超早期微创治疗高血压脑出血

微创治疗高血压脑出血是降低高血压脑出血致残率的有效方法．但是否应该进行超早期治疗国内外还存在争议，具体到首次抽血量国内外也没有统一标准。笔者复习有关文献，对此做一综述。

高血压脑出血的超早期微创治疗临床研究

目的:研究高血压脑出血微创治疗的时机。方法:对102例脑出血患者超早期手术与102例非超早期手术患者病历对照分析再出血率、死亡率、神经功能缺损程度变化。结果:术后复查头颅CT初次血肿总清除率69.8%~92.1%;3d内意识明显好转43例,占42.17%,死亡13例,其中5例死于脑疝晚期,3例死于严重肺部感染,2例死于肾功能衰竭,3例死于再出血。再出血率2.9%;非超早期手术组:术后复查头颅CT初次血肿总清除率70.8%~92.1%,死亡20例(19.6%),其中8例死于脑疝晚期,4例死于严重肺部感染,2例死于肾功能衰竭,6例死于再出血。再出血率27例(26.4%)。结论:超早期手术再出血率低,死亡率低,术后神经功能恢复好。

早期微创治疗硬膜外血肿的临床体会

目的：探讨早期微创治疗硬膜外血肿的临床方法、治疗效果。方法根据随机数字法将本院自2011年1月~2013年12月期间诊治的90例硬膜外血肿患者分为观察组与参考组，各为45例，观察组采用早期微创钻孔引流术治疗，参考组采用骨瓣开颅清除术治疗，对两组患者手术72 h后治疗效果、术后再出血率、住院时间进行观察。结果观察组患者72 h治疗效果明显优于参考组（P〈0.05）；患者术后再出血率低于参考组（P〈0.05）；观察者患者平均住院时间明显短于参考组（P〈0.05）。结论早期微创治疗硬膜外血肿具有确切疗效，患者预后质量明显改善，促进患者康复，可推广使用。

胆囊结石合并急性胆源性胰腺炎患者早期微创治疗临床研究

目的:探讨胆囊结石合并急性胆源性胰腺炎患者早期行微创治疗的效果。方法:以2015年4月至2016年4月间清远市人民医院收治胆囊结石合并急性胆源性胰腺炎患者40例为研究对象,随机分为两组,观察组(早期行微创治疗)20例及对照组(延期手术)20例。比较两组患者治疗疗效。结果:观察组术后并发症、胰腺炎复发率分别为10.0%、5.0%,对照组均为40.0%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间短于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院时间、住院费用低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胆囊结石合并急性胆源性胰腺炎患者早期行微创治疗,疗效显著,不良反应少,复发率低,住院时间短。

高血压脑出血超早期微创治疗

目的 讨论高血压脑出血微创治疗时机。方法 总结高血压脑出血后在 6h之内施微创治疗的临床效果 ,其中颅骨钻孔血肿腔引流 38例 ,颅骨钻孔引流术加脑外引流 8例 ,脑室穿刺引流术 3例 ,小骨窗血肿清除术 11例的病人恢复情况。结果 颅骨钻孔血肿腔引流 38例中 ,死亡 3例 ;颅骨钻孔引流 8例中 ,死亡 3例 ;脑室穿刺引流 3例中 ,死亡 1例 ;小骨窗血肿清除术中 11例均存活。结论 超早期微创治疗是治疗高血压脑出血手术的最佳时机 ,对病人疗效及术后康复意义较大。

高血压脑出血超早期微创治疗25例体会

我院于2005年6月开始应用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针进行微创清除治疗高血压脑出血，至2010年5月共完成48例，其中超早期（起病6b内）微创治疗25例，占总微创手术例数约52％，临床效果显著，现将总结分析如下：

膝关节周围损伤的早期微创治疗

目的:探讨应用微创外科技术早期修复重建膝关节周围损伤的效果及临床意义。方法:85例膝关节周围损伤采用微创外科技术手术治疗。手术分两类:(1)关节镜下组织修复重建手术。(2)关节镜辅助骨折复位固定手术。结果:平均随访16个月。5例剧烈活动后膝部胀痛;膝屈曲100°,其余病例关节屈曲均在130°以上,全部病例都已恢复原工作和运动。结论:微创外科技术应用于膝关节周围的早期修复重建,明显提高治疗效果,避免术后并发症和膝关节继发性损伤,有助于降低膝关节周围损伤患者的伤残率,提高生活质量。

高血压脑出血患者应用超早期微创手术治疗的临床效果观察

目的探讨高血压脑出血患者应用超早期微创手术治疗的临床效果。方法将2016年5月—2017年1月的104例高血压脑出血患者根据数字表法分组。延期组采用延期(在发病6~72 h)微创手术进行治疗,早期组采用超早期(在发病6 h之内)微创手术进行治疗。比较两组高血压脑出血预后优良率;术后住院时间;干预前后患者神经功能缺损程度、格拉斯哥预后评分。结果早期组高血压脑出血预后优良率高于延期组,住院时间短于延期组,半年后早期组神经功能缺损程度、格拉斯哥预后评分优于延期组,P<0.05。结论高血压脑出血患者应用超早期微创手术治疗的临床效果确切。

早期微创性磨削痂治疗面部深二度烧伤的临床观察

研究早期微创性磨削痂治疗对于面部深二度烧伤的治疗效果。方法:选择医院在2019年1月-2021年1月期间治疗的面部深二度度烧伤患者60例,烧伤程度的判断按照临床标准进行,确定为Ⅱ度烧伤。按照治疗方案的不同分为对照组和试验组,各30例。所有患者入院后都提供0.1%苯扎氯氨溶液冲洗创面,之后为对照组提供1%磺胺嘧啶银混悬液暴露治疗,为试验组提供早期微创性磨削痂治疗。疗程设定为3周,然后分别统计治疗后1、2、3周的创面愈合率、创面好转率以及创面愈合质量。结果:治疗后1、2、3周后,两组的创面愈合率、创面好转率数值均不断提高,且试验组要高于对照组,对比P<0.05;相比治疗前,治疗后1、2、3周中,两组的创面炎症反应评分均不断降低,且试验组要低于对照组,对比P<0.05;试验组在创面愈合质量方面,疗效明显优于对照组,对比P<0.05。结论:针对面部深二度烧伤,使用早期微创性磨削痂治疗,相对来说有更好的效果,患者的创面愈合率和好转率更高,且创面炎症反应评分不断降低,创面恢复质量良好,整体疗效比较显著。

超早期小骨窗微创清除术治疗脑出血临床效果

探讨超早期小骨窗微创清除术对脑出血病人的治疗作用。方法 选取了在2020年1月到2021年1月之间,在本院接受治疗的90例脑出血患者,运用随机数字表法,将其平均分成两个部分,分别是对照组和研究组,其中45例患者采用早期小骨窗微创清除术治疗方式,而研究组45例患者则采取超早期小骨窗微创清除术治疗方式。对两组在各种治疗方法下的临床指标,炎症指标,恢复指标进行对比。结果 两组患者采用了不同的处理方式,两者之间存在显著的差别(P<0.05),具有显著性。结论 在脑出血病人中,采用超早期小骨窗微创清除术,可以有效地改善颅内出血病人的病情,缩短手术周期,从而改善了颅内出血病人的病情,改善病人的生理功能,增加病人的满意度。这种方法在临床上有很高的疗效,是一种值得在临床上广泛使用的方法。