血液净化联合早期强化肠内营养支持治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效分析

目的分析血液净化联合早期强化肠内营养支持治疗高脂血症性急性胰腺炎(HAP)的临床疗效。方法选取35例行血液净化+早期强化肠内营养支持治疗(加入ω-3多不饱和脂肪酸)的HAP患者为研究对象,观察治疗后患者腹痛缓解时间、住院时间、临床疗效以及实验室指标、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分等的变化。结果临床总有效率为94.3%。治疗7d后,HAP患者血WBC、中性粒细胞(N)、TG、TC、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血淀粉酶(AMY)及APACHEⅡ评分均明显下降(均P<0.05);血清Ig A、Ig G、Ig M及CD3、CD4 T细胞亚群等免疫功能指标均明显升高(均P<0.05);血清IL-15、IL-18及急性期C反应蛋白(CRP)均明显下降(均P<0.05),IL-10明显升高(P<0.05)。结论血液净化联合早期强化肠内营养支持治疗HAP,有利于减轻急性炎症反应,保护肠黏膜屏障功能,提高患者免疫功能,改善患者预后,可在临床推广应用。

早期强化肠内营养支持治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效分析

探讨早期强化肠内营养支持治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效。方法:选取医院2020年1月至2021年1月收治的94例高脂血症性急性胰腺炎患者,随机将其分为甲乙组,分别给予肠外营养支持与早期强化肠内营养支持治疗,比较两组患者的治疗结局。结果:乙组患者的免疫指标、炎症反应指标和营养指标明显优于甲组(P<0.05);乙组患者的并发症发生率显著低于甲组(P<0.05);在平均住院天数和住院费用上,乙组相比甲组更少(P<0.05)。结论:早期强化肠内营养支持可有效治疗高脂血症性急性胰腺炎患者,能够确保患者身体获得充足的营养成分,增强其身体免疫力,减少预后并发症,从而可加快其疾病康复,在临床上有重要的推广价值。

胸腹腔镜食管癌根治术联合早期肠内营养支持治疗老年食管癌的临床观察

目的:研究胸腹腔镜根治术联合早期肠内营养支持治疗老年食管癌的效果。方法:研究对象选取2018年01月至2021年12月我院收治的96例老年食管癌患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组各48例。对照组术后采取肠外营养支持治疗,观察组术后采取肠内营养支持治疗,比较两组患者术后住院时间、肛门排气时间、首次排便时间、下床活动时间、恢复饮食时,以及术前及术后7 d的营养相关状况指标白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)和体质量指数(BMI),免疫功能相关指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+),观察两组主要并发症的发生情况。结果:观察组住院时间、肛门排气时间、首次排便时间、恢复饮食时间均少于对照组(P<0.05);观察组术后7 d的ALB、TP、PA、BMI均高于对照组(P<0.05);观察组术后7 d的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05);观察组吻合口瘘、肺部并发症及总并发症的发生率(P<0.05),均低于对照组。结论:早期肠内营养支持可以有效改善老年患者在胸腹腔镜联合食管癌根治术后营养状态,增强免疫功能,减少并发症,促进术后恢复,具有较大临床价值。

全程护理联合早期肠内营养支持对老年重症脑卒中患者营养状况的影响

目的探究对老年重症脑卒中患者辅以全程护理协同早期肠内营养支持的效果与价值。方法对2021年1月至2022年12月于徐州市中心医院行早期肠内营养支持的150例重症脑卒中患者的临床资料开展回顾性分析,将实施常规护理的76例患者设为对照组,另将实施全程护理的74例患者设为观察组。比较2组的并发症发生率、营养状态以及预后恢复情况。结果相较于同组入院时,2组在出院时及出院1个月后的血清白蛋白、前白蛋白、总蛋白和血红蛋白水平均升高,美国国立卫生研究院卒中量表评分均降低,脑卒中专门化生活质量量表评分均升高(P均<0.05);相较于同期对照组,观察组的上述指标和评分均更优(P均<0.05)。观察组的误吸等并发症总发生率为4.05%,较对照组的14.47%更低(P<0.05)。结论全程护理联合早期肠内营养支持对老年重症脑卒中患者并发症的减少、营养状况的改善以及神经功能和生活质量的提升均可产生积极影响。

早期肠内营养乳剂支持疗法治疗重症脑出血患者的临床研究

目的研究早期肠内营养支持疗法治疗重症脑出血患者的临床疗效及有效性分析。方法选择2021年10月至2023年2月期间于四川大学华西医院住院的108例重症脑出血患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组各54例。对照组给予一般鼻饲饮食,观察组给予肠内营养乳剂,比较2组营养状况、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、肠黏膜屏障功能、免疫指标、并发症发生情况。结果治疗前,2组营养状况[血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)]、APACHEⅡ评分、NIHSS评分、GCS评分、肠黏膜屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LAC)、内毒素(ET)]、免疫指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,观察组营养状况、APACHEⅡ评分、NIHSS评分、GCS评分、肠黏膜屏障功能、免疫指标水平较对照组更佳,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.41%,较对照组的29.63%更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症脑出血患者早期给予肠内营养乳剂,能够改善患者的营养状况、肠黏膜屏障功能,增强免疫力,减少并发症,减轻神经功能缺损,促进患者病情恢复,值得推广。

术后早期肠内营养支持疗法结合针灸、康复训练对重症脑出血患者脑血管功能、营养状况的影响

目的:分析术后早期肠内营养支持疗法结合针灸、康复训练对重症脑出血患者脑血管功能、营养状况的影响。方法:纳入100例重症脑出血患者,其诊治时间为2021年3月至2023年3月,均行手术治疗,根据干预方式将其分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用早期肠内营养支持疗法联合康复训练方案进行干预,观察组在对照组基础上实施针灸,对比两组脑血管功能、营养状况、血肿体积、并发症发生率。结果:干预后,与对照组相比,观察组脑血管平均流速、脑血管平均流量、白蛋白、转铁蛋白、前清蛋白水平更高,血管外周阻力、动态阻力、血肿体积、并发症发生率和胃肠功能分级更低(P<0.05)。结论:术后早期肠内营养支持疗法结合针灸、康复训练对重症脑出血患者的脑血管功能和营养状况有改善作用,可缩减血肿体积,预防并发症,也可改善患者胃肠功能,有应用价值。

循证护理对食管癌术后早期肠内营养支持的作用分析

目的:分析循证护理对食管癌术后早期肠内营养支持效果的影响。方法:将2021年1月—2023年6月于滨州医学院附属医院进行治疗的74例食管癌术后早期肠内营养支持患者随机分为对照组(37例,常规护理)和观察组(37例,常规护理联合循证护理)。对比两组术后胃肠动力恢复指标、术后管道留置时间、住院时间、并发症发生率、血清学指标。结果:与对照组相比,观察组术后肛门排气时间、排便时间、进食流质食物时间均较短(P<0.05);与对照组相比,观察组术后胃管、胸腔引流管、腹腔引流管留置时间及住院时间均较短(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P=0.017);术后1周,两组血清白蛋白、总蛋白水平升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:食管癌患者术后早期肠内支持期间通过应用循证护理有助于减少相关并发症,加快患者术后康复以及改善机体营养状况。

早期肠内营养支持在腹腔镜低位直肠癌切除术后患者营养及免疫状态的改善效果

目的观察早期肠内营养(EN)支持在腹腔镜低位直肠癌切除术后患者营养及免疫状态的改善效果。方法选取2021-01—2023-06在焦作市人民医院胃肠外科行腹腔镜低位直肠癌切除术的64例患者,根据随机数字法分为2组,每组32例,术后分别予以早期EN支持(EN组)和早期肠外营养(PN)支持(PN组)。比较2组患者术后胃肠功能恢复时间及营养、免疫状态改善效果。统计2组患者术后吻合口漏等并发症发生率。结果EN组患者术后首次排气时间、首次排便时间和住院时间均短于PN组,术后吻合口漏等并发症发生率低于PN组,差异均有统计学意义。术后第1天2组患者营养及免疫状况指标无统计学意义(P>0.05);术后2周时,EN组患者的营养及免疫状况指标均优于PN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行腹腔镜低位直肠癌切除术后的患者,早期实施EN支持能够促进患者胃肠功能早期恢复,改善营养及免疫状态,降低并发症风险,缩短康复进程。

结直肠癌患者术后早期肠内营养支持的临床效果

目的探究结直肠患者术后及时给予早期肠内营养支持的临床效果。方法82例行结直肠癌手术的结直肠癌患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。两组均在术后给予营养支持,对照组行肠外营养支持,观察组行早期肠内营养支持。对比两组的临床相关指标、营养状态指标、胃肠功能指标[生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及并发症发生率。结果观察组肛门首次排气时间(43.95±5.26)h、首次下床时间(40.37±7.92)h、住院天数(12.27±3.65)d均短于对照组的(58.87±6.94)h、(55.65±8.36)h、(14.86±4.06)d(P<0.05)。干预后,观察组前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平分别为(267.47±19.94)mg/L、(39.18±4.95)g/L、(2.07±0.25)g/L,高于对照组的(244.23±18.58)mg/L、(35.47±3.45)g/L、(1.87±0.21)g/L(P<0.05)。干预后,观察组SS(47.87±4.54)ng/L低于对照组的(52.56±3.86)ng/L,GAS(118.34±15.74)ng/L、VIP(34.12±6.85)ng/L与MTL(66.31±10.22)ng/L高于对照组的(86.57±11.48)、(27.84±8.11)、(53.76±11.14)ng/L(P<0.05)。干预后,观察组TNF-α、IL-6与CRP水平分别为(182.38±14.43)ng/L、(254.28±33.76)ng/L、(9.32±1.85)mg/L,低于对照组的(238.94±25.51)ng/L、(336.57±34.52)ng/L、(11.89±2.68)mg/L(P<0.05)。观察组并发症发生率4.88%低于对照组的19.51%(χ^(2)=4.100,P=0.043<0.05)。结论针对结直肠癌患者,对其术后及时行早期肠内营养支持,可促进患者康复加速,改善营养状态、胃肠功能,同时有利于减轻炎症反应,控制并发症发生,价值突出。

重度烧伤患者早期肠内营养支持研究进展

重度烧伤患者在烧伤早期存在突出的营养障碍,主要表现为营养消耗过多和营养摄入不足。肠内营养是重度烧伤早期重要的治疗措施,能有效降低并发症发生率和死亡率,改善患者的营养状况,缩短创面愈合时间。但在临床实践中,重度烧伤患者早期肠内营养支持依然存在着启动时机、喂养途径、制剂选择、营养目标等不一致的问题。本文参考国内外文献,总结了重度烧伤患者早期肠内营养支持的实施要点,内容包括实施前评估、实施方案制定、并发症的识别与管理等,以为临床实践提供参考。

早期肠内营养支持疗法在重症脑出血临床治疗中的效果及有效性分析

目的评估早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)支持疗法应用于重症脑出血患者临床治疗中的效果及有效性。方法纳入2021年1月—2022年3月的78例重症脑出血患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予常规鼻饲饮食,观察组给予EEN,比较2组营养状况、急性生理与慢性健康评分(acute physiology chronic health evaluation,APACHEⅡ)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分、肠黏膜屏障功能、免疫指标、并发症发生情况。结果治疗前,2组营养状况[血红蛋白(hemoglobin,Hb)、总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)]、APACHEⅡ评分、NIHSS评分、GCS评分、肠黏膜屏障功能[二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、D-乳酸(D-lactic acid,D-LAC)、内毒素(endotoxin,ET)]、免疫指标[免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)]水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,观察组营养状况、APACHEⅡ评分、NIHSS评分、GCS评分、肠黏膜屏障功能、免疫指标水平相较于对照组更佳,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.69%,较对照组的28.21%更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症脑出血患者实施EEN,能够改善患者的营养状况、肠黏膜屏障功能,增强免疫力,减少并发症,减轻神经功能缺损,促进患者病情恢复,提高预后,值得推广。

渐进式早期康复训练联合早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者的干预效果观察

目的探讨渐进式早期康复训练联合早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎(SAP)患者的干预效果。方法120例SAP患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组予以常规护理,观察组实施渐进式早期康复训练联合早期肠内营养支持干预。比较两组患者症状改善情况以及干预前后营养状况、炎性因子、生活质量。结果观察组排便恢复时间(3.71±0.68)d、排气恢复时间(3.62±0.77)d、腹痛和腹胀改善时间(3.31±0.48)d、肠鸣音恢复时间(4.11±0.63)d均短于对照组的(4.33±1.16)、(4.35±1.03)、(3.97±0.92)、(4.82±0.92)d(P<0.05)。干预后,两组转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白、血红蛋白均高于干预前,且观察组转铁蛋白(2.61±0.54)g/L、前白蛋白(0.30±0.09)g/L、白蛋白(48.77±4.03)g/L、血红蛋白(119.26±4.05)g/L均高于对照组的(2.03±0.45)、(0.25±0.06)、(39.22±3.76)、(112.02±3.72)g/L(P<0.05)。干预后,两组白细胞介素10(IL-10)高于干预前,C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)均低于干预前,且观察组IL-10(15.61±3.72)pg/ml高于对照组的(10.26±3.29)pg/ml,CRP(19.87±1.07)mg/L、TNF-α(12.77±2.15)pg/ml、IL-6(11.51±2.01)pg/ml均低于对照组的(62.77±1.52)mg/L、(59.77±4.13)pg/ml、(21.33±2.74)pg/ml(P<0.05)。干预后,两组社会功能、生理功能、心理功能、物质生活评分均高于对照组,且观察组社会功能评分(69.77±4.51)分、生理功能评分(62.79±5.61)分、心理功能评分(70.28±4.76)分、物质生活评分(60.55±5.72)分均高于对照组的(56.83±3.05)、(50.24±4.13)、(56.55±3.84)、(49.32±2.63)分(P<0.05)。结论将渐进式早期康复训练联合早期肠内营养支持应用于SAP患者的治疗中效果较好,能够调节机体炎性水平,加快症状改善,提升机体营养水平,提高生活质量。

早期经鼻肠管肠内营养支持方案在改善急性Stanford A型主动脉夹层术后患者营养状态及免疫功能中的价值分析

目的 探究急性Stanford A型主动脉夹层(ATTAD)术后患者应用早期经鼻肠管肠内营养支持方案的临床价值。方法 选取我院2020年01月至2022年11月期间ATTAD术后患者86例,随机数字表法分两组,鼻胃管组43例给予鼻胃管肠内营养支持,鼻肠管组43例给予鼻肠管肠内营养支持,7 d后,对比两组患者血清营养指标[转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PAB)、白蛋白(Alb)]、免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、炎症因子水平[降钙素原(PCT)、白介素-10(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],以及并发症发生率。结果 干预7 d后,鼻肠管组TF、HB、PAB、ALB水平高于鼻胃管组(P<0.05);鼻肠管组IgA、IgM、IgG水平高于鼻胃管组(P<0.05);鼻肠管组PCT、IL-6、TNF-α水平低于鼻胃管组(P<0.05);鼻肠管组并发症发生率低于鼻胃管组(P<0.05)。结论 肠内营养支持应用于ATTAD术后患者可有效改善患者营养状态,提高免疫功能,降低炎症因子水平,减少并发症,相较于经鼻胃管途径,经鼻肠管途径效果更好。

风险预警结合早期鼻肠管肠内营养支持护理用于重症脑卒中患者中的效果

对重症脑卒中患者采取风险预警结合早期鼻肠管肠内营养支持护理,分析其疗效。方法 以80例重症脑卒中患者作为本次研究对象,研究时间为2022年7月到2023年11月,通过抽签法把80例患者均等分组,选择常规护理的常规组(n=40例),和予风险预警结合早期鼻肠管肠内营养支持护理的研究组(n=40例)比较两组护理前后免疫功能、不良反应发生率。结果 两组护理前免疫功能对比无显著差异(P>0.05);护理后,与对照组相比,观察组的IgA、IgM、IgG较高(P<0.05)。与对照组相比,研究组总不良反应发生率较低(P<0.05)。结论 风险预警结合早期鼻肠管肠内营养支持护理用于重症脑卒中患者中的效果较为积极,有效改善患者免疫功能,降低不良反应的发生,利于病症好转,值得进一步推广。

综合护理联合早期肠内营养支持对老年消化道肿瘤患者术后营养状况及免疫功能的影响

积极探讨老年消化道肿瘤患者在手术之后应用综合护理联合早期肠内营养支持的方式,对于患者本身营养状况和免疫功能的具体影响。方法 选择2021年12月到2023年12月,医院内部收入的消化道肿瘤患者60例作为此次的研究对象,通过摸球法的方式,将这60例患者随机的分成观察组和对照组,对照组患者应用早期肠内营养支持观察组患者在对照组的基础之上应用综合护理。结果 在护理后观察组患者的前清蛋白血清蛋白血红蛋白浓度都明显的低于对照组,观察组的人免疫球蛋白,但水平明显低于对照组(P<0.001)。结论 合理应用综合护理联合早期肠内营养支持的方式,能够帮助老年消化道肿瘤患者在手术之后更好地恢复身体机能,提升免疫功能。

早期肠内营养支持联合预防性护理用于重症急性胰腺炎对其预后的影响

目的探讨早期肠内营养支持联合预防性护理用于重症急性胰腺炎对其预后的影响。方法抽取三明市第二医院50例重症急性胰腺炎患者本为次研究对象,时间选择2020年1月至2024年1月之间,依据随机数字表法将其分为对照组(常规护理,n=25)和观察组(早期肠内营养支持联合预防性护理,n=25)。比较两组临床躁动-镇静量表评分(RASS)、疼痛评分(COPT)评分、营养指标水平、患者不耐受症状发生率。结果观察组的RASS评分、COPT评分在护理后均低于对照组(均P<0.05);观察组护理后的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平均高于对照组(均P<0.05)。观察组不耐受症状总发生率较对照组低(P<0.05)。结论早期肠内营养支持联合预防性护理用于重症急性胰腺炎中可有效改善患者营养指标水平,缓解疼痛情况及不耐受症状,利于患者镇静及病症恢复。

早期肠内营养支持对胃癌合并糖尿病患者术后血糖水平、营养状态的效果分析

目的 探讨早期肠内营养支持对胃癌合并糖尿病患者术后血糖水平、营养状态的影响。方法 选取2022年10月-2023年9月泉州市光前医院收治的108例胃癌合并糖尿病患者为研究对象,根据随机数表法分为肠内组和肠外组,各54例。肠外组实施全肠外营养支持,肠内组实施早期肠内营养支持。对比两组患者术前1 d、术后3、7 d的糖代谢指标、营养物质指标及术后7 d的手术切口愈合情况。结果 术后3、7 d,肠内组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于术前1 d,肠外组各指标水平高于术前1 d,且肠内组各指标水平均低于肠外组,差异有统计学意义(P均<0.05);术后3、7 d,与术前1 d相比,两组血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均降低,肠内组各指标水平均高于肠外组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后7 d,肠内组手术切口愈合率高于肠外组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期肠内营养支持可提升胃癌合并糖尿病患者术后糖代谢功能、缓解营养物质的流失,提升手术切口愈合速度。

早期肠内营养支持对脓毒症患者营养状态、炎性反应及肠道菌群的影响

目的分析早期肠内营养支持在脓毒症患者治疗中的应用效果。方法20例脓毒症患者均给予常规治疗+早期肠内营养支持治疗,比较治疗前后的营养状态、炎性反应以及肠道菌群丰度。结果治疗后,脓毒症患者的HGB、Alb、TRF水平均高于治疗前,IL-6、TNF-α、PCT水平均低于治疗前,厌氧胞杆菌属丰度高于治疗前,梭菌属、考拉杆菌属、颤杆菌属、另枝菌属丰度均低于治疗前(P<0.05)。结论早期肠内营养支持可改善脓毒症患者的营养状态与炎性反应状态,调整肠道菌群丰度。

早期肠内营养支持在重症高血压脑出血并发肺部感染患者中的应用效果

目的:分析早期肠内营养支持在重症高血压脑出血并发肺部感染患者中的应用效果。方法:选取2021年11月-2022年12月淄博万杰肿瘤医院收治的84例重症高血压脑出血并发肺部感染患者作为研究对象,按照抽签法随机分为观察组和对照组,各42例。对照组实施早期肠外营养支持,观察组实施早期肠内营养支持。对比两组肺部感染情况、营养指标、预后情况、并发症发生率。结果:治疗后,两组白细胞、C反应蛋白水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血红蛋白、血清总蛋白、白蛋白水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组恢复良好率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:早期肠内营养支持在重症高血压脑出血并发肺部感染患者中的应用效果显著,能够改善患者营养状态,降低并发症发生率,改善预后,且安全性较高。

早期肠内营养支持配合细节化护理对脓毒血症患者营养状态与胃肠功能的影响

目的探讨早期肠内营养支持配合细节化护理在脓毒血症患者中的应用效果。方法78例脓毒血症患者随机分为两组。对照组实施细节化护理,观察组实施早期肠内营养支持配合细节化护理。比较两组的营养状态、胃肠功能、APACHEⅡ评分。结果干预后,观察组的ALB、PA、Hb水平均高于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组,肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和排便时间均短于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养支持配合细节化护理可改善脓毒血症患者的营养状况和胃肠功能。