P>0.05),但反复早期自然流产组血浆PZ平均水平显著低于正常妊娠组[(1.55±0.63)mg/Lvs(1.90±0.60)mg/L,F=4.57,P=0.037],且其血浆PZ中位水平(1.45mg/L,范围:0.62～3.25mg/L)也显著性低于正常妊娠组(1.74mg/L,范围:0.78～3.36mg/L)(χ2=5.485,P=0.019);以PZ<0.90mg/L作为PZ缺乏的标准,反复早期自然流产组有4例(15.4%)、正常妊娠组有1例(3.3%)血浆PZ缺乏,但二者差异无统计学意义(χ2=2.49,P=0.115)。结论反复早期自然流产患者常规凝血指标和PZ缺乏率与正常对照组无差异,但其血浆中抑制因子Ⅹa活性的PZ水平较低,表明其发病可能与低PZ水平有一定的关系。

反复早期自然流产血浆溶血磷脂酸及其受体3在绒毛、蜕膜组织中的表达

目的探讨反复早期自然流产患者血浆溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)水平及溶血磷脂酸受体3(lysophosphatidic acid receptor3,LPA3)在绒毛、蜕膜组织中的表达。方法2007年1-6月在石家庄市妇幼保健院选取反复早期自然流产患者30例以及同孕齡正常早孕妇女30例和30例正常非孕期妇女采用薄层比色法测定外周血血浆溶血磷脂酸水平;并采用免疫组化方法检测上述反复早期自然流产患者及正常早孕妇女人工流产的绒毛、蜕膜组织中溶血磷脂酸受体3的表达情况。结果反复早期自然流产患者血浆溶血磷脂酸水平(3.72±2.39)μmol/L高于正常早孕妇女(1.99±0.94)μmol/L及正常非孕期妇女(1.70±0.67)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);后两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。反复早期自然流产患者绒毛、蜕膜组织中溶血磷脂酸受体3的表达[(2.667±1.093)μmol/L,(2.60±1.192)μmol/L]低于正常早孕相应孕龄妇女[(5.867±2.161)μmol/L,(5.333±1.807)μmol/L],两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论血浆溶血磷脂酸水平升高及绒毛、蜕膜组织中溶血磷脂酸受体3的低表达可能导致反复早期自然流产的发生率增高。

甲泼尼龙辅助治疗子宫内膜异位症合并反复早期自然流产效果及对可溶性类FMS酪氨酸激酶-1、血管内皮生长因子及C反应蛋白水平的影响

目的探讨甲泼尼龙辅助治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)合并反复早期自然流产(recurrent earlyspontaneous abortion,ERSA)的效果及对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)分泌型受体可溶性类FMS酪氨酸激酶(soluble FMS-like tyrosine kinase-1,sFlt)-1、VEGF及C反应蛋白(C reactive protein,CRP)的影响。方法选择2019年6月至2020年6月于商丘市民权县中医院妇产科接受治疗的EMT合并ERSA患者85例,采用随机数表法分为观察组(n=43)和对照组(n=42)。对照组给予促性腺激素释放激素激动剂,观察组在对照组治疗基础上加用甲泼尼龙辅助治疗。比较两组临床疗效、血清s Flt-1、VEGF、CRP、雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)、卵泡刺激素(folliclestimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、白介素(interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、D-二聚体(D-dimer,D-D)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)水平及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(95.35%vs 69.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清sFlt-1、D-D水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组,VEGF、E2、P、FSH、LH、IL-6、TNF-α、CRP、PT、APTT水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论在EMT合并ERSA患者中应用甲泼尼龙辅助治疗,效果显著,可能与其可有效改善sFlt-1、VEGF及CRP水平相关。

淋巴细胞主动免疫治疗母-胎免疫识别低下型反复性流产疗效分析

目的分析淋巴细胞主动免疫疗法治疗母-胎免疫识别低下型反复性流产(RSA)的临床疗效和作用机制。方法以临床筛查封闭抗体确诊为母-胎免疫识别低下型RSA未孕患者86例为研究对象,采用淋巴细胞主动免疫疗法治疗,将妊娠患者与同期不明原因反复性自然流产(URSA)已孕患者治疗情况对比观察疗效,对母-胎免疫识别低下型RSA患者治疗后不同归向原因进行对比分析该方法的作用机制。结果治疗后妊娠56例,妊娠成功51例,成功率91.07%,与对照组比较P<0.01,主动免疫治疗疗效与患者年龄、反复流产次数有相关性,与注射淋巴细胞密度无相关性。结论母-胎免疫低下型RSA患者宜早期治疗,淋巴细胞主动免疫疗法是治疗母-胎免疫识别低下型RSA的有效方法。

反复流产、胚胎停育与内分泌激素水平相关性分析

目的探讨反复性早期自然流产(ERSA)、胚胎停育与内分泌激素水平之间的关系。方法对就诊于我院遗传优生门诊的89例有反复性早期流产、胚胎停育史患者常规进行卵泡期内分泌激素水平测定(性激素6项),异常者给予相应治疗后再次妊娠,监测胚胎发育情况(血清孕酮及绒毛膜促性腺激素水平、B超观察)。结果89例患者中内分泌水平异常者73例(82.2%),内分泌水平正常者16例(17.8%)。其中最常见的3种内分泌激素异常形式依次是:单纯泌乳素高(25例,占36.0%);泌乳素高合并雌激素低(19例,占26.0%);单纯雌激素低(13例,占17.8%)。内分泌异常的73例患者经内分泌治疗后再次妊娠后,胚胎发育良好者71例,占97.3%。结论反复性早期流产、胚胎停育与内分泌激素水平异常有十分密切的关系,特别是与泌乳素高和或雌激素低有很大关系,合适的内分泌激素水平对保证胚胎发育和妊娠的维持具有重要的作用。