早期序贯式肠内营养支持在老年吞咽困难患者中的应用效果评价

目的评估早期序贯式肠内营养支持应用于老年吞咽困难临床治疗中的效果及价值。方法选取2010年5月—2013年4月该院收治的吞咽困难老年患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,对照组常规由家属进行鼻饲喂养,观察组则在入院后48 h内留置鼻胃管,予以早期序贯式肠内营养支持,比较两组的营养指标变化以及并发症发生情况。结果治疗前两组患者的Hb、TP、ALB以及TG对比均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的Hb、TP、ALB与TG分别为(122.25±8.43)g/L、(70.23±5.43)g/L、(30.16±2.33)g/L、(1.40±0.81)mmol/L,均显著高于对照组水平,组间差异有统计学意义(P<0.05);营养支持过程中,观察组的总并发症率仅为7.50%,显著低于对照组的25.00%,组间对比差异有统计学意义(χ2=10.38,P<0.05)。结论临床上应用早期序贯式肠内营养支持方式,能够有效改善老年吞咽困难患者的营养状态,帮助其维持良好营养水平,降低营养支持过程中的并发症风险,对于患者的病情恢复意义重大。

胃癌根治术后序贯性早期肠内营养支持疗效分析

目的探讨胃癌根治术后序贯性早期肠内营养(EEN)支持的临床效果。方法回顾性分析济源市人民医院2019-01—2021-12行胃癌根治术的64例进展期胃癌患者的临床资料,分为序贯性EEN组(EEN组)和常规肠内营养(EN)组(对照组),各32例。比较2组患者的术后恢复指标。分别于干预前及干预后第6天,检测患者的清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)和血红蛋白水平(Hb)。统计EN期间不良反应发生率。结果EEN组患者术后肛门恢复排气时间、恢复经口饮食时间,以及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前2组患者的ALB、TP、Hb水平差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后第6天时,2组患者的ALB、TP、Hb水平均较术前显著改善,其中EEN组患者的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。EEN组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与术后常规EN支持比较,序贯性EEN支持用于胃癌根治术后,更利于促进患者康复,改善其营养状况和降低不良反应发生风险。

急性出血性脑卒中患者序贯式肠内营养治疗的临床研究

目的探讨早期序贯式肠内营养(EN)支持对急性出血性脑卒中患者的营养状态、并发症发生率及预后的影响。方法将内蒙古医科大学附属医院神经外科2017年9月—2019年7月收治的69例急性出血性脑卒中的患者随机分成两组,并组间相互比较。实验组35例患者接受EN制剂逐渐过渡至整蛋白的序贯式EN治疗,对照组34例患者全程采用整蛋白型EN制剂,依据内蒙古医科大学附属医院神经外科自行制定的营养技术路线实施治疗方案。观察两组患者日均获得EN目标量的时间、所需联合肠外营养(PN)疗法的比率、低清蛋白血症发生率、喂食后的并发症以及平均入住神经外科重症监护病房NICU天数等指标。结果两组患者均能达到EN目标的治疗效果。治疗后第7、第14天实验组上臂肌围(MAMC)和血清前白蛋白(PAB)浓度均高于对照组(P<0.05),感染发生率小于对照组(P<0.05),实验组预后与对照组无显著差异(P>0.05)。两组间与其他喂养方式相关的并发症和平均入住NICU时间无统计学差异(P>0.05)。结论序贯式EN可显著提高急性出血性脑卒中患者的全身营养状况,改善机体免疫功能,明显降低其他合并症的风险,缩短患者住院时间,但对预后无显著影响(P>0.05)。序贯式EN较整蛋白EN治疗效果更好,有一定临床应用价值。

早期精细化护理干预联合序贯式营养治疗对脑卒中后吞咽功能障碍患者的疗效观察

目的探讨早期精细化护理干预联合序贯式营养治疗对脑卒中后吞咽功能障碍患者的疗效。方法选取2021年1月至2023年6月四川大学华西医院收治的124例脑卒中后吞咽功能障碍患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例。对照组给予常规护理干预联合常规营养治疗,观察组给予早期精细化护理干预联合序贯式营养治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较分析两组患者治疗前后的吞咽功能、胃肠道屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]、营养状况[白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)]、心理状况与生活质量[症状自评量表-90(SCL-90)评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWALQOL)评分]。结果治疗前,两组患者的吞咽功能比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者的吞咽功能与治疗前比较均明显改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的DAO、D-乳酸、ALB、Hb、TF、PA、SCL-90评分、SWAL-QOL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者的DAO、D-乳酸、SCL-90评分与治疗前比较均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组患者的ALB、Hb、TF、PA、SWAL-QOL评分与治疗前比较均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期精细化护理干预联合序贯式营养治疗有利于改善脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能、胃肠道屏障功能、营养状况及心理状况,且可提高患者的生活质量,值得临床应用。

胃癌根治术后序贯性早期肠内营养支持疗效分析

分析胃癌根治术后序贯性早期肠内营养支持疗效。方法 综合选取我院2021年8月至2023年12月期间收治的58例胃癌患者,应用随机性原则将患者划分为两组。为患者行胃癌根治术后,等待患者生命体征平稳,术后1 d可为患者放置鼻-空肠营养管进行肠内营养支持,对照组患者应用常规类型肠内营养支持方法,观察组患者在胃癌根治术后应用序贯性早期肠内营养支持治疗方案。结果 观察组患者恢复排气时间、恢复经口饮食时间、总住院时间均少于对照组,观察组2例为耐受性中等,对照组5例为耐受性中等,2例为耐受性差,观察组患者术后清蛋白、总蛋白、血红蛋白营养指标水平改善程度优于对照组,观察组患者术后并发症发生几率(6.90%)低于对照组(13.79%),各项差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胃癌根治术后应用序贯性早期肠内营养支持,有利于缩短恢复肛门排气、进口饮食时间,改善术后恢复水平,提升患者机体营养指标,各类不良反应的发生几率更低。

序贯性早期肠内营养与康复锻炼对胃癌患者术后营养状况的影响及安全性

目的探讨胃癌患者术后应用序贯性早期肠内营养与康复锻炼对其营养相关指标的影响。方法本研究中共纳入92例择期接受手术的胃癌患者作为研究对象,所有病例均来源于安阳市中医院,选取时间为2019年10月至2023年10月,进行前瞻性研究。两组患者均行胃癌根治术,将所有患者根据随机数字表法分为对照组(46例,术前常规营养支持,术后早期肠内营养支持联合康复锻炼)和研究组(46例,序贯性早期肠内营养联合康复锻炼)。将两组患者胃肠功能相关指标,术前、术后营养指标,炎症反应指标,以及两组患者术后并发症发生情况进行对比。结果研究组患者肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间等均相较于对照组缩短,胃液引流量相较于对照组减少;术后7 d两组患者前白蛋白(PAB)、血红蛋白(HB)均相较于术前下降,而研究组患者PAB指标水平相较于对照组升高;术后7 d两组患者C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)指标水平均相较于术前上升,而研究组患者上述指标均相较于对照组下降;研究组患者并发症总发生率为8.70%,相较于对照组的32.61%下降(P<0.05)。结论序贯性早期肠内营养与康复锻炼应用于胃癌术后患者中,可在短期内改善患者机体的营养状态,对炎症反应起到抑制作用,促进患者机体快速恢复,且安全性较高。

序贯性早期肠内营养在胃癌病人术后康复治疗中的应用效果

为了更好地提高胃癌病人术后康复质量,本研究主要对序贯性早期肠内营养在其中的应用效果进行分析。方法 本次样本纳入时间为2022年12月至2023年6月,并从这一阶段中选取30例进行胃癌手术的患者作为研究对象,将选择单一肠内营养支持的15例患者作为对照组,另外15例患者为试验组同时给予序贯性早期肠内营养支持,综合对比两组患者的临床指标恢复情况、营养指标、炎症反应以及不良反应发生情况。结果 试验组患者临床指标恢复情况与营养指标均优于对照组,同时炎症反应及不良反应发生情况均低于对照组,P<0.05。结论 临床针对胃癌根治术后患者采用序贯性EEN,能够减少患者胃肠道不耐受的情况发生,改善营养状况,减轻炎症反应,加速康复进程。

序贯式肠内营养支持对重症脑出血患者营养状况及胃肠道喂养不耐受的影响

目的探讨序贯式肠内营养支持在重症脑出血患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2021年12月于本院收治的120例重症脑出血患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采取常规肠内营养,观察组采用序贯式肠内营养支持,持续干预14 d。对比两组营养状况、免疫功能、神经功能和胃肠道喂养不耐受情况。结果对比两组干预前营养状况、免疫功能、神经功能(P>0.05)。观察组干预后,白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)和前白蛋白(PA)水平均比对照组高(P<0.05)。观察组干预后,免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)均比对照组高(P<0.05)。观察组干预后,美国国立卫生研究院神经功能缺损量表(NIHSS)评分比对照组低(P<0.05)。观察组胃肠道喂养不耐受发生率(5.00%)比对照组(16.67%)低(P<0.05)。结论重症脑出血患者接受序贯式肠内营养支持,能够改善患者营养状况,促进患者免疫功能恢复,降低神经功能缺损程度和胃肠道喂养不耐受发生风险。

双歧杆菌三联活菌联合序贯早期肠内营养对胃癌术后病人免疫炎症指标及体脂代谢水平的影响

目的:探讨双歧杆菌三联活菌联合序贯早期肠内营养对胃癌术后免疫炎症指标及体脂代谢水平的影响。方法:采用随机抽样法选取择期手术的胃癌病人42例,分为观察组22例和对照组20例。对照组给予术前常规营养支持,术后给予早期肠内营养支持;观察组序贯早期肠内营养联合双歧杆菌三联活菌摄入。比较2组病人手术前后营养状态、免疫炎症反应指标、体脂代谢水平和术后胃肠功能状态。结果:术前2组病人营养指标、免疫和炎症指标及体脂代谢指标差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,观察组前白蛋白水平高于对照组(P<0.05),免疫球蛋白A、免疫球蛋G水平均明显高于对照组(P<0.01),C反应蛋白、白细胞介素6均明显低于对照组(P<0.01),基础代谢高于对照组(P<0.05)。术后观察组首次通气时间、首次通便时间、恢复经口进食时间和首次下床活动时间均明显优于对照组(P<0.01),腹泻、腹胀、恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:双歧杆菌三联活菌联合序贯早期肠内营养应用于胃癌术后病人,能改善病人短期营养状况,提高免疫功能,减轻炎症反应,促进胃肠功能恢复,减少胃肠道不良反应发生率。

老年吞咽困难患者应用早期序贯式肠内营养支持的效果分析

目的探讨老年吞咽困难患者应用早期序贯式肠内营养支持的效果。方法选取本院老年科80例老年吞咽困难患者进行前瞻性对照研究。按照入院时间分为对照组(常规鼻饲)与研究组(早期序贯式肠内营养支持)。对比两组干预效果。结果干预2周,研究组血红蛋白、血清前白蛋白、血清白蛋白水平均高于对照组(P <0.05);研究组并发症少于对照组(P <0.05)。结论早期序贯式肠内营养支持在老年吞咽困难患者中的应用效果更为理想,能改善营养状况,减少并发症的发生,值得进行深入研究和推广。

胃癌术后序贯性早期肠内营养支持的临床效果及卫生经济学评价

目的:比较胃癌病人术后序贯性早期肠内营养(EEN)支持与非序贯性EEN支持的疗效和治疗成本。方法:将入选的42例拟行胃癌根治手术的病人随机分为研究组和对照组。研究组病人采用序贯性EEN支持,对照组采用非序贯性EEN支持。比较两组病人EN支持期间的耐受情况、术后胃肠道功能恢复情况、手术并发症和术后住院时间。同时记录各组病人术后住院费用,进行成本效果分析,作出卫生经济学评价。结果:研究组病人EN支持期间不耐受发生率显著低于对照组,术后住院时间显著短于对照组。研究组和对照组的成本效果比分别为10 510.78和13 192.86,成本效果比研究组低于对照组。结论:胃癌病人术后序贯性EEN支持有助于提高病人EEN的耐受性,缩短术后住院时间,具有更好的成本效果比。

贲门或食管癌病人术后早期序贯肠内营养支持的应用

目的:观察贲门或食管癌病人术后早期序贯肠内营养(ESEN)支持的临床效果。方法:将102例贲门或食管癌病人,随机分为ESEN组55例和常规肠内营养(EN)组47例。比较两组病人营养支持前后的营养状况和生化指标。结果:两组病人的血清总蛋白、清蛋白和前清蛋白在营养支持后均显著升高,ESEN组的前清蛋白升高较EN组更为显著(P<0.05)。结论:ESEN支持与常规EN相比,可能更适合病人术后胃肠道功能的恢复。

肠外和肠内贯序营养支持对急性脑出血早期预后的影响

目的 探讨肠外和肠内贯序营养支持对急性脑出血早期预后的影响。方法 将出血量为 4 0～ 70ml,GCS评分 <7分的急性脑出血 5 0例随机分为A组 (肠内和肠外贯序营养方法 ) ,B组 (肠外营养 )。从起病 4 8h后开始给予营养支持 ,观察营养支持治疗 2周后的住院病死率、并发症发生率、意识状态 (GCS评分 )、运动功能 (FMA)和运动能力 (MBI)的变化。结果 肠外和肠内贯序营养在病死率和意识程度改善、多脏器功能衰竭和感染并发症的发生率及肢体运动功能和生活自理能力的恢复上明显优于单纯肠外营养。结论 肠外和肠内贯序营养是根据机体代谢变化采用的阶段性合理安全的营养支持方法 ,对改善急性脑出血的早期预后具有重要的临床价值。

胃癌根治术后早期序贯肠内营养支持与全肠外营养的随机对照研究

目的比较胃癌根治术后早期序贯肠内营养支持(ESEN)与全肠外营养(TPN)的临床疗效。方法 89例胃癌患者根据不同的营养支持方式分为ESEN组(44例)和TPN组(45例)。比较两组患者的营养支持效果、术后胃肠功能恢复情况、平均营养费用及住院天数。结果 ESEN组术后第7天体重、血红蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白优于TPN组,但差异无统计学意义(P>0.05)。ESEN组术后肛门排气时间(51.9±20.1)h、排便时间(66.6±7.9)h短于TPN组的(67.8±21.6)、(85.5±12.7)h;ESEN组术后营养费用为(2732.5±1341.1)元及住院天数(11.2±3.5)d均少于TPN组的(5013.6±3017.7)元、(13.3±2.0)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌根治术后患者行早期序贯肠内营养支持可改善机体的营养状况,胃肠功能恢复快,同时减少住院费用,缩短住院天数,适合临床推广。

早期肠内序贯营养支持在重型颅脑损伤患者的应用

目的观察早期肠内序贯营养支持在重型颅脑损伤患者应用的安全性和有效性。方法将本院重症病房收治重型颅脑损伤患者45例,随机分为早期肠内序贯营养组(观察组)22例和对照组23例,观察组于伤后48小时开始百普力鼻饲滴入,逐步加量;对照组按传统方法鼻饲流质,其余治疗两组无差异。观察患者胃肠道反应,肺部感染率,监测血清总蛋白(TP),血清白蛋白(ALB),淋巴细胞计数(TLC)。结果两组对比,治疗后的TP、ALB、TLC在观察组的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组并发症发生率高于观察组(P<0.01)。结论早期肠内序贯营养支持在重型颅脑损伤患者的治疗中安全有效。

胰十二指肠切除术后早期序贯性肠内营养支持的疗效及护理

目的探讨胰十二指肠切除术后早期序贯性肠内营养支持疗效及护理体会。方法将64例胰十二指肠切除术后病人随机分为序贯肠内营养支持(SEN)组33例及全肠外营养(TPN)组31例。观察2组术后并发症发生情况及肛门排气时间。术前、术后第8 d分别测量病人体重及血清清蛋白(ALB)水平。结果 2组病人均未发生吻合口瘘、消化道出血等严重并发症。SEN组术后第1次肛门排气时间明显早于TPN组(P<0.05);SEN组术后第8 d体重及ALB水平高于TPN组(P<0.05)。结论胰十二指肠切除术后早期采用SEN较TPN更有利于改善营养状况,规范化护理措施是保障SEN顺利完成的关键。

肠内序贯营养支持治疗老年重症患者的效果研究

研究肠内序贯营养支持治疗老年重症患者的临床效果。方法 选取2021年1月-2023年1月期间的100例的老年重症患者,比较两组患者的各项临床治疗效果。结果 观察组患者各项临床治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论 老年重症患者通过肠内序贯营养支持治疗,可提升临床疗效,应用价值高,值得推广。

序贯式营养支持疗法对胰腺肿瘤切除术患儿术后营养状况、肠道黏膜屏障及炎性因子水平的影响

目的:研究序贯式营养支持疗法对胰腺肿瘤切除术患儿术后炎性因子水平、肠道黏膜屏障及营养状况的影响。方法:选取医院2020年9月-2021年11月89例行胰腺肿瘤切除术患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组44例与观察组45例,对照组给予早期肠内营养干预,观察组给予序贯式营养支持疗法,比较两组患儿术后营养状况、肠道黏膜屏障指标、炎性因子水平及不良反应。结果:观察组患儿营养支持后血清白蛋白、前白蛋白水平均高于对照组(P<0.001);观察组患儿营养支持后二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)水平均低于对照组(P<0.001);观察组患儿营养支持后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素10(IL-10)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.001);两组患儿恶心、腹泻、腹痛、呕吐、胃排空延迟等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:序贯式营养支持疗法对胰腺肿瘤切除术患儿效果明显,能够有效改善患儿营养状况和肠道黏膜屏障指标,降低炎性因子水平,安全性高。

早期序贯肠内营养支持对胃癌胃大部切除术后患者营养支持的效果研究

目的观察对胃癌胃大部分切除术后患者行序贯早期肠内营养支持的效果。方法将某三甲医院2018年1月—2019年10月行胃大部切除术的65例胃癌患者按住院顺序分成干预组32例和对照组33例,干预组患者行早期肠内联合序贯营养支持,对照组患者行常规营养支持。评估患者术后恢复情况,包括肛门排气时间、排便时间、住院时间等术后恢复指标。于术后第1天和第6天检测两组患者营养指标,包括体重及血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白。结果干预组护理后患者的体重、血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后肛门排气时间、排便时间和住院时间均显著缩短(P<0.05)。结论对胃癌胃大部切除术后患者行早期序贯肠内营养支持,可明显改善患者的营养状况,缩短胃肠道排气、经口进食的时间,为其疾病康复奠定良好的基础。

早期序贯性肠内营养支持护理在急性脑卒中伴吞咽困难的临床应用价值分析

目的:探究早期序贯性肠内营养支持护理干预在急性脑卒中伴吞咽困难的临床应用价值。方法:对照组入院早期禁食,常规治疗7d后行常规鼻饲肠内营养支持护理;观察组入院72 h内开展早期序贯性肠内营养支持护理,观察两组临床护理效果。结果:两组经不同肠内营养干预4周后,观察组临床总有效率为97.7%,明显高于对照组的79.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、总淋巴细胞计数测指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组总感染发生率为20.9%,明显低于对照组的44.2%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性脑卒中伴吞咽困难患者开展早期序贯行肠内营养支持护理,有助于改善患者机体营养状况,减少感染并发症的发生。