脐血Gal-9、IL-33水平与早期婴儿湿疹相关性的前瞻性研究

背景湿疹是婴儿时期最早出现、最常见的一种过敏性疾病,受环境、遗传、免疫等多种因素的影响,且发病机制尚未全面阐释。有半乳凝素-9(galectin-9,Gal-9)、白细胞介素-33(interleukin-10,IL-33)与支气管哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎等多种过敏性疾病密切相关的报道。目的分析脐血Gal-9、IL-33水平与42 d婴儿湿疹发生的相关性。方法收集2020年9月-2021年5月在空军特色医学中心产科出生的新生儿114例,新生儿出生时立即采集脐血,检测脐血Gal-9、IL-33水平。在生后42 d进行门诊随访,调查婴儿湿疹发生情况及母亲相关情况。根据是否发生湿疹分为湿疹组和无湿疹组,分别比较两组脐血Gal-9、IL-33水平与42 d婴儿湿疹发生的相关性;进行logistic逐步回归分析婴儿湿疹发生的相关危险因素;制作脐血IL-33的ROC曲线。结果湿疹组68例,无湿疹组46例,婴儿湿疹患病率为59.6%。两组在性别、胎龄、身长、出生体质量、分娩方式、喂养方式、家族过敏史、母亲年龄及母亲孕期是否患病方面差异均无统计学意义(P>0.05),在母亲哺乳期间是否进食易致敏食物有统计学差异(P<0.05)。两组脐血Gal-9水平差异无统计学意义(P>0.05),脐血IL-33中位水平湿疹组高于无湿疹组[31.03(15.42,44.80)pg/mL vs 22.42(12.25,32.53)pg/mL,P<0.05],logistic逐步回归分析提示脐血IL-33高水平表达与母亲哺乳期间致敏饮食与42 d婴儿湿疹发生独立关联(P<0.05)。脐血IL-33的ROC曲线结果显示AUC为0.619(95%CI:0.516~0.722),特异度为82.6%,敏感度为41.2%。结论脐血Gal-9水平与42 d婴儿湿疹的相关性较差,脐血IL-33水平则与婴儿湿疹的发生存在相关性,且IL-33高水平表达是湿疹发生的相关危险因素,但对早期婴儿湿疹的预测价值较低。

分娩方式与早期婴儿行为问题的关系研究

目的 探讨分娩方式与婴儿行为问题之间的关系。方法 以北京大学第一医院复诊产妇 6 0 6名及其 2～ 3个月婴儿为对象 ,对婴儿母亲进行问卷调查。结果 顺产组与剖宫产组在婴儿行为问题方面存在显著差异 ,而婴儿的行为问题又反过来导致养育者的心理行为问题。结论 剖宫产是导致婴儿睡眠障碍、情绪困扰、多动易惊、视听失调等行为的重要因素之一 。

早期婴儿骨状况及其影响因素的研究

目的:应用定量超声(quantitative ultrasound,QUS)技术研究早期婴儿骨状况,探讨早期婴儿骨发育中的一些现象。方法:采用以色列sunlight公司生产的omnisense定量超声仪,对551例0～3个月内婴儿进行胫骨声波速度(speed of sound,SOS)测量。结果:①0～3个月婴儿男(328例)、女(223例)间SOS值差异无显著性意义(F=0·961,P=0·328)。②早产儿在校正胎龄(corrcdted gestauonal age,CGA)达到39～42周时与相同胎龄足月儿相比,其SOS值显著低于足月儿。③婴儿SOS值与生后年龄呈负相关(早产儿:r=-0·346,n=145,P=0·001;足月儿:r=-0·275,n=406,P=0·001)。④婴儿出生后SOS值有下降趋势,早产儿SOS值下降较足月儿明显。胎龄越小,SOS值下降越明显。结论:早期婴儿有SOS值下降的现象,早产儿SOS值低于足月儿,应该加强对早产儿骨状况的关注和早期干预。

婴儿早期发病的生物素-硫胺素反应性基底节病一例并文献复习

生物素-硫胺素反应性基底节病(biotin-thiamine responsive basal ganglia disease,BTBGD)也称硫胺素代谢功能障碍综合征2型(thiamine metabolism dysfunction syndrome 2,THMD2),是一种罕见的常染色体隐性遗传的神经代谢障碍性疾病,位于染色体2q36.3上的SLC19A3基因是其致病基因[1]。

实时荧光定量PCR技术在婴儿HIV感染早期诊断中的应用

目的 评价实时荧光定量PCR技术作为婴儿HIV感染早期诊断方法的可行性。方法 2019年4月至2020年8月对大理州和德宏州出生的HIV暴露婴儿51例在五个阶段采集干血斑,用实时荧光定量PCR检测HIV-1DNA。对6周龄干血斑同时进行罗氏HIV-1DNA定性检测。同期对21例已知HIV感染婴儿的干血斑进行了检测。结果 共对送检的51例婴儿的235份干血斑进行了检测,结果全部是HIV-1DNA阴性,与罗氏HIV-1核酸定性结果一致。21例已知感染婴儿的干血斑实时荧光定量PCR检测结果全部是HIV-1DNA阳性(病毒载量均值为4428 copies/1x106cells)。结论 实时荧光定量PCR技术可以准确诊断暴露婴儿的HIV感染情况,为及时实施抗病毒治疗提供科学依据。

家长对婴儿早期教育知识知晓状况和教育服务需求调查

目的探讨了解家长对婴儿早期教育相关知识的知晓状况及对早期教育服务项目的需求情况,给拓展儿童保健服务项目和加强健康教育提供科学依据。方法对236名1岁以内婴儿的家长采用问卷评分的方式进行早期教育知识及对早期教育服务项目的需求调查,同时对家长进行针对性培训教育,于教育后再次进行早期教育知识问卷调查。结果教育前家长对婴儿早期教育相关知识项目基本知晓率为66.4%,绝大部分家长对各项早期教育服务表示有不同需求;接受培训后家长早教知识基本知晓率从教育前的66.53%上升为90.52%,有明显提高。结论目前家长对婴儿早期教育的相关知识仍不够普及,而且家长对婴儿早期教育服务表现出很高的需求,儿童保健工作应该抓住时机,深入开展早期教育服务活动。

小儿保健推拿的应用及对婴儿早期生长发育指标的影响

近几年来,伴随着人们不断提高的经济条件及生活水平,人们针对婴儿保健方面也更加关注。小儿保健推拿在早期被叫做小儿按摩,具有十分久远的发展历程,其在临床推拿学科当中具有十分重要且关键的作用及地位[1]。小儿保健推拿的理论基础就是中医学理论,通过不同的手法来在婴儿的体表实施操作,从而调整婴儿的脏腑气血,促使婴儿更快更好的生长发育[2]。本次研究选取2018年12月至2019年9月在我院进行保健干预的新生儿126例,分析如下。

广西艾滋病感染孕产妇所生婴儿艾滋病感染早期诊断检测情况分析

目的了解广西自2014年7月建立婴儿艾滋病早期诊断区域实验室后,婴儿艾滋病感染早期诊断工作开展情况。方法对2014年7-12月广西婴儿艾滋病感染早期诊断区域实验室收到的来自自治区内婴儿早期诊断样本数据进行统计分析。结果在收到婴儿早期诊断样本中,第1次送检样本267份,其中婴儿出生后≤42天采集的比例为31.09%(83/267)、婴儿出生后≥60天内采集的比例为83.52%(223/267)。第2次送检样本216份,其中婴儿出生后≤90天采集的比例为10.19%(22/216)、婴儿出生后≤120天采集的比例为87.96%(190/216)。两次样本的送检率为80.90%(216/267)。2次样本转运周期中位数分别为5天(范围0~25天)、6天(范围0~18天),两次检测结果均为阳性的样本为5份,两次检测结果阳性率为1.87%(5/267)。结论进一步加强妇幼保健机构对艾滋病感染产妇及其所生婴儿的随访及管理工作,提高样本的采集时点及转运时限。

婴儿早期基础保健对婴儿生长发育的影响研究

目的探究婴儿早期基础保健对婴儿生长发育影响及临床应用价值。方法纳入2018年1月—2020年1月于医院出生的婴儿共150例,随机分为观察组(75例)和对照组(75例)。其中对照组给予常规保健干预,观察组额外给予婴儿早期基础保健干预。观察并比较两组婴儿智力发育情况、身体发育情况、行为能力情况、疾病发生率、营养不良发生率。结果与对照组比较,观察组智力发育情况、身长、行为能力情况均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),疾病发生率、营养不良发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论婴儿早期基础保健可提高婴儿智力发育情况、身长、行为能力情况,并降低婴儿疾病发病率,降低婴儿营养不良发生风险,值得广泛推广应用。

早期训练对婴儿的早期发育的影响

为了解早期训练对婴儿的早期发育的影响,我们抽取了本院出生的180名足月儿随机分为两组,训练组婴儿于42天开始每天进行被动操及抚触早期训练,对照组婴儿除不进行早期训练外喂养及常规护理均与训练组一样,婴儿3个半月时两组家长均把婴儿带回院进行体格及神经发育测评。训练组婴儿体重身高均高于对照组,差异有显著性(p<0.05),神经发育指标也显著好于对照组。因此,早期训练对婴儿体格、神经发育及培养良好的情绪有显著效果。

教养方式对婴儿早期智力发育的影响分析

目的:探讨不同教养方式对婴儿早期智力发育的影响,并分析对婴儿早期智力发育的影响因素。方法:选取2015年2月-2016年2月在本院接受健康体检的110例婴儿作为研究对象,对婴儿的智力发育情况进行评估,并应用调查问卷对家属的相关资料进行调查,分析影响婴儿早期智力发育的相关因素。结果:本次研究的110例婴儿的发育商数中适应能力为(92.4±8.1)、大运动为(87.8±8.4)、精细动作为(89.5±7.2)、语言为(114.6±12.1)、社交为(96.4±7.9),其中语言和社交的发育商数明显高于大运动、精细动作、适应能力等方面;影响婴儿早期智力发育的因素有父母文化程度、早期教育开始时间、户外活动时间、运动机会、家庭教育方式等,且呈正相关性。结论:不同教养方式对婴儿早期智力发育有明显影响,其中影响婴儿早期智力发育的因素有父母文化程度、早期教育开始时间、家庭教育方式等。

母孕期和婴儿早期膳食钙剂补充对婴儿肠道菌群的影响

目的探讨母孕期和婴儿早期补充钙剂对新生儿肠道菌群的影响。方法选取2017年3至9月在杭州市西溪医院建档的738名孕妇及其婴儿作为研究对象,收集母孕期和婴儿早期钙剂和维生素D的补充状况,将孕妇分为钙剂补充组(补充时间不少于12周)和未补充组,婴儿分为钙剂和维生素D同补组、单补维生素D组、单补钙剂组,计算婴儿出生时和6月龄时BMI值,比较各组6月龄时肠道菌群构成。结果母孕期钙剂补充组婴儿刚出生身体质量指数(BMI)[(13.98±1.47)kg/m2 vs.(17.91±1.23)kg/m2]和6月龄时BMI[(12.64±1.24)kg/m2 vs.(16.72±0.92)kg/m2]均高于母孕期未补充钙剂组,t值分别为5.574、6.009,均P<0.05;母孕期补充钙剂组内,单补钙剂组婴儿6月龄BMI[(18.63±0.52)kg/m2]高于单补维生素D组[(17.58±1.18)kg/m2]、钙剂和维生素D同补组[(17.88±0.69)kg/m2],t值分别为6.924、5.593,均P<0.05;母孕期未补充钙剂组内,单补钙剂组BMI[(18.32±3.20)kg/m2]高于单补维生素D组[(17.81±1.33)kg/m2]、钙剂和维生素D同补组[(17.63±1.21)kg/m2],t值分别为5.584、4.679,均P<0.05;不同婴儿早期钙剂补充组中,单纯维生素D补充组的双歧杆菌属水平明显低于单补钙剂组(t=10.663)及钙剂和维生素D同补组(t=9.493),乳酸菌属菌群水平明显高于单补钙剂组(t=13.173)及钙剂和维生素D同补组(t=18.905),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论母孕期摄入适量的钙有利于胎儿生长发育,但婴儿早期补充钙剂可引起BMI增加过快,并促进肠道乳酸菌属生长。

认知行为疗法协同护理干预措施在试管婴儿孕妇孕早期的护理意义分析

目的探析孕早期试管婴儿孕妇采取认知行为疗法协同护理干预的临床意义。方法选取2018年1月~2020年1月我院收治的孕早期试管婴儿孕妇40例,以双盲分组法随机分为对照组和观察组各20例。对照组采取一般护理干预,观察组基于此采取认知行为疗法协同护理干预,对比两组干预前后心理状态、足月分娩率、满意度。结果干预前,两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组足月分娩率、满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期试管婴儿孕妇采取认知行为疗法协同护理干预效果显著,可舒缓不良情绪,提高足月分娩率,具较高的推广价值。

加味六安三子汤治疗婴儿早期喉痰鸣546例的临床体会

目的观察加味六安三子汤治疗婴儿早期喉痰鸣的临床疗效。方法观察组:煎服加味六安三子汤(即六安煎合三子养亲汤[2]加山楂、麦芽);每次煎好的药汁约30毫升左右,空腹服用;对照组:使用宝咳宁颗粒、猴耳环颗粒、小儿消积止咳口服液;3天为一疗程。结果经χ2检验,两组疗效有明显的差异(χ2=19.316,P=0.000),观察组明显好于对照组,见效也快,不良反应发生率低。结论加味六安三子汤治疗婴儿早期喉痰鸣效果好,服用较方便,用药时间短,复发率低,费用低,不良反应少,易被患儿和家长接受。

婴儿早期的环境因素将引发成人炎症性疾病

早期的环境因素如何成为引发成年疾病（包括心血管疾病、糖尿病、自身免疫性疾病和痴呆）的重要危险因素？既往的研究已将环境暴露与炎症生物标志物联系起来,开创了新的理论：开发早期营养、微生物和心理社会暴露可预测涉及炎症调控的9个基因中的DNA甲基化（DNAm）。研究人员专注于DNAm-表观遗传过程,其涉及调节基因表达的基因组学的持久生物化学标记-作为保留早期生活经历的细胞记忆的合理生物学机制。换句话说,

不同喂养方式对婴儿早期生长发育影响的价值分析

探讨不同喂养方式对婴儿早期生长发育的改善价值及影响。方法:抽取不同年限出生的婴儿共80例,为2017年6月-2018年6月抽取,以抽取年限及不同喂养方式差异性展开对比分组,(观察组为后期抽取例数,共40例)开展母乳喂养方式,(对照组为前期抽取例数,共40例)开展人工喂养方式,对不同喂养方式下两组婴儿出生后不同时间段体重增值情况,以及婴儿发育6个月后智力及运动发育情况进行比较。结果: 观察组婴儿在母乳喂养方式下,出生后42d、2-3月、3-6月体重值变化均呈上升趋势,与对照组人工喂养方式下比较增长优势显著,组间数据比值差异具有统计学意义(P<0.05)。由MDI量表及PDI量表评测结果显示,观察组婴儿智力及运动发育情况较对照组均呈更高水平,组间数据比值差异显著(P<0.05)。结论:采用母乳喂养方式能有助于新生儿生长发育,增强体格,健全智力以及运动功能。

婴儿及儿童湿疹/特应性皮炎使用保湿霜的接触性致敏

传统认为由于免疫系统发育不成熟,以及半抗原的暴露较为有限,婴幼儿及儿童变应性接触性皮炎较少见。但近年的研究发现,儿童的变应性接触性皮炎并不罕见,且在婴儿早期即可发生,其发病率在临床中常被低估。包括保湿霜在内的护肤品使用是婴幼儿及儿童最常见的半抗原暴露途径之一,尤其是皮肤屏障功能不完善的特应性皮炎患儿。各国特应性皮炎指南均强调给予以保湿霜为基础的充分保湿,大量、高频次的使用保湿霜有助于改善皮肤屏障功能、缓解湿疹的严重程度。

头控训练治疗婴儿姿势性斜头的疗效观察

姿势性斜头(positional plagiocephaly)是指婴儿早期因体位与外力相互作用导致后枕骨一侧区域长期受压造成的非骨缝融合的多维度颅骨畸形,其特征为枕骨受压部位扁平,对侧枕骨代偿性突出,额骨表现为后枕骨突出侧所对应的额部扁平,对侧额部突起,甚者两侧耳朵发生移位,从头顶俯看头颅形如平行四边形[1]。研究显示[2],2—4月龄是姿势性斜头发病的高峰。有研究报道,头部姿势偏好是姿势性斜头的独立危险因素,在2月龄内存在头部姿势偏好的婴儿有60.3%会进展为姿势性斜头,而运动能力,尤其是头控能力的提高对于姿势性斜头有预防保护作用,可以减少姿势性斜头的发生发展[3—4]。国内婴儿出生后的首次体检——"42天体检",是筛查头型的第一道关卡,然而在实际临床工作中,"42天体检"的部分婴儿虽然表现出头部姿势偏好,头型呈轻度改变,但体检时容易被忽视,从而提高了头型发育异常的风险。本研究通过对"42天体检"筛查中发现的有头部姿势偏好的婴儿进行家庭头控训练,探讨早期运动干预对姿势性斜头的预防及治疗效果。

2016第二届早期教育高峰论坛学术观点综述

2011年,国务院批准印发了《中国儿童发展纲要（2011-2020）》,第一次明确提出＂发展0-3岁婴幼儿的早期教养。＂2013年,教育部启动了＂0-3岁婴儿早期教育试点工作＂,要求＂充分整合公共教育、卫生和社区资源,努力构建以幼儿园和妇幼保健机构为依托,面向社区、指导家长的婴幼儿早期教育服务体系。＂近年来,早期教育引起了我国学术界的日益关注。

婴儿不宜多食粥

粥,可稀可稠宜入口。许多家长认为,粥是婴儿的理想食品。其实,粥的主要成分是淀粉和水,即使是加入菜汁、肉松等,也是如此。所以,让婴儿过早或过多地吃粥是会导致营养不良的。 刚出生的婴儿正处在快速生长发育的时期。