早期应用跨关节外固定支架对胫骨平台骨折患者膝关节软组织的保护效果

目的 探讨早期应用跨关节外固定支架治疗,对Ⅵ型胫骨平台骨折患者膝关节软组织的保护效果。方法 选取2019年1月至2020年12月收治的Ⅵ型胫骨平台骨折患者122例为研究对象,以信封法进行随机分成研究组和对照组,每组61例。研究组患者给予早期(收治12 h内)跨关节外固定支架联合内固定手术;对照组患者给予延期(收治24~72 h内)跨关节外固定支架联合内固定手术。观察和比较2组患者的手术情况指标、术后恢复指标、膝关节疗效、膝关节功能评分、膝关节软组织损伤指标。结果 研究组外固定手术时间和内固定手术时间均短于对照组,外固定术后VAS评分低于对照组,内固定术中出血少于对照组;研究组康复时间和骨折愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率和膝关键治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,2组患者各项膝关节功能评分均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组外固定术后水疱发生率低于对照组,外固定术后肿胀程度小于对照组,水疱痂皮愈合时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与延期时机相比,给予Ⅵ型胫骨平台骨折患者早期跨关节外固定支架联合内固定手术治疗,能够缩短手术时间,提升患者骨折愈合和术后康复进程,促进患者膝关节功能和膝关节软组织损伤的恢复。

参附注射液早期应用在院前休克的疗效观察

本文主要探究参附注射液早期应用在院前休克的疗效。方法 随机选取我中心2022年1月-2023年10月救治的患者,样本选取80例,以等比例将患者分成对照组和观察组,分别采用常规西药抗休克治疗及其常规西药抗休克+参附注射液,对两组改良早期预警评分(MEWS)和死亡率情况进行比较。结果 在院内MEWS评分、死亡率上,观察组明显更低,差异明显(P<0.05)。结论 参附注射液的早期使用,能够使得院前休克患者的死亡率显著下降,具有一定推广价值。

早期应用大剂量美托洛尔治疗老年急性心肌梗塞的疗效分析

研究老年急性心肌梗塞疾病治疗期间早期应用大剂量美托洛尔的价值。方法 研究以随机数字表法将2022年06月~2023年06月收治的50例老年急性心肌梗塞患者划分为对照组(常规治疗)、观察组(常规治疗+早期应用大剂量美托洛尔),各25例,对比指标(疗效、临床相关指标、心功能、不良反应、生活质量)差异。结果 与对照组比较,观察组的总有效率偏高,胸痛发作次数、胸痛持续时间、心律失常与泵衰竭发生率等指标均偏低,治疗后的LVEF偏高,其余心功能指标偏低,生活质量评分偏高(P<0.05);两组不良反应发生率差异小(P>0.05)。结论 对老年急性心肌梗塞疾病通过早期应用大剂量美托洛尔药物进行治疗能够有效改善患者的症状体征与心功能,且副作用少,能够帮助患者优化其生活品质。

早期应用脊髓电刺激治疗带状疱疹相关性疼痛的疗效分析

带状疱疹相关性疼痛(zoster-associatedpain,ZAP)是指带状疱疹病人在出疹前、出疹时以及疱疹痊愈后仍然存在的神经病理性疼痛[1,2],包括1个月内的带状疱疹急性期神经痛以及皮疹愈合后持续1个月及以上的带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)[3~5]。既往带状疱疹病人的治疗着重解决皮肤的损害。

早期应用盐酸氨溴索防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床价值研究

目的探讨早期应用盐酸氨溴索防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床价值。方法将2020年1月-2021年6月在喀左县中心医院新生儿科治疗的124例早产儿随机分为2组,对照组使用常规治疗,在此基础上观察组早期应用盐酸氨溴索。对比2组的新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率、各项恢复指标、心率和呼吸频率、血气分析指标、并发症及死亡情况。结果观察组NRDS发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组吸氧时间、呼吸窘迫缓解时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗后PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)明显高于对照组,PaCO_(2)、HR、RR明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率、病死率均明显低于对照组(P<0.05)。结论早期应用盐酸氨溴索防治NRDS的疗效显著,能有效缩短治疗时间,改善血气分析指标,减慢HR和RR,降低并发症发生率及病死率,具有积极的临床意义。

改良式冰袋在踝关节骨折患者中的早期应用

踝关节骨折后肢体的肿胀疼痛是骨科最常见的临床症状之一,踝关节周围软组织比较薄弱,骨折肿胀消退需要1~2周,这将决定手术的选择时机.骨折处在血液和水肿液共同作用下可能形成纤维瘢痕,肌肉、肌腱和关节囊等软组织发生纤维化,可造成肢体活动功能受限,长时间的肿胀可能造成骨折患者残疾,进而影响患者的生活质量.尽早消除患肢肿胀能缩短手术时间,提高解剖复位效果[1].

胃肠外科术后肠内营养的早期应用及护理分析

深入探讨胃肠外科术后肠内营养的早期应用及护理体会。方法 选取2020年10月至2021年10月在我院肠胃科治疗的胃肠外科术后病患共100例,100例病患在胃肠外科手术之后都进行早期肠内营养支持。观察100例病患在接受早期肠内营养支持之前和在接受早期肠内营养支持之后病患的营养状况。结果 100例病患在接受早期肠内营养支持之前和在接受早期肠内营养支持之后的营养状况对比存在差异,在接受早期肠内营养支持之后的营养状况比在接受早期肠内营养支持之前更良好,差异较为明显,差异具有统计学含义,即P<0.05。结论 胃肠外科术后肠内营养的早期应用,在临床上加以针对性的护理措施,能够明显提高病患自身的营养水平,促进病患的在手术之后快速恢复,值得在长期的临床治疗护理中大力地推广应用。

急诊早期应用呼吸机抢救急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床观察

对急诊早期应用呼吸机抢救急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床效果进行观察。方法 研究时间为2020年1月到2022年12月,研究对象是急性重症有机磷农药中毒导致的呼吸衰竭患者200例,根据治疗方案的不同分为常规治疗的对照组和急诊早期应用呼吸机抢救的观察组,每组100例,对比抢救效果。结果 对照组死亡率高于观察组,急救成功率低于观察组,观察组的GCS评分和辅助呼吸肌评分分别高于和低于对照组,对照组患者的洗胃时间、抢救时间、M样症状消退时间及胆碱酯酶恢复时间均长于观察组(P<0.05)。结论 急诊早期应用呼吸机抢救急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭有着显著的效果,抢救成功率高,有助于改善患者各项症状和呼吸功能,具有较高的临床应用和推广价值。

早期应用辛伐他汀对急性冠状动脉综合征血清基质金属蛋白酶及其抑制因子和高敏C-反应蛋白水平的影响

目的 :研究早期应用辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者稳定斑块、减少炎症反应的作用。方法 :采用随机、对照方法 ,将 13 7例急性冠状动脉综合征患者分为他汀治疗组 (辛伐他汀 2 0mg/d ,n =69)和他汀对照组 (n =68) ;于发病 12～ 48小时和治疗 8周后分别测定血清基质金属蛋白酶 1(MMP 1)、基质金属蛋白酶 9(MMP 9)、基质金属蛋白酶抑制因子 1(TIMP 1)、MMP 9/TIMP 1、高敏C 反应蛋白 (hs CRP)水平。另设健康对照组 (n =60 )与之对照。结果 :①治疗前他汀治疗组和他汀对照组的血清MMP 1、MMP 9、MMP 9/TIMP 1、TIMP 1、hs CRP水平均较健康对照组明显增高 (P <0 0 1～ 0 0 0 1) ,与血脂水平不相关。②他汀治疗组经辛伐他汀治疗 8周后血清MMP 1、MMP 9、MMP 9/TIMP 1、hs CRP水平较治疗前均明显降低 (P <0 0 0 1) ,他汀对照组除血清hs CRP水平降低外 (P <0 0 5 ) ,其他各项指标均无变化。结论 :早期应用他汀治疗 ,可减少急性冠状动脉综合征患者的冠状动脉粥样斑块基质成分的降解和炎症反应 ,具有稳定斑块作用。

急诊早期应用BiPAP无创机械通气治疗急性左心衰竭临床研究

目的评价急诊早期应用无创机械双水平正压通气(BiPAP)治疗急性左心功能衰竭的疗效。方法 68例急性左心功能衰竭患者被随机分为2组,34例早期BiPAP治疗组在常规抗心衰基础药物治疗的同时,即早期配合使用BiPAP治疗,34例常规治疗组在常规抗心衰基础药物治疗上加用鼻导管给氧治疗,治疗无效时再改用BiPAP治疗,比较其对临床症状、心功能、血气分析、无创机械通气时间、气管插管率I、CU住院时间的影响。结果 2组患者通气治疗后,血气分析中pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、ABP、呼吸频率(RR)、心率(HR)等参数与治疗前比较有显著好转(P<0.01),与常规治疗组比较,PaO2、RR、HR明显改善(P<0.05)。患者入院至上机时间、症状缓解时间、平均上机时间、ICU住院时间明显缩短(P<0.05),气管插管率降低(P<0.05),早期治疗组2 h显效率为88.2%,显著优于常规治疗组(76.4%)。结论急诊早期应用BiPAP无创机械通气治疗急性左心功能衰竭能迅速纠正缺氧、改善心功能,可作为抢救的一种安全、有效方法。

新活素在急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术后早期应用效果

目的探讨新活素在急性心肌梗死急诊PCI术后早期应用效果及其临床价值。方法纳入168例于2015年11月至2016年12月在我院住院的急性心肌梗死急诊PCI术后患者，根据患者的意愿和所选择治疗方式的不同分为对照组和观察组，对照组患者80例，观察组患者88例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上联合新活素治疗（首先以1．5μg／kg静脉冲击后，以0．0075μg·kg^-1·min^-1的速度连续静脉滴注72h），对比两组患者治疗后的临床效果及各项指标。结果观察组PCI后心肌酶酶峰值低于对照组，心功能优于对照组，主要心脏不良事件发生率低于对照组（17．05％比31．25％，P〈0．05）；观察组患者的满意度显著优于对照组（87．5％比68．75％，P〈0．05），差异有统计学意义。结论在急性心肌梗死急诊PCI术后早期应用新活素，可显著提高患者的临床疗效，提升患者满意度。

早期应用尼洛替尼治疗慢性髓性白血病的疗效观察

目的观察早期应用尼洛替尼治疗慢性髓性白血病(CML)的疗效及不良反应。方法观察我院2013年11月至2015年8月收治的10例CML患者,使用高杉尖三酯碱和/或羟基脲将白细胞降至20×10~9/L以下后口服尼洛替尼治疗。其中慢性期8例,每日口服尼洛替尼600 mg;加速期2例,每日口服尼洛替尼800 mg。监测患者治疗前后的血液学、细胞遗传学、分子生物学、血液生化学等指标,评价其疗效及不良反应。结果所有患者治疗满3个月时均达到CHR。8例慢性期患者中,7例达到CCyR,1例达到PCyR。2例BCR-ABLIS转录水平<1%,6例>1%而<10%。2例加速期的患者中,1例达到CCyR,1例无细胞遗传学缓解。2例BCR-ABLIS转录水平>1%而<10%。在治疗满6个月的9例患者中,7例慢性期患者均达到CCyR。3例达到MMR,3例BCRABLIS转录水平>0.1%而<1%,1例BCR-ABLIS转录水平>1%而<10%。2例加速期患者中,1例维持CCyR,另外1例细胞遗传学依旧未发生缓解。2例分子生物学均达到MMR。1例慢性期患者在治疗第8个月时发生急髓变。在治疗满12个月的6例患者中,4例慢性期患者均为CCyR。3例为MMR,1例BCR-ABLIS转录水平<1%。2例加速期患者中,1例为CCyR,1例细胞遗传学依旧未发生缓解。2例均为MMR。10例患者均未发生严重的不良反应。常见的不良反应为1~2级的血红蛋白减少、皮疹、关节及肌肉酸痛等。结论早期应用尼洛替尼治疗慢性髓性白血病安全有效。

踝足矫形器早期应用对卒中患者足踝控制能力的sEMG研究

目的:本文探讨足踝矫形器早期应用对脑卒中偏瘫患者足踝控制能力的作用及价值。方法:诊断明确的脑卒中患者48例,随机分为早期支具组(ZJ组)和对照组(D组)各24例,均按常规对症支持治疗。ZJ组早期患足加穿定制的硬塑固定踝足矫形器,D组则病程>1个月后开始穿戴或不戴。2组均在治疗前后进行表面肌电图(sEMG)检测及下降Fugl-Meyer(FMA)评定。结果:治疗1个月后,小腿胫前肌、腓肠肌积分肌电值(iEMG值)与治疗前比较,2组均明显增加,下肢简化FMA评分均明显提高(均P<0.01)。腓肠肌iEMG值在踝关节背伸等长收缩时小腿肌群的协同收缩率,ZJ组明显低于D组(P<0.05)。结论:早期使用踝足矫形器可有效缓解踝背伸活动时拮抗肌的痉挛、增强胫前肌肌力,改善踝关节活动范围,对促进足下垂的恢复有明显作用。

早期应用氟西汀预防脑卒中后抑郁的随机对照观察

目的:脑卒中后抑郁能明显影响患者康复锻炼的主动性,加重功能缺损,观察抗抑郁药物氟西汀对其的预防作用以及对神经功能恢复的影响。方法:选取在苏州大学附属第一医院神经内科住院的71例初发脑卒中患者,除外意识障碍、失语、精神病史者。随机分为对照组与治疗组,治疗组加用氟西汀20mg/d。应用汉密顿抑郁量表(HAMD)及神经功能缺损评分量表(SSS)分别于入院时、8周进行评定。结果:治疗前两组HAMD和SSS评分差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后治疗组HAMD和SSS评分分别为14.28±2.31,10.41±6.36,对照组为20.32±3.38,14.43±7.91,两组比较差异有非常显著性意义(t=3.87,4.09,P<0.01)。结论:脑卒中后早期应用抗抑郁药物治疗能明显减少脑卒中后抑郁的发生,加快患者神经功能的康复。

肾移植术后早期应用不同免疫抑制治疗方案的疗效-成本分析

目的 寻找适合国人肾移植受者术后早期的免疫抑制治疗方案。方法 4 5 3例肾移植受者按不同免疫抑制治疗方案分成国产环孢素A(CyclosporineA ,CsA)组和他克莫司 (Tarclolimus,FK5 0 6 )组 ,并将两组病例临床资料进行统计及比较。结果 FK5 0 6组肝炎携带受者及高危移植受者多于CsA组 (P <0 0 0 1) ;两组病例在年龄、男女比例、体重、住院时间、术后第 10天血肌酐值、术后并发症发生率等方面差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;CsA组治疗费用低于FK5 0 6组 (P <0 0 0 1)。结论 肾移植受者术后早期应用国产CsA疗效好、费用低 ;肝炎携带受者及高危移植受者术后早期应用FK5 0 6疗效较佳。

早期应用尿激酶肝素混合液封管对长期深静脉置管导管功能不良的影响

血液净化是慢性肾衰竭重要的替代治疗方法之一,而有效的血管通路的建立是保证充分透析的重要前提。虽然大部分透析患者应用自体动静脉内瘘进行血液透析治疗,但随着透析人群的老龄化,对于那些自身血管条件差,不能成功建立动静脉内瘘的患者,深静脉置管成为了主要的透析通路选择。