不同方案胰岛素泵早期强化治疗对初诊断2型糖尿病患者血清Visfatin及GLP-1的影响

目的观察不同方案胰岛素泵早期强化治疗对初诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清Visfatin及胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的影响。方法将75例初诊断T2DM患者随机分为三组,每组各25例,均强化治疗2周,观察组采用胰岛素泵联合西格列汀(SCII+Sig)治疗,对照组A采用单纯胰岛素泵(SCII)治疗,对照组B采用常规多次皮下注射胰岛素治疗。检测各组患者血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(2 h FBG)、Visfatin、GLP-1、血糖波动幅度(MAGE)、稳态模型评价胰岛素β细胞(HOMA-β)。结果治疗后,观察组三餐前、三餐后2 h以及睡前血糖均低于对照组A,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组A三餐前、三餐后2 h以及睡前血糖均显著低于对照组B,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组患者血糖、MAGE、Hb A1c、Visfatin、HOMA-IR均较治疗前降低,GLP-1、HOMA-β水平均升高,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);观察组治疗后与对照组A治疗后比较,虽然血糖、MAGE、Hb A1c、Visfatin以及HOMA-IR值较低,GLP-1和HOMA-β较高,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组与对照组A的血糖、MAGE、Hb A1c、Visfatin、以及HOMA-IR值均低于对照组B,GLP-1和HOMA-β均高于与对照组B,差异均具有显著统计学意义(P<0.05)。结论对于初诊断T2DM患者,SCII+Sig治疗方案在控制患者血糖、降低血清Visfatin及升高GLP-1水平方面优势更明显,值得临床推广应用。

他汀类调脂药物在急性冠状动脉综合征早期强化治疗的意义

急性冠状动脉综合征 (ACS)是由斑块破裂继发血栓形成引起的。他汀类药物除降低胆固醇作用外 ,还有保护内皮、减轻炎症、稳定斑块和减少血栓形成等多种作用 ,对治疗ACS有积极意义。

外科全身炎症反应综合症的早期强化治疗

目的 加强外科全身炎症反应综合症的认识 ,探讨早期强化治疗对阻断外科全身炎症反应综合症发展的作用。方法 调查我院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年符合全身炎症反应综合症的外科病人 189例 ,其中将早期进入ICU强化治疗的 98例作为治疗组 ,其他通过常规外科治疗的 91例作为对照组。分析两组病人的平均住院日 ,MODS发生率 ,病死率。结果 对照组的第 3日APACHE Ⅱ得分、住院时间 ,MODS发生率 ,病死率均高于治疗组 (P均 <0 .0 5 )。

早期强化治疗成人晚发自身免疫性糖尿病的有效性研究

目的分析早期强化治疗成人晚发自身免疫性糖尿病的有效性.方法选择我院2015年2月至2018年2月收治的50例成人晚发自身免疫性糖尿病患者,随机分为对照组和观察组.对照组患者使用非胰岛素治疗,观察组患者使用早期胰岛素强化治疗,对比两组患者的治疗效果.结果两组患者治疗前空腹血糖及餐后2h血糖、HbAlc水平相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者空腹血糖及餐后2h血糖、HbAlc水平均优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前胰岛β细胞功能相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者胰岛β细胞功能优于对照组(P<0.05).结论对成人晚发自身免疫性糖尿病患者进行早期强化治疗,能够改善血糖及HbAlc水平,提高胰岛β细胞功能,促进康复,值得临床推广使用.

胰岛素早期强化治疗对儿童脓毒症患者血管内皮功能的保护作用

目的探讨胰岛素早期强化治疗对儿童脓毒症患者血管内皮功能的保护作用。方法 70例儿童脓毒症患者被随机分为强化组与对照组,两组患儿均予以抗感染、液体复苏、营养支持和原发病治疗等基础治疗。强化组患儿用微泵将胰岛素持续泵入,调整速度使血糖24 h内维持在(4.4~6.1)mmol/L;对照组患儿予以常规胰岛素治疗,调整速度使血糖24 h内维持在(10.0~11.1)mmol/L。观察两组患儿治疗前与治疗1周后血清可溶性E选择素(s Es)、活化蛋白C(APC)和内皮特异分子-1(ESM-1)水平变化,并比较其临床疗效、抗生素使用时间,住院时间和多器官功能衰竭(MODS)发病率。结果治疗1周后,两组患儿s Es和ESM-1水平明显下调,APC水平明显上调(P<0.01或P<0.05),且强化组患儿下调或上调幅度大于对照组(P<0.05);同时强化组患儿临床总有效率优于对照组(χ2=4.20,P<0.05),强化组患儿抗生素使用时间和住院时间明显少于对照组(P<0.05),两组患儿MODS发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素早期强化治疗儿童脓毒症的疗效较显著,能缩短抗生素使用时间和住院时间;并降低s Es和ESM-1指标,升高APC指标,起保护血管内皮功能作用。

阿托伐他汀早期强化治疗对冠心病不稳定性心绞痛患者hs-CRP的影响

冠状动脉粥样斑块破裂参与了不稳定性心绞痛发生、发展的整个过程。c-反应蛋白（CRP）作为一种炎症反应的敏感蛋白，对不稳定性心绞痛（UAP）患者病情程度和预后有较好的提示作用。

2型糖尿病早期强化治疗诱导“蜜月期”的观察与预后

目的研究2型糖尿病早期强化治疗诱导"蜜月期"的结果 ,分析其预后。方法从本院初诊的2型糖尿病患者中选取64例作为研究对象,控制饮食,鼓励适当运动,二甲双胍、瑞格列奈联合胰岛素注射治疗。结果 64例患者强化治疗后57例患者血糖即刻恢复到正常范围内,占到89.1%;在64例患者早期强化治疗后,仅2例患者出现轻微低血糖。结论 2型糖尿病早期强化治疗能迅速控制患者血糖,改善胰岛B细胞功能,使患者进入"蜜月期"。

阿托伐他汀早期强化治疗对冠心病不稳定性心绞痛患者hs—CRP的影响

资料与方法 冠状动脉粥样斑块破裂参与了不稳定性心绞痛的发生、发展整个过程^[1]。C-反应蛋白（CRP）作为一种炎症反应的敏感蛋白，对不稳定性心绞痛（UAP）患者病情程度和预后有较好的提示作用。他汀类药物在急性冠脉综合症（ACS）长期治疗中疗效肯定，其益处不仅来源与降脂本身，还包括抗炎、稳定斑块、改善内皮功能等方面。

氟伐他汀早期强化治疗对急性冠状动脉综合征患者预后的影响

目的:观察氟伐他汀早期强化治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的影响,并对其安全性作初步的评估。方法:选择ACS患者36例,不论基础血脂水平如何,随机分为氟伐他汀常规治疗组(40mg/d,n=20)和氟伐他汀强化治疗组(80mg/d,n=16),均于发病24小时内给药,晚上1次服用,总疗程6个月。观察终点为心脏事件发生率及安全性。除外活动性肝病、不明原因的转氨酶持续升高、对氟伐他汀过敏、孕妇及哺乳期妇女。结果:氟伐他汀早期强化治疗除显著的调脂作用外,亦可减少各种心血管事件的发生率,与常规治疗组比较差异有显著性,两组安全性差异无显著性。结论:ACS应用他汀类早期强化治疗可有效降低心脏事件的发生率,且安全性好。

布地奈德福莫特罗早期强化治疗哮喘稳定期伴发急性上呼吸道感染的临床观察

目的探讨布地奈德福莫特罗早期强化治疗哮喘稳定期伴发急性上呼吸道感染的临床疗效。方法选取我院2019年8月至2021年8月收治的86例哮喘稳定期伴发急性上呼吸道感染患者,随机分为观察组与对照组,其中43例观察组患者实施常规治疗+布地奈德福莫特罗早期强化治疗,43例观察组患者仅实施常规治疗。比较两组患者治疗后相关临床症状改善时间、住院时间与疗效。结果治疗后观察组喘息缓解时间(2.96±0.49)d、哮鸣音消失时间(4.06±0.67)d、肺部湿啰音消失时间(4.28±0.79)d与住院时间(6.72±1.33)d均短于对照组喘息缓解时间(3.98±0.87)d、哮鸣音消失时间(5.86±1.02)d、肺部湿啰音消失时间(6.45±1.58)d与住院时间(7.89±1.54)d;治疗后观察组显效22例,有效19例,对照组显效16例,有效19例,观察组总治疗有效率95.35%显著比对照组81.40%高(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗早期强化治疗能有效控制哮喘,改善相关临床症状,提高疗效,促进患者恢复,值得临床推广应用。

阶梯式治疗与早期胰岛素强化治疗2型糖尿病的效果比较

目的将阶梯式治疗与早期胰岛素强化治疗2型糖尿病的效果及对其血糖血脂水平、胰岛功能及不良反应发生率的影响进行对照分析。方法选取2021年11月至2022年10月辽宁省健康产业集团铁煤总医院内分泌科收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(40例)与常规组(40例),常规组采用阶梯式治疗方案,研究组采用接受早期胰岛素强化治疗。比较两组患者的血糖水平、血脂水平、胰岛功能及不良反应发生率。结果两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的血糖水平、血脂水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的HOMA-β水平高于常规组,研究组HOMA-IR水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者给予早期胰岛素强化治疗可有效控制患者血糖水平,使其胰岛功能得到了有效的改善。

早期强化康复治疗对创伤性脑损伤患者运动功能、眩晕、平衡能力的影响

分析早期强化康复治疗对创伤性脑损伤患者相关指标产生的影响。方法 随机选定100例在我院接受治疗的创伤性脑损伤患者,设置成两组,两组患者分别接受不同康复治疗手段。将认知功能、应激反应指标、眩晕、平衡能力、运动功能、日常生活活动能力作为评价指标。结果 两组患者相关评价指标存在显著优势,且观察组占有显著优势,(P<0.05)。结论 早期强化康复治疗能够对创伤性脑损伤患者产生积极影响,主要表现在提高认知功能、运动功能和日常生活活动能力以及减轻应激反应、缓解平衡障碍、以及眩晕等诸多方面。

探讨2型糖尿病(T2DM)采取早期胰岛素强化治疗对改善疗效及胰岛功能的影响

以2型糖尿病(T2DM)患者对研究对象,分析早期胰岛素强化治疗的整体应用效果。方法 将2023.1-2023.7我院收治的60例T2DM患者分组,对照组(n=-30)使用格列美脲,观察组使用早期胰岛素强化治疗,观察数据差异。结果 观察组各时间段血糖值更接近目标值,P<0.05;观察组各时间段C肽水平更接近目标值,P<0.05;观察组生存质量更高,P<0.05。结论 T2DM患者应用早期胰岛素强化治疗效果相当显著,使患者血糖保持在平稳的水平,该治疗手段应用价值较高。

早期胰岛素强化治疗2型糖尿病的有效率观察

探究病发2型糖尿病患者运用早期胰岛素施以强化治疗价值。方法 对共计70例2021.3-2022.3我院收治的2型糖尿病患者抽取,随机施以分组,各35例。对照组运用口服降糖药方案,观察组运用早期胰岛素强化方案。结果 观察组经评测血糖指标值、胰岛功能值、有效率值、血脂值、生活质量值相较对照组均呈更优显示(P<0.05)。结论 2型糖尿病通常采用口服降糖药的方式进行治疗,但是效果有限。本次实验采用了早期胰岛素强化治疗,发现患者的血糖水平、胰岛功能、有效率、血脂水平、生活质量均得到了显著改善,值得临床推广。

中药联合早期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病研究进展

中药联合早期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病,能有效降低患者血糖水平,在一定程度上可修复胰岛β细胞功能,改善胰岛素抵抗,疗效较为确切。但目前,国内关于中药联合早期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的临床研究相对较少,且研究时间较短,缺少随访及后续治疗资料,对临床症状及并发症的缓解程度尚不明确,不同功效的中药组方与胰岛素泵联合使用时,对不同证型的2型糖尿病初诊患者发挥作用机制不详。今后,应从以下几个方面进行努力:(1)对联合治疗后的患者进行随访,比较后续仅口服西药治疗与长期加服中药治疗患者的血糖、糖化血红蛋白等指标;(2)加大对中药及中药复方的研究力度,完善药理学研究,发现更多治疗2型糖尿病的靶点通路;(3)建立统一标准对2型糖尿病患者进行分型论治,并开展多中心、大样本的临床研究,提供更多高级别循证证据以服务临床。

早期胰岛素强化治疗改善2型糖尿病患者的疗效及对胰岛功能的影响

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)采取早期胰岛素强化治疗对改善疗效及胰岛功能的影响。方法:选择2021年1月—2022年12月我院收治的T2DM患者150例研究,双色球法分为两组,对照组采用口服降糖药物治疗,观察组采用早期胰岛素强化治疗,对比效果。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组血糖、血脂、胰岛功能指标无明显差异(P>0.05),治疗后观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、HOMA-IR低于对照组,而HOMA-β高于对照组,差异显著(P<0.05);两组用药期间低血糖发生率无明显差异(P>0.05)。结论:T2DM患者采取早期胰岛素强化治疗,与口服降糖药物比较,可提高疗效,而且更好地改善患者的血糖与血脂指标,且能促进胰岛功能改善,而低血糖发生率低,值得应用。

早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病的治疗分析

目的观察在初诊2型糖尿病患者中开展早期胰岛素强化治疗的临床效果。方法随机选取2021年1月—2023年1月期间临沂市交通医院内科接收的初诊2型糖尿病患者60例,运用随机数表分组方式将其分为观察组与对照组,每组30例,对照组患者治疗采用早期胰岛素皮下注射,观察组患者采用早期胰岛素强化治疗,详细对比两组治疗效果。结果治疗后观察组患者的血糖达标时间与对照组相比明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者餐前及餐后2 h血糖水平控制效果与对照组相比明显更优,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的糖化血红蛋白指标改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血脂各指标与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.7%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用早期胰岛素强化治疗可有效提高临床对初诊2型糖尿病患者的疾病控制效果,确保患者的血糖水平控制在最佳合理范围内,改善患者血脂水平,降低疾病危害性,值得临床推广和应用。

早期强化阿托伐他汀治疗对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血小板糖蛋白Ⅵ的影响

目的观察早期强化阿托伐他汀治疗对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者血小板膜糖膜蛋白Ⅵ(GPⅥ)及预后的影响。方法将66例NSTEACS患者随机分为普通治疗组(阿托伐他汀20 mg/d,31例)和强化治疗组(阿托伐他汀80 mg/d,35例)。两组均给予常规治疗,比较两组治疗前及治疗72 h、1周后的GPⅥ水平和血脂水平;比较两组1周内的心血管事件发生率。结果两组患者的基础血清血脂及GPⅥ水平差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗72 h、1周后,两组的血清总胆固醇、三酰甘油水平无显著下降(P>0.05);两组低密度脂蛋白水平均显著下降(P<0.01),但两组之间比较下降幅度差异无统计学意义(P>0.05);两组的血清高密度脂蛋白的含量有增加的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗72 h、1周后两组GPⅥ水平均显著下降(P<0.01),强化治疗组下降更明显(P<0.01);强化治疗组心血管事件较普通治疗组发生率低(P<0.05),两组均未发现明显不良反应。结论早期强化他汀治疗能够有效降低GPⅥ水平抑制胶原诱导的血小板黏附、聚集和血小板血栓形成,减少近期心血管事件的发生,具有很好的疗效和安全性。

早期阿托伐他汀强化疗法治疗不稳定型心绞痛疗效评价

目的评价早期阿托伐他汀强化疗法治疗不稳定型心绞痛（UA）的疗效。方法116例UA患者完全随机分为2组，阿托伐他汀40mg／d组63例，给予阿托伐他汀钙40mg／d口服；阿托伐他汀10mg／d组53例，给予阿托伐他汀10mg／d口服，用药时间均为2周。2组其他治疗措施相同。观察2组患者治疗后临床疗效和心电图、血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）及血脂改变情况。结果用药2周后，阿托伐他汀40mg/d组显效28例（44．4％）、有效30例（47．6％）、无效3例（4．8％）、加重2例（3．2％）；阿托伐他汀10mg／d组显效7例（13．2％）、有效8例（15．1％）、无效28例（52．8％）、加重10例（18．9％）。2组总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。心电图疗效方面，阿托伐他汀40mg／d组显效26例（41．3％）、有效32例（50．8％）、无效4例（6．3％）、加重1例（1．6％）；阿托伐他汀10mg／d组显效6例（11．3％）、有效10例（18．9％）、无效26例（49．1％）、加重11例（20．8％）。2组总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。阿托伐他汀40mg／d组治疗前后hs—CRP水平分别为（8．97±3．72）、（4．26±1．08）mg／L；阿托伐他汀10mg／d组则分别为（9．13±3．58）、（6．10±1．67）mg／L。2组hs—CRP水平与治疗前相比，均有明显下降（P〈0．05），但阿托伐他汀40mg／d组治疗前后比较下降更明显，治疗后组间hs—CRP比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。阿托伐他汀40mg／d组发生心脏事件2例，均为急性心肌梗死。阿托伐他汀10mg／d组发生心脏事件11例（20．7％），其中急性心肌梗死10例，心源性猝死1例。阿托伐他汀40mg／d组总缺血事件明显低于阿托伐他汀10mg／d组，差异有统计学意义（P〈0．01）。2组间药物不良反应发生率差异无统计学意义。结论在常规治疗基础上采用早期阿托伐他汀强化疗法治疗UA，可减少心血管事件的发生，改善预后，且治疗具有良好的安全性。