自体颅骨瓣腹壁下埋藏后早期回植70例临床分析

我科在2005年6月至2010年6月间采用腹壁下埋藏的自体颅骨瓣结合钛颅骨锁早期回植共70例，效果满意，现报告如下。 一、对象与方法 1．一般资料：本组70例，男48例，女22例；年龄16-60岁，平均35岁；本组病例入院后均行颅内血肿清除＋去骨瓣减压术，其中单纯硬膜外血肿5例，硬膜下血肿合并脑内血肿30例，硬膜下血肿合并脑挫裂伤25例，高血压脑出血10例。

颅骨瓣股外侧或腹部保存早期回植的临床观察

目的为部分高血压脑出血和颅脑损伤开颅血肿清除去骨瓣减压病人自体颅骨瓣股外侧或腹部保存,采用阔筋膜修补硬膜,早期自体颅骨瓣回植提供科学依据。方法31例高血压脑出血和颅脑损伤病人在开颅血肿清除去骨瓣减压手术时,将自体颅骨瓣股外侧或腹部保存,14例同时选取阔筋膜修补硬膜;全部病人颅骨缺损均在术后21～96d行自体颅骨瓣回植修补。结果所有病人恢复良好,痊愈出院,早期自体颅骨回植无任何不良反应,无并发症发生。结论对于部分高血压脑出血和颅脑损伤病人在开颅血肿清除去骨瓣减压手术时可取自体颅骨股外部或腹部保存,同时可以选取阔筋膜修补硬膜(颅骨瓣保存在股外侧者);其颅骨缺损早期可行自体颅骨回植修补。

颅骨瓣腹壁下保存早期回植22例手术体会

目的：探讨自体颅骨腹壁下保存在临床应用中的价值。方法：分析我院2004年1月～2012年1月22例重型颅脑损伤病人在开颅血肿清除去骨瓣减压手术时将自体颅骨腹壁下保存修复颅骨缺损；全部病人颅骨缺损均在术后24～75d行自体颅骨瓣回植修补。结果：本组病人恢复良好，无手术死亡及感染，术后硬膜外积液4例，未作处理，5周后吸收。结论：自体颅骨腹壁下保存简单方便经济实用，适合基层医院广泛应用。

灭活自体颅骨回植钛铆钉固定的临床应用

目的总结灭活自体颅骨回植以钛铆钉固定进行颅骨修补术的临床应用经验。方法2000年3月至2003年12月对21例急性颅脑损伤等去骨瓣减压或颅骨本身受肿瘤侵蚀的患者,行自体颅骨普通冰箱冰冻保存后煮沸消毒,早期回植或受肿瘤侵蚀的骨瓣灭活后一期回植,以钛铆钉固定,随访观察修复效果。结果所有病例伤口均一期愈合,无并发症发生,随访6个月至2年半,X射线片及CT显示回植骨瓣边缘吸收未超出钛铆钉固定范围,头颅外观及牢度良好,肿瘤无复发。结论灭活自体颅骨回植进行颅骨修补术,方法简单、实用,利用钛铆钉固定可有效防止因回植骨瓣边缘吸收而导致的牢度下降。