总胆固醇水平对OPCAB患者发生早期心功能不全的预测价值

目的探讨总胆固醇(TC)水平与非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后患者发生早期心功能不全的关系。方法回顾性分析行OPCAB患者共201例,按照手术后早期心功能不全的诊断标准将患者分为发生术后早期心功能不全组(心功能不全组,22例)和未发生术后早期心功能不全组(对照组,179例)。收集患者实验室资料以及临床资料。比较2组术前的临床基线资料;将差异有统计学意义的相关研究因素纳入多因素二分类Logistic回归,分析OPCAB后患者发生早期心功能不全的影响因素;利用受试者工作特征(ROC)曲线分析TC的预测价值。结果心功能不全组与对照组在年龄、性别、体质量指数(BMI)、血糖、收缩压、术前左心室射血分数(LVEF)、移植血管数量、吸烟、心肌梗死病史及脑梗死病史比较差异无统计学意义(P>0.05),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平差异有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,TC水平升高是OPCAB患者发生术后早期心功能不全的危险因素(OR=11.842,95%CI:4.055~34.580,P<0.01)。TC预测术后早期心功能不全的ROC曲线下面积(AUC)为0.974(95%CI:0.954~0.994),敏感度为0.955,特异度为0.922。结论血清TC能有效预测OPCAB患者早期心功能不全的发生,TC水平越高,术后早期发生心功能不全的风险越大。

超声评价早期心功能不全的探讨

应用PFR、NPFR检测结果评价早期心功能不全。将正常人、高血压并冠心病者(X线、心电图有改变)分为两组.将两组所测PFR、NPFR的结果进行统计学处理。结果两组有明显差异(P<0.01)。PFR、NPFR是检测早期心功能不全的简便易行无创的客观指标。

高血压性心脏病早期左心功能不全X线诊断效果分析与探讨

分析高血压性心脏病早期左心功能不全应用X线的诊断效果。方法:随机选取2021年01月~2023年01月我院收治的150例高血压性心脏病早期左心功能不全患者,根据有无临床症状分为有症状组(100例)和无症状组(50例),均进行心脏超声检查与X线检查,分析临床诊断效果。结果:X线检查与心脏超声检查检出率没有较大差异(P>0.05);心脏超声检查与X线检查有症状检出率高于无症状检出率(P<0.05);在150例患者的X线检查的临床表现结果显示,34例肺血流再分配、129例上静脉扩张、57例胸膜下水肿、97例肺门模糊、22例Kerley氏B线、30例肋膈角渗液、117例心脏增大。结论:在高血压性心脏病早期左心功能不全患者诊断中给予X线诊断效果理想,特别是对于有临床症状的检出率更高,临床应用价值高。

心脏康复运动联合宽胸气雾剂对冠心病合并早期心功能不全患者心肺运动耐量及生活质量的影响

分析心脏康复运动联合宽胸气雾剂治疗冠心病(CHD)合并早期心功能不全患者的疗效。方法 前瞻性纳入2022年2月-2023年2月于我院住院的CHD合并早期心功能不全患者共78例,按照随机数表法分为对照组与观察组,每组各39例。对照组予以心脏康复运动干预,在此基础上,观察组予以宽胸气雾剂治疗。对比两组疗效,并比较治疗前后心肺运动耐量指标[峰值HR(PeakHR)、心肌缺血时HR、心肌缺血时氧脉搏(VO2/HR)、峰值代谢当量(PeakMETs)、峰值公斤摄氧量(PeakVO2/kg)、心肌缺血时公斤摄氧量(VO2/kg)、峰值氧脉搏(PeakVO2/HR)]及生活质量评分。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗结束后PeakHR、心肌缺血时HR、VO2/HR、PeakMETs、PeakVO2/kg、VO2/kg、PeakVO2/HR及生活质量评分较治疗前均高,且观察组更高(P<0.05)。结论 CHD合并早期心功能不全经心脏康复运动联合宽胸气雾剂治疗疗效显著,有助于改善心肺运动耐量及生活质量。

肺功能参数对早期左心功能不全的诊断价值

目的 研究心脏病患者核素心室显像心功能与肺功能参数的相关性,探讨肺功能参数对诊断早期左心功能不全的价值.方法 本实验对42例心脏病患者,在48小时内分别行核素心室显像测定心功能参数及肺功能仪测定肺功能参数.结果 通过肺功能参数分别与LVEF、PFR相关性的研究.发现肺功能参数分别与二者显著相关,经统计学处理,得出直线回归方程式,以上述实测单项肺功能参数统计值百分比代入,就可推算出LVEF的水平.结论 肺功能参数与核素心室显像LVEF、PFR密切相关,通过肺功能推测LVEF,为临床上早期发现左心功能不全提供客观检测手段.

X线对高血压性心脏病早期左心功能不全诊断价值

目的探讨X线对高血压性心脏病早期左心功能不全的临床诊断价值。方法选取本院2010年12月至2011年12月期间收治的经临床、超声心动图检查确诊的高血压心脏病早期左心功能不全患者89例,根据是否存在左心功能分成有症状组67例和无症状组22例,全部进行X线检查,比较两组患者的X线检出率。结果有症状组经X线检出65例,检出率97.01%;无症状组经X线检出16例,检出率72.73%。两组的X线检出率差异有统计学意义(χ2=45.23,P<0.05)。结论 X线检查具有快捷、价廉的特点,在有症状高血压性心脏病早期左心功能不全的诊断上具有较高的临床检出率,值得临床进一步推广使用。

42例老年早期左心功能不全漏误诊分析

老年人左心功能不全常以咳嗽、气急及肺部啰音为主要表现,其症状、体征不具有特征性,而老年早期左心功能不全因其缺乏典型临床症状、体征,故易造成误诊、漏诊。我院从1994～2005年共接诊老年早期左心功能不全患者70例,初诊时漏误诊42例,漏误率60%,现分析如下。

老年人左心功能不全19例误诊分析

老年人早期左心功能不全症状不典型,体征隐匿,不具有特征性,易被误诊。我院近3年收治左心功能不全患者62例,其中19例被误诊,误诊率为30.6%,现将临床资料报告分析如下。

脑纳素与左室功能的关系

本文介绍了脑纳素的利钠和利尿、扩张血管和降低血压、降低心率和平均心房压以及减弱精氨酸加压素对内皮素Ⅰ的刺激等的生理作用。概述了血浆脑钠素的检测简便易行,且敏感性和特异性高。并对脑纳素在一些心室功能受损的心血管疾病中的临床意义进行了综述,诸如脑纳素水平的显著增高可以提高早期心功能不全的检出率,能够可靠地预测急性心肌梗死后心室重构的程度和发生左心室扩大的危险性,以及可以发现高血压患者发生左心室肥厚的几率增加等。

早期左心功能不全的彩色超声心动图与高分辨率CT扫描检查分析

目的探析早期左心功能不全的彩色超声心动图与高分辨率CT扫描检查的应用价值。方法选取在我院接受彩色超声心动图和高分辨率CT检查的84例早期左心功能不全患者作为研究对象,比较两种不同检测方法诊断有效率;所有患者均随访12个月,比较最后一次随访时两种不同检查方法对左心功能相关指标的检测结果。结果随访结果显示高分辨率CT对早期左心功能不全的检测准确率虽然略高于彩色超声心动图,但两组准确率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。两种不同方法下,患者LVEF、LVEDV、LVESV以及LVSV检测结果相当,均无统计学差异(P> 0. 05)。结论早期左心功能不全的诊断方法中,彩色超声心动图与高分辨率CT扫描检查的临床应用价值几乎相当,均具有较高的诊断价值。

糖尿病合并心力衰竭36例临床分析

目的 :提高糖尿病合并心力衰竭 (简称心衰 )早期诊断水平 ,降低其病死率。方法 :对36例确诊为糖尿病合并心衰患者进行分析。结果 :在36例患者的治疗中 ,其中心功能不全早期共30例 ,治疗后完全纠正24例 ,减轻者6例 ;心功能不全晚期者6例 ,治疗后减轻者1例 ,死亡4例 ,猝死1例。结论 :早期的心功能不全及时识别 ,并得到合理的治疗 ,可以稳定和控制病情的发展 ,晚期心功能不全治疗非常困难 ,常顾此失彼 ,预后较差 ,病死率高。