早期序贯康复护理联合童趣化互动干预对外伤性颅内出血患儿的影响

目的 探究早期序贯康复护理联合童趣化互动干预对外伤性颅内出血患儿的影响。方法 选取2021年12月—2022年11月在医院进行外伤性颅内出血治疗的100例患儿为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组开展常规护理,观察组开展早期序贯式康复护理联合童趣化互动干预。比较两组患儿干预前后神经功能、营养状态、运动功能及生存质量。结果 两组患儿实施干预方法前上肢、下肢的肢体运动功能评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患儿实施早期序贯康复护理联合童趣化互动干预后上肢、下肢运动评分高于对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿实施干预方法前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿实施早期序贯康复护理联合童趣化互动干预后NIHSS评分低于对照组干预后,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿实施干预方法前视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PAB)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患儿实施早期序贯康复护理联合童趣化互动干预后RBP及PAB高于对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿实施干预方法前两组患儿中文版儿童生存质量测定量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿实施早期序贯康复护理联合童趣化互动干预后各维度生存质量评分高于对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对外伤性颅内出血患儿实施早期序贯式康复护理联合童趣化互动干预,能够有效改善患儿神经功能,同时有助于提高患儿运动功能及生存质量。

早期序贯治疗联合ASCT对中高危多发性骨髓瘤的临床疗效及对PD-1/PD-L1、T细胞和B细胞功能的影响

目的:分析早期序贯治疗联合自体造血干细胞移植(ASCT)对中高危多发性骨髓瘤的临床疗效及对PD-1/PD-L1、T细胞和B细胞功能的影响。方法:选择2019年1月—2022年5月南阳市中心医院收治的90例中高危多发性骨髓瘤患者作为研究对象,依照随机信封法分为观察组和对照组。对照组患者采用常规化疗方案进行治疗,观察组在对照组的基础上采用早期序贯治疗联合ASCT方案干预和治疗。干预治疗半年后对患者临床疗效进行评估,治疗前及治疗后半年时检测外周血中CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、PD-1及PD-L1蛋白表达水平,检测受试者血清中T细胞相关细胞因子IFN-γ、TNF-α及B细胞相关抗体IgA、IgM和IgG水平情况。结果:观察组治疗临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=13.586,P<0.05);治疗后,两组患者血中CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞水平均显著升高,CD8^(+)T细胞水平显著降低,差异有统计学意义(t=7.299、2.521、12.629,P<0.05);治疗后,两组患者血清中PD-1及PD-L1蛋白均显著降低,差异有统计学意义(t=16.315、11.161,P<0.05);治疗后,两组患者血清中IFN-γ、TNF-α蛋白均显著升高,差异有统计学意义(t=30.046、32.084,P<0.05);治疗后,两组患者血清中IgA蛋白显著降低,IgM和IgG蛋白均显著升高,差异有统计学意义(t=47.013、50.959、27.694,P<0.05)。结论:联合早期序贯治疗联合ASCT对中高危多发性骨髓瘤患者干预可有效提高临床疗效,控PD-1及PD-L1水平,改善T细胞和B细胞功能。

糖皮质激素联合早期序贯性血液灌流治疗急性蜂蜇伤致横纹肌溶解症的效果及对心肌损伤标志物、炎性因子水平的影响

目的分析糖皮质激素联合早期序贯性血液灌流(HP)治疗急性蜂蜇伤致横纹肌溶解症(RM)的临床效果。方法选取2019年1月至2021年1月的40例急性蜂蛰伤致RM患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=20,早期序贯性HP治疗)和观察组(n=20,糖皮质激素联合早期序贯性HP治疗)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的肌酐、尿素氮、尿酸水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Myo)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素联合早期序贯性HP治疗急性蜂蛰伤致RM的效果显著,能够减缓心、肾功能损伤,降低机体炎性因子水平,改善患者预后,值得临床推广。

早期序贯式康复护理联合同感心沟通对高血压脑出血患者运动功能及心理健康状态的影响

目的研究高血压脑出血(HICH)患者应用早期序贯式康复护理与同感心沟通的效果。方法选取2020年1月—2021年12月单县中心医院收治的96例HICH患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和研究组,每组48例。对照组行常规护理,研究组行常规护理联合早期序贯式康复护理与同感心沟通,比较两组护理效果。结果干预后,研究组运动功能评分、日常生活能力评分、自我护理能力评分及护理满意率均高于对照组,神经功能评分、心理健康状态评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用早期序贯式康复护理与同感心沟通可有效改善HICH患者运动功能与心理健康状态,加快其身体恢复。

贲门或食管癌病人术后早期序贯肠内营养支持的应用

目的:观察贲门或食管癌病人术后早期序贯肠内营养(ESEN)支持的临床效果。方法:将102例贲门或食管癌病人,随机分为ESEN组55例和常规肠内营养(EN)组47例。比较两组病人营养支持前后的营养状况和生化指标。结果:两组病人的血清总蛋白、清蛋白和前清蛋白在营养支持后均显著升高,ESEN组的前清蛋白升高较EN组更为显著(P<0.05)。结论:ESEN支持与常规EN相比,可能更适合病人术后胃肠道功能的恢复。

胃癌根治术后早期序贯肠内营养支持与全肠外营养的随机对照研究

目的比较胃癌根治术后早期序贯肠内营养支持(ESEN)与全肠外营养(TPN)的临床疗效。方法 89例胃癌患者根据不同的营养支持方式分为ESEN组(44例)和TPN组(45例)。比较两组患者的营养支持效果、术后胃肠功能恢复情况、平均营养费用及住院天数。结果 ESEN组术后第7天体重、血红蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白优于TPN组,但差异无统计学意义(P>0.05)。ESEN组术后肛门排气时间(51.9±20.1)h、排便时间(66.6±7.9)h短于TPN组的(67.8±21.6)、(85.5±12.7)h;ESEN组术后营养费用为(2732.5±1341.1)元及住院天数(11.2±3.5)d均少于TPN组的(5013.6±3017.7)元、(13.3±2.0)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌根治术后患者行早期序贯肠内营养支持可改善机体的营养状况,胃肠功能恢复快,同时减少住院费用,缩短住院天数,适合临床推广。

早期序贯肠内营养对食管癌术后患者营养状况的影响

目的:探讨早期序贯肠内营养对食管癌术后患者营养状况的影响。方法:将300例食管癌患者术后随机分为全胃肠外营养(TPN)组和早期序贯肠内营养(ESEN)组,比较两组患者肛门排气时间、术后住院天数及营养支持前后营养指标的变化。结果:2组患者术后肛门排气时间及术后住院天数都有显著性差异(P<0.01);2组患者术后第8天平均体重、上臂肌围、三头肌皮褶厚度和血清白蛋白较术前明显下降(P<0.05),组间比较无显著性差异(P>0.05);TPN组术后第8天前白蛋白、转铁蛋白与术前差别有显著性意义,ESEN组术后第8天前白蛋白、转铁蛋白与术前差别无显著性意义,组间比较都有显著性差异(P<0.05)。结论:食管癌术后ESEN与全胃肠外营养相比,是更为安全、有效的营养支持方法,既能明显改善机体的营养状态、又有助于胃肠功能和形态的恢复。

早期序贯康复护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用效果

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折早期序贯康复护理的可行性及实施策略。方法:将69例实施闭合复位微创内固定结合抗骨质疏松治疗的老年股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组(35例)和对照组(34例)。观察组入院后即开始康复护理干预,实施个体化超早期序贯康复训练护理计划;对照组给予常规护理。术后随访12个月,对两组患者的疗效、并发症发生率及住院时间进行统计分析。结果:观察组患者术后12个月的临床疗效优于对照组(P<0.05),并发症发生率和住院天数均低于对照组(P<0.05)。结论:早期序贯康复护理有助于提高老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效,缩短骨折愈合时间及住院时间,减少并发症的发生率,值得临床推广应用。

早期序贯性营养支持治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

目的:对慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭应用早期序贯性营养支持治疗的临床效果进行探究。方法:选取98例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为甲组(49例,常规治疗+早期序贯性营养支持)与乙组(49例,常规治疗+完全肠外营养支持)。对比治疗前后不同组别营养状况、通气时间与住院时间、临床效果。结果:治疗前,不同组别三头肌皮褶厚度(TSF)、血清总蛋白(STP)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TSF、STP均有所提升(P<0.05),且甲组明显比乙组高(P<0.05);甲组通气时间、住院时间明显比乙组短(P<0.05);甲组临床总有效率明显比乙组高(P<0.05)。结论:AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭应用早期序贯性营养支持治疗可改善患者营养状况,加快恢复速度,提升临床效果。

早期序贯康复护理应用于老年股骨粗隆间骨折的效果研究

目的分析探讨对老年股骨粗隆间骨折患者实施早期序贯康复护理的效果。方法纳入2014-08—2015-08锦州市中心医院收治的老年股骨粗隆间骨折手术住院患者80例为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组40例与观察组40例,对照组给予常规护理,观察组实施早期序贯康复护理,随访6个月~1年,对比观察两组患者的疗效、并发症发生率以及住院时间。结果观察组总有效率为100%;对照组总有效率为90.0%;观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者住院时间显著低于对照组(P<0.05);观察组无并发症发生,对照组并发症发生率为12.5%(P<0.05);观察组护理满意度100%,显著高于对照组90.0%(P<0.05)。结论对老年股骨粗隆间骨折患者实施早期序贯康复护理,可提高患者的疗效,促进患者的康复,缩短愈合时间,并减少并发症的发生。

应用早期序贯开放血流法在后腹腔镜肾部分切除术治疗T1b期肾肿瘤中的疗效及安全性评估

目的应用探讨早期序贯开放血流法在后腹腔镜肾部分切除术治疗T1b期肾肿瘤中的疗效及安全性。方法选取我院自2015年1月至2017年1月收治的78例T1b期肾肿瘤患者作为观察对象,按照手术方法分为对照组与观察组,各39例,对照组行开腹肾部分切除术治疗,观察组行早期序贯开放血流法后腹腔镜肾部分切除术治疗,对比两组术中及术后情况、血肌酐水平、炎性因子、并发症发生情况。结果观察组热缺血时间、术后引流时间、肛门排气时间、引流量少于对照组(P <0.05);观察组术后1 d血肌酐水平低于对照组(P <0.05);观察组术后24、48 h的CRP、IL-6水平均较对照组明显降低(P <0.05);两组并发症差异无统计学意义(P> 0.05)。结论早期序贯开放血流法在后腹腔镜肾部分切除术中的应用治疗,对T1b期肾肿瘤造成的肾功能损害较小,手术时间、术中出血量、术后恢复等均优于传统开放手术,且术后炎性因子变化幅度较小,并发症少,具有较高临床应用价值。

“21”缝合技术联合早期序贯开放血流法在T_(1b)期单发肾肿瘤保留肾单位手术中的应用体会

目的:探讨腹腔镜保留肾单位手术中应用“2+1”缝合技术联合早期序贯开放血流法治疗T_(1b)期单发肾肿瘤的安全性及疗效。方法:回顾分析2017年1月至2018年7月为22例T_(1b)期单发肾肿瘤患者采用“2+1”缝合技术联合早期序贯开放血流法行腹腔镜保留肾单位手术的临床资料,肿瘤直径平均(5.4±0.8)cm,R.E.N.A.L评分平均(7.5±0.8)分。结果:患者均顺利完成手术,无一例中转开放手术。手术时间平均(136.5±31.2)min,术中出血量平均(135.0±40.6)mL,热缺血时间平均(15.0±2.3)min,术中、术后无一例输血,切缘均为阴性,术后均无漏尿、切口感染、患侧肾脏萎缩等并发症发生。结论:腹腔镜保留肾单位手术中应用“2+1”缝合技术联合早期序贯开放血流法治疗T_(1b)期单发肾肿瘤,术中出血可控,热缺血时间可得到较好控制,手术安全、可靠。

早期序贯性营养支持治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的:研究对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者实施早期序贯性营养支持治疗的临床效果。方法:抽取我院具体时段内的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者96例分为对照(完全肠外营养支持)和观察组(早期序贯性营养支持);对比治疗前后营养状况、肺功能和动脉血气情况。结果:观察组营养状况、肺功能和动脉血气指标明显较对照组好,P<0.05。结论:对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者实施早期序贯性营养支持治疗疗效较佳,值得借鉴推广。

早期序贯RFA结合TACE治疗合并乙型肝炎肝硬化的大肝癌患者临床观察

目的探讨早期序贯RFA结合TACE治疗合并乙型肝炎肝硬化的大肝癌患者的效果。方法选取我院2010年1月～2014年1月在我院就诊，符合本研究纳人标准的合并乙型肝炎肝硬化的大肝癌患者80例为研究对象，随机分为对照组和观察组，所有患者在保肝止痛的基础上给予TACE治疗，对照组患者治疗后10d内完成RFA治疗，观察组患者在行TACE治疗后1个月内完成序贯RFA治疗。检测CD3＋、CD4＋和CD8＋表达情况，在术前和术后6个月进行疗效判定，记录两组患者的血常规、肝功、肾功、凝血功能和不适症状的发生情况。结果观察组患者的AFP水平显著降低，且明显低于同期的对照组，但ECOG评分和Child—Pugh分级（A／B）差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者的CD3＋CD4＋T和CD4＋／CD8＋T比例均升高，CD3＋CD8＋T比例均下降，但观察组的改善情况明显优于同期的对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者发生恶心呕吐、发烧，心肌酶升高，转氨酶升高和TBil升高的比例差异无统计学意义（P〉0．05），经过相应治疗后，不适症状在2周内消失。观察组临床有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用早期序贯RFA结合TACE是一种针对合并乙型肝炎肝硬化的大肝癌的有效治疗措施，可以提高患者肿瘤控制率，延长患者的生存期．值得临床推广。

早期序贯性营养支持治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的观察开展早期序贯性营养支持对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取84例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,在积极开展机械通气、抗感染、解痉、平喘等常规治疗的基础上,按照营养护理方式随机分成早期序贯性营养支持组(ESN)和全肠外营养组(TPN),各42例,比较2组患者的疗效及营养改善情况。结果2组患者的临床症状均有明显改善,其中ESN组在治疗有效率、平均住院时间、肺功能、三头肌皮褶厚度及血清白蛋白水平方面显著优于TPN组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者及早开展序贯性营养支持,可显著提高患者的治疗效果及营养状况。

早期序贯肠内营养支持对胃癌胃大部切除术后患者营养支持的效果研究

目的观察对胃癌胃大部分切除术后患者行序贯早期肠内营养支持的效果。方法将某三甲医院2018年1月—2019年10月行胃大部切除术的65例胃癌患者按住院顺序分成干预组32例和对照组33例,干预组患者行早期肠内联合序贯营养支持,对照组患者行常规营养支持。评估患者术后恢复情况,包括肛门排气时间、排便时间、住院时间等术后恢复指标。于术后第1天和第6天检测两组患者营养指标,包括体重及血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白。结果干预组护理后患者的体重、血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后肛门排气时间、排便时间和住院时间均显著缩短(P<0.05)。结论对胃癌胃大部切除术后患者行早期序贯肠内营养支持,可明显改善患者的营养状况,缩短胃肠道排气、经口进食的时间,为其疾病康复奠定良好的基础。

早期序贯式康复护理联合同感心沟通在高血压脑出血患者中的应用

目的:探讨早期序贯式康复护理联合同感心沟通在高血压脑出血(HICH)患者中的应用效果。方法:将2018年5月1日~2020年6月30日收治的108例HICH患者随机分为观察组和对照组各54例。观察组采用早期序贯式康复护理联合同感心沟通干预,对照组采用常规护理干预。比较两组干预前后肢体运动功能[采用简式Fugl-Meyer(FMA)量表]、日常生活能力[采用巴氏指数(Barthel指数)]、心理健康状况[采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)]、护理满意度及生活质量[采用生活质量综合评定问卷-74]情况。结果:干预后,观察组FMA、Barthel指数、SAS、SDS评分均优于对照组(P<0.01);观察组护理满意度各维度评分均高于对照组(P<0.01);观察组生活质量评分中躯体功能和心理功能维度评分均高于对照组(P<0.01)。结论:早期序贯式康复护理联合同感心沟通能改善HICH患者的肢体运动功能、日常生活能力、心理健康状况、护理满意度及生活质量。

阿托伐他汀早期序贯治疗在经PCI治疗的冠心病患者中的作用评价

目的:评价阿托伐他汀早期序贯治疗在经经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者中的作用。方法:选取2013年3月~2015年2月收治的126例经PIC治疗的冠心病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各63例。对照组给予常规剂量阿托伐他汀,观察组行阿托伐他汀早期序贯治疗。对比两组治疗前、后血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)变化及心血管事件发生率、不良反应发生率。结果:两组治疗前TG、TC、HDL-C、LDL-C均无明显差异(P>0.05);观察组治疗后TG、TC及LDL-C均明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后HDL-C明显高于对照组(P<0.05);观察组心血管事件总发生率明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:阿托伐他汀早期序贯治疗可有效改善经PCI治疗的冠心病患者的血脂,降低心血管事件发生率,不良反应少。

序贯性早期肠内营养与康复锻炼对胃癌患者术后营养状况的影响及安全性

目的探讨胃癌患者术后应用序贯性早期肠内营养与康复锻炼对其营养相关指标的影响。方法本研究中共纳入92例择期接受手术的胃癌患者作为研究对象,所有病例均来源于安阳市中医院,选取时间为2019年10月至2023年10月,进行前瞻性研究。两组患者均行胃癌根治术,将所有患者根据随机数字表法分为对照组(46例,术前常规营养支持,术后早期肠内营养支持联合康复锻炼)和研究组(46例,序贯性早期肠内营养联合康复锻炼)。将两组患者胃肠功能相关指标,术前、术后营养指标,炎症反应指标,以及两组患者术后并发症发生情况进行对比。结果研究组患者肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间等均相较于对照组缩短,胃液引流量相较于对照组减少;术后7 d两组患者前白蛋白(PAB)、血红蛋白(HB)均相较于术前下降,而研究组患者PAB指标水平相较于对照组升高;术后7 d两组患者C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)指标水平均相较于术前上升,而研究组患者上述指标均相较于对照组下降;研究组患者并发症总发生率为8.70%,相较于对照组的32.61%下降(P<0.05)。结论序贯性早期肠内营养与康复锻炼应用于胃癌术后患者中,可在短期内改善患者机体的营养状态,对炎症反应起到抑制作用,促进患者机体快速恢复,且安全性较高。

胃癌根治术后序贯性早期肠内营养支持疗效分析

目的探讨胃癌根治术后序贯性早期肠内营养(EEN)支持的临床效果。方法回顾性分析济源市人民医院2019-01—2021-12行胃癌根治术的64例进展期胃癌患者的临床资料,分为序贯性EEN组(EEN组)和常规肠内营养(EN)组(对照组),各32例。比较2组患者的术后恢复指标。分别于干预前及干预后第6天,检测患者的清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)和血红蛋白水平(Hb)。统计EN期间不良反应发生率。结果EEN组患者术后肛门恢复排气时间、恢复经口饮食时间,以及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前2组患者的ALB、TP、Hb水平差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后第6天时,2组患者的ALB、TP、Hb水平均较术前显著改善,其中EEN组患者的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。EEN组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与术后常规EN支持比较,序贯性EEN支持用于胃癌根治术后,更利于促进患者康复,改善其营养状况和降低不良反应发生风险。