利用现有的知识和技术在高危人群中早期发现癌症

由于癌症的Ⅰ级预防至今尚未有根本性的突破,致使癌症仍然肆虐于人类、以上海而言,自六十年代初起,癌症就是人口死因的首位,目前市区每死亡4个人中就有1人是死于癌症.为此.在积极开展癌症Ⅰ级预防的同时,花大力抓好癌症的早发现工作.以期提高治愈率,延长生存期,降低死亡率,是当前肿瘤防治工作中的一项十分紧迫的任务.1 早发现的现状不尽如人意据1984～1985年对三个区常见肿瘤确诊时期别的分析,Ⅰ期病人仅占4.9%、Ⅱ期占20%、Ⅲ、Ⅳ期病人要占75.1%.(见表1)表1

医防合作在骨关节结核发现及治疗过程中的临床意义

目的骨关节结核起病隐匿,易被误诊,患者不能坚持长疗程的抗结核治疗。摸索及总结出行之有效的模式对骨关节结核发现、规范化治疗显得尤为重要,从而提高其治愈率,降低致残率,恢复劳动力。方法与综合医院之间进行有效的沟通,并达成合作共识。在综合医院及其下属门诊、药店发放骨关节结核转介卡,如所有出现关节红肿、疼痛、流脓或畸形等骨关节病变情况的患者,立即在其所属区域医院或转送到我站进行结核方面的检查或筛查,一旦确诊,由我站进行规范化治疗。而我站的结核病患者中若有合并骨关节结核可疑症状者,同样开具转介卡到综合医院进行外科方面的处理,处理完毕后,及时再转我站继续进行抗结核治疗。这种医防包围式的治疗服务模式我们称之为医防合作模式。我站从2009年开始推行此模式进行骨关节结核患者的管理,现将2006～2008年在我站治疗的骨关节结核患者病例数设为对照组,将2009～2011年在我站治疗的骨关节结核患者病例数设为观察组。对疗程结束后的转归情况进行评价。结果对照组早期发现并确诊28例,早期发现率48.3%;治愈26例,治愈率44.8%;畸形15例,畸形率25.9%;致残11例,致残率19%;失败6例,失败率10.3%。观察组:早期发现并确诊63例,早期确诊率84%;治愈55例,治愈率73.3%;畸形12例,畸形率16%;致残5例,致残率6.7%;失败3例,失败率4%。结论在骨关节结核的治疗管理模式上,实施医防合作的模式能达到早期发现、早期治疗、提高治愈率、降低致畸残率、提高社会劳动能力的重要意义。

磁共振的成象原理和临床应用

磁共振的问世和临床应用是80年代医学影象技术的重大突破,大量临床实践证明,磁共振是一种安全、无创伤、有效而用途广泛的影象诊断技术。它广泛应用于中枢神经系统、心肺、肝胆胰脾肾、盆腔脏器、四肢肌肉、骨与关节等疾病的检查,其早期发现率,定位、定性诊断准确率明显优于其它影象学检查手段。我国已开展磁共振检查5年多,有近30台磁共振扫描机在运转,分布于全国各地,推广和普及磁共振基础知识已是当务之急,本文就磁共振的成象原理和临床应用作如下介绍:

略论肾脏占位性病变的定性诊断

肾脏系深居于腹膜后间隙中的实质性器官,如患占位性病变,当无泌尿系症状时很难被早期发现;当出现症状而被证实存有占位性病变时又颇难在繁多的病理改变中作出定性诊断,因而为确定治疗带来困难。自70年代以后,由于电子计算机断层扫描(CT)、B型超声显像、核磁共震、肾血管造影等先进影像学诊断技术的进展及在临床的广泛应用,使肾占位性病变的早期发现率、定性诊断及病理诊断的符合率均较以往有了显著的提高。本文旨在阐述各种检诊技术(核磁共震因尚无实践经验暂不论及)对不同占位性病变的诊断意义及其总的评价。 肾占位性病变大体上可分为三种类型,即:囊性肿物,实质性肿物,混合性不定型肿物。诊断程序可采取下列步骤完成:

乳腺癌患者长期生存生活质量与焦虑和抑郁的相关性分析

乳腺癌是一种临床常见的恶性肿瘤,2017年世界卫生组织调查显示作为全世界女性发病率最高的癌症,严重影响女性群体的身心健康和正常生活,也是威胁女性生命最常见的恶性肿瘤之一[1]。研究显示近年全球乳腺癌的发病率有上升趋势,且有年轻化趋势发展,每年有约150万左右的新发病例;我国近5年乳腺癌发病率亦明显升高[2]。随着临床医疗辅助检查技术的提升和人群健康意识的不断提升,女性群体规律体检及自检意识加强,乳腺癌早期发现率提升,早期筛查和诊治及时,一定程度上可提升患者预后生存期限[3]。但乳腺癌发病部位特殊,临床治疗多以手术切除为主,辅以其他放化疗、生物治疗等综合治疗[4],为患者治疗过程中可引起生理、身体、心理等多方面巨大变故,在术后由于不能正确转变认识而引起多种心理疾病,最终对患者日常生活、家庭和工作造成严重威胁,导致生活质量降低、社会属性削弱。为探讨乳腺癌术后5~10年生存者生活质量及生存期间焦虑、抑郁等不良情绪水平相关性,笔者将我院收治乳腺癌生存期限达5~10年的患者作为研究对象,分析其生活质量及与抑郁、焦虑等之间相关性,现报告如下。

江苏省1983～1987年新登记麻风患者情况分析

江苏省1983～1987年共登记麻风患者1096例,每年平均发现219.2人,较1976～1979年减少了64.8％。其中男/女为2.9/1, BL～LL376例,占34.30％,多菌型比例较前上升;病期在2年之内者占68.00％,病期中位数为14个月,表明早期发现率较前提高;14岁及以下的儿童病人的比例占3.99％;自己报病、他人报病以及麻风专科门诊三者所发现的病人占发现总数的90.51％;有明确传染源者占27.01％,其中属MB者占69.86％,PB者占30.14％;家内传染者占44.59％。主要系父母子女的垂直传染。初诊时有皮损者占98.89％,神经受累占94.45％,有麻风反应者占20.98％;查菌阳性者占50.39％,阴性者占49.61％,平均B11.39;有特异性病理改变者占84.56％;Ⅱ级以上畸残者占35.03％。确诊至治疗的延迟期平均8天,受治率为99.62％,其中88.64％采用联合化疗,88.45％在院补治疗。近几年治疗及时,也很规则。作者强调必须对各级医务人民进行专业培训,争取更早期地发现和及时治疗病人。

绒毛膜癌1例

绒毛膜癌简称绒癌(choriocarcinoma,CC),是妊娠滋养细胞肿瘤中恶性程度极高的一种疾病,在临床中较少见,尤其是在基层医院发现的病例数寥寥无几。本文针对基层医院收治的1例绒癌发生肺转移且肿瘤细胞穿透子宫肌层导致腹腔内出血的病例进行报道,旨在提高绒癌发生远处转移的早期发现率,改善患者预后。

高龄胰头癌患者1例漏诊分析

胰腺癌患病率在全球呈上升趋势,早期发现率极低,恶性程度高,临床确诊时大多已属中晚期,确诊病例中不足20%可行手术切除,术后复发率仍较高。因此,早期发现、早期诊断是治疗胰腺癌的有效措施。胰腺癌的临床表现错综复杂,早期诊断十分困难,易误诊或漏诊。我科收治高龄胰头癌患者1例,报道如下:1病历资料患者女性,83岁,因"头晕、乏力2个月"入院,当时无腹痛、恶心,无消瘦、新发糖尿病等症状。

用胃镜代替纤维结肠镜检查的体会

我院自1988年起使用国产纤维胃镜代替纤维结肠镜检查大肠疾病312例,86.8%以上的病人能作出明确诊断,未发生任何并发症。本组312例中,男性195例,女性117例,年龄最大80岁,最小年龄3岁5个月,68.

郧阳地区的麻风

郧阳地区辖五县一市,人口276.8万,累计发现麻风患者837例,其中男638、女199;多菌型占58.78％。治愈626例,尚有现症病人93例,其中男71、女22;多菌型占77.42％。对461例患者的调查表明,家庭内传染者占22.78％,而亲戚、邻居传染的占48.81％。患病率由1957～1961年段的0.36‰降到1982～1988年段的0.03‰;发病率由1957～1961年段的1.86/10万降到1984～1988年的0.48/10万;

湖北省1991年麻风临床——病理分型研讨会

省医科院皮研所于1991年12月6～11日在荆门市召开了临床一病理分型研讨会,参加的有九个地市州县(市)24个单位31名代表。会议由省皮研所何锐副所长主持。著名麻风专家卢健民亲临指导,并作了“DDS耐药与联合化疗”的报告。会上传达了全国麻风临床一病理分型学术研讨会的精神,讲解了Ridley五级分型的临床和病理标准,有8个单位发言介绍经验体会;到现场检查了7例病人。会议充分发扬民主,气氛活跃,

宁化县的63例家庭麻风

宁化县累计登记麻风病人396名,家庭内另有麻风者共28户63例,占15.9％;其中每户2例的24户,3例的3户,有1户5例;多菌型37,少菌型26;男48、女15;63例均为农民、文化程度为初小或文盲。

黔西南州80年代新发麻风病例的分析报告

1982～1985年全州先后开展了线索调查辅以抽样调查,发现新病人783例。以后全州每年坚持疫点调查、家属体检、开门诊、实行报病奖励等,在1983～1988年又新发现患者271例。这两批病人中分别为男591例、女192例(3.07∶1)和男208例,女63例(3.30∶1);I10例(1.27％)、T301例(38.4％)、B38例(4.86％)、L434例(55.42％)和19例(3.32％)、T72例(26.56％)、B19例(7.01％)、和L171例(63.09％)。平均病期分别为11.1年和3.19年;14岁以下者分别为45例(5.7％)和12例(4.4％)。家内传染分别为254例(32.5％)和67例(24.7％)。

专“供晚报”?

作为一家日报的编辑,每天晚上都必翻阅通讯社播发的新闻稿件,每次都看到那么几篇在题头注明“供晚报”字样的消息或通讯。对于后者,几年来总是见题即止,置之一旁;既然与日报无关,何苦消耗时间。日报和晚报,在内容上和风格上本应有所区别,对于通讯社周到的服务,从心底里表示感激。然而,事实却又叫人将甚浓的感激之情冲淡,甚至猛生着一些疑问来。最近的一个多月,为从通讯社的“供晚报”稿中汲取一些信息,增长一些见识,也对它们一一认真拜读。于是发现,它们与通讯社统发给全国各家日报的东西,往往是无甚区别的,心想又何必多此一举呢? 不妨试举几例: 1990年12月5日晚上。

恩施土家族苗族自治州麻风疫情监测效果回顾性分析

恩施土家族苗族自治州属湖北省麻风流行地区,全州8个县市自50年代开展麻风防治工作,于1999年以前年麻风发病率、患病率均达到了卫生部规定的＂基本消灭麻风＂指标,通过省级专家组考核验收,2000年麻风防治工作全面转入监测阶段,现对全州15年来的麻风疫情监测作如下分析。

第一届胰腺肿瘤外科及综合治疗研讨会在津落幕

6月26日,第一届我国胰腺肿瘤外科及综合治疗研讨会在天津召开,来自全国各地胰腺癌防治领域的300余名专家学者齐聚津门,交流胰腺癌防治最新成果,纵论防癌抗癌的前景。据大会主席。

癌症谣言已成“大杀器”

据《2015年中国癌症统计》显示,我国2015年有429.2万例新发肿瘤病例和281.4万例肿瘤死亡病例。换句话说,每天都会有1.2万人确诊患癌及7500名病人因患癌死亡。面对不断攀升的肿瘤相关数据,社会上各种致癌、防癌、抗癌说法层出不穷,难辨真伪。中山大学大数据传播实验室推出的新一期《微信＂谣言＂分析报告》指出,2015年4至6月,30.8%的谣言都提到了癌症。利用人们对癌症的高度关注，癌症谣言成为造谣者们最好用的“大杀器”。

2019年早期喉癌治疗领域的现状和展望

早期喉癌是指原发于喉部的原位癌、T1期和部分较局限的T2期鱗状细胞癌。相对于进展至T1期或T4期的中晚期喉癌,在治疗肿瘤的同时注重保留喉功能是其基本原则,也是头颈部肿瘤临床及基础研究的重点之一。近年来随着医疗新技术的不断涌现和新设备的不断开发,喉癌的早期发现率、早期诊断率在逐步提高,内镜外科等技术使得对早期喉癌的微创治疗得以实现。目前,与对早期喉癌确诊的认识颇为统一相比,治疗手段或方案的发散性颇为明显。在如此背景和形势下,秉承以患者为中心的宗旨,在医学指南、规范和医德法规的框架下,根据患者病情、所在地区医保政策、医院设施条件和医生技术水平等诸因素进行多学科诊疗模式病例讨论就显得尤为必要。

过半大肠癌患者曾被误诊

在欧洲许多国家,大肠癌的早期发现率为70%~80%,而我国大肠癌早晚期发现比例与国外正相反。其实,大肠癌是可以治愈的恶性肿瘤之一,只要早发现、早治疗,早期大肠癌手术切除后90%患者甚至不需要化疗,可以正常生活一辈子。但到了中晚期,治疗难度大,有些患者甚至会失去肛门,改为人工造口,护理非常麻烦。

为科技转化为生产力出实力献良策

2016年10月19日,清华大学宣布,该校罗永章团队在世界上首次证明,肿瘤标志物热休克蛋白90α（Hsp90α）可用于肝癌患者的检测,这意味着仅需要少量血液或者其他体液就可以检测到早期肝癌的踪迹,肝癌患者的早期发现率与生存率可以大大提高。