早期合理肠内外联合营养对重型颅脑损伤术后昏迷患者营养状况的影响研究

目的探讨早期合理肠内外联合营养对重型颅脑损伤术后昏迷患者营养状况的影响研究。方法将2016年1月~2019年6月在我院神经外科治疗的60例重型颅脑损伤术后昏迷患者随机分为两组,对照组仅给予早期肠内营养,观察组给予早期合理肠内外联合营养,比较两组患者的营养状况、ADL和QOL评分变化、并发症发生率以及预后。结果观察组治疗7d后的血红蛋白、白蛋白、总蛋白水平明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗7、14d的ADL评分、QOL评分明显高于对照组(P<0.05);观察组恶心呕吐、胃食管反流、腹胀腹泻、消化道出血、便秘、肺部感染等并发症发生率以及死亡率明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗7、14d后的GCS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论早期合理肠内外联合营养对重型颅脑损伤术后昏迷患者营养状况有明显改善作用,降低胃肠功能紊乱及肺部感染发生率,改善预后,减少死亡率,具有积极的临床意义。

早期合理肠内外联合营养对重型颅脑损伤术后长期昏迷患者营养状况及预后的影响

目的 探讨早期合理肠内外联合营养对重型颅脑损伤术后长期昏迷患者营养状况及预后的影响。方法 将118例2014年8月~2015年9月于我院外科确诊为重型颅脑损伤术后并住院的患者纳入研究并随机分组,对照组60例患者采用肠内营养治疗,观察组58例采用肠内外营养联合治疗。观察两组患者治疗前后血红蛋白、白蛋白、总蛋白及格拉斯哥昏迷指数（GCS评分）改善情况;比较两组患者免疫功能指标（IGA、IGM、IGG）改善情况及并发症肺部感染、胃肠道功能紊乱的发生率。结果 治疗后观察组血红蛋白、白蛋白、总蛋白、GCS评分、免疫功能指标水平均高于对照组,并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论 早期合理肠内外联合营养可改善重型颅脑损伤术后长期昏迷患者营养状态,提高机体免疫力,降低肺部感染等并发症发生率,值得推广。

儿童先天性心脏病术后行早期肠内外营养护理对其胃肠功能及康复情况的影响

目的探究儿童先天性心脏病术后行早期肠内外营养护理对其胃肠功能及康复情况的影响。方法选取本院2022年2月-2023年6月收治的92例行先天性心脏病术的儿童进行研究。以随机数字表法分组,2组均46例。对照组:常规护理。观察组:常规+早期肠内外营养护理。比较康复状况、胃肠功能障碍发生率及营养状况。结果观察组呼吸机辅助时间(3.20±0.40)d及监护室留院时长(5.58±0.50)d均短于对照组(3.48±0.50)d、(6.15±0.63)d,差异显著(t=2.966,P=0.004,t=4.807,P=0.000)。两组患儿术后6h胃肠功能障碍发生率比较差异不显著(χ^(2)=0.103,P=0.748),术后24h、48h胃肠功能障碍发生率均低于对照组,差异显著(χ^(2)=4.434,P=0.035,χ^(2)=7.885,P=0.0.05)。与对照组干预前PreALBA、RBP、CRP水平相比,观察组同时间点无显著变化(P>0.05),干预后的两组PreALBA、RBP、CRP水平均增加,且观察组高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论儿童先天性心脏病术后行早期肠内外营养护理能够改善患儿营养状况,降低胃肠功能障碍的发生率,促进患儿康复。

STBI术后深度昏迷患者应用改良肠内外营养联合支持治疗对其预后的影响

目的:探讨重型颅脑损伤(STBI)术后深度昏迷患者应用改良肠内外营养联合支持治疗对其预后的影响。方法:选取2021年1月至2023年5月河南科技大学第一附属医院重症医学科外科收治的80例STBI术后深度昏迷患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予单纯肠内营养支持治疗,观察组给予改良肠内外营养联合支持治疗,均持续治疗7 d。比较两组患者血红蛋白(Hb)、血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)等营养状态指标和免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IgA等免疫功能指标;比较两组患者格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分和并发症发生率、病死率。结果:治疗后,两组患者Hb、血清PA、ALB水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IgG、IgM、IgA水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者GCS评分高于治疗前,APACHEⅡ评分低于治疗前,且观察组GCS评分高于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者病死率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良肠内外营养联合支持治疗可有效改善STBI术后深度昏迷患者营养状态和机体免疫功能,改善预后,且安全性好。

早期肠内外营养支持护理对老年结直肠癌患者术后营养状况及康复效果的影响探讨

目的探讨老年结直肠癌患者术后应用早期肠内外营养支持护理对自身营养状况以及康复效果的影响。方法随机选取2020年1月—2023年1月威海市文登区中西医结合医院收治的老年结直肠癌患者70例为研究对象,应用随机数表法分为观察组和对照组,各35例,对照组给予肠外营养支持护理,观察组加用早期肠内外营养支持护理,比较两组营养状况、生活质量和护理满意度。结果观察组的营养状况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的精神健康、生理职能、躯体疼痛、社会功能均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组和对照组的护理总满意度分别为97.14%和80.00%,观察组明显更优,差异有统计学意义(χ^(2)=5.081,P<0.05)。结论在结直肠癌患者的治疗中,应用早期肠内外营养支持护理的效果显著。

早期肠内外营养支持护理对老年结直肠癌患者术后营养状况及康复情况的影响

目的观察分析早期肠内外营养支持护理对老年结直肠癌患者术后营养状况及康复情况的影响。方法选取2022年10月至2023年10月期间淮安市第一人民医院收治的60例老年结直肠癌患者,以随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组接受早期肠外营养支持护理,研究组接受早期肠内外营养支持护理。对比两组护理满意度、营养状况、不同阶段体重情况及康复时间。结果研究组护理满意度高于对照组,P<0.05。干预后,与对照组相比,研究组PAB、ALB、TRF、STP水平均更高,P<0.05。干预3 h、6 h后,研究组体重均较对照组更高,P<0.05。与对照组相比,研究组初次正常饮食时间、首次排便时间、初次排气时间及初次无人辅助下床活动均更短,P<0.05。结论在老年结直肠癌患者护理中应用早期肠内外营养支持护理可有效改善患者术后营养状况,控制其体重变化,并促进患者康复,提高护理满意度。

早期肠内、外营养支持在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用效果及对NBNA评分的影响

目的探讨早期肠内、外营养支持在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用效果及对新生儿行为神经测定(NBNA)评分的影响。方法选择2016年1月至2021年12月收治的124例HIE患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各62例。对照组接受肠外营养支持治疗,研究组接受肠内+肠外营养支持治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的经口摄入时间、达基础热卡时间以及住院时间短于对照组,治疗15 d体质量增长值高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的间接胆红素、直接胆红素水平低于对照组,氯离子、钙离子水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平低于对照组,胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白细胞介素-2(IL-2)水平高于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗5、10、15 d后,研究组的NBNA评分高于对照组(P<0.05)。结论将早期肠内、外营养支持治疗方案应用于HIE治疗中,能够缩短患儿住院治疗时间,有助于促进病情转归,对改善预后具有积极意义。

分析大承气汤与早期肠内营养联合应用于急性胃肠损伤患者中的治疗效果

分析在急性胃肠损伤患者中,大承气汤与早期肠内营养联合应用效果。方法 选取2022年1月-2023年8月本院收治的120例急性胃肠损伤患者,以随机抽签法分组。对照组采用常规西医基本治疗联合早期肠内营养干预,观察组在对照组基础上行大承气汤灌肠联合芒硝外敷,对比护理效果。结果 观察组各项评价指标均优于对照组。结论 大承气汤联合早期肠内营养干预,有助于机体营养状态的改善,促进肠胃功能的恢复,在急性胃肠损伤治疗中起到积极影响,有效缩短了患者的治疗时间。

早期肠内外营养联合治疗肾移植术后重症肺炎的价值分析

根据相关调研数据显示,近些年来,慢性肾脏疾病的发病率越来越高,呈逐年上升趋势,其中很多肾脏疾病因病程较长或者处于病情已发展至晚期,选择了肾脏移植术进行治疗[1]。但是术后有着较多的并发症存在,在肾脏移植术后的常见并发症中,肺部感染症状出现较多。在这样的情况下,除了必要的治疗手段之外,有效的肠内外治疗手段能够为患者提供充足的营养支持,从而保证患者的临床恢复,改善患者预后叫在本次研究中,通过对本院收治的实施肾移植术治疗术后伴发重症肺炎的患者实施肠内外营养,分析早期肠内外营养联合治疗肾移植术后重症肺炎的价值,现报告如下。

早期肠内外营养支持护理对老年结直肠癌患者术后营养状况及康复情况的影响

目的研究早期肠内外营养支持护理对老年结直肠癌患者术后营养状况及康复情况的影响。方法选取2021年12月至2022年11月就诊于龙岩市第一医院消化内镜外科的80例老年结直肠患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各40例。对照组采用肠外营养支持,观察组则采用早期肠内外营养支持,比较两组患者的营养支持护理效果,包括营养指标[前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)和血清总蛋白(STP)]、体重、首次正常经口进食时间、首次自主排便时间、首次排气时间和首次无人辅助下床活动时间。结果观察组患者干预7 d后的PAB、ALB、TRF和STP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前的体重比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预4、7 d后的体重高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的首次正常经口进食、首次自主排便、首次排气和首次无人辅助下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年结直肠癌患者术后采用早期肠内外营养支持护理,对其营养水平的提高和身体康复的促进都具有显著效果,故此护理方法值得推广。

重度颅脑损伤后吞咽障碍肠内外联合营养支持不同过渡时间对患者营养、免疫-炎症及并发症改善作用

目的 探讨重度颅脑损伤后吞咽障碍肠内外联合营养支持不同过渡时间对患者营养、免疫-炎症及并发症改善作用。方法 选取2019年2月—2021年2月北京怀柔医院收治的77例重度颅脑损伤后吞咽障碍患者进行前瞻性研究,均给予肠内外联合营养支持,根据肠外完全过渡至肠内营养时间的不同分为≤5 d组(36例)、>5 d组(41例)。比较两组营养指标[人血白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)]、免疫指标(CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞、CD4~+/CD8~+)、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中性粒细胞(NEU)]、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、机械通气时间、重症加强护理病房(ICU)滞留时间、住院时间及并发症。结果≤5 d组干预7 d后ALB、Hb、TP高于>5 d组(P<0.05);≤5 d组干预7 d后CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+高于>5 d组(P<0.05);≤5 d组干预7 d后CRP、IL-6、TNF-α、NEU低于>5 d组(P<0.05);≤5 d组干预7 d后GCS评分高于>5 d组,NIHSS评分低于>5 d组(P<0.05);≤5 d组机械通气时间、ICU滞留时间、住院时间短于>5 d组(P<0.05);≤5 d组并发症发生率为5.56%(2/36),与>5 d组的9.76%(4/41)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肠外营养早期完全过渡至肠内营养能改善重度颅脑损伤后吞咽障碍患者营养、炎症与意识状态,增强机体细胞免疫功能,减轻患者神经缺损症状,促进患者恢复,安全可靠。

胰十二指肠切除术早期肠内外联合营养支持治疗51例护理体会

目的:探讨胰十二指肠切除术患者早期肠内肠外联合营养支持的治疗及护理。方法:均行胰十二指肠切除术,术后1-3天行全胃肠外营养配合奥曲肽及抑酸药,待患者一般情况及肠功能恢复后选用肠内营养治疗,根据患者对肠内营养的耐受程度调节肠外营养补入量。结果:肛门排气时间平均3天,肛门排气>4天14例(27.5%),<4天37例(72.5%);切口感染2例(3.9%);轻微肠瘘1例(2.0%);胃储留2例(3.9%);腹腔积液5例(9.8%),经保守治疗后均好转出院,无死亡病例。结论:胰十二指肠切除术后早期肠内肠外联合营养支持,可以减少手术后并发症的发生率。

早期肠内联合肠外营养对老年胃癌根治术患者免疫功能和康复的影响观察

目的:分析老年胃癌根治术后使用早期肠内联合肠外营养对患者免疫功能和康复的影响。方法:回顾性分析2019年3月~2021年1月期间在本院收治的经病理确诊为老年胃癌患者102例的临床资料。根据营养支持方案不同将患者分为对照组(肠外营养支持,n=53)和观察组(肠内联合肠外营养支持,n=49)。分析对比两组的免疫功能、营养指标水平、恢复情况以及并发症。结果:治疗后,观察组IgA、IgG水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组ALB、PA、TRF水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组肛门排气时间、首次排便时间、恢复经口进食时间、术后住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组腹胀、恶心呕吐、感染等并发症发生情况比较无显著差异(P>0.05)。结论:老年胃癌根治术后使用早期肠内联合肠外营养治疗,能促进胃肠功能恢复,充分满足患者机体的营养需求和改善免疫功能,安全性高。

早期肠内外联合营养支持在重型颅脑损伤患者中的临床应用研究

目的观察早期肠内外联合营养支持对重型颅脑损伤病人的影响。方法将116例重型颅脑损伤病人随机分为观察组(肠内外联合营养)59例,对照组(单纯肠内营养)57例,治疗后对其相关指标进行检测和评估。结果治疗14天后观察组血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白较对照组显著改善(P<0.05),同时两组并发症的发生率比较也有显著性差异(P<0.05)。结论早期肠内外联合营养支持比单纯的肠内营养支持更能快速纠正负氮平衡,降低并发症,改善预后,建议重型颅脑损伤的患者应实施早期的肠内外联合营养治疗。

早期联合肠内外营养对重型颅脑损伤患者的营养支持

目的探讨重度颅脑损伤患者早期联合应用肠内外营养的临床意义。方法选取重型颅脑损伤患者40例,随机分为2组,观察组20例,行肠内营养(EN)联合肠外营养(PN)支持14 d;对照组20例,行全肠外营养(TPN)支持14 d。于治疗1、5、10 d检测并比较2组的蛋白、血糖、血红蛋白及并发症的发生率。结果经14 d治疗后,观察组的血蛋白、血红蛋白、血清总蛋白及血糖等指标都明显比对照组高,P<0.05,差异有统计意义,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.5)。结论早期联合运用肠内外营养在重型颅脑损伤患者的临床中能够显著改善其营养状态,给予充足营养支持,改善预后。

早期肠内外营养联合治疗肾移植术后重症肺炎的临床疗效及安全性

目的探讨早期肠内外营养联合治疗肾移植术后重症肺炎的临床疗效及安全性。方法选取岳阳市第一人民医院东院2012年7月—2017年6月收治的肾移植术后重症肺炎患者72例,根据治疗方法的不同分为参照组和研究组,各36例。参照组患者予以常规治疗,研究组患者则实施早期肠内外营养联合治疗,两组患者均持续治疗14 d。比较两组患者治疗后营养状况(血红蛋白、血清总蛋白、血清前蛋白和外周淋巴细胞计数)、ICU住院时间、机械通气使用率、病死率、并发症发生率。结果治疗后研究组患者血红蛋白、血清总蛋白、血清前蛋白和外周淋巴细胞计数高于参照组(P<0.05)。研究组患者ICU住院时间短于参照组,机械通气使用率高于参照组,病死率、并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论早期肠内外营养联合治疗肾移植术后重症肺炎的临床疗效确切,其可明显改善患者的营养状况,缩短ICU住院时间,降低机械通气使用率及病死率,且安全性高。

食管癌术后早期肠内外混合营养价值的临床研究

目的研究食管癌术后早期肠内外混合营养的临床价值。方法将580例食管癌手术患者随机分为早期肠内外混合营养组(观察组)和早期全肠外静脉营养组(对照组),通过检测两组术后的营养指标,肛门排气时间及并发症发生率等,对两组营养方式进行比较。结果观察组术后第8天血清前蛋白、清蛋白以及血红蛋白水平均高于对照组,术后体重下降量低于对照组,术后肛门排气时间早于对照组,术后切口感染及肺部感染发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌术后早期肠内外混合营养支持能更好保证患者营养,提高免疫能力,减少术后并发症。

胃癌根治术后早期肠内外营养应用的比较研究

胃癌是目前消化系统发病率最高的恶性肿瘤,患病后最容易出现恶病质。大部分患者存在不同程度的营养不良并有进行性体质量下降,占50%左右,这也是胃癌患者死亡的主要原因[1]。胃癌根治术是治疗胃癌的最主要方法,但由于手术创伤、禁食、胃肠道多处吻合口以及消化道重建等原因,严重干扰了患者的消化吸收功能,导致患者处于高分解代谢、

老年结肠癌患者术后早期肠内、外营养的联合应用

目的探讨老年结肠癌患者术后开展早期肠内营养(EEN)与肠外营养(PN)联合应用的临床价值。方法对57例老年结肠癌患者术后即给予肠内营养与肠外营养。检测术后第2天与第8天患者的血清白蛋白(ALB),前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)和淋巴细胞总数(TLC),CD4+,CD8+,CD4+/CD8+。结果全部患者无死亡,未发生严重并发症,手术后恢复顺利。术后第2天与第8天患者的血清白蛋白(ALB),前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)和淋巴细胞总数(TLC),CD4+,CD8+,CD4+/CD8+相比,均有显著差异性(均P<0.05)。结论老年结肠癌患者术后早期肠内营养是安全可行的,EEN与PN联合运用能改善患者的营养状态,提高机体免疫功能。

进展期胃癌患者术后联合应用早期肠内营养与肠外营养的临床研究

目的观察联合应用早期肠内营养与肠外营养对进展期胃癌术后患者营养状况和免疫功能的影响。方法将60例进展期胃癌患者分为联合应用早期肠内营养与肠外营养组(EPN,n=30)和肠外营养组(PN,n=30)。EPN组患者于术后第1天起肠内给予瑞素(500 mL),肠外给予卡文(1 440 mL);PN组术后第1天起给予卡文(1 920 mL)。所有患者均于术前第1天和术后第8天分别检测营养指标(血清白蛋白、前白蛋白、总蛋白)、体液免疫指标(IgG、IgA、IgM)、应激指标C反应蛋白、补体C3、C4浓度,并观察记录术后肠道功能恢复时间,住院时间及感染性并发症的发生情况。结果 EPN组患者术后肠道功能恢复得更早,住院时间更短,并发症的发生率明显低于PN组(P<0.05);术后第8天,EPN组总蛋白、白蛋白、前白蛋白、IgM与PN组比较,差异无统计学意义(P>0.05),IgG、IgA、C3、C4升高明显,接近或超过术前水平;CRP水平明显下降,与PN组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用早期肠内营养与肠外营养可促进患者术后肠道功能的恢复,减少住院时间,且并发症少,而且具有免疫调节作用,可作为进展期胃癌术后的首选营养支持方法。