超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血疗效比较

目的研究早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血的疗效。方法选择高血压脑出血患者为研究对象,随机分为早期小骨窗血肿清除术组(观察组)和延期开颅血肿清除术组(对照组),观察手术相关指标、神经功能指标和远期生活质量。结果观察组的手术时间、出血量、引流量、神智恢复时间、下床活动时间均明显低于对照组;生活质量评分以及NGF、NTF、BDNF含量明显高于对照组。结论超早期小骨窗血肿清除术能够减小手术创伤,促进术后恢复,改善生活质量和神经功能,具有积极的临床价值。

超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血的比较研究

目的研究超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血患者的疗效。方法将2010-01—2012-12我院收治的高血压脑出血患者纳入研究对象,随机分为分为给予超早期小骨窗血肿清除术治疗的观察组(45例)和给予延期开颅血肿清除术治疗的对照组(45例),观察手术相关指标、远期神经功能。结果观察组患者手术时间(95.8±11.4)min、术中出血量(135.8±21.3)mL、术后引流量(39.8±1.8)mL、下床活动时间(7.9±1.3)d、住院总时间(13.5±2.3)d、术后3个月、半年以及1a时观察组CSS评分(21.4±2.3、17.9±1.8、13.4±1.5)、NIHSS评分(25.7±3.6、22.2±2.3、19.3±1.9)均明显低于对照组(P<0.05)。结论超早期小骨窗血肿清除术有助于减小手术创伤,改善神经功能,在重症高血压脑出血的治疗中具有积极价值。

超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血疗效比较

目的分析超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血的疗效。方法选择在本院接受治疗的重症高血压脑出血患者86例为研究对象,分别给予超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗,比较其治疗效果、神经功能缺损评分、术后病死率及再出血情况等差异。结果观察组总有效率(97.67%)明显高于对照组(P<0.05);神经功能缺损评分神经功能缺损评分2个月(21.39±4.29)、4个月(11.34±4.39)、病死率(6.98%)、再出血率(11.63%)明显低于对照组(P<0.05)。结论重症高血压脑出血患者行超早期小骨窗血肿清除术可有效解除血肿占位,具有良好的手术效果,患者术后神经功能得到更好保护,且其术后病死率和再出血率均显著降低。

早期小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血及对患者神经功能的影响

目的评价早期小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血及对患者神经功能的影响。方法选择140例高血压脑出血患者为研究对象,随机分成对照组和观察组,各70例。对照组患者延期开颅清除血肿,观察组则早期接受小骨窗血肿清除术治疗。结果观察组血压脑出血患者的手术时间（1.64±0.21）小时,术中输血量（127.3±20.5）ml,引流量（108.3±13.8）ml分别少于对照组血压脑出血患者的手术时间（2.87±0.41）小时,术中输血量（282.6±31.4）ml,引流量（179.6±27.5）ml,差异均有统计学意义（P〈0.01）。治疗后,两组血压脑出血患者的BDNF、NTF以及NGF较治疗前均有一定程度上升,但是观察组患者的上升幅度高于对照组,两组比较差异显著（P〈0.01）。术后,观察组患者在神志恢复正常、下地时间以及住院天数均少于对照组患者神志恢复正常、下地时间以及住院天数,差异均有统计学意义（P〈0.01）。观察组患者在术后各个阶段的QLQ-C30评分上均高于对照组在术后各个阶段的QLQ-C30评分,两组比较差异显著（P〈0.01）。结论在患者幕上血肿28~38ml,GCS评分8~12分的情况下,早期小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血患者疗效显著,不但具有操作便捷、创伤小的临床优点,还能够促进术后患者神经功能的恢复,提高患者术后的生活质量。

超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血疗效对比

目的对比超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法 60例重症高血压脑出血患者,随机分为研究组和对照组,每组30例。研究组患者接诊后即给予超早期小骨窗血肿清除术进行治疗(发病<7 h),对照组患者接受延期开颅血肿清除术进行治疗(发病>24 h)。记录两组患者的治疗情况、预后情况。结果研究组患者的手术时间为(2.56±0.24)h,对照组患者为(2.77±0.67)h,比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后住院时间为(10.13±0.91)d,显著少于对照组的(18.97±1.75)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、健康调查简表(SF-36)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者NIHSS、SF-36评分均较治疗前显著改善,研究组患者NIHSS评分为(30.04±3.37)分,SF-36评分为(92.37±11.54)分,对照组患者NIHSS评分为(48.26±6.29)分,SF-36评分为(70.73±9.62)分,研究组患者的NIHSS、SF-36评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超早期小骨窗血肿清除术可以有效减轻重症高血压脑出血患者的手术创伤,使患者尽快康复,显著提高患者的生活质量,具有很高的临床使用价值。

超早期小骨窗血肿清除术对重症高血压脑出血术后神经功能的影响

目的探讨超早期小骨窗血肿清除术对重症高血压脑出血患者术后神经功能的影响。方法选取2016年1月至2018年2月巩义市人民医院收治的78例重症高血压脑出血患者,按照手术方案分为对照组和观察组,每组39例。对照组接受延期开颅血肿清除术,观察组接受超早期小骨窗血肿清除术,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估两组患者神经功能变化情况。结果对照组预后恢复率为66.67%(26/39),观察组预后恢复率为87.18%(34/39),观察组患者预后恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后神经功能缺损评分均较术前降低,且观察组患者术后神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论超早期小骨窗血肿清除术治疗重症高血压脑出血可改善患者神经功能,改善预后。

超早期小骨窗血肿清除术治疗重症高血压脑出血患者28例

目的:探讨超早期小骨窗血肿清除术在重症高血压脑出血患者中的应用价值。方法:选取2015年5月~2017年11月我院收治的56例重症高血压脑出血患者为研究对象,随机分为实验组和对照组各28例。对照组采用延期开颅血肿清除术(出血时间超过8 h,不足24 h),实验组采用超早期小骨窗血肿清除术(出血时间不足8 h)。观察两组患者手术情况、并发症发生情况、神经功能缺损程度及生活质量评分。结果:实验组引流量与出血量低于对照组,手术时长与下床活动时间短于对照组(P<0.05);实验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);术后,两组NIHSS、GQLI-74评分均有所改善,且实验组GQLI-74评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论:应用超早期小骨窗血肿清除术治疗重症高血压脑出血,可降低患者并发症发生率,改善神经功能,提高生活质量,值得临床推广。

超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血效果比较

目的观察超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血的效果。方法选取2013年7月至2016年6月许昌市中心医院重症高血压脑出血患者90例,根据手术时机分为观察组(超早期,出血时间≤7 h)、对照组(延期,出血时间>24 h),各45例。对照组行延期开颅血肿清除术治疗,观察组行超早期小骨窗血肿清除术治疗。对比两组手术治疗效果及并发症发生情况,评估手术前后两组神经功能缺损情况。结果术后随访3个月,观察组治疗总有效率高于对照组,神经功能缺损评分、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与延期开颅血肿清除术相比,超早期小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血可提高手术治疗效果,恢复患者神经功能,且安全性高。

超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血疗效对比

目的分析超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压患者脑出血的疗效。方法选择在本院接受治疗的高血压脑出血患者作为研究对象,分别给予超早期小骨窗血肿清除术及延期开颅血肿清除术进行治疗,比较2组患者的治疗效果、神经功能缺损、术后再出血及病死率、日常生活能力评分等情况。结果观察组有效率(96.88%)、日常生活能力评分(72.32±11.94)明显高于对照组(P<0.05),治疗后1周、2周、4周神经功能缺损评分(29.21±5.57、20.23±4.14、11.65±4.15)、再出血(10.94%)、死亡(6.25%)均明显低于对照组(P<0.05)。结论超早期小骨窗血肿清除术可有效提高高血压脑出血患者的治疗效果,减轻其神经功能缺损,降低术后再出血及病死率,提高术后日常活动能力。

超早期小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血56例临床分析

高血压脑出血（HICH）是指继发于高血压的原发于脑实质内的出血性疾病,是高血压病最严重的并发症之一,具有发病率高、病情进展快、致死率和致残率高等特点。HICH多见于40～70岁的中老年,占脑血管疾病的30%～40%,残死率居脑出血性疾病的首位。高血压脑出血致死、致残的主要原因是由于急性脑内血肿的颅内占位、脑水肿、

超早期小骨窗微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的有效性及安全性

目的探讨高血压性脑出血(HICH)患者采用超早期小骨窗微创血肿清除术治疗的有效性及安全性。方法选取2021年6月至2022年9月虞城县人民医院收治的94例HICH患者,以随机数字表法分成研究组(n=47,超早期小骨窗微创血肿清除术)与对照组(n=47,常规开颅血肿清除术),对两组临床疗效、神经功能、氧化应激指标及并发症发生率进行比较。结果研究组治疗有效率(93.62%)高于对照组(78.72%),差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,术后两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组超氧化物歧化酶(SOD)水平较术前均提高,差异具有统计学意义(P<0.05),丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)、髓过氧化物酶(MPO)水平较术前均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);术后研究组SOD水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),MDA、LPO、MPO水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(8.51%)低于对照组(25.53%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超早期小骨窗微创血肿清除术用于治疗HICH,能够提高临床疗效,改善神经功能与氧化应激指标,降低并发症发生率。

超早期小骨窗微创脑出血清除术与常规开颅血肿清除术在高血压脑出血中的应用对照研究

目的研究超早期小骨窗微创脑出血清除术对高血压脑出血患者围术期指标、血管内皮功能的影响。方法回顾性分析2021年4月至2023年4月淮安市淮安医院收治的80例高血压脑出血患者的临床资料,按手术方法不同进行分组,对照组(40例)患者于发病6 h内行常规开颅血肿清除术,观察组(40例)患者于发病6 h内行小骨窗微创血肿清除术,均于术后随访6个月。比较两组患者围术期相关指标,术前、术后3 d血清细胞因子指标,术前与术后6个月生活质量评分,以及术后并发症发生情况。结果与对照组比,观察组患者手术时间、住院时间缩短,术中出血量减少;与术前比,术后3 d两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-1(Ang-1)、血管升压素(AVP)水平均降低,观察组均较对照组更低;与术前比,术后6个月两组患者身体机能、心智能力、社交活动、物质差别生活质量评分均升高,观察组均较对照组更高;与对照组比,观察组患者并发症总发生率低(均P<0.05)。结论与常规开颅血肿清除术相比,高血压脑出血患者行超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗,可改善围术期指标与血管内皮功能,提高患者生活质量,同时手术安全性较高。

神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效对比

目的 对比分析神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法 选取高安市人民医院2019年5月—2022年5月期间收治的60例高血压脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组接受神经内镜微创手术治疗。比较2组围手术期指标(术中出血量、切口长度、手术时间、血肿清除率、骨窗面积)、美国国立卫生院神经功能缺损量表(National Institute of health stroke scale,NIHSS)评分、Barthel指数(barthel index,BI)评分、并发症发生情况。结果 观察组骨窗面积小于对照组,术中出血量显著比对照组少,血肿清除率显著高于对照组,切口长度、手术时间显著比对照组短(P<0.05);术后1个月,观察组NIHSS评分明显低于术前,且低于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组BI评分明显高于术前,且高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 相较于采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,采用神经内镜微创手术治疗高血压脑出血可以有效清除患者血肿,减少手术出血量,减小骨窗面积,缩短手术时间,减轻患者疼痛,改善患者的神经功能,提高生活质量,降低并发症发生率。

超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗脑出血的效果及对患者术后功能恢复与生活自理能力的影响

目的分析超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗脑出血的临床效果。方法选择2019年2月至2022年2月收治的80例脑出血患者为研究对象,入院后患者均接受小骨窗微创脑出血清除术治疗,根据入院先后顺序将其分为对照组(n=40,发病6~24 h内手术)和研究组(n=40,发病6 h内手术)。比较两组的临床疗效、血清指标、血流动力学指标、脑代谢指标、神经功能及生活自理能力。结果研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-1(Ang-1)、血管升压素(AVP)水平显著低于对照组,血管内皮生长因子受体-1(FLK-1)水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的收缩期峰值流速(PSV)、平均血流速度(Vm)、N-乙酰天冬氨酸(NAA)/肌酸复合物(Cr)显著高于对照组,胆碱复合物(Cho)/Cr显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分显著低于对照组,改良Barthel指数(MBI)评分显著高于对照组(P<0.05)。结论超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗脑出血效果显著,能够改善血清指标、脑部循环及代谢,促进患者的神经功能恢复以及生活自理能力提高。

神经内镜微创手术与标准骨窗开颅血肿清除术治疗老年高血压性脑出血疗效及对炎症性指标的影响

高血压性脑出血多发生于老年群体,带有高致死率,本研究选取此类患者,观察神经内镜微创手术与标准骨窗开颅血肿清除术的疗效,并评价炎症性指标,旨在寻找有效治疗方式。方法 按照随机数表法将30例老年高血压性脑出血患者分为两组,各15例。对照组予标准骨窗开颅血肿清除术,研究组予神经内镜微创手术。研究起止时间为2023.01至2024.01,评价临床疗效及炎症指标。结果 组间对比,研究组手术效果相关指标、TNF-α、hs-CRP及术后3个月、6个月的NIHSS评分均更低;术后2h、1d、3d、7d的血肿清除率及预后良好率均更高。组内对比,两组治疗前后炎症性指标均差异大(P<0.05)。结论 神经内镜微创手术的术中创伤小,效果良好,用于治疗老年高血压性脑出血的可行性高,可提高血肿清除效果,炎症指标得到有效控制,且患者的神经功能恢复更佳,预后良好。

神经内镜微创手术与标准骨窗开颅血肿清除术治疗老年高血压性脑出血疗效及对炎症性指标的影响

目的探究神经内镜微创手术与标准骨窗开颅血肿清除术治疗老年高血压性脑出血疗效及对炎症性指标的影响。方法选取2018年1月至2022年9月黄山市人民医院102例高血压性脑出血患者,根据手术方式不同,分为神经内镜微创组和标准骨窗开颅组各51例。神经内镜微创组接受神经内镜微创手术,标准骨窗开颅组接受标准骨窗开颅术。观察对比两组临床疗效、手术指标、神经功能及炎症指标。结果神经内镜微创组血肿残留率、再出血发生率及术后并发症率明显低于标准骨窗开颅组(P<0.05),两组围术期病死率差异无统计学意义(P>0.05)。神经内镜微创组手术时间、术中出血量及止血所需时间明显低于标准骨窗开颅组(P<0.05)。治疗前,两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,神经内镜微创组NIHSS评分显著低于标准骨窗开颅组(P<0.05)。治疗前两组炎症指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组(除个别患者)炎症指标水平均有不同程度下调,且神经内镜微创组炎症指标水平低于标准骨窗开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜微创手术治疗高血压性脑出血疗效优于标准骨窗开颅术,能改善患者的认知功能及炎症情况。

超早期小骨窗微创血肿清除术对高血压性脑出血伴脑疝患者血管内皮功能和氧化应激的影响

目的 分析超早期小骨窗微创血肿清除术(SWC)对高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)并脑疝患者血管内皮功能和氧化应激的影响。方法 回顾性选取2020年4月至2022年3月于淄博市周村区人民医院接受治疗的80例HICH伴脑疝患者作为研究对象,按手术方式分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规开颅血肿清除术治疗,观察组采用超早期SWC治疗。对比分析两组患者的手术指标[手术时间、术中出血量、神智恢复时间、离床活动时间、住院时间];治疗前后患者血清细胞因子[血管生成素(Ang-1)、血管升压素(AVP)、血管内皮生长因子(VEGF)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、髓过氧化物酶(MPO)]及神经功能因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽(NPY)、脑源性神营养因子(BDNF)]、术后并发症总发生率、术后1个月格拉斯哥预后评分系统(GOS)评分。结果 观察组患者手术时间、术中出血量、神智恢复时间、离床活动时间、住院时间均少于对照组(均P <0.05)。与术前比较,术后1周两组患者Ang-1、AVP、VEGF、MPO、NSE及NPY水平均降低,SOD、GSH-Px、BDNF水平均升高,且观察组患者Ang-1、AVP、VEGF、MPO、NSE及NPY水平均低于对照组,SOD、GSH-Px、BDNF水平均高于对照组(均P <0.05)。观察组患者术后并发症总发生率较对照组明显降低(P <0.05)。观察组患者相比于对照组,术后1个月恢复良好患者较多(P <0.05)。结论 超早期SWC治疗HICH伴脑疝患者,可尽早改善脑组织缺血的状态,降低患者术后氧化应激水平并保护脑组织神经功能,且降低术后并发症风险,使预后得以改善。

针刺结合康复技术及疏血通注射液对高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术后患者神经功能的影响

目的探讨针刺结合康复技术及疏血通注射液对高血压脑出血(HICH)小骨窗开颅血肿清除术后患者神经功能的影响。方法选取2021年1月至2022年10月于酒泉市人民医院接受小骨窗开颅血肿清除术治疗的84例HICH患者作为研究对象,按治疗方法将其分为对照组和观察组,每组42例。对照组从术后1周开始给予乙酰谷酰胺与鼠神经生长因子治疗,观察组从术后1周开始给予针刺结合康复技术及疏血通注射液治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分较治疗前升高,中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分较治疗前降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、血管内皮生长因子(VEGF)及环磷酸腺苷(c AMP)水平较治疗前升高,环磷酸鸟苷(c GMP)水平较治疗前降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为95.24%,显著高于对照组的78.57%(P<0.05)。结论针刺结合康复技术及疏血通注射液治疗HICH小骨窗开颅血肿清除术后患者具有显著效果,可改善其运动功能及神经功能,增强神经与血管的再生能力,进而提高康复效果,值得临床推广及应用。

超早期小骨窗微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果

目的:分析超早期小骨窗微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月崇左市人民医院收治的高血压脑出血患者130例作为研究对象,采用随机数字表法分成两组,各65例。对照组行常规小骨窗微创颅内血肿清除术,观察组行超早期小骨窗微创颅内血肿清除术,比较两组临床效果。结果:治疗后,观察组超敏C反应蛋白、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α低于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0023);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用超早期小骨窗微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者,可有效改善患者炎性反应,减少并发症,提升治疗效果。

注射用七叶皂苷钠联合超早期小骨窗脑出血清除术治疗高血压脑出血的有效性及安全性

目的探讨注射用七叶皂苷钠联合超早期小骨窗脑出血清除术治疗高血压脑出血(HICH)的有效性及安全性。方法选取2021年8月至2022年7月南阳市第一人民医院收治的86例HICH患者,以随机数字表法分成研究组与对照组,各43例。对照组接受超早期小骨窗脑出血清除术治疗,研究组接受注射用七叶皂苷钠联合超早期小骨窗脑出血清除术治疗。比较两组临床疗效、神经损伤标志物水平、炎症因子水平及安全性。结果研究组治疗总有效率(90.70%)高于对照组(72.09%)(P<0.05);两组治疗后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平降低(P<0.05),研究组水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平降低(P<0.05),研究组水平低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率(11.63%)与对照组(6.98%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用七叶皂苷钠联合超早期小骨窗脑出血清除术治疗HICH效果确切,可改善患者神经损伤标志物、炎症因子水平,安全性较高。