早期教育对婴幼儿智能发育状况的干预效果(英文)

背景:早期教育是培养儿童的重要环节,许多事实证明早期教育可以促进婴幼儿智力发展,为其将来发展打下良好基础。目的:通过应用婴幼儿智力发育测验量表对婴幼儿进行智能发育状况测查,分析早期教育的效果。设计:对比观察。单位:首都医科大学宣武医院儿科及产科病房。对象:选择2000-01/2001-12出生于首都医科大学宣武医院产科的正常新生儿100人。婴儿监护人对本组观察目的知情同意。将婴儿按出生日期分为2组:星期1,3,5及星期日出生者为早期教育组50例;星期2,4,6出生者为对照组50例。方法:①两组小儿家长均接受喂养指导,预防感染及预防接种等保健措施指导。早期教育组在此基础上在新生儿期穴2次雪及生后42d查体时(1次)对其家长讲述0～3岁小儿智能发育规律及教育大纲,要求家长按照大纲训练婴儿,并随时与医师交流。对照组仅常规完成新生儿期(2次)及生后42d查体(1次),父母未给予小儿系统的早期教育。②两组小儿于月龄4个月3d～4个月29d时回医院,采用中国科学院心理研究所和中国儿童发展中心根据贝莱智力量表改编和标化的婴幼儿智力发育测验量表眼分为两方面:即智力量表和运动量表。选择了针对4.1～5.0月龄婴儿的智力量表(包括4个项目,项目E:伸手够积木,伸手够物时手眼协调、拿起积木及坚持够东西;项目G:注意到小丸;项目H:接近镜像;项目C:喜欢和他闹着玩)和针对4.0～5.3月龄婴儿的运动量表(包括4个项目,项目A:头转动自如;项目E:从仰卧变侧卧;项目D:拿积木时部分拇食指相对;项目C:能独立坐片刻)演评估婴儿智能发育状况。根据智能发育检查表中小儿能通过(达到)的项目号得出他的原始分数,再根据他的年龄跨度从表格中得出其智力及心理运动发育指数。指数>130以上为非常优秀,69以下为智力缺陷。③计量和计数资料差异比较采用t检验和U检验。主要观察指标:①两组婴幼儿智力发育指数及心理运动发育指数比较。②婴幼儿智力发育测验量表中智力量表和运动量表完成情况。结果:婴儿100人均进入结果分析。①智能发育:早期教育组智能发育指数和心理运动发育指数均明显大于对照组(103.94±7.64,111.20±9.40;93.92±5.18,99.22±5.52,t=8.3熏4.7熏P<0.01)。②婴幼儿智力发育测验量表中智力量表完成情况:早期教育组能完成项目E的人数明显多于对照组眼36人(72%),8人(16%),u=5.6,P<0.01演。③婴幼儿智力发育测验量表中运动量表完成情况:早期教育组能完成项目E和D及C的人数明显多于对照组眼45人(90%),32人(64%),48人(96%);30人(60%),12人(24%),42人(84%),u=2.0～4.89熏P<0.05～0.01演。结论:早期教育可改善婴幼儿智能状况,尤以改善动手能力最为显著。

慢性阻塞性肺疾病早期干预的再认识

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD）是一个常见的慢性致残性与致死性疾病,患病率和死亡率均高。COPD反复发作、进行性发展,使患者健康生命年损失和正常寿命年损失增加,即伤残调整寿命年（disabili-ty adjusted life year,DALY）的损失增加[1]。DALY是衡量疾病负担的单位,是定量计算各种疾病造成的早逝与残疾对健康生命年损失的综合指标。

饮食、运动及联合早期干预对青年非酒精性脂肪肝的临床疗效观察

目的探讨饮食、运动早期干预对青年非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liuer disedse,NAFLD)的疗效。方法选择180例青年NAFLD患者,随机分成饮食干预组、运动干预组、饮食加运动联合干预组,每组60例,进行健康知识教育后,干预6个月,分别监测干预前后各组血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)及胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、体质量指数(body mass index,BMI),并观察干预前后肝脏超声声像图变化。结果 3组干预后TG、TC、ALT、ISI、BMI均较干预前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);饮食加运动联合干预组干预后TG、TC、ALT、BMI明显低于饮食干预组、运动干预组(P<0.01),ISI明显高于饮食干预组、运动干预组(P<0.01);饮食加运动联合干预组超声声像图改善率98.3%,临床有效率96.7%,均明显优于饮食干预组和运动干预组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论饮食、运动及联合早期干预,对青年NAFLD患者疗效显著。

孤独症患儿听力障碍的早期发现与干预

目的探讨孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)患儿合并有听力障碍的干预效果。方法对3例有语言交流障碍的患儿进行声阻抗测试、畸变耳声发射(DPOAE)和听性脑干反应(ABR)测试,确诊他们有听力障碍。3例患儿经进一步诊治确诊为孤独症患者。为他们选配助听器和进行言语康复训练,随访1年观察言语交流情况。结果 3例患儿在佩戴助听器后听觉行为分级(categories of auditory performance,CAP)和言语可懂度分级(speech intelligibility rate,SIR)评分均有提高。结论孤独症伴听力障碍患儿,尽早进行干预,佩戴助听器并针对性进行言语康复训练,语言交流能有改善。

重庆市某区建筑农民工艾滋病健康教育干预效果分析

目的探索在建筑工地对农民工开展艾滋病相关知识、态度、行为健康教育的干预方法,并评估干预效果。方法以建筑工地农民工为研究对象,对其实施为期1年艾滋病健康教育干预,分别在干预前和干预后进行问卷调查,对干预效果进行评估。结果干预后艾滋病防治知识知晓率(UNGASS指标)从干预前的7.59%提高到12.83%,差异有统计学意义(χ2=9.047,P=0.003)。干预后最近一次发生商业性行为时使用了安全套的人占87.88%,较干预前的57.14%明显上升,差异有统计学意义(χ2=7.970,P=0.005)。其他危险行为也有相应降低,但降低程度有限。结论现有干预措施在一定程度上提高了该人群对AIDS的知、信、行水平,但效果有限,干预措施仍需加强。

早期干预对正常独生子女行为问题的影响

目的:通过实施独生子女健全人格培养方案,探讨早期干预对正常独生子女行为发育的影响。方法:全部样本选自北京市西城区,随机抽取知情同意的67名健康独生子女家庭,1995/2002为实验阶段。分为干预组30例,对照组37例,干预组按健全人格培养方案连续进行干预指导6年,对照组不予干预。至2003-05完成第一阶段实验数据的处理和统计,分别给予Achenbach儿童行为量表测评儿童行为问题状况,男孩上界是21分,女孩为19分。应用儿童社会适应行为量表(采用适应行为离差智商,均数100,标准差为150)测定儿童社会适应能力,应用中国比内智商测验(共51题,通过一个计1分,连续5题不通过即停止,测得的总分根据离差智商计分法查出对应的智商,平均数为100,标准差为16)测定幼儿智商。结果:纳入儿童67人,均进入结果分析,无脱落者。①行为量表测定结果:干预组儿童行为问题中体诉、社交退缩和攻击因子分明显低于对照组(1.47±1.45,3.72±1.89;2.56±2.22,3.72±1.89;4.06±2.36,5.37±2.40,P<0.05,P<0.01)。②社会适应量表测定结果:干预组儿童适应行为评定量表的认知、社会自制因子分和适应商总分高于对照组(29.83±7.43,25.43±4.06;54.87±7.57,49.49±8.42;118.03±11.65,109.29±14.47,P<0.05)。③比奈幼儿智商测定结果:干预组高于对照组(96.93±7.37,91.22±5.21,P<0.01)。结论:通过对正常独生子女的早期健全人格培养可以减少行为问题检出率,提高儿童的适应行为和智商。

健康教育在社区慢性病干预中的应用

目的探讨健康教育在社区慢性病干预中的效果。方法采用随机分层抽样的方法对辖区387名常住居民进行连续性多样性健康教育。结果健康教育后,居民的慢性病知识知晓率及危险生活行为方式改变程度较前均有明显提高(P<0.05)。结论健康教育是提高国民健康素质及社区开展慢性病干预的有效途径。

外部性脑积水致运动发育迟缓的早期综合干预治疗

目的探讨外部性脑积水的临床表现及早期干预治疗对其诱导的运动发育迟缓的效果。方法对27例外部性脑积水的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果27例患儿中,相当部分表现为运动发育迟缓及精神发育异常。经早期干预治疗,所有患儿运动功能均有不同程度改善。19例神经精神行为异常中,18例有改善。结论婴儿外部性脑积水是一种良性自愈性疾病,早期干预对促进正常的感觉运动发展,预防与运动发育迟缓相关的发育障碍是很重要的。

加强开展社区人群早期干预,重视卒中预防

近年来,国际上对脑血管病已不再仅仅针对高危个体进行预防,而是把目标转向社区人群,更加强调群体预防.在流行病学研究中,群体预防项目又可称为干预试验.即利用人为手段,针对某种疾病已知的危险因素,在人群中开展有效的干预措施,消除或减少暴露的危险因素,以达到降低或控制该疾病人群发病率与死亡率的目的.以社区人群为基础的卒中、冠心病干预研究正在受到世界卫生组织和多数发达国家以及我国政府的普遍重视.

低体质量早产儿早期干预效果评价

低体质量早产儿（low-birth-weight premature infants）是指胎龄小于37周、出生体质量小于2.5 kg的活产婴儿,在中国的发生率为5.0%～6.4%[1]。因各项生理功能尤其是呼吸功能发育不全,故低体质量早产儿病死率极高。近年来,随着围生医学的迅速发展及新生儿监护病房（NICU）的设立,低体质量早产儿存活率有了较大提高,但后期体格、智力发育异常的发生率却逐渐显现。

早产儿家长对早期干预依从性的研究

目的探讨提高早产儿家长对早期干预的依从性。方法采用两种出院指导方式,比较两组家长对早期干预计划的实施情况。结果采用示教式进行出院指导的早产儿家长在依从性上明显提高。结论采用示教式进行出院指导的方式有利于早期干预计划的实施,从而保证早期干预的效果。

早期干预预防股骨颈骨折骨不愈合的新方法

目的探讨股骨颈骨折治疗的新方法,提出在此类骨折早期干预防止骨折不愈合的标准。方法应用微创植骨+骨又生技术治疗股骨颈骨折患者35例,并定期随访。结果 34例患者均获得骨性愈合,平均愈合时间4.7月。结论早期干预、标准化治疗可有效降低股骨颈骨折不愈合率。

先天性外中耳畸形早期听力学干预验证方法的初步研究

目的应用软带式骨导助听器对双侧先天性外中耳畸形听力损失儿童进行听力补偿,对不同的调试参数验证方法对听觉发育情况的影响进行评估。方法对20例符合要求的儿童应用软带骨导助听器,根据骨导多频稳态测试结果及患者家属意愿分为佩戴经颅骨模拟器验证调试组(实验组)和经Genie调试软件最佳选配调试组(对照组),用视觉强化测听法测试助听听阈及听觉言语发育情况。结果在500~2000 Hz两组助听听阈均显著改善,其中4000 Hz处实验组(21.00±2.58)dB HL好于对照组(27.50±2.64)dB HL;6个月时儿童格拉斯格受益列表问卷(the Glasgow children’s benefit inventory,GCBI)得分,实验组为36.11±10.35,对照组为35.55±10.87;12个月时实验组得分为43.39±11.31,对照组得分为38.28±12.81。结论对外中耳畸形患儿早期验配骨导助听器时进行颅骨模拟器验证调试参数,助听听阈更接近正常值,有助于听觉言语功能的康复。

高危新生儿78例康复护理早期干预及随访的效果观察

目的探讨高危新生儿(高危儿)进行康复护理早期干预及随访的效果。方法选取2008年1月—2009年12月收治的高危儿156例,按随机数字表法分为观察组和对照组各78例。对照组给予高危儿常规治疗和指导,观察组在此基础上实施早期干预及随访。观察2组患儿一般发育状况、行为智能发育情况及后遗症发生率。结果观察组患儿生后12个月时体质量、身高和头围均明显优于对照组(P<0.05),观察组患儿生后6、12个月时智能发育商评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组后遗症发生率为6.4%(5/78),明显低于对照组的16.7%(13/78),差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期干预及随访能有效促进高危儿的生长及行为智能发育,减少后遗症,值得临床推广应用。

早期综合干预促进围产期脑损伤高危儿智能发育的临床研究

目的观察早期综合干预对围产期脑损伤高危儿智能发育的影响。方法将106例围产期脑损伤高危儿随机分成对照组和干预组(各53例),对照组给予营养神经细胞治疗及常规育儿指导,干预组在对照组基础上给予视听刺激等综合干预,5个疗程后以总有效率、脑智能区评分及发育商评分来评估整体疗效及智能发育状况。结果干预组总有效率为96.27%,对照组为84.90%,总有效率在两组间差异有显著性(χ2=3.98,P<0.05);对照组五个智能区(精细动作、大运动、语言、社交能力及社会适应能力)评分分别为(79.35±10.27)、(82.45±9.83)、(84.75±10.52)、(81.17±10.77)、(80.74±10.29)分,发育商评分为(80.63±10.84)分;干预组分别为(94.55±13.73)、(92.63±12.47)、(94.37±13.26)、(92.25±13.36)、(91.27±12.58)分,发育商评分为(91.75±13.67)分,两组各智能区评分及发育商评分的差异均有高度显著性(P均<0.01)。结论早期综合干预可促进围产期脑损伤高危儿的智能发育,其临床疗效较常规育儿指导及康复训练更优越,因而早期综合干预对改善围产期脑损伤高危儿的预后及提高其生存质量具有重要意义。

儿童弱视166例综合治疗及早期干预分析

目的:探讨治疗小儿弱视的疗效,对弱视患儿进行早期干预、总结工作经验。方法:对前来就诊接受综合治疗的166例患儿进行资料分析。结果:166例弱视分别为:屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、斜视性弱视和先天性弱视。除2例先天性弱视外,其余基本治愈,综合治疗年龄越小疗效越好。结论:资料分析结果显示弱视综合治疗及早期干预缩短了疗期提高了疗效。为眼保健工作的开展提供了办法对策。

早期综合干预对早产儿发育的影响

为探讨早期综合教育干预对早产儿发育影响的效果,采用早期干预方法,对早产儿干预组(30例儿童)进行综合干预,另设早产儿对照组(30例)和正常对照组(33例)进行比较,监测各组儿童的智能发育情况。结果,通过24个月的综合干预,早产儿干预组各能区发育商(DQ)和总DQ均显著大于早产儿对照组;但低于正常对照组。结论,早期综合干预能促进早产儿的智能发育。

社区干预对糖尿病视网膜病变患者早期诊断的影响

目前全球糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者已超过1.5亿,在各型糖尿病患者中糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy, DR）的发生率为24%～70%.在欧美等发达国家, DR已成为第一或第二位的致盲原因.近20年来,我国城市DM平均患病率由1%增加至3%[3].在我国近50年来DM死亡率逐渐降低,而失明率却逐渐增高,已成为我国4大主要致盲眼病之一.而据相关报道,DR的致盲率虽然高,但通过早期诊断和及时治疗,预防和减少DR致盲是完全可能的.因而早期诊断与预防对DR的发生和发展显得尤为重要.