调强放疗与常规放疗应用于早期左侧乳腺癌保乳术后患者的剂量学及心功能比较

目的比较调强放疗与常规放疗应用于早期左侧乳腺癌保乳术后患者的剂量学变化,分析调强放疗对心功能的影响。方法2016年4月至2017年3月接受保乳术治疗的76例早期乳腺癌患者,根据病情评估及患者意愿分为调强放疗组36例及常规放疗组40例。两组计划靶区剂量50 Gy/25次,瘤床推量10 Gy/5次。比较两组计划靶区剂量、危险器官剂量、肌钙蛋白、心功能等指标。结果放疗后,调强放疗组V 100%、V 105%、V 110%、均匀性指数低于常规放疗组,适应性指数高于常规放疗组;患侧肺平均剂量与V 20%、对侧肺Dmea、心脏Dmea与V 40%及肌钙蛋白含量低于常规放疗组,左心房收缩末期内径、左心室舒张末期内径、射血分数、短轴缩短率高于常规放疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论调强放疗能够调节靶区照射剂量的均匀性与适应性,减少心肺正常组织照射体积与照射剂量,抑制心脏功能受损程度。

早期左侧乳腺癌保乳术后大分割放疗同期瘤床加量的安全性及心脏亚结构剂量评估的重要性研究

背景与目的:早期乳腺癌保乳术后辅助大分割放疗已被指南推荐,但大分割放疗同期瘤床加量是否可行目前尚无定论。本随机对照研究对大分割同期瘤床加量和常规分割同期瘤床加量两种放疗计划的心脏剂量学参数和心超指标等进行比较,以评估前者在心脏毒性方面的安全性。方法:纳入复旦大学附属中山医院2017年3月—2018年3月收治的符合入组标准的早期乳腺癌保乳术后左侧乳腺癌患者40例,随机分为两组,20例制定大分割同期瘤床加量放疗计划(全乳放疗剂量4005 cGy/15次,同期瘤床加量至4500 cGy/15次),20例制定常规分割同期瘤床加量放疗计划(全乳放疗剂量5000 cGy/25次,同期瘤床加量至6000 cGy/25次),比较两组患者的心脏剂量学参数和心脏超声检查指标,剂量学参数包括全心脏、左心室、右心室、右室游离壁、室间隔和冠状动脉左前降支(left anterior descending,LAD)的平均剂量(D_(mean))以及各结构受到5~35 Gy照射的相对体积分数(V_(5 Gy)~V_(35 Gy))。心超随访指标包括主动脉根部直径、左房内径、左室舒张末内径、左室收缩末内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、肺动脉收缩压、左室射血分数、E峰、A峰、E峰减速时间(E-peak deceleration time,DT)、E、A、E/A和S波峰值。此外,对两组放疗后乳房的美容效果也进行评估。结果:大分割组和常规分割组全心脏的D_(mean)分别为(471.86±170.54)和(733.07±79.11)cGy(P<0.05),全心脏的V_(20 Gy)为(3.63±1.74)%和(8.43±0.74)%(P<0.05),V_(30 Gy)为(1.55±1.15)%和(4.48±1.01)%(P<0.05),LAD的D_(mean)分别为(1250.17±600.33)和(1847.20±933.23)cGy(P>0.05),左心室的D_(mean)分别(908.64±865.60)和(946.93±116.13)cGy(P>0.05),右心室的D_(mean)分别为(590.37±197.99)和(905.73±180.82)cGy(P<0.05),右室游离壁的D_(mean)分别为(939.40±284.23)和(1597.30±446.31)cGy(P<0.05),室间隔的D_(mean)分别为(637.49±248.19)和(988.60±159.77)cGy(P<0.05)。随访1年,大分割组与常规分割组相比,心超指标均在正常区间,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组美容效果也无显著差异(P>0.05)。结论:大分割同期瘤床加量放疗计划较常规分割计划可以显著降低全心脏和部分心脏亚结构的受照剂量,随访1年心超指标无异常,临床采用本研究所用的剂量分割方式是安全可行的。仅限制全心脏剂量无法有效保护LAD,建议勾画心脏亚结构并单独限制剂量以更好地保护心脏。

保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌的效果

目的探讨保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌的效果。方法选取2021年9月至2022年12月淄博市妇幼保健院乳腺甲状腺外科收治的66例早期乳腺癌患者作为研究对象,按照单双号分组法分为对照组和观察组,每组各33例。对照组行保乳术联合常规腋窝淋巴结清扫术,观察组行保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术。比较两组肩关节活动度、并发症总发生率、引流管留置时间及术后引流量。结果术后3个月,两组肩关节活动度均小于术前,但观察组大于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组引流管留置时间短于对照组,术后引流量少于对照组(P<0.05)。结论保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌,可减少对肩关节活动度的影响,降低并发症发生率,缩短引流管留置时间,减少术后引流量,值得临床推广。

改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效及术后并发症观察

目的探讨改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效及术后并发症情况。方法78例早期乳腺癌患者,按手术方法的不同分为对照组与观察组,每组39例。对照组使用改良根治术进行治疗,观察组使用保乳手术进行治疗。比较两组手术指标、并发症发生情况、复发情况、乳房美容效果、生活质量。结果观察组术中出血量(268.45±32.16)ml、术后引流量(170.95±28.37)ml均少于对照组的(433.54±50.27)、(382.62±52.08)ml,手术时间(162.31±23.05)min、住院时间(12.13±2.65)d均短于对照组的(221.47±29.26)min、(15.48±3.16)d(P<0.05)。观察组并发症发生率7.69%明显低于对照组的38.46%(P<0.05);观察组1年复发率与对照组相当(P>0.05)。观察组乳房美容优良率94.87%明显高于对照组的74.36%(P<0.05)。术后6个月,观察组生理状况、功能状况、社会状况、情感状况、附加关注、睡眠状况、依从状况评分均高于对照组(P<0.05)。结论改良根治术与保乳手术对早期乳腺癌的根治效果相当,但保乳手术创伤更小,术后并发症发生率低,美容效果好,能更好的提升生活质量。

基于内缘切线拉弧的VMAT在左侧乳腺癌保乳术后放疗中的应用

目的:探究左侧乳腺癌保乳术后基于内缘切线拉弧的容积调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)与常规切线拉弧的VMAT的剂量学差异,挖掘VMAT技术在乳腺癌保乳术后更大的获益,为乳腺癌保乳术后VMAT计划设计提供更多的参考和数据支持。方法:回顾性选取30例左侧乳腺癌保乳术后行调强放疗的患者,为每位患者分别设计常规切线拉弧(conventional tangential arc,CTA)和内缘切线拉弧(inner edge tangentialarc,IETA)两组VMAT计划。统计两组计划的靶区适形度指数(conformity index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)、机器跳数、危及器官受照剂量等数据,并进行数据分析。结果:靶区适形性指数(CI)CTA组和IETA组分别为0.86±0.02和0.87±0.02(P<0.05),D_(98)、D_(50)、D_(2)、均匀性指数(HI)和机器跳数均无明显差异(P>0.05);IETA组危及器官左肺V_(5)、V_(10)、V_(20)、V_(30)、V_(40)、D_(mean),右肺V_(5)、D_(mean),心脏V_(5)、V_(10)、V_(20)、D_(mean)均低于CTA组(P<0.05),其中左肺V_(5)和V_(20)CTA组和IETA组分别为37.18±7.18 vs 34.32±6.43、11.00±2.40 vs 9.65±2.17;右肺D_(mean)和心脏D_(mean)CTA组和IETA组分别为302.26±42.78 vs 273.50±26.62,479.30±60.08 vs 442.39±140.92,IETA组均低于CTA组;两组右侧乳腺D_(mean)相差甚微(P>0.05)。结论:两种计划均能满足临床要求,但IETA的VMAT靶区适形度明显提高,同时还显著降低了左肺、右肺、心脏和脊髓的受量。因此,左侧乳腺癌保乳术后基于内缘切线拉弧VMAT可实现靶区和危及器官更大的获益,值得推荐。

保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫对早期乳腺癌患者的效果分析

目的:分析保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫(MALND)在早期乳腺癌患者中的效果。方法:选取2021年1月—2022年9月我院收治的98例早期乳腺癌患者,按随机数字表法分为两组,各49例。对照组行保乳术联合常规淋巴结清扫,观察组行保乳术联合MALND。对比两组手术相关指标、上肢活动度、社会适应度、生活质量、并发症。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组上肢的内旋、外旋、内收、外展、前屈、后伸角度与社会适应性问卷(SAQ)评分以及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)内各维度评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组上肢的内旋角度、外旋角度、内收角度、外展角度、前屈角度、后伸角度、SAQ评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)内各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保乳术联合MALND治疗早期乳腺癌效果显著,减少出血量,缩短手术时间,对上肢活动度影响较小,可提高患者的社会适应,改善患者生活质量,且无严重并发症。

不同分割放射治疗模式对早期乳腺癌保乳术后患者免疫功能的影响

目的探讨不同分割放射治疗(放疗)模式对早期乳腺癌保乳术后患者免疫功能的影响。方法选取110例早期乳腺癌保乳术后患者,使用随机数表法分为观察组与对照组,每组55例。对照组患者接受常规分割的放疗模式,观察组患者接受短程大分割的放疗模式。比较两组患者危及器官(OAR)所受剂量、治疗前后免疫功能(淋巴细胞与单核细胞的比值)、急性放疗的不良反应发生率。结果观察组患者患侧肺接受5 Gy剂量照射的肺体积占全肺总体积的百分比(V5)、接受10 Gy剂量照射的肺体积占全肺总体积的百分比(V10)、接受20 Gy剂量照射的肺体积占全肺总体积的百分比(V20)、平均剂量以及健侧肺V5、V10、平均剂量分别为(54.25±10.54)%、(28.04±9.65)%、(15.04±4.65)%、(1008.65±165.57)cGy、(3.88±1.02)%、(0.15±0.02)%、(196.35±31.49)cGy,均低于对照组的(70.68±12.32)%、(35.68±9.61)%、(17.51±3.58)%、(1305.47±188.34)cGy、(7.65±2.02)%、(0.99±0.14)%、(239.65±85.47)cGy,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组患者淋巴细胞与单核细胞的比值为(3.11±1.02),对照组为(3.36±1.20);治疗后,观察组患者淋巴细胞与单核细胞的比值为(1.92±0.34),对照组为(1.90±0.28)。治疗前,两组患者淋巴细胞与单核细胞的比值比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者淋巴细胞与单核细胞的比值均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组淋巴细胞与单核细胞的比值比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者急性放疗的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对早期乳腺癌保乳术后患者进行短程大分割的放疗模式干预,不仅可以有效减少部分危及器官所受剂量水平,效果确切,还不会增加免疫抑制及放疗后不良反应风险,具有较高的安全性,值得推广应用。

改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌患者的临床效果对比

目的对比改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌患者的临床效果。方法将110例早期乳腺癌患者随机分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组采用改良根治术治疗,观察组采用保乳手术治疗,比较两组患者的手术相关指标、并发症发生情况及远期预后情况。结果观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.27%,明显低于对照组的23.64%(P<0.05)。术后2年,两组局部复发率(7.27%vs.3.64%)及远处转移率(3.64%vs.1.82%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期乳腺癌患者采用改良根治术与保乳手术治疗的远期预后相当,但保乳手术可明显缩短患者手术时间、住院时间,减少患者术中出血量,降低并发症发生率。

改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效及对中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和基质金属蛋白酶-9影响对比

目的对比改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌(EBC)的疗效及对中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法以2014年1月至2017年4月河北省秦皇岛市第一医院收治的145例EBC患者作为研究对象,按照不同的治疗方式分为保乳手术组70例与改良根治术组75例。两组术后均随访1、5年。对比两组患者的手术指标及手术前后血清NGAL、MMP-9水平变化情况,采用创伤后应激障碍问卷(PCL-C)评估创伤后应激障碍(PTSD),比较两组患者乳房美容效果满意度及术后1、5年的局部复发率、生存率、远处转移率。结果保乳手术组患者术中出血量少于改良根治术组,手术时间、切口长度、住院时间短于改良根治术组(P<0.05);两组的清除淋巴数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者的血清NGAL、MMP-9水平比较差异无统计学意义,术后3、5 d时,保乳手术组的NGAL、MMP-9水平均低于术前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,保乳手术组的PTSD阳性率、PCL-C总评分均低于改良根治术组,乳房美容效果满意度高于改良根治术组(P<0.05)。两组患者术后1、5年的局部复发率、总生存率、远处转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与改良根治术相比,保乳手术改善早期乳腺癌患者的效果明显,可改善患者的手术情况,降低创伤后应激反应,提高患者的乳房美容效果满意度,且对近远期患者的预后并无不利影响,同时并未增加外周血NGAL、MMP-9的表达,安全性较高。

早期乳腺癌患者保乳术后免除放疗的研究进展

乳腺癌患者保乳手术后行放疗是早期乳腺癌的标准治疗模式。由于影像学、手术、分子病理学的进步,乳腺癌患者中低风险人群可以进行放射治疗的降级,甚至合理地免除放疗来减少不良反应。本文综述了乳腺癌放疗降级的一个演变过程,回顾相关病理检测及基因检测在乳腺癌放疗中对其预后的评估作用,并讨论激素受体阳性乳腺癌患者结合多种分子检测进行免除放疗的相关试验,利用现有的肿瘤生物学和分子检测精准确定保乳术后可以安全免除放疗的患者群体。

前哨淋巴结活检联合保乳术治疗早期乳腺癌的效果观察

目的:探讨早期乳腺癌患者在经前哨淋巴结活检联合保乳术治疗后的效果。方法:选取2015年4月—2020年6月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的102例早期乳腺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和联合组,每组51例。对照组仅接受保乳术治疗,联合组接受前哨淋巴结活检和保乳术联合治疗,比较两组患者在手术指标、复发率、并发症发生率、乳房美容效果和创伤后应激障碍自评量表(PTSD checklist-civilian version,PCL-C)评分。结果:联合组总出血量、总引流量和住院时间均优于对照组(P<0.05);联合组术后1、3年复发率与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);联合组乳房美容效果优良率高于对照组(P<0.05);术后2周,联合组PCL-C评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:前哨淋巴结活检联合保乳术在早期乳腺癌治疗中取得良好效果,可明显降低癌症复发率和并发症发生率,乳房美容效果好,患者心理受癌症影响更小,社会认同和接受度更高。

早期乳腺癌患者整形保乳术与常规保乳术对美容效果和生存预后的比较研究

目的比较整形保乳术与常规保乳术的效果差异。方法选取信阳市中心医院62例早期乳腺癌的患者。按照手术方式的不同分为整形组(采用整形保乳术)30例和常规组(采用常规保乳术)32例,比较两组围术期相关指标,术前、术后3个月的血清肿瘤标志物,美容效果,并发症发生情况以及1年生存率。结果整形组手术时间、肿瘤与切缘最小距离长于常规组(P<0.05),整形组切除组织与乳房体积比大于常规组(P<0.05),整形组术中出血量、术后引流量少于常规组(P<0.05),整形组拔除引流管时间、住院时间短于常规组(P<0.05)。术后3个月,两组血清VECF、TPS、CA125较术前均降低,但整形组与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。整形组美容优良率高于常规组(χ^(2)=4.737,P<0.05),并发症发生率低于常规组(χ^(2)=4.885,P<0.05)。Kaplan-Meier曲线分析显示,整形组29例生存,生存率为96.67%,常规组31例生存,生存率为96.87%,两组生存率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.001,P=0.973)。结论与常规保乳术相比较,整形保乳术应用于早期乳腺癌,可提高美容效果,降低并发症发生率,促进患者快速恢复。

容量移位法保乳整形术对早期乳腺癌患者乳房外观及康复情况的影响

目的探讨分析容量移位法保乳整形术对早期乳腺癌患者乳房外观及康复情况的影响。方法:于2022年1月至2023年10月期间,选取我院收治的早期乳腺癌患者62例,以数字表法随机分2组,对照组(传统保乳手术)和观察组(容量移位法保乳整形术)各31例,对照分析两组手术情况。结果:与对照组乳房外观改善效果相比,观察组明显更高(P<0.05);观察组乳头水平、乳房高度及乳房外形评分均较对照组高(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、术后引流管放置时间、住院时间无明显差异(P>0.05);与对照组术后并发症发生率相比,观察组明显更高(P<0.05),两组复发率无明显差异(P>0.05);与对照组生活质量评分相比,观察组明显更高(P<0.05)。结论:容量移位法保乳整形术治疗早期乳腺癌可促进患者乳房外观改善,减少术后并发症发生率,提高生活质量,且不会对患者术后康复造成不良影响,不会增加复发风险。

双环形切口保乳手术治疗早期乳腺癌疗效及乳房重建美学效果观察

目的 研究双环形切口保乳手术治疗早期乳腺癌疗效及对血清泌乳素(PRL)、白介素-1β(IL-1β)、唾液酸蛋白(BSP)水平及乳房重建美学效果的影响。方法 选取2019年10月至2023年6月医院收治的早期乳腺癌患者64例,随机分为双环形切口组和对照组,每组32例。对照组行常规保乳手术,双环形切口组行双环形切口保乳手术,术后比较两组临床指标,美学效果,血清PRL、IL-1β、BSP水平及并发症发生情况。结果 与对照组相比,双环形切口组手术时间显著长(P<0.05);但出血量、切除肿瘤直径、切除组织量未见明显增加,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,与术前比较两组血清PRL、IL-1β、BSP水平均有显著降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);双环形切口组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。术后6个月,对照组术后乳房重建美学优良率显著低于双环形切口组(P<0.05)。结论 双环形切口保乳根治手术与传统保乳手术效果及血清PRL、IL-1β、BSP改善效果相当,但前者具有术后乳房重建美学效果更好、术后并发症发生风险更低的优势。

保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果比较

目的比较保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法选取2019年2月至2022年2月兰陵县人民医院乳腺甲状腺外科收治的127例早期乳腺癌患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组(63例)与观察组(64例)。对照组采用改良根治术治疗,观察组采用保乳手术治疗。比较两组并发症发生情况、临床手术指标、疾病复发及肿瘤转移情况、美学效果及生活质量。结果观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组住院时间、手术时间、切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组美学效果高于对照组(P<0.05);观察组生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05);两组疾病复发率、肿瘤转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期乳腺癌患者采取保乳手术治疗相较于改良根治术治疗,安全性更高,住院和手术时间更短,术中出血更少,生活质量更高,美学效果佳。

基于美学需求的个案护理模式对乳腺癌保乳切除术后患者心理状态和瘢痕的影响

目的:探究基于美学需求的个案护理模式对乳腺癌保乳切除术后患者心理状态和瘢痕的影响。方法:选择2019年2月-2022年2月笔者医院行乳腺癌保乳切除术的106例患者,按随机数表法分为观察组(n=53)和对照组(n=53)。对照组采用常规护理模式,观察组采用基于美学需求的个案护理模式。比较两组护理干预前后心理状态[焦虑自评量表(Selfrating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)、自尊量表(Rosenberg senesteem scale,RSES)]、生活质量[乳腺癌生存质量测评量表(Functional assessment of cancer therapy-breast,FACT-B)]、瘢痕[温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)]及并发症发生情况。结果:干预后,两组的SAS、SDS均低于干预前,且观察组均低于对照组(P<0.05),而两组RSES评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);术后1、3、6个月,观察组的VSS评分均低于对照组(P<0.05);干预后,两组的FACT-B各项评分均高于干预前,且观察组的生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注状况均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为22.64%,显著低于对照组的43.40%(P<0.05)。结论:基于美学需求的个案护理模式能够改善乳腺癌保乳切除患者术后心理状态,减轻术后瘢痕,并能提高患者的生活质量。

不同呼吸及配准方式对左侧乳腺癌保乳术后放疗摆位误差的影响

目的:比较不同呼吸方式和配准方式对左侧乳腺癌保乳术后放疗摆位误差的影响。方法:连续纳入2023年1月—2024年1月期间在深圳市人民医院诊治的左侧乳腺癌保乳术后进行放疗的74例患者,根据不同呼吸方式分为FB(D0组)、ABC(D1组)和C-RAD(D2组),分别获取前6次及最后一次离线自动骨性配准和自动灰度配准下X轴、Y轴、Z轴及GX、GY、GZ的摆位误差,分别与D0、D1、D2组配准结果,取数据的绝对值,对比分析自动骨性配准下和自动灰度配准下六维方向上的摆位误差。结果:3组患者自动骨性配准下比较X轴、Y轴、Z轴、GX,差异均有统计学意义(P<0.05),X轴、Y轴、Z轴的两两比较结果显示,D2与D0、D1间的差异均有统计学意义(P<0.05)。GX轴两两比较结果显示,D2与D1间的差异有统计学意义(P<0.05)。3组自动灰度配准下的摆位误差比较,Y轴差异有统计学意义(P<0.05),且Y轴两两比较结果显示,D2与D0、D1间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在制定乳腺癌保乳术后的放疗计划时,应考虑患者的呼吸以及配准方式,以提高放疗的准确性和疗效。

保乳手术在早期乳腺癌治疗中的应用研究

探究早期乳腺癌患者接受保乳手术的治疗效果。方法:将2021年01月~2022年12月在我院接受治疗的早期乳腺癌患者64例作为临床研究对象,采取的分组方法是随机数表法,对照组和观察组各32例,两组的手术治疗方法分别是改良根治术、保乳手术,比较两种手术方法在疗效与安全性方面的异同。结果:①围手术期指标:观察组的术中出血量少于对照组,切口长度小于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,有统计学意义;②并发症:观察组的术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);③乳房美容效果:观察组的优良率显著高于对照组(P<0.05);④生活质量:两组患者术后6个月的生活质量评分均显著高于术前,观察组术后6个月患者的生活质量评分显著高于对照组,有统计学意义。结论:对早期乳腺癌患者实施保乳手术可获得理想效果,更有利于保留乳房的正常结构,恢复乳房形态,同时安全性较高,可提高患者的生活质量,有显著临床优势,是值得推广应用的。

整形保乳术治疗早期乳腺癌的美学效果及对患者预后的影响

目的:探讨整形保乳术治疗早期乳腺癌的美学效果及对患者预后的影响。方法:选取2017年1月-2020年1月笔者医院收治的104例早期乳腺癌患者,按随机数字表法分为观察组(52例)和对照组(52例)。观察组予以整形保乳术治疗,对照组予以常规保乳术治疗,统计比较两组围术期相关指标、术后并发症、乳房美学效果、肿瘤复发及生存情况。结果:与对照组相比,观察组术中出血量及术后引流量较少,手术时间较长,肿瘤与切缘最小距离较长,切除组织占乳房体积比较大,引流管拔出时间及住院时间较短,术后并发症发生率较低,乳房美学效果优良率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后2年内均无死亡病例,观察组有1例(1.92%)复发,对照组有2例(3.85%)复发,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:整形保乳术有利于改善早期乳腺癌患者术后乳房的美学效果,利于患者术后恢复,且临床较为安全。

改良根治术与早期乳腺癌保乳术对乳腺癌患者美容效果和生存质量的影响

目的分析改良根治术与保乳术对早期乳腺癌患者美容效果与生存质量的影响。方法选取2020年1月至2021年12月萍乡市人民医院收治的80例早期乳腺癌患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为改良根治术组(n=44)与保乳术组(n=36),比较两组临床指标、美容效果、生存情况与生存质量。结果保乳术组术中出血量均少于改良根治术组,手术时间与住院时间均短于改良根治术组,差异有统计学意义(P<0.05);保乳术组美容优良率为91.67%,高于改良根治术组的59.09%,差异有统计学意义(P<0.05);两组组无病生存率、局部复发率与远端转移率比较差异无统计学意义;保乳术组生理功能、生理职能、情感职能、心理健康、躯体疼痛、社会功能生命活力、总体健康评分及平均分均高于改良根治术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良根治术与保乳术治疗早期乳腺癌患者生存情况相似,但保乳术可减少术中出血量,缩短手术时间、住院时间,美容效果更佳,生存质量更高,可推荐作为早期乳腺癌的首选治疗方式。