rTMS联合早期吞咽功能分级康复训练对老年脑卒中合并吞咽障碍患者吞咽功能的影响

目的研究老年脑卒中合并吞咽障碍患者经高频重复经颅磁刺激(Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS)联合早期吞咽功能分级康复训练对神经及吞咽功能的临床应用价值。方法便利选取2021年1月-2023年1月泰州市第三人民医院收治的70例老年脑卒中合并吞咽障碍患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(n=35,常规治疗)和观察组(n=35,rTMS联合早期吞咽功能分级康复训练)。比较两组治疗前后舌体移动度(舌骨上移距离、舌骨前移距离),神经功能[美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)]、吞咽功能[标准吞咽功能评分量表(Standard Swallowing Function Assessment Scale,SSA)]及生存质量[吞咽生存质量问卷(Swallowing Quality of Life,SWAL-QOL)]评分,观察两组不良反应发生情况。结果较治疗前,两组治疗后舌骨上移距离、舌骨前移距离及SWAL-QOL评分均升高,NIHSS评分、SSA评分均降低,且观察组较对照组更优,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率(97.14%)高于对照组(82.86%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.968,P<0.05)。两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在rTMS治疗基础上,老年脑卒中合并吞咽障碍患者联合早期吞咽功能分级康复训练,对自身神经功能及吞咽功能均有显著改善作用,且安全性高。

早期介入吞咽功能康复训练在脑卒中患者吞咽功能障碍中快速康复的应用效果

探讨早期介入吞咽功能康复训练对吞咽功能障碍的疗效,为优化本病的护理方案提供参考依据和有利的佐证。方法 选取2023年1月-12月100例吞咽功能障碍患者,随机分为对照组和观察组,均实施常规护理方法,观察组加早期吞咽功能锻炼康复训练。比较护理效果。结果 观察组护理并发症少于对照组,洼田饮水试验等级、生活质量、护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论 吞咽功能障碍患者行早期介入吞咽功能康复训练恢复效果好,能减少护理并发症,改善吞咽功能、生活质量,提升满意度。

头针联合吞咽功能康复训练治疗中风后假性球麻痹吞咽障碍患者的临床观察

目的探讨头针联合吞咽功能康复训练治疗中风后假性球麻痹吞咽障碍患者的临床疗效。方法选取2023年1月—2023年12月期间保定市第一中心医院收治的中风后假性球麻痹吞咽障碍患者80例,按照随机对照试验设计方法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组接受康复训练等常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合头针治疗。治疗4周后,观察比较两组患者治疗前后中医证候积分、洼田氏饮水试验评分、Barthel指数评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分、吞咽功能评估表(Standardized swallowing assessment,SSA)评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(Swallowing quality of life,SWAL-QOL)评分改善状况,并比较两组患者临床总有效率和不良反应发生率。结果治疗后两组患者中医证候积分和洼田氏饮水试验评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分和洼田氏饮水试验评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Barthel指数评分较治疗前升高,NIHSS评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组Barthel指数评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SSA评分较治疗前降低,SWAL-QOL评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组SSA评分低于对照组,SWAL-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率92.50%(37/40)高于对照组75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现晕针、血肿等不良反应发生情况。结论头针联合吞咽功能康复训练能改善中风后假性球麻痹吞咽障碍患者的神经损伤程度和吞咽功能,缓解患者临床症状表现,提高吞咽障碍患者生活质量,具有显著的临床疗效。

靳三针联合康复训练在脑卒中后假性球麻痹吞咽功能障碍中的应用价值研究

目的:探究靳三针联合康复训练在脑卒中(CA)后假性球麻痹(PBP)吞咽功能障碍中的应用价值。方法:将符合纳入标准的92例CA后PBP吞咽功能障碍患者进行研究,按照简单随机法分为观察组和对照组各46例,对照组给予康复训练治疗,观察组行康复训练及靳三针治疗,比较两组临床疗效、吞咽功能、舌喉吞咽能力[改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)]、血清神经性因子水平及不良反应。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗两周后,两组洼田饮水试验分级及评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),MMASA各维度评分、血清NGF、BDNF及IGF-1水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),NSE水平显著降低(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组患者均无明显不良反应。结论:CA后PBP吞咽功能障碍患者采用靳三针、康复训练联合治疗临床疗效可观,患者舌喉吞咽能力、神经功能均明显改善。

术后早期肠内营养支持疗法结合针灸、康复训练对重症脑出血患者脑血管功能、营养状况的影响

目的:分析术后早期肠内营养支持疗法结合针灸、康复训练对重症脑出血患者脑血管功能、营养状况的影响。方法:纳入100例重症脑出血患者,其诊治时间为2021年3月至2023年3月,均行手术治疗,根据干预方式将其分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用早期肠内营养支持疗法联合康复训练方案进行干预,观察组在对照组基础上实施针灸,对比两组脑血管功能、营养状况、血肿体积、并发症发生率。结果:干预后,与对照组相比,观察组脑血管平均流速、脑血管平均流量、白蛋白、转铁蛋白、前清蛋白水平更高,血管外周阻力、动态阻力、血肿体积、并发症发生率和胃肠功能分级更低(P<0.05)。结论:术后早期肠内营养支持疗法结合针灸、康复训练对重症脑出血患者的脑血管功能和营养状况有改善作用,可缩减血肿体积,预防并发症,也可改善患者胃肠功能,有应用价值。

早期吞咽功能系统性康复策略结合心理干预在老年脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用

目的探讨早期吞咽功能系统性康复策略结合心理干预在老年脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用效果。方法按照随机数字表法将2020年9月至2022年9月福建省立医院收治的96例老年脑卒中伴吞咽障碍患者分为2组。对照组(48例)给予常规护理,观察组(48例)实施早期吞咽功能系统性康复训练结合心理干预。对2组患者的吞咽功能及摄食情况等进行比较。结果护理7 d及1个月后,2组患者的生活质量各项评分、功能性口腔摄入量表及透视吞咽功能检查评分均高于护理前,洼田饮水试验评分、焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均低于护理前(P均<0.05),且观察组均优于同期对照组(P均<0.05);护理1个月后,观察组的张口受限程度较对照组更佳(P<0.05)。结论早期吞咽功能系统性康复策略结合心理干预能够提高老年脑卒中伴吞咽障碍患者的生活质量,改善其张口受限程度、吞咽及摄食功能,缓解其不良情绪。

家庭康复训练对成年早期血友病性膝关节炎患者膝关节功能的影响

在众多的改善成年早期血友病性膝关节炎患者膝关节功能的方式中,本文将分析家庭康复训练的重要价值与作用。方法 在进行研究前,研究人员为使60例成年早期血友病性膝关节炎病例能够按时按量被选取,首先需要对在本院进行登记的所有病例进行查看,严格按照研究要求制定纳入与排除标准,据此对近年来入院的病例实施选取,对于入选的时间段范围观察发现,所有的入选病例均为2021年2月-2022年11月入院登记,在确定总例数后依据常用方式结合分组后病例数量相同的原则实施分组。为快速准确的了解并论述传统宣教与家庭康复训练模式,需要严格依据顺序将其赋予给对照组与试验组。结果 通过对各指标进行比对显示,试验组较对照组显著更优,P<0.05。结论 家庭康复训练对成年早期血友病性膝关节炎患者膝关节功能具有积极的影响。

经双侧重复经颅磁刺激联合常规康复训练治疗卒中后吞咽障碍对吞咽功能的影响

目的探究卒中后吞咽障碍患者应用双侧重复经颅磁刺激(rTMS)联合常规康复训练治疗的疗效,以及对患者吞咽功能、营养状态的影响。方法以随机数字表法将2019年5月至2023年5月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的91例卒中后吞咽障碍患者分为对照组(45例)、观察组(46例)。两组患者均采用常规康复训练联合rTMS的治疗方式,对照组患者接受单侧rTMS治疗(真性刺激患侧10 min,假性刺激健侧10 min,先患侧后健侧),观察组患者接受双侧rTMS治疗,均治疗1个月。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后吞咽功能、吞咽时程、运动诱发电位(MEP)波幅及营养状况。结果与对照组比,治疗后观察组患者临床总有效率更高;与治疗前比,治疗后两组患者标准吞咽功能评估量表(SSA)评分、渗透-误咽误吸评定量表(PAS)分级、功能性吞咽障碍量表(FDS)评分均降低,观察组均较对照组更低;两组患者吞咽时程缩短,观察组较对照组更短;两组患者MEP波幅及血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)水平均升高,观察组均较对照组更高(均P<0.05)。结论相较于单侧rTMS治疗,卒中后吞咽障碍患者应用双侧rTMS联合常规康复训练治疗疗效显著,更有助于恢复吞咽功能,提高大脑吞咽皮层兴奋性,改善营养状态。

早期认知语言康复训练对脑损伤早产儿临床症状改善、脑功能发育状况及病情转归的影响

目的:探讨早期认知语言康复训练联合康复治疗对脑损伤早产儿临床症状改善、脑功能发育状况及病情转归的影响。方法:选取130例脑损伤早产儿为研究对象,按干预方案不同分为观察组(n=65)及对照组(n=65)。对照组给予常规康复治疗;观察组在对照组的基础上给予早期认知语言康复训练,持续干预12个月。比较两组患儿干预第3、6、9、12个月贝利婴幼儿发展量表(BSID)评分及干预第6个月、12个月的Gesell发育量表评分,比较两组患儿干预前后振幅整合脑电图最高电压、最低电压水平,观察患儿后遗症发生情况。结果:随着时间推移,两组BSID量表智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)评分均升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);随着时间推移,两组Gessell量表大运动、精细运动、语言、适应性、个人社交DQ评分均升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);干预第12个月,观察组振幅整合脑电图最高电圧、最低电压均高于对照组(P<0.05);观察组后遗症发生率为12.31%,低于对照组的26.15%(P<0.05)。结论:在常规康复治疗的基础上联合应用早期认知语言康复训练可有效提高脑损伤早产儿智能发育水平,促进其损伤神经系统修复,降低后遗症风险,改善患儿预后。

针刺疗法配合早期康复训练对脑卒中患者神经与运动功能的影响

目的探讨脑卒中患者应用针刺疗法配合早期康复训练对其神经与运动功能的影响。方法将126例脑卒中患者随机分为对照组与观察组各63例。对照组予以早期康复训练,观察组予以针刺疗法配合早期康复训练。比较两组临床疗效、干预前后神经功能(NIHSS、CSS)评分、运功功能(FMA、ADL)评分以及中医证候积分。结果观察组治疗总有效率为93.65%高于对照组的80.95%(P<0.05)。与干预前相比,干预后两组NIHSS、CSS评分下降,且观察组下降幅度更大(P<0.05)。干预后两组FMA、ADL评分较干预前上升,且观察组上升幅度更大(P<0.05)。与干预前相比,干预后两组中医证候积分下降,且观察组下降幅度更大(P<0.05)。结论针刺疗法配合早期康复训练可以提升脑卒中临床疗效,更好地改善患者的神经、运动功能及临床症状。

早期吞咽功能训练联合重力喂养护理在早产低体重儿中的应用效果

目的:观察早期吞咽功能训练联合重力喂养护理在早产低体重儿中的应用效果。方法:选取2020年6月至2022年6月该院收治的80例早产低体重儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。两组均实施常规护理,在此基础上,对照组实施重力喂养护理,观察组在对照组基础上联合早期吞咽功能训练。比较两组喂养相关指标(恢复至出生体质量时间、达到全胃肠内喂养时间、开始经口喂养时间、住院时间)水平、护理前后生长发育指标(身长、体质量、头围)水平、早期神经发育[新生儿20项行为神经测定(NBNA)]评分,以及喂养不良反应发生率。结果:观察组恢复至出生体质量时间、达到全胃肠内喂养时间、开始经口喂养时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组身长、体质量、头围水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射、一般评估等NBNA各维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组喂养不良反应发生率为17.50%(7/40),低于对照组的40.00%(16/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期吞咽功能训练联合重力喂养护理应用于早产低体重儿可改善喂养相关指标水平,提高生长发育指标水平和早期神经发育评分,降低喂养不良反应发生率,效果优于单纯重力喂养护理。

基于吞咽功能障碍评估工具的针对性康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者的效果

目的 探讨基于吞咽功能障碍评估工具的针对性康复训练应用于脑卒中后吞咽障碍患者的效果。方法 选取某院2020年8月至2022年11月期间收治的脑卒中后吞咽障碍患者88例,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各44例。对照组采用常规护理法康复训练,实验组在对照组基础上增加基于吞咽功能障碍评估工具的针对性康复训练,比较2组患者干预前后的吞咽功能、进食情况、生存质量及并发症发生率。结果 干预前,2组的间接吞咽测试、直接吞咽测试GUSS评分、EAT-10评分、SWAL-QOL评分差异均无统计学意义(P值均>0.05)。干预后,2组的间接吞咽测试与直接吞咽测试GUSS评分、SWAL-QOL评分均高于干预前,且实验组均高于对照组;2组的EAT-10评分均较干预前下降,且实验组低于对照组;以上差异均有统计学意义(t=2.44~11.97,P值均<0.05)。实验组的并发症发生率为6.82%,低于对照组的22.73%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.42,P<0.05)。结论 基于吞咽功能障碍评估工具的针对性康复训练有助于提高脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能和饮食情况,改善生存质量,并有效降低并发症发生率,利于预后康复。

专项康复训练对ALS患者日常生活能力及吞咽功能的临床疗效分析

目的观察专项康复训练对肌萎缩侧索硬化(ALS)患者日常生活能力及吞咽功能的临床效果,以期提高患者的生活质量。方法50例ALS患者,随机分为对照组和观察组,每组25例,两组均给予常规基础治疗及护理,观察组在此基础上给予专项康复训练。对比两组患者治疗前后改良巴氏指数评定量表(MBI)评分及洼田饮水试验分级。结果治疗后,观察组MBI评分65.00(60.00,72.50)分较治疗前的60.00(45.00,65.00)分升高,且高于对照组的55.00(50.00,60.00)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组洼田饮水试验分级较治疗前改善,差异具有统计学意义(Z=2.225,P=0.026<0.05);治疗后,对照组洼田饮水试验分级与治疗前对比差异无统计学意义(Z=1.552,P=0.121>0.05);治疗后,观察组洼田饮水试验分级优于对照组,差异具有统计学意义(Z=3.512,P=0.000<0.05)。结论专项康复训练可提高ALS患者日常生活能力和吞咽功能,从而改善ALS患者生活质量,减轻疾病带来的影响,具有临床应用价值。

重症肺炎患儿气管插管拔管后吞咽功能障碍康复训练的效果研究

目的探讨吞咽功能训练联合安慰奶嘴吸吮在重症肺炎气管插管拔管后获得性吞咽障碍患儿中的临床应用效果,为促进深入开展重症肺炎患儿气管插管拔管后吞咽障碍的康复训练提供指导及参考依据。方法回顾性分析2019年7月至2023年9月收治于我院重症医学科的重症肺炎气管插管(插管时间≥5 d),且发生拔管后吞咽功能障碍的患儿120例作为研究对象,以2021年7月开展吞咽功能训练联合安慰奶嘴研究为界,将未开展该研究前的病例设为对照组,开展并实施该研究的病例设为观察组,每组60例。其中对照组拔管后实施常规护理,观察组实施吞咽功能训练联合安慰奶嘴吸吮。干预后通过评估患儿吞咽功能恢复的效果、误吸率、吸入性肺炎发生率、再插管率、ICU重返率等指标。结果观察组在拔管后4 h、24 h、48 h、72 h及出院时标准吞咽功能评定量表(SSA)评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患儿吞咽功能改善总有效率为100.0%(60/60),高于对照组86.7%(52/60),差异有统计学意义(P<0.01)。观察组并发症总发生率为16.7%(10/60),低于对照组73.3%(44/60),其中误吸率、吸入性肺炎发生率、再插管率和ICU重返率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吞咽功能训练联合安慰奶嘴吸吮能有效改善重症肺炎气管插管拔管后吞咽障碍患儿的吞咽功能,减少相关并发症的发生。

吞咽训练对帕金森病患者吞咽功能障碍的康复效果观察

目的 探讨吞咽康复训练联合神经肌肉低频电刺激对帕金森病患者吞咽功能障碍的康复疗效。方法 选取2022年6月~2023年8月河南省人民医院收治的86例帕金森病吞咽功能障碍患者,按照随机数字表法分为对照组、观察组。对照组采用神经肌肉低频电刺激进行康复治疗,观察组在此基础上联合吞咽康复训练。对比两组患者临床疗效、吞咽功能、吞咽时间参数、生活质量改变情况。结果 治疗后,观察组临床疗效明显比对照组高(95.35%vs 76.74%,P<0.05);观察组洼田饮水试验(KWST)、标准吞咽功能评估量表(SSA)、进食评估问卷调查量表-10(EAT-10)评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组喉关闭、咽运送、吞咽反应以及口腔运送时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论 帕金森病吞咽功能障碍患者采用吞咽康复训练联合神经肌肉低频电刺激,可改善其吞咽功能,康复疗效较好,值得推广。

早期康复护理措施对脑卒中患者吞咽功能及肢体功能的影响

目的探究早期康复护理措施对脑卒中患者吞咽功能及肢体功能的影响。方法选择2021年1月~2023年3月期间在我院就诊治疗的脑卒中患者98例,随机分为例数相同的两组,对照组(49例)实施常规康复护理,观察组(49例)则实施早期康复护理措施。对两组干预前后的吞咽功能、肢体功能、生活质量进行比较。结果干预后观察组吞咽功能、肢体功能、生活质量数据较对照组提升显著,组间比有差异(P<0.05)。结论对脑卒中患者实施早期康复护理措施,有助于吞咽功能及肢体功能的改善,提升了患者的生活质量,值得临床上借鉴。

进阶式早期康复训练对RICU机械通气患者成功撤机及肺功能的影响

目的研究进阶式早期康复训练对呼吸重症监护病房(RICU)机械通气患者成功撤机及肺功能的影响。方法选取2020年1月至2021年12月该院收治的RICU机械通气患者106例作为研究对象,采用电脑编号随机法分为A组和B组,每组53例。B组实施常规护理,A组则于常规护理基础上增用进阶式早期康复训练。对比2组患者呼吸机依赖率、成功撤机率、机械通气时间、入RICU时间、呼吸力学指标、氧合指标、功能独立性等。结果A组患者呼吸机依赖率[33.96%(18/53)]明显低于B组[58.49%(31/53)],成功撤机率明显高于B组,机械通气时间、入RICU时间均明显短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者出RICU时平均气道压、气道峰压均明显低于入RICU时,动态顺应性,以及运动、认知评分均明显高于入RICU时,各项氧合指标均较入RICU时明显改善,且A组患者出RICU时平均气道压、气道峰压均明显低于B组,动态顺应性,以及运动、认知评分均明显高于B组,各项氧合指标改善程度均明显优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论进阶式早期康复训练可提高RICU机械通气患者成功撤机率,有利于肺功能及功能独立性的改善。

早期吞咽功能评估及针对性康复护理改善脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的观察

对早期吞咽功能评估及针对性康复护理改善脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的效果进行观察。方法 研究对象选择2023年2月至2024年2月本院收治30例脑梗死后吞咽障碍患者,采取随机抽签法对其实施小组划分,分为参照组及研究组,各15例,采取常规护理对参照组进行干预,采取早期吞咽功能评估与针对性康复护理对研究组进行干预,对比2组血清营养指标、吞咽功能、发生并发症概率。结果 研究组血清营养指标以及吞咽功能优良率比参照组高,发生并发症概率比参照组低,P<0.05。结论 对脑梗死后吞咽障碍患者应用早期吞咽功能评估与针对性康复护理联合干预可获得良好效果,不仅可使患者血清营养指标得到一定提升,并且可对其吞咽功能的改善发挥显著促进作用,同时可进一步预防并发症的发生,有利于病人吞咽功能的恢复,可推广。

早期康复护理对老年脑梗死吞咽障碍患者吞咽功能的重建效果分析

老年脑梗死患者的脑组织受到损伤,常伴随着吞咽障碍,影响着其身心健康,故本研究着重分析应用早期康复护理对吞咽功能的影响。方法 对80例患者采取盲选法进行1:1分组,入组时间:2023.03~2024.03,40例/组,对照组/观察组予常规护理/早期康复护理,对比效果。结果 经1个月的护理后,组间对比发现观察组正常/轻度吞咽功能障碍、SF-36评分均偏高,重度吞咽功能障碍发生率及呛咳、误吸等不良事件发生率均偏低,且正常/轻度及重度吞咽功能、SF-36评分与护理前比明显改变,(P<0.05)。结论 老年脑梗死吞咽障碍患者经过早期康复护理可提高安全性,减轻病情,并有助于提高生活质量。

早期功能训练对喉部分切除术后喉癌患者吞咽功能的影响

研究早期功能训练对喉部分切除术后喉癌患者吞咽功能的影响作用。方法 选择我院在2021年12月至2022年8月期间收治的80例通过喉部分切除术的喉癌患者,随机分组,比较两组患者干预效果。结果 观察组干预效果均优于对照组(P<0.05)。结论 喉癌患者通过喉部分切除术治疗后,实施早期功能训练,可改善其吞咽功能,值得推广。