血清PDCD4、HSP70水平对早期宫颈癌淋巴结转移的预测价值

目的探讨血清程序性细胞死亡蛋白4(PDCD4)、热休克蛋白70(HSP70)水平对早期宫颈癌淋巴结转移(LNM)的预测价值。方法选择早期宫颈癌患者132例(观察组),术中行前哨淋巴结活检术,经组织病理学检查判断是否发生LNM,同期另选体检健康的女性志愿者60例(对照组),采集所有研究对象空腹外周静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清PDCD4、HSP70。收集早期宫颈癌患者临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析早期宫颈癌LNM的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PDCD4、HSP70水平对早期宫颈癌LNM的预测价值。结果观察组血清PDCD4水平低于对照组,血清HSP70水平高于对照组(P均<0.05)。132例早期宫颈癌患者中,发生LNM 25例、未发生LNM 107例。单因素分析发现,肿瘤最大径、宫颈间质浸润深度、FIGO分期以及血清PDCD4、HSP70水平可能与早期宫颈癌LNM有关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,宫颈间质浸润深度≥1/2宫颈肌壁、FIGO分期ⅡA期以及血清HSP70水平升高为早期宫颈癌LNM的独立危险因素,而血清PDCD4水平升高则为其独立保护因素(P均<0.05)。ROC曲线分析发现,血清PDCD4、HSP70水平单独和联合预测早期宫颈癌LNM的曲线下面积(AUC)分别为0.810、0.817、0.876,血清PDCD4、HSP70水平联合预测早期宫颈癌LNM的AUC大于二者单独(P均<0.05)。结论血清PDCD4水平降低和血清HSP70水平升高与早期宫颈癌LNM密切相关;血清PDCD4、HSP70水平对早期宫颈癌LNM均有一定预测价值,二者联合预测价值更高。

血清miR-374a、TSGF、SCCAg对早期宫颈癌淋巴结转移的诊断价值

目的探讨血清miR-374a、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)对早期宫颈癌淋巴结转移(LNM)的诊断价值。方法对收治的109例早期宫颈癌患者进行回顾性分析,根据术后病理有无LNM分为LNM组(28例)和无LNM组(81例),对可能影响宫颈癌LNM的相关因素进行单因素、Logistic回归分析,包括年龄、分化程度、FIGO分期、间质浸润深度、淋巴脉管间隙浸润(LVSI)、肿瘤直径及血清miR-374a、TSGF、SCCAg。ROC曲线评价血清miR-374a、TSGF及SCCAg诊断宫颈癌LNM的价值。结果单因素分析显示,间质浸润深度、LVSI、肿瘤直径、血清miR-374a、TSGF及SCCAg与宫颈癌LNM有关(P<0.05);年龄、分化程度、FIGO分期与宫颈癌LNM无关(P>0.05)。Logistic回归分析显示,间质浸润深度≥1/2、肿瘤直径≥2 cm、血清miR-374a、TSGF及SCCAg均是宫颈癌LNM的危险因素(P<0.05);LVSI与宫颈癌LNM无关(P>0.05)。ROC曲线显示,血清miR-374a、TSGF、SCCAg单独及三者联合诊断宫颈癌LNM的AUC分别为0.695、0.681、0.714、0.786,敏感度分别为53.57%、82.14%、78.57%、82.14%,特异度分别为90.12%、53.09%、65.43%、72.84%。结论血清miR-374a、TSGF及SCCAg是早期宫颈癌LNM的危险因素,有助于诊断早期宫颈癌LNM,且三者联合的诊断的效果更佳。

动态增强磁共振定量参数诊断早期宫颈癌淋巴结转移的价值分析

目的:分析动态增强磁共振(DCE-MRI)定量参数诊断早期宫颈癌淋巴结转移的价值。方法:选取2023年1—12月喀什地区第二人民医院收治的早期宫颈癌患者84例作为研究对象。所有患者接受DCE-MRI检测,以临床综合诊断结果为“金标准”,分析定量参数预测早期宫颈癌淋巴结转移的价值。结果:淋巴结出现转移患者容积运转常数(K^(trans))、血管细胞外间隙容积比(Ve)水平高于未出现转移患者,差异有统计学意义(P<0.001);淋巴结出现转移患者与未出现转移患者速率常数(Kep)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。K^(trans)的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.681,Ve的AUC为0.654,两者均可诊断早期宫颈癌淋巴结转移情况,其中K^(trans)特异度高,Ve敏感度高。结论:DCE-MRI定量参数诊断早期宫颈癌淋巴结转移的价值较高,K^(trans)、Ve可为临床诊断淋巴结转移提供参考依据。

早期宫颈癌淋巴结转移的相关因素分析

目的:探讨早期宫颈癌盆腹腔淋巴结转移的相关特征及相关影响因素。方法:回顾性分析172例早期宫颈癌根治术后患者的临床病理资料。结果:172例早期宫颈癌患者中,32例(18.60%)发生盆腹腔淋巴结转移,以闭孔淋巴结转移率最高,达68.8%(22/32例);其次为髂外淋巴结转移为34.4%(11/32例),髂内淋巴结转移为25.0%(8/32例),宫旁淋巴结转移21.9%(7/32例),髂总淋巴结转移15.6%(5/32例)。宫颈肌层癌浸润深度≥1/2者发生率为87.5%(28/32),<1/2者为12.5%(4/32),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。与患者年龄、病理分化及组织学类型、宫旁侵犯及淋巴管浸润无关(P>0.05)。接受新辅助化疗者盆腹腔淋巴结转移发生率为40.6%(13/32),未接受新辅助化疗者为59.4%(19/32),两者差异有统计学意义。(P<0.05)。结论:肌层浸润≥1/2是宫颈癌患者盆腔淋巴结转移的危险因素,新辅助化疗可减少盆腹腔淋巴结的转移。

人类乳头状病毒(HPV)与早期宫颈癌淋巴结转移的相关性分析

目的探讨分析人类乳头状病毒(HPV)与早期宫颈癌淋巴结转移的相关性。方法选择2008年6月至2010年9月于我院就诊并确诊为早期宫颈癌淋巴结转移的39例患者,将此39例患者作为观察组,严格按照随机化原则选取41例非宫颈癌的正常人群,对所有研究对象进行人类乳头状病毒(HPV)的检查,观察研究结果。结果宫颈癌组患者人类乳头状病毒(HPV)检出的阳性率明显高于非宫颈癌组,差异具有显著性(P<0.01)。结论早期宫颈癌淋巴结转移患者体内的人类乳头状病毒(HPV)检出率明显增高,人类乳头状病毒(HPV)与早期宫颈癌淋巴结转移有明显的相关性。

早期宫颈癌淋巴结转移的高危因素分析及列线图预测模型的构建

目的探讨临床病理特征与早期宫颈癌淋巴结转移的关系,同时建立列线图模型预测只行根治性手术而未进行淋巴结清扫的早期宫颈癌患者淋巴结转移情况。方法回顾性收集福建医科大学附属第一医院妇科432例行子宫切除及淋巴结清扫术并经病理组织学确诊的早期宫颈癌患者术后临床病理资料。运用Logistic回归分析确定早期宫颈癌淋巴结转移的高危因素。建立预测早期宫颈癌淋巴结转移风险的列线图模型,分别用一致性系数(C-index)和校准曲线评估模型的预测性能和符合度。结果 432例早期宫颈癌患者中,有84例患者出现转移,阳性率19.4%。多因素分析显示肿瘤最大径>3 cm、宫旁浸润、淋巴血管间质浸润是早期宫颈癌患者淋巴结转移的独立危险因素,其OR分别为1.98(95%CI:1.17～3.34)、2.64(95%CI:1.28～5.44)、4.77(95%CI:2.60～8.75)。用于预测淋巴结转移风险的列线图的准确度为0.687。结论基于肿瘤最大径>3 cm、宫旁浸润和淋巴血管间质浸润构建的列线图,可用于指导只行根治性手术而未行淋巴结清扫的早期宫颈癌患者的进一步治疗。

系统性炎症指标预测早期宫颈癌淋巴结转移的列线图模型构建及评价

目的:研究系统性炎症指标与宫颈癌淋巴结转移的关系,用R软件构建早期宫颈癌淋巴结转移的列线图模型。方法:回顾分析2015年1月至2022年7月于江南大学附属医院妇科行手术治疗的宫颈癌患者的临床资料,按术后病理分为淋巴结阳性组与淋巴结阴性组,比较两组术前系统性炎症指标的差异。通过单因素及多因素logistic分析宫颈癌淋巴结转移的影响因素,应用R软件建立早期宫颈癌淋巴结转移的预测模型,并通过内部及外部验证。结果:共纳入436例病例进行研究,238例作为训练集,198例作为外部验证集。训练集中淋巴结阳性组的术前白细胞、血小板、中性粒细胞、C-反应蛋白、纤维蛋白原以及中性粒细胞淋巴细胞比(NLR)、血小板淋巴细胞比(PLR)、纤维蛋白原白蛋白比(FAR)、C-反应蛋白白蛋白比(CAR)、全身免疫炎症指数(SII)显著高于淋巴结阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结阴性组患者的淋巴细胞单核细胞比(LMR)显著高于淋巴结阳性组(P<0.05)。单因素分析证实,NLR、PLR、CAR、SII以及肿瘤直径、浸润深度与宫颈癌患者淋巴结转移有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,浸润深度、PLR和SII是早期宫颈癌患者淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。绘制ROC曲线结果显示,训练集AUC为0.805(95%CI为0.750~0.859),外部验证集AUC为0.819(95%CI为0.732~0.907)。校准曲线显示,校准预测曲线与理想曲线曲度一致,列线图预测的淋巴结转移概率与实际情况相符(训练集C-index:0.805,外部验证C-index:0.819)。结论:应用系统性炎症指标所构建的宫颈癌淋巴结转移预测模型与实际发生情况相符,有助于妇瘤科医师对宫颈癌患者实施盆腔淋巴结清扫术时做出正确的评估。

早期宫颈癌淋巴结转移的研究进展

淋巴结是宫颈癌转移的主要途径,为宫颈癌患者的预后及治疗提供重要依据。2018年国际妇产科联盟(the International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)的宫颈癌新分期已经把淋巴结是否转移纳入其中。早期宫颈癌淋巴结转移率较低,而手术行淋巴结清扫的主要目的在于判断预后及是否需要补充放化疗。目前宫颈癌术前淋巴结状态的评估方法主要为盆腔磁共振、CT、PET/CT等。为更好地评估淋巴结状态,同时减少盆腔淋巴结清扫术并发症,宫颈癌前哨淋巴结活检及淋巴结微转移等技术受到人们的关注。

DCE-MRI联合临床及血管病理参数预测早期宫颈癌淋巴结转移的价值

目的:探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数联合临床因素、微血管密度(MVD)、周细胞覆盖率(MPI)预测早期宫颈癌淋巴结转移(LNM)的价值。方法:回顾性搜集85例行DCE-MRI和病理免疫组化检查的早期宫颈癌患者,其中LNM阳性43例,LNM阴性42例。应用Extended Tofts Linear双室模型获取宫颈癌原发灶的DCE-MRI定量参数(Ktrans、Kep、Ve)。使用CD34和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)进行免疫组织化学双染色分别量化宫颈癌MVD和MPI。比较LNM阳性组与阴性组间临床因素、DCE-MRI各定量参数、MVD、MPI的差异,并分析这些因素与LNM的关系。结果:LNM阳性组与阴性组间脉管癌栓(P=0.003)、2009 FIGO分期(P=0.019)差异具有统计学意义,两组间年龄(P=0.323)、肿瘤最大径(P=0.100)、病理类型(P=0.527)及分化程度(P=0.840)差异无统计学意义。LNM阳性组的Ktrans、Kep值显著高于阴性组,差异有统计学意义(P均<0.01);Ve在两组间差异无统计学意义。LNM阳性组的MPI明显低于阴性组(P<0.01),MVD在两组间差异无统计学意义。由Ktrans、MPI、脉管癌栓及2009 FIGO分期构成的联合预测模型的诊断效能(AUC为0.876)高于单独的DCE-MRI定量参数。结论:DCE-MRI定量参数联合临床因素及MPI在评估早期宫颈癌淋巴结转移方面具有一定价值。

纳米碳标识前哨淋巴结在早期宫颈癌淋巴结转移评估中的临床价值

目的探讨纳米碳标识前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)在早期宫颈癌淋巴结转移评估中的临床价值。方法收集早期宫颈癌患者124例,术中应用纳米碳标识SLN,以术后病理为标准,分析SLN的分布、检出率、准确性以及可能的影响因素。结果SLN检出率95.2%。以盆腔淋巴结(pelvic lymph node,PLN)清扫病理结果为“金标准”,SLN评估早期宫颈癌淋巴结转移的灵敏度为100.00%,特异度为98.11%,阳性预测值为85.71%,阴性预测值为100.00%,准确度为98.31%,且与PLN检出的一致性较好(Kappa=0.802)。不同肿瘤体积、是否术前宫颈锥切、淋巴血管间隙浸润、宫颈深部间质浸润及是否进行新辅助化疗患者的SLN检出率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论纳米碳标识SLN对早期宫颈癌淋巴结转移状态的评估有良好的临床应用前景。

早期宫颈癌淋巴结转移相关标记物研究

目的:探讨早期宫颈癌淋巴结转移相关标记物。方法:选取近3年笔者所在医院诊断为早期宫颈癌的患者作为研究对象,患者入院后接受宫颈癌根治术及淋巴结清扫,术后将淋巴结制成病理标本。按是否发生肿瘤淋巴结转移分为两组,48例阳性组和165例阴性组。对两组CXCR4基因、CXCL12基因表达和VEGFR-3、VEGFR-C阳性率进行比较。结果:阳性组CXCR4基因、CXCL12基因表达水平显著高于阴性组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。阳性组VEGFR-3、VEGFR-C阳性率显著高于阴性组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:本次研究认为CXCR4、CXCL12、VEGFR-3、VEGFR-C可作为判断宫颈癌发生转移的一个生物学指标。

以PET/CT为基础预测早期宫颈癌淋巴结转移的列线图

目的:构建一个以氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(18F FDG PET/CT)为基础的预测早期宫颈癌淋巴结转移风险的模型。方法:回顾分析2019年1月至2020年7月145例早期宫颈癌患者手术前1个月内的PET/CT检查记录,并以此为基础构建了一个预测淋巴结转移风险的列线图。并选取2020年10月至2021年5月90例宫颈癌患者作为验证队列评估列线图的实用性。结果:最终确定2个因素鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA),淋巴结最大标准摄取值(nSUVmax)作为列线图的预测因子。原始队列中的受试者操作特征曲线下面积(AUC-ROC)为0.886,验证队列中为0.872。校准曲线显示预测结果:与实际结果:之间具有极好的一致性。结论:本研究建立并验证了一个简单有效的列线图,可用于术前预测早期宫颈癌患者的淋巴结转移。

多层螺旋CT在术前诊断早期宫颈癌淋巴结转移的价值研究

目的:研究多层螺旋CT在术前诊断早期宫颈癌淋巴结转移的价值。方法:选取2012年6月至2015年6月在我院诊治的宫颈癌患者65例,对其资料进行回顾性分析,所有患者均行多层螺旋CT检查,与淋巴结清扫术病理结果对比,将病理结果作为金标准,统计分析多层螺旋CT对于诊断宫颈癌淋巴结转移的阳性预期值、阴性预期值、敏感性、特异性。结果:多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的敏感性为80.77%(42/52),特异性为69.23%(9/13),阳性预期值为91.30%(42/46),阴性预期值为47.37%(9/19)。结论:多层螺旋CT在术前诊断早期宫颈癌淋巴结转移方面具有较高的临床价值,已成为常规检查手段之一。

MRI和CT对早期宫颈癌淋巴结转移的诊断价值

目的:探讨MRI和CT对早期宫颈癌淋巴结转移的诊断价值。方法:选取宫颈癌淋巴结转移患者160例,分析MRI和CT对早期宫颈癌淋巴结转移的诊断准确率、敏感度和特异度。结果:MRI诊断Ⅰ期宫颈癌的敏感性、特异性和诊断符合率均高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);MRI诊断Ⅱ期宫颈癌淋巴结转移的敏感性和诊断符合率均高于CT,差异有统计学意义(P<0.05),特异性差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI对早期宫颈癌淋巴结转移的诊断价值优于CT,两者联合诊断价值远高于单独MRI或CT,临床上应结合MRI和CT检查提高疾病诊断的准确性。

探讨早期宫颈癌淋巴结转移相关标记物

目的探讨早期宫颈癌淋巴结转移相关标记物。方法选取2017年1月—2019年7月在我院接受治疗的80例早期宫颈癌患者作为主要研究对象,所有患者入院后均接受宫颈癌根治术+淋巴结清扫治疗。手术结束后,将淋巴结制作成病理标本,并根据宫颈癌患者是否发生淋巴结转移将其分为A组(发生淋巴结转移,n=23)和B组(未发生淋巴结转移,n=57)。测定两组患者的相关标记物,主要测定CXCR4基因、CXCL12基因、VEGFR-3、VEGFR-C,并对两组的CXCR4基因、CXCL12基因表达水平进行组间比较,同时计算对比两组患者的VEGFR-3、VEGFR-C阳性率。结果 A组患者的CXCR4基因、CXCL12基因表达水平显著高于B组,有显著差异;A组的VEGFR-3阳性率和VEGFR-C阳性率明显高于B组,有显著差异。结论临床上可将CXCR4基因、CXCL12基因、VEGFR-3、VEGFR-C等相关标志物作为早期宫颈癌患者是否发生淋巴结转移的诊断依据。

CT诊断早期宫颈癌淋巴结转移的价值分析

目的:研究CT诊断早期宫颈癌淋巴结转移的价值。方法:选取2020年1月—12月期间临沂市中心医院收治的73例早期宫颈癌患者,均进行CT检查,以病理检查结果为金标准,观察淋巴结转移检出情况以及CT检查的诊断结果。结果:CT检查的早期宫颈癌淋巴结转移率为46.68%,与病理检查结果进行比较差异无统计学意义(P>0.05);CT检查的诊断敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.89%、88.89%、90.41%、89.47%、91.43%。早期宫颈癌淋巴结转移患者与未转移患者的CT表现(除强化密度差值外)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期宫颈癌淋巴结转移的诊断中CT检查具有较高的应用价值。

定量MRI技术预测宫颈癌淋巴结转移的研究进展

精准预测淋巴结转移是宫颈癌病人选择治疗方案及评估预后的关键因素。多种定量MRI技术,包括扩散加权成像(DWI)、体素内不相干运动(IVIM)、扩散峰度成像(DKI)、扩散张量成像(DTI)、酰胺质子转移加权(APTw)成像、动态增强MRI(DCE-MRI)等,已经逐渐用于宫颈癌淋巴结转移的预测中。基于MRI影像组学和深度学习的定量分析方法对预测宫颈癌淋巴结转移也具有较高效能。现就定量MRI技术、基于MRI影像组学和深度学习的定量分析方法在预测宫颈癌淋巴结转移方面的研究进展作一综述。

磁共振动态增强扫描联合血清SCCA、TSGF、HE4对早期宫颈癌淋巴结转移的预测价值

目的:探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)联合血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、附睾蛋白4(HE4)对早期宫颈癌淋巴结转移(LNM)的预测价值。方法:根据112例早期宫颈癌患者术后病理检查结果将其分为LNM组(27例)和非LNM组(85例)。比较两组一般资料、DCE-MRI定量参数[速率常数(K_(ep))、容量转移常数(K^(trans))、血管外细胞外容积分数(Ve)]、血清SCCA、TSGF、HE4水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析DCE-MRI定量参数联合血清SCCA、TSGF、HE4对早期宫颈癌患者发生LNM的预测价值。结果:LNM组国际妇产科联盟(FIGO)分期IIA1~IIA2期比例、血清SCCA、TSGF、HE4水平、K_(ep)、K^(trans)均高于非LNM组(P<0.05),两组Ve比较无差异(P>0.05)。K_(ep)、K^(trans)、血清SCCA、TSGF、HE4单独及联合预测早期宫颈癌患者发生LNM具有较高的敏感度、特异度,联合检验预测早期宫颈癌患者发生LNM的曲线下面积(AUC)高于各指标单独检验。结论:DCE-MRI定量参数联合血清SCCA、TSGF、HE4对早期宫颈癌患者发生LNM具有较高的预测价值,可用于早期宫颈癌LNM的辅助预测。

运用倾向匹配评分分析盆腔淋巴结转移对早期宫颈癌患者生存的影响

目的:通过使用倾向匹配评分(propensity score matching analysis, PSM)进一步验证和评估盆腔淋巴结转移(pelvic lymph node metastasis, PLNM)对早期宫颈癌患者的生存影响。方法:共纳入2009年01月01日至2016年12月31日间陕西省人民医院宫颈癌根治术后患者533例,其中429例盆腔淋巴结阴性(N0组)、104例盆腔淋巴结阳性(N1组患者)。采用1∶1进行PSM,共104对进入匹配后分析。结果:在PSM前,N0组及N1组在宫颈间质浸润深度(cervical stromal invasion, DSI)、淋巴血管间隙侵犯(lymphovascular space invasion, LVSI)、肿瘤大小及2009 FIGO分期上存在明显差异(P<0.05),经PSM后,匹配后两组在各临床病理特征间均无明显差异(P>0.05)。在PSM前,N0组5年总生存期(overall survival, OS)(85.8%)明显优于N1组(72.1%),经PSM后,匹配后N0组5年OS (83.7%)仍明显优于N1组(72.1%),以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。PSM前Cox单因素及多因素分析结果显示:DSI、LVSI、盆腔淋巴结状态及肿瘤大小是宫颈癌患者独立预后影响因素。PSM后Cox单因素及多因素分析结果显示:DSI、LVSI、盆腔淋巴结状态仍是宫颈癌患者独立预后影响因素。结论:无论在PSM前还是在PSM后,盆腔淋巴结转移与早期宫颈癌患者较差的5年OS相关。

DCE-MRI联合IVIM-DWI预测早期宫颈癌盆腔淋巴结转移的价值

目的探讨动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)联合体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)预测早期宫颈癌盆腔淋巴结转移(pelvic lymph node metastasis,PLNM)的价值。材料与方法回顾性分析124例经病理证实为国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)ⅠB~ⅡA期宫颈癌患者的临床及影像资料,比较PLNM组与无PLNM组原发肿瘤DCE-MRI及IVIM-DWI定量参数的差异,采用多因素logistic回归分析确定独立危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各参数诊断效能。结果PLNM组容积转运常数(volume transfer constant,K^(trans);t=6.203,P<0.001)、灌注分数(perfusion fraction,f;t=3.944,P<0.001)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC;Z=4.393,P<0.001)、细胞外血管外间隙容积比(extravascular extracellular volume fraction,V_(e);Z=2.312,P=0.021)低于无PLNM组,差异均有统计学意义,多因素logistic回归分析示K^(trans)(P<0.001)、f(P=0.003)、ADC(P=0.031)是宫颈癌PLNM的独立危险因素,ROC曲线示K^(trans)、f、ADC预测PLNM的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.808、0.707、0.745;与单一参数相比,三者联合预测PLNM的诊断效能最高,AUC为0.893,敏感度和特异度分别为82.4%、86.8%。结论早期宫颈癌原发肿瘤DCE-MRI的K^(trans)、V_(e)及IVIM-DWI的f、ADC有助于鉴别PLNM。独立危险因素K^(trans)、f、ADC具有较高的预测价值,三者联合应用可进一步提高诊断效能。