心肌标记物在急性心肌梗塞早期诊断中的应用

目的 :探讨心肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白 (Mb)、肌酸激酶 (CK)和肌酸激酶同功酶 (CK MB)等生化指标在急性心肌梗塞 (AMI)的应用价值。方法 :定量检测AMI患者血中的各项生化指标 ,对其结果进行统计分析。结果 :18例AMI患者cTnI峰值时间 (2 4± 10 3)h ,持续时间较长 ;Mb峰值时间 (11± 4 9)h ,其峰值首先出现 ,CK和CK MB峰值时间分别为 (2 1 7± 6 7)h ,(2 0 1± 9 6 )h。 6例发病 3h内就诊患者 ,仅Mb明显升高。患者各项生化指标随病情好转而降至正常范围 ,病情恶化持续上升。 16例对照组的CK ,Mb稍高于正常 ,CK MB ,cTnI均正常。结论 :发病早期同时检测cTnI和Mb ,有助于早期确诊AMI。

急性心肌梗塞早期诊断的生化指标

急性心肌梗塞的预后有赖于早期诊断和适宜的治疗，诊断心梗的指标有3种，其中生化指标是近年来国内外研究最热门的话题。

心电图对急性心肌梗塞合并室壁瘤的早期诊断价值

心电图对急性心肌梗塞合并室壁瘤的早期诊断价值温州医字院附属第一医院心内科王海燕张怀勤卢中秋林捷室壁瘤（Ｖｅｎｔｒｉｃｕｌｅｒａｎｅｕｒｙｓｍ，ＶＡ）是急性心肌梗塞（ＡＭＩ）较常见、较严重的并发症。ＶＡ一旦形成，病人常会出现顽固性心绞痛、难治性心衰、严...

早期心肌再梗塞或梗塞延展的静脉溶栓后护理

目的 探讨早期心肌再梗塞或梗塞延展的早期诊断及不同剂量尿激酶的静脉溶栓后护理。方法 分析 36例早期心肌再梗塞或梗塞延展的临床表现和心电图变化 ,比较AB两组不同剂量尿激酶静脉溶栓疗效、不良反应及四周病死率。结果 4 86例AMI病人 36例发生早期心肌再梗塞或梗塞延展 (7.4 % )。 31例有胸痛 ,5例无胸痛者中 2例表现为急性左心衰竭 ,2例心源性休克 ,1例室速。 36例心电图ST段均有再抬高 ,常规 12导联检出 32例 ,V7- 9检出 2例 ,V3 R -V5R检出 2例。 36例CPK -MB均有复升 ,再通者峰值前移。A组溶栓治疗组 19例 ,B溶栓治疗组 17例 ,A组与B组的尿激酶用量及再通率分别是 10 0万Iu、2 0 0万Iu和6 3.1%、82 .3% (P >0 .0 5 )。两组不良反应及四周病死率无明显差别。两组病人均在发病后 2小时内进行溶栓治疗。结论 早期心肌再梗塞 /梗塞延展仍为静脉溶栓的适应证 ,密切观察病情变化 ,及时记录 18导联心电图是早期诊断的关键 ,尽早使用足量尿激酶溶栓治疗是提高疗效 ,改善病人预后的重要措施。

急性心肌梗塞后再灌注的磁共振成像诊断

急性心肌梗塞后再灌注的磁共振成像诊断苏宏（综述）冯晓源，沈天真，陈星荣（审校）随着溶栓治疗及血管成形术等介入放射学的迅速进展，急性心肌梗塞区的血流再灌注成功率明显提高，其对于减少心肌梗塞的范围，降低充血性心衰的发生率，改善患者的短期和长期生存率具有重...

不典型急性心肌梗塞早期诊断探讨

目的 :探讨不典型急性心肌梗塞临床特点以期早期诊断 ,改善预后。方法 :将不典型组与典型组多方面临床资料进行分析。结果 :显示不典型AMI组有以下特点 :(1)60岁以上居多 ;(2)出现心力衰竭居多 ;(3)约1/3不典型AMI表现为上腹部疼痛 ;(4)入院时血压增高较典型AMI为多 ;(5)糖尿病患者比典型AMI增加 ;(6)非Q波型AMI占30 %以上。结论 :中老年患者出现上述2、3、4。

急性心肌梗塞患者预后的早期诊断

早期判断心肌梗塞(MI)患者的预后并研究各种危险因素对预后的影响十分重要。这可为患者提供最佳治疗方案,减少并发症,改善预后。为探讨各种危险因素对急性心肌梗塞(AMI)患者预后的影响,进行了本项研究。

肌钙蛋白Ⅰ能否代替CK-MB早期诊断急性心肌梗塞的比较

目的 :研究急性心肌梗塞 (AMI)患者血清中CK -MB和CTnI的含量并探讨后者能否代替前者早期诊断AMI。方法 :采用酶法检测 12 1例AMI患者CK -MB、CTnI浓度。结果 :CK -MB阳性率比CTnI高。结论 :现阶段单独检测CTnI还不能早期诊断AMI。

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗再灌注的酶学诊断

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗再灌注的酶学诊断陈宝荣（北京航空航天部７１１医院检验科，北京１０００７６）心肌梗塞急性期静脉溶栓治疗，对挽救濒危心肌，改善预后，降低急性期病死率起到了重要作用。再灌注是溶栓成功的标志。最可靠的证明方法是冠脉造影，但价格昂贵。本...

急性心肌梗塞早期再灌注

缺血性心脏病已成为人类死亡的主要原因,所以急性心肌梗塞(AMI)已成为人们广泛研究的焦点。研究证明早期溶栓治疗可降低AMI的病死率。早期、完全、持久的心肌再灌注是溶栓治疗的主要目标。溶栓药物包括尿激酶(UK)、链激酶(SK),组织型纤溶酶原激活物(t-PA)等。此外,还有一些新型的药物正在研制中,如用遗传工程所研制的第三代纤溶酶原激活物。

肌钙蛋白Tropoint对早期心肌梗塞诊断价值探讨

肌钙蛋白Ｔｒｏｐｏｉｎｔ对早期心肌梗塞诊断价值探讨中国人民解放军第２８９医院（０４３０１４）申廷良从保平杜仲斌张雷李军肌钙蛋白Ｔｒｏｐｏｉｎｔ（ＣＷＴ）与心肌梗塞（ＡＭＩ）的关系，近年来一直为国内外专家所关注，尤其对早期ＡＭＩ病人测定的临床意义未见...

心肌梗塞极早期的心电图诊断

一般认为，在急性心肌梗塞病人中，第一次心电图确诊率仅为４４％，后经动态观察，方达８０％左右。近年来，通过对心肌梗塞极早期心电图表现的研究，进一步提高了心电图对心肌梗塞的早期确诊率。因此，正确识别心肌梗塞极早期的心电图表现，对于及时确诊，早期进行溶栓或...

急性心肌梗塞的早期诊断

急性心肌梗塞(AMI)是威胁人类生命的主要疾病之一,其预后有赖于早期诊断和适宜的治疗。笔者现将AMI早期诊断作一综述。 1 病史 1.1 典型病史是出现严重而持久的胸骨后疼痛,呈紧绾性疼痛,伴有出汗、胸闷、恐惧感,有时胸痛不典型,老年人疼痛阈值增高,反应性差。

急性心肌梗塞早期诊断生化指标

综述肌酸激酶及其同功酶、肌红蛋白、心肌肌钙蛋白。

急性右心室心肌梗塞的早期诊断

因右心室心肌梗塞的发生率相对较低,且同时多合并有下壁及(或)正后壁心肌梗塞的发生,故右心室心肌梗塞易致误诊或漏诊.加之,急性右心室心肌梗塞与左心室心肌梗塞的血液动力学改变完全不同,治疗措施亦有很大差异,故右心室梗塞的早期诊断具有重要的临床意义.本文分析了40例急性右心室梗塞患者的早期临床表现及误漏诊情况,并就其早期诊断进行讨论,旨在进一步增强临床医师对急性右心室心肌梗塞的认识并提高早期诊断率.

血清白介素-8在急性心肌梗塞早期诊断中的临床价值

为探讨急性心肌梗塞患者血清白介素 8(IL 8)浓度变化的规律及其在心肌梗塞早期诊断中的临床价值 ,我们分别测定急性心肌梗塞 (AMI)患者、稳定性心绞痛 (SA)患者及健康献血者的血清白介素 8(IL 8)、肌酸磷酸激酶同功酶 (CK MB)及全血白细胞计数 ,观察其变动趋势 ,比较其相互差异。结果 :急性心肌梗塞 (AMI)患者组血清白介素浓度均值明显高于稳定性心绞痛 (SA)患者组及健康献血员组 (P <0 .0 1 ) ,且病后 2 4小时即现浓度高峰值 ,可持续至病后 68小时 ,至病后 1 2小时恢复正常。在心肌梗塞早期诊断中具有重要临床价值。

CK—MB测定对急性心肌梗塞早期诊断的临床意义

当心肌组织细胞缺血发生不可逆损伤时,细胞内各种组份可释放入血,在心肌梗塞(AMI)患者血液中心肌特异的磷酸肌酸激酶(CK—MB)显著升高。本文通过系列测定AMI 患者胸痛发作后3天血液中 CK—MB 的水平动态变化进行分析比较,探讨其临床意义。

血清超敏C-反应蛋白、肌钙蛋白I联合诊断早期急性心肌梗塞

目的探讨检测超敏C反应蛋白、肌钙蛋白I对急性心肌梗塞早期诊断的临床意义。方法选择三组人员共134例,其中组一59例,为AMI发作<6小时患者;组二45例,为发作≥6小时但<12小时患者;组三30例,为健康体检者。分别采用免疫透射比浊法、化学发光法测定其血清中的超敏C反应蛋白和肌钙蛋白I含量。结果AMI发作<6小时患者血清含量hs-CRP为(3.6±2.4)mg/L,与AMI发作≥6小时<12小时(15.2±16.2)mg/L及健康体检者(1.5±0.6)mg/L相比较有极显著性差异(P<0.01);而cTNI<6小时的血清含量(0.08±0.06)ug/L与健康体检者(0.05±0.05)ug/L无显著性差异(P>0.05),只是≥6小时<12小时的含量(28.9±37.6)ug/L与其他两组间存在显著性差异(P<0.01)。结论采用hs-CRP、cTNI联合检测AMI,高灵敏度加上高特异性,可将诊断及治疗提前到6小时以内,血清中hs-CRP浓度的升高将预示着被损伤斑块的脱落,这对于挽救AMI患者的生命是非常有意义的。