2017-2019年广东省农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果和成本效果分析

目的深入分析2017-2019年广东省农村妇女宫颈癌和乳腺癌(简称两癌)筛查情况和成本效果,为卫生健康行政部门制定下一阶段方案提供科学依据。方法利用广东省两癌检查项目的个案和季报表进行分析,分析两癌检出率、早期诊断率、发现早期病例平均费用和早期发现成本系数。结果2017-2019年广东省为130余万名农村妇女提供两癌免费检查,平均年龄(48.04±7.94)岁。宫颈癌检出率56.50/10万,宫颈癌早期诊断率94.15%,发现早期病例的平均费用为29598元,早期发现成本系数EDCI为0.71,非常具有成本效果价值。乳腺癌检出率40.91/10万,乳腺癌早期诊断率60.16%,发现早期病例的平均费用为304200元,早期发现成本系数EDCI为7.31,成本效果价值合算。结论2017-2019年广东省农村妇女两癌筛查项目取得较好的效果,具有成本效果价值,值得卫生健康、财政和妇联等行政部门继续延续开展广东省适龄妇女两癌筛查项目,进一步扩大筛查覆盖范围和推广到城乡人群。

江苏省妇女宫颈癌检查项目检查成本效果初步分析

目的了解江苏省宫颈癌检查项目的成本效果,为项目持续改进提供参考依据。方法数据来源于2009—2019年各市上报的宫颈癌检查项目季度统计表,采用宫颈癌前病变检出率、宫颈癌检出率和早期发现成本系数等指标来评价项目效果。结果2009—2019年间,每年参加宫颈癌检查的人数逐年增多,宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率呈现逐年上升的趋势,早期发现成本系数也逐年下降,由2009年的25.7降至2019年的3.6。宫颈癌前病变检出率、宫颈癌检出率和早期发现成本系数在不同地区存在差异。结论江苏省的宫颈癌检查项目取得较好的成本效果,今后应通过完善信息化建设开展更为详尽的分析,以探索适合当地实际的检查策略,从而使更多的人群受益。

2015年农村妇女基于超声优化流程的乳腺癌筛查项目卫生经济学初步评价

[日的]初步分析2015年我国农村妇女基于超声优化流程的乳腺癌筛査数据的成本效果。[方法]利用2015年国家妇幼重大公共卫生服务项目信息直报系统中全国30个省(区、市)706个县上报的乳腺癌筛査项目季度统计表和阳性个案报表,计算乳腺癌检出率、早诊率和早期发现成本系数等指标,并对不同筛査模式、不同年龄组,以及不同地区筛査项目的成本效果进行比较分析。[结果]2015年我国农村妇女基于超声优化流程的乳腺癌筛査项目中,乳腺癌检出率为0.85知,早期癌检出率为0.73%。,早诊率为85.25%。总筛査成本11954.00万元,检出1例乳腺癌成本9.33万元,检出1例早期乳腺癌成本10.95万元,全国总体早期发现成本系数为2.19;基于超声检査的乳腺癌筛査模式的早期发现成本系数(2.19)与仅超声初筛(2.13)几乎一致;35-39岁年龄组的早期发现成本系数为3.97,40-64岁年龄组介于1.87-2.66;不同地区的早期发现成本系数为东部(1.65)、中部(2.⑵低于西部(3.21)(x2=15.8835,P<0.0001;X2=26.6755.P<0.0001).[结论]我国农村妇女基于超声优化流程的乳腺癌筛查项目具有较好成本效果,其中40岁以上年龄组成本效果更好,东部和中部地区的成本效果优于西部地区。