去甲肾上腺素、血必净联合个体化液体复苏治疗早期感染性休克的临床分析

评价早期感染性休克患者采取联合血必净、去甲肾上腺素、个体化液体复苏疗法的治疗效果及临床意义。方法 研究时间:2022.9-2023.9,对象:本院早期感染性休克患者,共86例,经数字表随机分成比对组43例、讨论组43例,其中,比对组采取常规补液+血必净+去甲肾上腺素疗法,讨论组执行去甲肾上腺素+血必净+个体化液体复苏疗法,分析比较不同治疗方案的效果;观察指标:实验室指标、生命体征、炎症反应、临床疗效。结果 讨论组碳酸氢根高于比对组,尿素氮及血清肌酐低于比对组,组间差异显著,P<0.05;讨论组平均动脉压、心率均低于比对组,组间差异显著,P<0.05;讨论组C反应蛋白、降钙素原水平均低于比对组,组间差异显著,P<0.05;讨论组的总临床疗效明显高于比对组,组间差异显著,P<0.05。结论 通过血必净、去甲肾上腺素为早期感染性休克患者实施治疗时,再联合运用个体化液体复苏疗法,可以取得显著疗效,生命体征、实验室指标均改善,炎症反应减轻,临床意义重大。

个性化液体复苏联合去甲肾上腺素、血必净治疗早期感染性休克患者临床疗效

研究早期感染性休克患者使用个性化液体复苏+去甲肾上腺素+血必净治疗的效果。方法 2018年1月-2023年1月,我院收治的感染性休克的患者中,选择60例早期患者,采用随机数字表法进行分组,分为对照组(n=30,常规治疗)和实验组(n=30,常规+个性化液体复苏)。比较两种治疗方式的效果。结果 经过治疗后,实验组患者治疗效果、生命体征好转效果与对照组相比,更佳,且血流动力指标恢复情况优于对照组(P<0.05)。结论 对早期感染性休克的患者采用个性化液体复苏联合去甲肾上腺素、血必净治疗,能够促使患者生命体征趋于正常值,提高血流动力学指标,将整体治疗效果得到提升。

个性化液体复苏联合去甲肾上腺素、血必净治疗早期感染性休克患者临床疗效

目的探讨个性化液体复苏联合去甲肾上腺素、血必净治疗早期感染性休克患者临床疗效。方法选取自2018年1月至2019年6月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的90例感染性休克患者为研究对象。根据患者的治疗方法分为A组(n=42)与B组(n=48)。A组患者给予去甲肾上腺素联合血必净治疗,B组患者给予个性化液体复苏联合去甲肾上腺素、血必净治疗,比较两组患者治疗前、后的生命体征[心率、平均动脉压(MAP)]、生化指标[乳酸、碳酸氢根(HCO-3)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)],血流动力学[中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、血氧饱和度(SpO_(2))、静脉血氧饱和度(SvO_(2))]以及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)。结果B组患者的临床总有效率为83.3%(40/48),明显高于A组的76.2%(32/42),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14 d,两组患者心率均明显低于治疗前,MAP均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7、14 d,B组患者心率均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d,B组患者MAP明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗7、14 d乳酸、BUN以及Scr的表达水平均明显低于治疗前,HCO-3的表达水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7、14 d,B组患者乳酸、BUN以及Scr的表达水平均明显低于A组,HCO-3的表达水平明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗7、14 d的CVP、CI、SvO_(2)以及SpO_(2)水平均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7、14 d,B组患者CVP、CI、SvO_(2)以及SpO_(2)水平均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14 d,两组患者APACHEⅡ评分明显低于治疗前,且B组APACHEⅡ评分明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化液体复苏联合去甲肾上腺素、血必净治疗早期感染性休克,可有效改善患者的肾功能,提高疗效。

去甲肾上腺素、血必净联合个体化液体复苏治疗早期感染性休克的临床研究

目的 分析去甲肾上腺素、血必净与个性化液体复苏治疗在早期感染性休克中的作用。方法 纳入60例确诊患者,均在2020年1月至2022年12月就诊于邹城市人民医院,对患者资料行回顾性研究,按照治疗方式均分,30例为对照组,用去甲肾上腺素和血必净,30例为试验组,在对照组方案基础上联合使用个性化液体复苏,对比临床疗效、治疗前后疾病严重程度、生命体征和血气指标。结果 试验组总有效率较对照组更高(P<0.05);试验组治疗后序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、心率更低,平均动脉压、中心静脉压、肺动脉气压、动脉氧分压、氧合指数和碳酸氢根水平与对照组比较更高(均P<0.05)。结论 在去甲肾上腺素和血必净的用药基础上予以早期感染性休克患者个性化液体复苏,可有效治疗疾病,降低严重程度,也可改善生命体征和血气指标,有应用价值。

急诊重症肺炎早期并发感染性休克的临床诊断治疗以及效果分析

研究急诊重症肺炎(SP)早期并发感染性休克患者的早期诊断方法与治疗效果。方法 选取2023年06月-2024年06月期间本院收治的急诊SP早期并发感染性休克患者100例,随机数字分为研究组、对照组,单组50例,分析诊断治疗效果。结果 研究组治疗效果、28d生存率、细菌清除率高于对照组,P<0.05;研究组机械通气时间、住院时间均低于对照组,P<0.05;治疗后,研究组PaO2、氧合指数高于对照组,PaCO2低于对照组,P<0.05;治疗后,研究组CRP、PCT低于对照组,P<0.05。结论 对急诊SP早期并发感染性休克患者开展诊断治疗,可有效的优化治疗效果,改善患者氧合指数、炎症因子指标,缩短康复时间,建议运用。

应用血浆置换治疗早期感染性休克效果分析

目的探讨血浆置换治疗早期感染性休克的效果。方法选取2009年1月-2011年8月医院进行治疗的23例早期感染性休克患者为观察组,同期的23例感染性休克患者为对照组,观察组在对照组的基础上加用血浆置换方案进行治疗后,将两组患者治疗前及治疗后12h的血清肌酐(Cr)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)及动脉血氧饱和度(SaO2)水平及总多巴胺使用量、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性肾功能衰竭(ARF)发生率、死亡率进行比较。结果观察组治疗后12h的血清Cr(105.6±10.9)μmol/L低于对照组,MAP(72.3±3.5)mmHg、CVP(10.6±1.5)mmHg及SaO2(96.2±3.2)%水平高于对照组,总多巴胺使用量(178.5±25.4)mg小于对照组,MODS(21.74%)、ARF(8.70%)发生率、死亡率(8.70%)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血浆置换治疗早期感染性休克的效果好,显效快,预后较好。

参附注射液对感染性休克早期微循环的影响

目的观察在西医综合治疗的基础上联用参附注射液对感染性休克早期患者机体的组织灌注、全身氧代谢指标的影响。方法选择感染性休克早期患者60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组按照《2008国际严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南》6 h早期目标导向治疗(EGDT)方案加24 h集束化治疗方案。参附组在EGDT方案开始时同时给予参附注射液50 m L在10 min内静推完毕,然后给予参附注射液以4 m L/h速度持续泵入24 h。比较两组用药前、用药后3 h、6 h、12 h、24 h各个时间点的中心静脉氧饱和度(Scv O2)、混合静脉氧饱和度(Sv O2)、乳酸清除率的差异。结果治疗用药3 h后两组Scv O2、Sv O2、Lac清除率均无明显变化(P>0.05);治疗组6 h、12 h时间点参附组Scv O2、Sv O2升高更明显,Lac清除率更高,与对照组差异有统计学意义(P<0.05);24 h后两组数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论西医联合参附注射液治疗比单纯西医治疗能更早、更显著地改善感染性休克早期患者的氧代谢,增加组织灌注,改善微循环。

早期急诊感染性休克患者血乳酸、可溶性髓系细胞触发受体-1变化分析

目的 探究早期急诊感染性休克患者血乳酸(Lac)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)变化的临床意义。方法 回顾性分析2019年2月-2021年2月136例早期急诊感染性休克患者的临床资料,以其为感染组,并以同期创伤性休克患者75例为对照组。根据病情进展情况将患者分为休克难治期、休克失代偿期、休克代偿期,分析血Lac、sTREM-1水平与病情严重程度的相关性;根据患者入院28 d内生存情况分为生存组及死亡组,分析血Lac、sTREM-1水平与发生不良预后的关系及对预后的评估价值。结果 感染组的Lac、sTREM-1水平高于对照组(P<0.05);早期急诊感染性休克患者Lac、sTREM-1水平与病情严重程度呈正相关(P<0.05);死亡组的Lac、sTREM-1水平高于生存组(P<0.05);Lac、sTREM-1水平联合检测预测预后的AUC高于各指标单独检测(P<0.05);Lac≥4.29 mmol/L、sTREM-1≥210.42 pg/ml是影响不良预后发生的危险因素(P<0.05)。结论早期急诊感染性休克患者存在血Lac、sTREM-1升高现象,各指标异常为影响患者预后的危险因素,且各指标联合检测对感染及患者预后具有诊断评估价值。